Prtesis.

Objetivo.Conocer la importancia del uso de la prtesis, as como el anlisis para realizar series de secuencias para que el paciente se pueda acoplar de forma biomecnica a sus extremidades a remplazar.Justificacin.Da a da se a dado la necesidad de innovar prtesis para que el paciente pueda remplazar sus extremidades con mecanismos precisos, ligeros, cmodos y garantizarle durabilidad a la prtesis.Introduccin.Es un dispositivo diseado para reemplazar una parte faltante del cuerpo o para hacer que una parte del cuerpo trabaje mejor. Los ojos, los brazos, las manos, las piernas o las articulaciones faltantes o enfermas comnmente son reemplazados por dispositivos protsicos.Una gran cantidad de productos que se utilizan cotidianamente son mecatrnicos, ya que cuentan con sistemas mecnicos de precisin, electrnica de control y son programados por medio de sistemas computacionales. Algunos ejemplos comunes son los telfonos celulares, las computadoras personales, equipos en hospitales y automviles.

Para qu sirve la prtesis?Una prtesis sirve para remplazar en su totalidad una extremidad causada por amputacin, as que es sustituida por una extensin artificial.Cmo sujetan al cuerpo?Las prtesis son fabricadas con elastmeros de la familia de los silanos. Estos materiales, a diferencia de otros plsticos, tienen como base cadenas de silicio en vez de cadenas de carbn, lo que hace que los silanos no se disuelvan en solventes orgnicos convencionales como las acetonas, alcoholes, gasolina, grasas, etc. Adems, al no contener carbn en su estructura son muy resistentes a altas temperaturas; son materiales con buenas propiedades elsticas y con buena resistencia a la ruptura.Clasificacin de prtesis Prtesis para amputacin parcial o total de la mano Prtesis para amputacin del antebrazo Prtesis para la amputacin del brazo Prtesis para la desarticulacin del hombro Prtesis bioelctricas del miembro superior Prtesis esttica pasiva

Materiales utilizados para las prtesisLas prtesis son fabricadas con elastmeros de la familia de los silanos. Estos materiales, a diferencia de otros plsticos, tienen como base cadenas de silicio en vez de cadenas de carbn, lo que hace que los silanos no se disuelvan en solventes orgnicos convencionales como las acetonas, alcoholes, gasolina, grasas,etc. Adems, al no contener carbn en su estructura son muy resistentes a altas temperaturas; son materiales con buenas propiedades elsticas y con buena resistencia a la ruptura.Resinas polister pre acelerada, Catalizador MEK tipo de resina liquida que se utiliza para confeccin de prtesis, requiere de catalizador y promotor que son sustancias que aceleran la reaccin para el buen fraguado de la resina hasta a acelerarla dura y resistente.Poliuretanos (PU) es uno de los polmeros que se obtiene mediante condensacin de polioles combinados con poliissocianatos. Se subdivide en dos grandes grupos, termoestables(este artculo) y termoplsticos (poliuretano termoplsticos).El Stokinet nylon y algodn Funciona como medio para dar forma al encaje rgido de las prtesis su presentacin puede ser en tubos de diferentes dimetros.En qu consiste la prtesis de amputacin parcial o total de la mano.- Amputacin del pulgar Slo ser necesario colocar una prtesis si la amputacin es a nivel de la falange proximal. La sujecin de la prtesis se puede realizar, o bien mediante una cinta alrededor de la mueca que fije el pulgar profetizado o mediante unas valvas que rodean la zona palmar y dorsal de la mano. Con una funda de silicona se imita el acabado natural de los dedos.

.- Amputacin de uno o varios de los otros cuatro dedos Similar a la prtesis por amputacin del pulgar..- Amputacin de los dedos 2 al 5: Se pueden utilizar aparatos simples pilones siendo estos una prtesis de materiales plsticos rgidos para realizar la base de oposicin utilizando el pulgar indemne.

.- Niveles transmetacarpianos distal y proximal. En este caso se puede colocar una prtesis de tipo mitn (dedos ligeramente flexionados sin separacin entre ellos), o un prtesis abierta de acero (presenta una varilla de acero para utilizar el pulgar intacto como un dispositivo de oposicin).

En qu consiste la prtesis para amputacin del antebrazoEn este tipo de prtesis los elementos que la componen son: El encaje, el componente del codo, el dispositivo terminal, la unidad de mueca, el sistema de suspensin y el sistema de control.El encaje es el componente en ntimo contacto con el mun del paciente, portanto debe adaptarse a las caractersticas del paciente. Tiene dos paredes, una interna (adaptada perfectamente) y una externa, con la morfologa del propio brazo. Los materiales utilizados son plstico laminado, material termoplstico e incluso silicona.Los componentes del codo son las bisagras, unas tiras que facilitan la unin entre el arns y el encaje.

En qu consiste la prtesis para la amputacin del brazoEste tipo de prtesis est constituida por los mismos componentes que la anterior.En el encaje para este tipo de prtesis se utiliza normalmente una resina acrlica dedoble pared.El grado en el que recubrir el encaje la articulacin del escpulo torcica depender de la longitud del mun. As, cuanto ms largo sea ste, menor superficie deber recubrir dicho encaje. Tambin se puede realizar un encaje de succin, que adems de proporciona el sistema de suspensin de la prtesis.La unidad del codo, se une con el antebrazo protsico mediante articulaciones laterales. Normalmente se utilizan unidades de codo que se bloquean en diferentes posiciones entre 5 y 135 de flexin de codo o codo elctrico.Tanto el dispositivo terminal como la unidad de mueca, son iguales que losUtiliza dos en las prtesis del apartado anterior.El mtodo de suspensin utiliza, al igual que en las prtesis anteriores, el dispositivo con forma de ocho, el arns con anillo en O adems del arns modificado de hombro en silla de montar o el arns simple parcialmente elstico.

En qu consiste la prtesis de desarticulacin del hombroEn este tipo de prtesis, adems de los componentes anteriormente citados, secuenta tambin con la unidad del hombro.La unidad del hombro puede ser de tipo rtula o de frotamiento (superficies planas). Las de tipo rtula estn dirigidas a prtesis endoesquelticas y cuentan con una rtula humeral mvil con friccin regulable dentro de una esfera hueca. Las de frotamiento se utilizan en prtesis exoesquelticas, con movilidad reducida.El componente que tambin vara con respecto a los anteriores son el sistema de suspensin formado por una correa que rodea al trax, que se fija por detrs y por delante al encaje de la prtesis.

En qu consiste la prtesis bioelctricas del miembro superiorLas prtesis bioelctricas se enmarcan dentro del grupo de prtesis funcionalesactivas, de fuerza ajena exgena y de control y fuerza elctrica.Estn formadas por los siguientes componentes: el encaje interno, el laminado externo, el arns de suspensin, las articulaciones bioelctricas, el dispositivo terminal y el sistema mioelctrico.El encaje interno es la unin entre la prtesis y el mun. Tiene forma de manguito para conseguir un contacto total entre ambos. Y se compone de diferentes materiales (polietileno, silicona, etc.). En determinados puntos se adhieren los electrodos bioelctricos, que recogen los impulsos elctricos desarrollados por la musculatura residual.El encaje externo, es un laminado que recubre al interno y que da el aspectoanatmico al paciente. En su interior se ubican los componentes de la prtesis, tales como los mecanismos articulares, batera, electromotores, etc.

.- Dispositivo Greifer Mecanismo en forma de pinza que sirve para sujetar y soltar objetos, ya que sys electromotores permiten que se abra y cierre..- La mano anatmicaEn forma de pinza per con una de las dos ramas de la pinza dividida en dos subramas que se oponen a la otra rama de la pinza, haciendo las funciones de pinza entre el pulgar y el 2 y 3er dedo.

.- Electrodos de superficieColocados sobre la musculatura residual que recogen la diferencia de potencial producida por la contraccin muscular.

Que unen los electrodos con los dispositivos de control- Dispositivos de control del sistema mioelctrico.- Electromotores: activados por el impulso y que activa los dispositivos articulares.- Batera de Nquel-Cadmio, para generar la energa elctrica necesaria.

En qu cosiste la prtesis esttica pasivaEs el dispositivo externo usado para reemplazar el segmento del miembro superior ausente o deficiente. Carece de movimiento, nicamente tiene una finalidad esttica.

Se requiere de cuidados especficos para el uso de la prtesis?

Evitar el contacto con cualquier herramienta punzocortante; los silanos son muy similares a la piel y lo que pueda cortar la piel cortar sin duda la prtesis.No exponer la prtesis a temperaturas mayores de 200 grados Celsius.Los silanos tienen excelentes propiedades elsticas, pero no se deber someter la prtesis a elongaciones exageradas, recordemos que an el acero se puede romper si aplicamos la suficiente tensin.Qu es el mecanismo de accin?El puenteado By-pass transferencia de la carga, desde las zonas del munque no toleran la presin hasta el suelo, debido a que el mun, en la mayora de amputaciones, no tolera la carga distalmente. Por eso, el encaje de estas prtesis emplea el principio de contacto total, con reparto selectivo de la carga, para evitar la concentracin de cargas en zonas sensibles y concentrar el apoyo en zonas que toleran mejor la presin.

El Anclaje/suspensin entre el mun y el encaje, que debe dar una buena estabilidad en el apoyo de la prtesis evitando los movimientos involuntariosentre el mun y la prtesis.

Conclusin. Este articulo es interesante ya que sin esta informacin para desallollar una prtesis seria de dificultad por que tenemos que tener en cuenta muchos factores como por ejemplo: Que tipo de extremidad se remplazara, los grados de libertad que se deben de considerar, el tipo de material a emplear , hacer varias pruebas sobre el uso de la prtesis y sobre todo si es de gran ayuda y de confort para la persona ya que a habido casos en que la prtesis pueden lastimar al paciente y para evitar todo esto es necesario tener esta informacin valiosa.Bibliografa.http://www.manosydedos.com/index_home_es.html

http://www.slideshare.net/osvaldoeltoch/materiales-mas-utilizados-en-ortesis-y-protesis

http://www.tlalpan.uvmnet.edu/oiid/download/Protesis%20mecanicas_04_ING_IMI_PIT_E.pdfhttp://protesismioelectricas.blogspot.mx/