¿Qué es el asma?

Es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias, que cursa con obstrucción bronquial reversible ocasionando episodios de broncoespasmo y sibilancias (pi�dos respiratorios) con impedimento para respirar ante la dificultad del paso del aire. Condicionada en parte por factores gené�cos.

¿Qué es la rini�s?

Es un trastorno de la mucosa nasal, secundaria a un proceso inflamatorio crónico que causa aumento de la mucosidad nasal, estornudos, conges�ón, obstrucción nasal, picor, lagrimeo y en ocasiones pérdida del olfato. Los síntomas pueden aparecer de forma intermitente o persistente.

Desde un punto de vista epidemiológico, la rini�s y el asma se asocian entre sí de manera muy estrecha. Se es�ma que el 80% de los pacientes asmá�cos presenta además rini�s, y que el 40% de los pacientes afectos de rini�s asocia asma (S E P A R) .El asma y la rini�s se asocian comúnmente e influyen en su control respec�vo.h�p://www.archbronconeumol.org/es/comorbilidad-rini�s-asma-espana-estudio/ar�culo-resumen/S 030028960875021X/

En la inflamación crónica de la mucosa respiratoria de la rini�s y el asma par�cipan las mismas células inflamatorias, los mismos mediadores y los mismos desencadenantes.

¿Qué puede ocasionar asma y rini�s?

Hay interactuación de varios factores y diversos mecanismos desencadenantes tanto alérgenos intra como ex tra domic i l ia r ios y contaminantes ambientales, tabaquismo pasivo y ac�vo, infecciones de la vía aérea superior predominantemente virales, ejercicio, sensibilización ocupacional, cambios climá�cos, reflujo gastroesofágico, dieta, obesidad.Los factores desencadenantes o agravantes de los síntomas son: infecciones víricas, alérgenos

domés�cos o laborales (ácaros del polvo domés�co, polen o cucarachas, epitelios de perro y gato), humo del tabaco, ejercicio y estrés, factores laborales (metales, maderas, plás�cos), cosmé�cos, alimentos y veneno de avispa, entre otros.

Algunos medicamentos que pueden inducir o desencadenar el asma, son: los betabloqueantes y en algunos casos la aspirina y los an�nflamatorios.

Síntomas del asma

Se manifiesta por: Ÿ TosŸ Disnea (dificultad para respirar)Ÿ Presión en el pechoŸ Sibilancias (pi�do silbante y chillón al respirar) al

paso del aire por las vías respiratorias estrechadas, asociado a limitación variable del flujo aéreo que a menudo es reversible espontáneamente o con tratamiento.

Ÿ Síntomas que pueden aparecer de intensidad variable en cada persona y pueden aumentar ocasionando una emergencia, cuando se acompañan de:

Ÿ Dificultad para hablar (no es capaz de finalizar una frase)

Ÿ Dificultad para caminarŸ Respiración muy rápida o muy lenta Ÿ Aleteo nasal (las narinas o agujeros de la nariz se

hacen más grandes al respirar)Ÿ La piel del cuello o del área de las cos�llas se contrae

(retracciones)Ÿ Palidez, o color gris o azul alrededor de los labios y el

blanco de las uñas

Síntomas de la rini�s

Ÿ Aumento de las secreciones nasales (con un goteo constante)

Ÿ Conges�ónŸ PicorŸ Lagrimeo

Ÿ Estornudos reiterados,Ÿ Pérdida del sen�do del olfato (anosmia)

De corta duración (aguda), o crónica (de larga duración). En general se pueden dividir las rini�s en alérgicas y no alérgicas. La rini�s es un mo�vo de consulta médica muy habitual, siendo el síntoma alérgico más frecuente.

¿Cuántas personas padecen asma y rini�s?

Se es�ma que en España en torno al 21% de la población padece rini�s alérgica, entre el 5 y el 15% sufre rinosinusi�s crónica, y un 2% poliposis nasosinusal. La prevalencia de asmaasciende al 7% de la población general en los úl�mos estudios realizados.

Casi 10 millones de personas en España que sufren problemas relacionados con procesos alérgicos y cuya conducción puede verse afectada por su enfermedad y hasta ser peligrosa.

El asma afecta al 5% de la población adulta. www.archbronconeumol.org/es/...rini�s-asma-espana-estudio/.../S030028960875021...

Tratamiento del asma y la rini�s

El asma precisa de un tratamiento con�nuo y los fármacos que se suelen u�lizar son los tratamiento broncodilatadores del �po de glucocor�coides inhalados, agonistas B2 adrenérgicos de acción larga y de acción corta y los antagonistas de los receptores de los leucotrienos.

Para un buen control de la enfermedad es preciso usar correctamente los inhaladores e iden�ficar y evitar en lo posible los factores desencadenantes.

El tratamiento de la rini�s a�ende a las causas que la han provocado.

En caso de rini�s causada por infección bacteriana, puede ser necesario el uso de an�bió�cos.

En la rini�s alérgica se recomienda evitar el contacto con los alérgenos y el uso de an�histamínicos tópicos (inhalados) o por vía oral.

Los pólipos nasales y la deformación del tabique nasal pueden hacer necesaria una intervención quirúrgica.L o s t r a t a m i e n t o s m á s u � l i z a d o s s o n l o s a n � h i s t a m í n i c o s o r a l e s o i n t r a n a s a l e s , desconges�onantes, esteroides orales o intranasales y l o s a nta go n i sta s d e l o s re c e pto re s d e l o s an�leucotrienos desconges�onantes como la oximetazolina o fenilefrina, entre otros, ayudan en el

control de la conges�ón nasal y la rinorrea. siempre bajo el asesoramiento médico.

Como norma general en el tratamiento

farmacológico del asma y la rini�s debe evitarse el uso con�nuado de fármacos sin supervisión médica.

Tanto los síntomas como el tratamiento mal controlados pueden afectar a la seguridad vial

El alcohol potencia el efecto sobre la conducción de algunos fármacos u�lizados en el tratamiento del

asma y la rini�s.

Tanto en tratamientos crónicos como en ocasionales, deben consultarse las advertencias de

riesgo para conducir, empezando por localizar el pictograma de advertencia de riesgo vial en la caja

del medicamento y buscando mayor información en el prospecto.

El asma y la rini�s y la accidentalidad de

TráficoEl Dr. Soto ha coordinado el estudio “Asma, rini�s y seguridad vial” y ha encontrado indicios de una mayor siniestralidad entre las personas asmá�cas y riní�cas que podría estar relacionada con la gravedad de estas patologías. h�ps://www.medicinatv.com/.../asma-rini�s-y-

accidentes-de-trafico-estan-relacionado

“La población de asmá�cos presentó una mayor prevalencia de accidentes de tráfico que el grupo de control, un 41,6% frente a un 33,8%”. También se hallaron diferencias significa�vas en el momento en que se produjeron los accidentes, siendo en primavera y otoño donde se concentraron más de la mitad de los accidentes en el grupo de los pacientes asmá�cos”. En ambas estaciones el grupo con patologías respiratorias sufrió más siniestros que el grupo de control, un 28,8% frente a un 24,8% en primavera y un 27,4% frente a un 11% en otoño. La mayoría de pacientes señalaron que su enfermedad interfería con la conducción de vehículos y hasta un 77,7% relacionaron su patología con los accidentes de tráfico.www.separ.es/sites/default/files/SEPAR_NP_Seguridad%20vial_asma_rini�s.pdf

Se apunta a las reacciones alérgicas durante la conducción y al uso de determinados an�histamínicos como principales causas del desenlace del siniestro.

ASMA, RINITIS y la conducción de Vehículos

Dra. Marta Ozcoidi Val Sociedad Española de Medicina de Tráfico

medicamentosyconduccion.es

ISBN 123-456-78-9123-4

medicamentosyconduccion.esSep�embre 2017

¿Qué es el asma?

Es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias, que cursa con obstrucción bronquial reversible ocasionando episodios de broncoespasmo y sibilancias (pi�dos respiratorios) con impedimento para respirar ante la dificultad del paso del aire. Condicionada en parte por factores gené�cos.

¿Qué es la rini�s?

Es un trastorno de la mucosa nasal, secundaria a un proceso inflamatorio crónico que causa aumento de la mucosidad nasal, estornudos, conges�ón, obstrucción nasal, picor, lagrimeo y en ocasiones pérdida del olfato. Los síntomas pueden aparecer de forma intermitente o persistente.

Desde un punto de vista epidemiológico, la rini�s y el asma se asocian entre sí de manera muy estrecha. Se es�ma que el 80% de los pacientes asmá�cos presenta además rini�s, y que el 40% de los pacientes afectos de rini�s asocia asma (S E P A R) .El asma y la rini�s se asocian comúnmente e influyen en su control respec�vo.h�p://www.archbronconeumol.org/es/comorbilidad-rini�s-asma-espana-estudio/ar�culo-resumen/S 030028960875021X/

En la inflamación crónica de la mucosa respiratoria de la rini�s y el asma par�cipan las mismas células inflamatorias, los mismos mediadores y los mismos desencadenantes.

¿Qué puede ocasionar asma y rini�s?

Hay interactuación de varios factores y diversos mecanismos desencadenantes tanto alérgenos intra como ex tra domic i l ia r ios y contaminantes ambientales, tabaquismo pasivo y ac�vo, infecciones de la vía aérea superior predominantemente virales, ejercicio, sensibilización ocupacional, cambios climá�cos, reflujo gastroesofágico, dieta, obesidad.Los factores desencadenantes o agravantes de los síntomas son: infecciones víricas, alérgenos

domés�cos o laborales (ácaros del polvo domés�co, polen o cucarachas, epitelios de perro y gato), humo del tabaco, ejercicio y estrés, factores laborales (metales, maderas, plás�cos), cosmé�cos, alimentos y veneno de avispa, entre otros.

Algunos medicamentos que pueden inducir o desencadenar el asma, son: los betabloqueantes y en algunos casos la aspirina y los an�nflamatorios.

Síntomas del asma

Se manifiesta por: Ÿ TosŸ Disnea (dificultad para respirar)Ÿ Presión en el pechoŸ Sibilancias (pi�do silbante y chillón al respirar) al

paso del aire por las vías respiratorias estrechadas, asociado a limitación variable del flujo aéreo que a menudo es reversible espontáneamente o con tratamiento.

Ÿ Síntomas que pueden aparecer de intensidad variable en cada persona y pueden aumentar ocasionando una emergencia, cuando se acompañan de:

Ÿ Dificultad para hablar (no es capaz de finalizar una frase)

Ÿ Dificultad para caminarŸ Respiración muy rápida o muy lenta Ÿ Aleteo nasal (las narinas o agujeros de la nariz se

hacen más grandes al respirar)Ÿ La piel del cuello o del área de las cos�llas se contrae

(retracciones)Ÿ Palidez, o color gris o azul alrededor de los labios y el

blanco de las uñas

Síntomas de la rini�s

Ÿ Aumento de las secreciones nasales (con un goteo constante)

Ÿ Conges�ónŸ PicorŸ Lagrimeo

Ÿ Estornudos reiterados,Ÿ Pérdida del sen�do del olfato (anosmia)

De corta duración (aguda), o crónica (de larga duración). En general se pueden dividir las rini�s en alérgicas y no alérgicas. La rini�s es un mo�vo de consulta médica muy habitual, siendo el síntoma alérgico más frecuente.

¿Cuántas personas padecen asma y rini�s?

Se es�ma que en España en torno al 21% de la población padece rini�s alérgica, entre el 5 y el 15% sufre rinosinusi�s crónica, y un 2% poliposis nasosinusal. La prevalencia de asmaasciende al 7% de la población general en los úl�mos estudios realizados.

Casi 10 millones de personas en España que sufren problemas relacionados con procesos alérgicos y cuya conducción puede verse afectada por su enfermedad y hasta ser peligrosa.

El asma afecta al 5% de la población adulta. www.archbronconeumol.org/es/...rini�s-asma-espana-estudio/.../S030028960875021...

Tratamiento del asma y la rini�s

El asma precisa de un tratamiento con�nuo y los fármacos que se suelen u�lizar son los tratamiento broncodilatadores del �po de glucocor�coides inhalados, agonistas B2 adrenérgicos de acción larga y de acción corta y los antagonistas de los receptores de los leucotrienos.

Para un buen control de la enfermedad es preciso usar correctamente los inhaladores e iden�ficar y evitar en lo posible los factores desencadenantes.

El tratamiento de la rini�s a�ende a las causas que la han provocado.

En caso de rini�s causada por infección bacteriana, puede ser necesario el uso de an�bió�cos.

En la rini�s alérgica se recomienda evitar el contacto con los alérgenos y el uso de an�histamínicos tópicos (inhalados) o por vía oral.

Los pólipos nasales y la deformación del tabique nasal pueden hacer necesaria una intervención quirúrgica.L o s t r a t a m i e n t o s m á s u � l i z a d o s s o n l o s a n � h i s t a m í n i c o s o r a l e s o i n t r a n a s a l e s , desconges�onantes, esteroides orales o intranasales y l o s a nta go n i sta s d e l o s re c e pto re s d e l o s an�leucotrienos desconges�onantes como la oximetazolina o fenilefrina, entre otros, ayudan en el

control de la conges�ón nasal y la rinorrea. siempre bajo el asesoramiento médico.

Como norma general en el tratamiento

farmacológico del asma y la rini�s debe evitarse el uso con�nuado de fármacos sin supervisión médica.

Tanto los síntomas como el tratamiento mal controlados pueden afectar a la seguridad vial

El alcohol potencia el efecto sobre la conducción de algunos fármacos u�lizados en el tratamiento del

asma y la rini�s.

Tanto en tratamientos crónicos como en ocasionales, deben consultarse las advertencias de

riesgo para conducir, empezando por localizar el pictograma de advertencia de riesgo vial en la caja

del medicamento y buscando mayor información en el prospecto.

El asma y la rini�s y la accidentalidad de

TráficoEl Dr. Soto ha coordinado el estudio “Asma, rini�s y seguridad vial” y ha encontrado indicios de una mayor siniestralidad entre las personas asmá�cas y riní�cas que podría estar relacionada con la gravedad de estas patologías. h�ps://www.medicinatv.com/.../asma-rini�s-y-

accidentes-de-trafico-estan-relacionado

“La población de asmá�cos presentó una mayor prevalencia de accidentes de tráfico que el grupo de control, un 41,6% frente a un 33,8%”. También se hallaron diferencias significa�vas en el momento en que se produjeron los accidentes, siendo en primavera y otoño donde se concentraron más de la mitad de los accidentes en el grupo de los pacientes asmá�cos”. En ambas estaciones el grupo con patologías respiratorias sufrió más siniestros que el grupo de control, un 28,8% frente a un 24,8% en primavera y un 27,4% frente a un 11% en otoño. La mayoría de pacientes señalaron que su enfermedad interfería con la conducción de vehículos y hasta un 77,7% relacionaron su patología con los accidentes de tráfico.www.separ.es/sites/default/files/SEPAR_NP_Seguridad%20vial_asma_rini�s.pdf

Se apunta a las reacciones alérgicas durante la conducción y al uso de determinados an�histamínicos como principales causas del desenlace del siniestro.

ASMA, RINITIS y la conducción de Vehículos

Dra. Marta Ozcoidi Val Sociedad Española de Medicina de Tráfico

medicamentosyconduccion.es

ISBN 123-456-78-9123-4

medicamentosyconduccion.esSep�embre 2017

Por cuanto a las reacciones en las vías respiratorias, si bien este estudio se ha realizado en condiciones de laboratorio, estudios previos habían iden�ficado a los accesos sincopales de tos como factor de riesgo para accidentes. También hay que tener en cuenta que en un paciente riní�co cada estornudo equivale a 2-3 segundos, y que en una sucesión de estos un coche a 110 km/h de velocidad recorre alrededor de 600 metros casi sin control por parte del conductor. Por otra parte el consumo de an�histamínicos puede afectar a las ac�vidades diarias como la conducción.

El asma, la rini�s y la Ap�tud para conducirLas enfermedades crónicas inflamatorias de la vía respiratoria no se �enen en cuenta habitualmente como interferencia en las habilidades para la conducción de vehículos.

La incidencia de alergias en nuestro entorno es cada vez mayor, en determinados momentos estacionales y predominantemente en conductores jóvenes”, explica el Dr. José Gregorio Soto, neumólogo y miembro del Área de Asma de SEPAR (Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica). “Estos problemas pueden hacer la conducción molesta e incluso peligrosa si no están controlados. Creemos que es necesario educar al conductor asmá�co y/o riní�co en la repercusión de estos problemas de salud en la conducción".

Los síntomas que manifiestan las enfermedades respiratorias asma y rini�s pueden provocar falta de atención momentánea selec�va y d iv id ida, repercu�endo en el procesamiento cogni�vo, en la toma de decisiones y finalmente en la ejecución de respuestas precisas, en momentos donde las necesidades de maniobrabilidad de la conducción no son automá�cas, sino que requieren actuaciones especiales para evitar riesgos.

Por otro lado los efectos secundarios del tratamiento pueden interferir potenciando la falta de atención mantenida, provocando alargamiento en el �empo de respuesta psicomotora. En los conductores con episodios (crisis) alérgicas que manifiesten asma y/o rini�s con episodios frecuentes, lo adecuado es valorar el grado de afectación psicomotora mediante los tes psicométricos de: velocidad de an�cipación, coordinación visomotora, �empo de reacciones múl�ples y test de resistencia a la monotonía. El apartado 12 del anexo IV del Reglamento General de Conductores (R.D. 818/09 de 8 de junio de 2009), considera las valoraciones referidas.

La conducción podrá verse afectada por el descenso del rendimiento psicomotor que aumenta el �empo de reacción, al disminuir el estado de alerta. Además de los efectos secundarios del tratamiento que reducen los síntomas �sicos (tos, estornudos…) pero pueden incrementar el �empo de reacción. No se contempla la denegación del permiso de conducir por esta causa, aunque se podría condicionar y fundamentalmente aconsejar pautas de conducción segura adecuadas a su condición de salud.

Pautas de conducción seguras en caso de

asma y rini�sLos pacientes conductores afectados por asma/rini�s en las épocas que manifiesten síntomas, deben tomar conciencia de su posible falta de atención ante un golpe de tos o inoportunos estornudos, síntomas ambos di�ciles de controlar. La época del año y la hora día de mayor polinización pueden actuar de ac�vadores de los síntomas, razón por la que debe evitarse conducir cuando se den estas circunstancias. Llevar las ventanillas cerradas y si se pone el aire acondicionado comprobar periódicamente el filtro del aire y procurar u�lizar el aire en circuito cerrado.

La prevención comprende: El reconocimiento de las señales de alerta: Inicio de sensación de picor de garganta y nariz, taponamiento de nariz, mucosidad abundante que obliga a la u�lización de pañuelos constantemente. Ocasionalmente golpes de tos o estornudos. Impresión subje�va de falta de aire al respirar.

La puesta en marcha de conductas para evitar el riesgoŸ En viajes esporádicos, siempre que sea posible, evitar

rutas, trayectos y horas de mayor polinización.Ÿ En viajes habituales, donde es imposible evitar rutas,

trayectos y horas de mayor polinización, llevar las ventanillas cerradas.

Ÿ Si fuera necesario u�lizar mascarilla mientras se conduce

Ÿ Si el vehículo dispone de aire acondicionado, revisar periódicamente el filtro.

Ÿ Descansar en cuanto aparezcan las señales de alerta. Ÿ No conducir más de una hora sin descansos. Ÿ Evitar la fa�ga visual, sobre todo cuando aparezca

lagrimeo que acompañe a los estornudos o la tos.Ÿ Evitar recorridos de gran afluencia de vehículos y

complicaciones de tráfico (incorporaciones, rotondas, tramos en obras,…etc.)

Ÿ Considerar las advertencias de riesgo para conducir de la medicación

para saber más...

Aconsejamos la consulta de:

Sociedad Española de patología respiratoria (SEPAR)h�p://www.separ.es/

Guía del manejo del asma h�ps://issuu.com/separ/docs/gema_para_pacientes

h�p://www.medicamentosyconduccion.es

J. Bousquet, N Khaltaev, A. A. Cruz, J. Denburg, W.J. Fokkens et. al. Allergic Rhini�s and Impact on Asthma. Allergy 2008;63:8-160.

G. K. Scadding, S. R. Durhamw, R. Mirakianz, N. S. Jones, S. C. Leechz.BSACI guidelines for the management of allergic and non-allergic rhini�s,clinical and experimental allergy. Clinical and experimental allergy 2008;38:19-42.

medicamentosyconduccion.es

web

medicamentosyconduccion.es

Por cuanto a las reacciones en las vías respiratorias, si bien este estudio se ha realizado en condiciones de laboratorio, estudios previos habían iden�ficado a los accesos sincopales de tos como factor de riesgo para accidentes. También hay que tener en cuenta que en un paciente riní�co cada estornudo equivale a 2-3 segundos, y que en una sucesión de estos un coche a 110 km/h de velocidad recorre alrededor de 600 metros casi sin control por parte del conductor. Por otra parte el consumo de an�histamínicos puede afectar a las ac�vidades diarias como la conducción.

El asma, la rini�s y la Ap�tud para conducirLas enfermedades crónicas inflamatorias de la vía respiratoria no se �enen en cuenta habitualmente como interferencia en las habilidades para la conducción de vehículos.

La incidencia de alergias en nuestro entorno es cada vez mayor, en determinados momentos estacionales y predominantemente en conductores jóvenes”, explica el Dr. José Gregorio Soto, neumólogo y miembro del Área de Asma de SEPAR (Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica). “Estos problemas pueden hacer la conducción molesta e incluso peligrosa si no están controlados. Creemos que es necesario educar al conductor asmá�co y/o riní�co en la repercusión de estos problemas de salud en la conducción".

Los síntomas que manifiestan las enfermedades respiratorias asma y rini�s pueden provocar falta de atención momentánea selec�va y d iv id ida, repercu�endo en el procesamiento cogni�vo, en la toma de decisiones y finalmente en la ejecución de respuestas precisas, en momentos donde las necesidades de maniobrabilidad de la conducción no son automá�cas, sino que requieren actuaciones especiales para evitar riesgos.

Por otro lado los efectos secundarios del tratamiento pueden interferir potenciando la falta de atención mantenida, provocando alargamiento en el �empo de respuesta psicomotora. En los conductores con episodios (crisis) alérgicas que manifiesten asma y/o rini�s con episodios frecuentes, lo adecuado es valorar el grado de afectación psicomotora mediante los tes psicométricos de: velocidad de an�cipación, coordinación visomotora, �empo de reacciones múl�ples y test de resistencia a la monotonía. El apartado 12 del anexo IV del Reglamento General de Conductores (R.D. 818/09 de 8 de junio de 2009), considera las valoraciones referidas.

La conducción podrá verse afectada por el descenso del rendimiento psicomotor que aumenta el �empo de reacción, al disminuir el estado de alerta. Además de los efectos secundarios del tratamiento que reducen los síntomas �sicos (tos, estornudos…) pero pueden incrementar el �empo de reacción. No se contempla la denegación del permiso de conducir por esta causa, aunque se podría condicionar y fundamentalmente aconsejar pautas de conducción segura adecuadas a su condición de salud.

Pautas de conducción seguras en caso de

asma y rini�sLos pacientes conductores afectados por asma/rini�s en las épocas que manifiesten síntomas, deben tomar conciencia de su posible falta de atención ante un golpe de tos o inoportunos estornudos, síntomas ambos di�ciles de controlar. La época del año y la hora día de mayor polinización pueden actuar de ac�vadores de los síntomas, razón por la que debe evitarse conducir cuando se den estas circunstancias. Llevar las ventanillas cerradas y si se pone el aire acondicionado comprobar periódicamente el filtro del aire y procurar u�lizar el aire en circuito cerrado.

La prevención comprende: El reconocimiento de las señales de alerta: Inicio de sensación de picor de garganta y nariz, taponamiento de nariz, mucosidad abundante que obliga a la u�lización de pañuelos constantemente. Ocasionalmente golpes de tos o estornudos. Impresión subje�va de falta de aire al respirar.

La puesta en marcha de conductas para evitar el riesgoŸ En viajes esporádicos, siempre que sea posible, evitar

rutas, trayectos y horas de mayor polinización.Ÿ En viajes habituales, donde es imposible evitar rutas,

trayectos y horas de mayor polinización, llevar las ventanillas cerradas.

Ÿ Si fuera necesario u�lizar mascarilla mientras se conduce

Ÿ Si el vehículo dispone de aire acondicionado, revisar periódicamente el filtro.

Ÿ Descansar en cuanto aparezcan las señales de alerta. Ÿ No conducir más de una hora sin descansos. Ÿ Evitar la fa�ga visual, sobre todo cuando aparezca

lagrimeo que acompañe a los estornudos o la tos.Ÿ Evitar recorridos de gran afluencia de vehículos y

complicaciones de tráfico (incorporaciones, rotondas, tramos en obras,…etc.)

Ÿ Considerar las advertencias de riesgo para conducir de la medicación

para saber más...

Aconsejamos la consulta de:

Sociedad Española de patología respiratoria (SEPAR)h�p://www.separ.es/

Guía del manejo del asma h�ps://issuu.com/separ/docs/gema_para_pacientes

h�p://www.medicamentosyconduccion.es

J. Bousquet, N Khaltaev, A. A. Cruz, J. Denburg, W.J. Fokkens et. al. Allergic Rhini�s and Impact on Asthma. Allergy 2008;63:8-160.

G. K. Scadding, S. R. Durhamw, R. Mirakianz, N. S. Jones, S. C. Leechz.BSACI guidelines for the management of allergic and non-allergic rhini�s,clinical and experimental allergy. Clinical and experimental allergy 2008;38:19-42.

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