Atención Primaria en SaludAPS

Dra. Liliana Rivera MolinaCirujano Dentista

Atención Primaria en SaludAPS

1978 en Alma Ata: La Conferencia Internacional de

Atención Primaria en Salud definió y otorgóreconocimiento al concepto de APS.

Propone la APS como principal estrategia para alcanzar la meta de “salud para todos el año

2000”

Atención primaria en SaludAPS

El término “primaria” no significa “reducida”, “elemental” ni “de calidad inferior”, sino primera,

primordial, de primer recurso; es decir, la clase de atención que se proporciona en el primer punto de

contacto con el sistema asistencial.

Atención Primaria en SaludAPS (Alma Ata)

APS es ” la asistencia sanitaria esencial basada en métodosy tecnologías prácticos, científicamente fundados y

socialmente aceptables, puesta al alcance de todos losindividuos y familias de la comunidad mediante su plena

participación y a un costo que la comunidad y el paíspuedan soportar, en todas y cada etapa de su desarrollo con

un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación”

Componentes de la atención primaria de salud

1. La educación acerca de los problemas de salud y los métodos de cómo prevenirlos y controlarlos.

2. La promoción del suministro de la nutrición apropiada3. El desarrollo de una adecuada fuente de agua potable y de

salubridad básica4. El cuidado maternal e infantil, incluyendo la planificación

familiar5. La vacunación en contra de las mas importantes

enfermedades infecciosas.6. La prevención y el control de las enfermedades endémicas

locales.7. El tratamiento apropiado de enfermedades comunes y

lesiones.8. Proporcionar los medicamentos esenciales.

Para la atención correcta de los principales problemas de salud, la atención primaria debe prestar servicios de promoción, prevención, curación y rehabilitación, y por consiguiente:

Contexto histórico Nacional

1970 Ministerio de Salud (MS)Servicio Nacional de Salud(SN)Servicio Medico Nacional de Empleados(SERMENA)

1990 El esfuerzo del gobierno se centro en la elevación del gasto en salud.

1995 Se implementaron medidas para mejorar los contratos entre los prestadores privados de salud y sus cotizantes, principalmente con la elaboración de los compromisos de gestión entre el FONASA y los servicios de salud.

Contexto histórico Nacional2003 Se publico la ley 19.966 que establece el régimen general de garantías de salud (AUGE-GES)

2005 En julio entra a regir el primer régimen Auge con 25 patologías.

2006 Se agregan 40 patologías al Auge

2007 Se agregan 56 patologías mas al Auge

2010 Se suman 69 patologías

2013 Se suman 11 patologías

OBJETIVOS SANITARIOS CHILE DECADA 2000-2010

En el marco de la Reforma del Sector Salud, se han determinado Objetivos Sanitarios que son trazadores de las Políticas y Estrategias de Salud en los siguientes 10 años.Los Objetivos sanitarios nos señalan las metas nacionales que en salud se deben alcanzar en el año 2010, pero que siguen vigentes para la próxima década 2011-2020

OBJETIVOS SANITARIOS•Mejorar los logros sanitarios alcanzados

•Enfrentar los nuevos desafíos derivados del envejecimiento poblacional y de los cambios de la sociedad

•Reducir las desigualdades en la situación de salud

•Proveer calidad de servicios acorde a las necesidades y expectativas de la población.

Mejorar los logros sanitarios alcanzados

Continuar el descenso de la mortalidad infantil y materna

Consolidar los esfuerzos realizados para controlar las enfermedades prevenibles por vacuna

Descenso de la incidencia y mortalidad por tuberculosis

Enfrentar los nuevos desafíos derivados del envejecimiento poblacional y de los cambios de la

sociedad

• Controlar los factores determinantes de enfermedades mas relevantes desde el punto de vista de cantidad y calidad de vida, estos son:

• Frenar el consumo de tabaco

• Frenar el aumento de obesidad

• Promover conductas sexuales seguras

• Contribuir a crear un ambiente saludable (contaminacion atmosférica, del agua, del suelo, de los alimentos y de las enfermedades asociadas a reservorios animales y vegetales

Enfrentar los nuevos desafíos derivados del envejecimiento poblacional y de los cambios

de la sociedadEnfermedades que generan mayor carga de mortalidad y para las

que se cuenten con medidas de intervencion de efectividad probada. Asi en los proximos 10 años se debe disminuir la mortalidad por:

Enfermedades cardiovasculares

Canceres

Traumatismos y envenenamientos

Enfermedades respiratorias

Diabetes

VIH/SIDA

Enfrentar los nuevos desafíos derivados del envejecimiento poblacional y de los cambios

de la sociedadEl tercer ámbito de acción para enfrentar el envejecimiento y los

cambios de la sociedad, son aquellos problemas de salud, que no mata, pero que disminuyen la calidad de vida de las personas, generando discapacidad, dolor y angustia:

• Problemas de salud mental

• Salud Dental

• Enfermendades osteoarticulares

Disminuir las desigualdades en salud

Se deben disminuir las brechas existentes medidas a través de la mortalidad infantil y esperanza de vida

Proveer servicios acordes a las expectativas de la población

Este objetivo aborda el desempeño del sistema de salud.

Para ello se establecen metas en tres ámbitos:

• Justicia financiera

• Satisfacción de las expectativas legitimas de la población

• Calidad de la atención de salud

El énfasis fundamental en el planteamiento de los objetivos es la protección de la salud, es decir, en las estrategias de promoción y prevención, puesto

que los objetivos de salud de los chilenos responden a factores asociados al modelo de

desarrollo económico y social existente

Volcán Choshuenco, región de los Lagos, marzo 2013