Ausculta cardíacaSemiologia

O ciclo cardíaco

Áreas de ausculta

Bulhas cardíacas

B1 B2 B1 B2

"Tum" "Ta" "Tum" "Ta"

IS

ID

PulsoArterial

PulsoArterial

2 EID

B1 B2 B1 B2

"Tum" "Ta" "Tum" "Ta"

o

B1 < B2

Ponta do coração

B1 B2 B1 B2

"Tum" "Ta" "Tum" "Ta"

B1 >= B2

2 EIE

B1 B2

"Tum" "Ta"

o

Desdobramento inspiratório de B2

B1 B2

"Tum" "Tla"

Expiração Inspiração

Ruído de ejeção aórtica

B1 B2

Ouvido em todo o precórdio Valva aórtica anormal (valva bicúspide)

B1 B2

Ruído de ejeção pulmonar

B1 B2

Ouvido no 2o EIE (único espaço de expressão do coração direito)

Valva pulmonar prejudicada (doença congênita da valva)

B1 B2

B4

B2

Ouvida na ponta do coração (exclusivamente) Marcadora auscultatória de disfunção

diastólica do VE (hipertrofia por hipertensão)

B1 B2B1

B3

B2

Ouvida na ponta do coração (exclusivamente) Marcadora auscultatória de disfunção

sistólica do VE

B1 B2B1

Estalido de abertura mitral

B2

Ouvida na ponta do coração, área paraxifoide e rebordo esternal esquerdo

Marcadora de valva mitral doente (endurecida)

B1 B2B1

Clique meso-sistólico do prolapso de valva mitral

B1 B2

Ouvida na ponta do coração, área paraxifoide e rebordo esternal esquerdo

Prolapso de valva mitral

B1 B2

Desdobramento invertido de B2

B1 B2

Dessincronia ventricular

B1 B2

Inspiração Expiração

Sopro sistólico

B1 B2 B1 B2

B1 B2 B1 B2

Anormalidades

Complexo duplo de B1: ruído de ejeção aórtica (todo o precórdio), ruído de ejeção pulmonar (2o EIE), B4 (ponta)

Complexo duplo de B2: B3 (ponta), estalido de abertura da mitral (paraxifoide, ponta, rebordo esternal esquerdo), desdobramento invertido de B2 (somente na expiração, 2o EIE)

Intervalo sistólico ruidoso: clique mesmo-sistólico, sopro sistólico

Áreas de ausculta

2o EID B1 < B2REA

2o EIE Desdobramento inspiratório de B2REA; REP

REE REA; EAM; Clique

Xifoide B1 >= B2REA; EAM; Clique

Ponta B1 >= B2REA; EAM; Clique; B3; B4