ATENCIÓN PRIMARIA

EN SALUD

“La atención primaria, es la asistencia sanitaria esencial, basada en métodos y tecnologías prácticas, científicamente fundadas, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espíritu de responsabilidad y autodeterminación”.

Se inserta en el nivel primario de atención, en otras palabras en el primer nivel de la red de atención de salud.

Es posible también que realice algunas actividades de otros niveles de la red, o de mayor complejidad técnica, hoy por ejemplo, se desarrollan programas de cirugía menor, con lo que se logra: mayor resolución, atención más accesible y oportuna.

La atención primaria es integrante, del sistema nacional de salud, por lo tanto de la red de salud.

Constituye la función primordial en el nivel primario, como del desarrollo social y económico global de una comunidad.

Representa el primer nivel de contacto de los

individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud.

Lleva lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas.

Constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria, al individuo la familia y la comuidad.

Es frecuente que se confunda la atención primaria en salud con un primer nivel de atención, no obstante este último es solo una parte de la estrategia de APS

A continuación encontrará un esquema que representa la Atención Primaria en Salud, con todos los elementos que la hacen ser una estrategia de desarrollo del nivel local.

En este esquema, usted podrá apreciar la diferencia entre primer nivel de atención y Atención Primaria en Salud

ACCIÓN INTERSECTORIAL

PARTICIPACIÓN COMUNITARIA

TECNOLOGÍA APROPIADA AL DESARROLLO LOCAL

INCORPORACIÓN DE APORTES DEL SABER

POPULAR

ESTRATEGIA DE DESARROLLO LOCALComponentes:

ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD

NIVEL PRIMARIO DE

ATENCIÓN(red de atención en salud)

NIVEL SECUNDARIODE ATENCIÓN(red de atención en salud)

NIVEL TERCIARIO DE ATENCIÓN (red de atención en salud)

Permite mejorar la sobre-vida de las personas.

Permite también mejorar la calidad de vida.

Por lo tanto, al mejorar el potencial humano, contribuye de manera importante al desarrollo local

Existen algunos indicadores que permiten dar cuenta de las condiciones de vida y del desarrollo económico del país, como por ejemplo:

La mortalidad infantil La atención profesional del parto El control de las enfermedades

infectocontagiosas La esperanza de vida al nacer, entre otros

República Socialista Soviética de Kazakhstan

12 de Septiembre de 1978 OMS- UNICEF

En el año 1978, en el mes de Septiembre, en la República Socialista Soviética de Kazakhstan, se realizó una gran conferencia internacional, donde los países asistentes analizaron la situación de salud de los pueblos y las estrategias para mejorar los principales problemas de salud de esa época, tales como las enfermedades infectocontagiosas, la desnutrición infantil, la baja cobertura de la atención profesional del parto, la alta tasa de mortalidad infantil, entre otros.

Definir los principios de la APS

Definir la función de los programas y organización nacional e internacional.

Formular recomendaciones para el desarrollo de la APS

Promover el concepto de APS

Intercambiar experiencias e información

Evaluar situación de salud y asistencia sanitaria de los países participantes

Formular recomendaciónes para el desarrollo de la APS

Desde la conferencia emanan recomendaciones a diferentes

instancias, tanto del ámbito técnico

como político, para el desarrollo de la estrategia de Atención Primaria e Salud a nivel internacional.

Incorporar políticas para fortalecer la A.P.S. Estimular y asegurar la participación de la

comunidad Intensificar el apoyo administrativo a la APS Expresar voluntad política de alcanzar salud

para todos Elaborar estrategias nacionales para su

desarrollo

Estructurar la coordinación intersectorial

Preocupación por lo problemas prioritarios de la población Integrar la APS al sistema nacional de salud

Desarrollar el trabajo con enfoque de riesgo

Cooperación técnica, Investigación, Gestión.

Impulsar la Promoción de la salud...

“...proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma...”

“...la salud se promueve cuando se facilita una vida decente, condiciones adecuadas de trabajo, educación, cultura, descanso y recreación...”

Otorgar a la salud mayor importancia dentro de las políticas sociales y en el proceso de desarrollo.

Lograr mayor equidad y cobertura

Redefinir las formas de conducción y organización del sector salud: SILOS (sistema local de salud) con poder de decisión y autonomía en la gestión gestión.

Atención Primaria e Intersectorialidad

Reconocer que el sector sanitario, por sí solo, no puede alcanzar la salud.

Necesariamente debe establecer alianza con todos los sectores de la sociedad,...

...“la responsabilidad de la salud de la población es compartida”

ATENCIÓN PRIMARIA E INTERSECTORIALIDAD

En los países en desarrollo, en particular, el progreso económico, las medidas de lucha contra la miseria, la producción de alimentos, el agua, el saneamiento, la vivienda, la protección del medio y la educación contribuyen a la salud y tienen el mismo objetivo de desarrollo humano

Para continuar hablando de APS Salud Familiar es necesario que nos pongamos de acuerdo sobre qué entendemos cuando hablamos de Salud...

... Para, esto les planteo las siguientes interrogantes:

Salud??

Estamos Estamos “sanos”“sanos”

solo cuando nosolo cuando no

estamos estamos “enfermos”??“enfermos”??

Nosotros como Nosotros como

trabajadores trabajadores

del sector salud somos losdel sector salud somos los

únicos responsablesúnicos responsables de la de la

salud de la población??salud de la población??

Qué tienen que ver con la salud de la población sectores

como Vivienda, trabajo, obras públicas,

Educación , transporte entre otros...

Cada individuo es responsable del cuidado

de su propia Salud?

La principal función La principal función

de los establecimientos de de los establecimientos de

salud es atender a los salud es atender a los “pacientes”“pacientes”

o a las personas enfermas?o a las personas enfermas?

La definición de la OMS de salud (1946) dice: “Salud es

el completo bienestar mental, físico y social, y no solo ausencia de enfermedad o dolencia”

Howard Hoyman: “la salud es la capacidad personal óptima para llevar una vida plena, creativa y fructífera

René Dubos: “La salud es la extensión en la cual el individuo y el medio social mantienen alerta los recursos que requieren para afrontar las exigencias propias de los mismos”

El concepto de salud es algo sobre lo que, sin duda, todos hemos estudiado y debatido en más de alguna oportunidad.

Hay que entenderlo en un sentido amplio e integral.

Es un concepto dinámico, que está ligado a las condiciones de vida, los avances científicos y a la evolución de la cultura.

Como hemos visto, al hablar de salud hoy, es necesario considerar aspectos tales como:

El entorno, familiar, comunitario y país Los factores protectores y de riesgo Los estilos de vida La educación sanitaria y todo cuanto

contribuya a la promoción, fomento y prevención.

Condiciones ambientales en todos sus aspectos

CONCEPTO DE SALUD

•En definitiva:

•“Salud es un estado”...

•“Bienestar”... es un proceso que continúa mientras hay vida”

Por lo tanto, para hablar de salud hay ciertos pre-requisitos y determinantes de la salud que debemos

tener presente:

Por lo tanto, para hablar de salud hay ciertos pre-requisitos y determinantes de la salud que debemos

tener presente:

Cuales son?:

Cuales son?:

PRE-REQUISITOS:•PAZ•EDUCACIÓN•VIVIENDA•TRABAJO (renta)•ECOSISTEMA ESTABLE•JUSTICIA SOCIAL•EQUIDAD

Cuales son?:

Cuales son?:

DETERMINANTES:

•Estilos de vida que predominan en la población.•Medio ambiente•Servicios sanitarios disponibles•Características biológicas de los individuos

Cuales son?:

Cuales son?:

•PAZ•EDUCACIÓN•VIVIENDA•TRABAJO (renta)•ECOSISTEMA ESTABLE•JUSTICIA SOCIAL•EQUIDAD

Es necesario recordar también que la salud en Chile tiene un “Marco Jurídico” que dice así:

Constitución política de 1980: “La salud es un derecho de todos los chilenos.

El estado asegura a todas las personas el derecho a la vida,la integridad física y psíquica.

Para ello debe existir igualdad de oportunidades en el acceso a la protección de la salud individual y comunitaria.

Continuando con el “Marco Jurídico” tenemos qué:

El estado debe velar por un ambiente libre de contaminación

y preservar la naturaleza.

El estado debe velar por un ambiente libre de contaminación

y preservar la naturaleza.

Las persona es libre de elegir el

sistema estatal o privado de

atención en salud

Estatuto de la Atención Primaria en Salud

Continuando con nuestro tema...Veremos que las políticas de saludEstán orientadas por ciertos PRINCIPIOS...:

...que por cierto, en general son principios de las políticas sociales del país

Y estos son:

La política social actual tiene como eje principal una propuesta de crecimiento y desarrollo con Equidad.

Su prioridad principal es la de

promover la Justicia Social

corrigiendo las desigualdades

Y estos son:

Equidad.: mejorar la igualdad de oportunidades por ejemplo ,en el acceso la salud.Eficiencia social:

mejorar la asignación de recursos, hacia los sectores más necesitados

Participación social: estimular el aporte de la Comunidad en la identificación Y

• destinados a enfrentarlos.