Arancel de Prestaciones Clínicas

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Código CUA Grupo Código Fonasa Nombre Prestación 101001-00 CONSULTAS MÉDICAS 101001 Consulta Medicina General 101002-01 CONSULTAS MÉDICAS 101002 Consulta Neurología Adulto 101002-02 CONSULTAS MÉDICAS 101002 Consulta Neurología Infantil 101002-09 CONSULTAS MÉDICAS 101002 Consulta Oncología Infantil 101002-10 CONSULTAS MÉDICAS 101002 Consulta Endocrinología Adulto 101002-11 CONSULTAS MÉDICAS 101002 Consulta Endocrinología Infantil 101003-01 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Broncopulmonar Adulto 101003-02 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Broncopulmonar Infantil 101003-05 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Cirugía Digestiva 101003-06 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Cirugía Coloproctología 101003-07 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Cirugía General 101003-08 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Cirugía Infantil 101003-10 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Cirugía Plástica Adulto 101003-11 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Cirugía Plástica Infantil 101003-12 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Cirugía Tórax 101003-13 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Cirugía Tórax Infantil 101003-15 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Diabetología Adulto 101003-16 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Diabetología Infantil 101003-17 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Fisiatría 101003-20 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Genética Adulto 101003-21 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Genética Infantil 101003-31 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Nefrología Adulto 101003-32 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Nefrología Infantil 101003-33 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Nutriólogo Adulto 101003-34 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Nutriólogo Infantil 101003-42 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Anestesia/Manejo Del Dolor 101003-44 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Cirugía Cabeza y Cuello Adulto 101003-45 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Cirugía Oncológica Adulto 101002-12 CONSULTAS MÉDICAS 101201 Consulta Dermatología Adulto 101002-13 CONSULTAS MÉDICAS 101201 Consulta Dermatología Infantil 101002-90 CONSULTAS MÉDICAS 101201 Consulta dermatología 101002-07 CONSULTAS MÉDICAS 101202 Consulta Geriatría 101002-03 CONSULTAS MÉDICAS 101203 Consulta Neurocirugía Adulto 101002-04 CONSULTAS MÉDICAS 101203 Consulta Neurocirugía Infantil 101003-35 CONSULTAS MÉDICAS 101204 Consulta Oftalmología Adulto 101003-36 CONSULTAS MÉDICAS 101204 Consulta Oftalmología Infantil 101002-05 CONSULTAS MÉDICAS 101205 Consulta Otorrinolaringología Adulto Arancel de Prestaciones Clínicas 20% de descuento en pacientes beneficiarios de los Seguros Siempre Protegido (HDI) y Prevenir es Más Seguro (SURA)

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Código CUA Grupo Código Fonasa Nombre Prestación

101001-00 CONSULTAS MÉDICAS 101001 Consulta Medicina General

101002-01 CONSULTAS MÉDICAS 101002 Consulta Neurología Adulto

101002-02 CONSULTAS MÉDICAS 101002 Consulta Neurología Infantil

101002-09 CONSULTAS MÉDICAS 101002 Consulta Oncología Infantil

101002-10 CONSULTAS MÉDICAS 101002 Consulta Endocrinología Adulto

101002-11 CONSULTAS MÉDICAS 101002 Consulta Endocrinología Infantil

101003-01 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Broncopulmonar Adulto

101003-02 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Broncopulmonar Infantil

101003-05 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Cirugía Digestiva

101003-06 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Cirugía Coloproctología

101003-07 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Cirugía General

101003-08 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Cirugía Infantil

101003-10 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Cirugía Plástica Adulto

101003-11 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Cirugía Plástica Infantil

101003-12 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Cirugía Tórax

101003-13 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Cirugía Tórax Infantil

101003-15 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Diabetología Adulto

101003-16 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Diabetología Infantil

101003-17 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Fisiatría

101003-20 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Genética Adulto

101003-21 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Genética Infantil

101003-31 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Nefrología Adulto

101003-32 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Nefrología Infantil

101003-33 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Nutriólogo Adulto

101003-34 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Nutriólogo Infantil

101003-42 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Anestesia/Manejo Del Dolor

101003-44 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Cirugía Cabeza y Cuello Adulto

101003-45 CONSULTAS MÉDICAS 101003 Consulta Cirugía Oncológica Adulto

101002-12 CONSULTAS MÉDICAS 101201 Consulta Dermatología Adulto

101002-13 CONSULTAS MÉDICAS 101201 Consulta Dermatología Infantil

101002-90 CONSULTAS MÉDICAS 101201 Consulta dermatología

101002-07 CONSULTAS MÉDICAS 101202 Consulta Geriatría

101002-03 CONSULTAS MÉDICAS 101203 Consulta Neurocirugía Adulto

101002-04 CONSULTAS MÉDICAS 101203 Consulta Neurocirugía Infantil

101003-35 CONSULTAS MÉDICAS 101204 Consulta Oftalmología Adulto

101003-36 CONSULTAS MÉDICAS 101204 Consulta Oftalmología Infantil

101002-05 CONSULTAS MÉDICAS 101205 Consulta Otorrinolaringología Adulto

Arancel de Prestaciones Clínicas20% de descuento en pacientes beneficiarios de los Seguros Siempre Protegido (HDI) y Prevenir es Más Seguro (SURA)

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101002-06 CONSULTAS MÉDICAS 101205 Consulta Otorrinolaringología Infantil

101002-14 CONSULTAS MÉDICAS 101206 Consulta Reumatología Adulto

101002-15 CONSULTAS MÉDICAS 101206 Consulta Reumatología Infantil

101002-08 CONSULTAS MÉDICAS 101211 Consulta Oncología Adulto

101003-03 CONSULTAS MÉDICAS 101301 Consulta Cardiología Adulto

101003-04 CONSULTAS MÉDICAS 101301 Consulta Cardiología Infantil

101003-49 CONSULTAS MÉDICAS 101301 Consulta Rehabilitación Cardiaca

101003-50 CONSULTAS MÉDICAS 101301 Consulta Control y Reprogramación de Marcapasos (Incl. Consulta)

101003-51 CONSULTAS MÉDICAS 101301 Consulta Control y Reprogramación del Desfibrilador (Incl. Consulta)

101003-52 CONSULTAS MÉDICAS 101301 Consulta Pruebas de funcionamiento de Desfribilador Automático Interno (Inducción de arritmias TV y FV, Testeo y Reprogr

101003-53 CONSULTAS MÉDICAS 101301 Consulta cirugia cardiaca

101003-24 CONSULTAS MÉDICAS 101302 Consulta Hematología Adulto

101003-25 CONSULTAS MÉDICAS 101302 Consulta Hematología Infantil

101003-47 CONSULTAS MÉDICAS 101302 Consulta Hematología Adulto

101003-26 CONSULTAS MÉDICAS 101303 Consulta Infectología Adulto

101003-27 CONSULTAS MÉDICAS 101303 Consulta Infectología Infantil

101003-55 CONSULTAS MÉDICAS 101303 Consulta Radiología Intervencional

101003-28 CONSULTAS MÉDICAS 101304 Consulta Inmunología Adulto

101003-29 CONSULTAS MÉDICAS 101304 Consulta Inmunología Infantil

101003-30 CONSULTAS MÉDICAS 101307 Consulta Medicina Interna

101003-59 CONSULTAS MÉDICAS 101307 Consulta Medicina Interna MP

101003-22 CONSULTAS MÉDICAS 101308 Consulta Ginecología y Obstetricia Adulto

101003-23 CONSULTAS MÉDICAS 101308 Consulta Ginecología Infantil

101003-37 CONSULTAS MÉDICAS 101309 Consulta Pediatría

101003-40 CONSULTAS MÉDICAS 101310 Consulta Traumatología Adulto

101003-41 CONSULTAS MÉDICAS 101310 Consulta Traumatología Infantil

101003-38 CONSULTAS MÉDICAS 101311 Consulta Urología Adulto

101003-39 CONSULTAS MÉDICAS 101311 Consulta Urología Infantil

101003-09 CONSULTAS MÉDICAS 101313 Consulta Enfermedades de la Mama

101003-14 CONSULTAS MÉDICAS 101318 Consulta Cirugía Vascular

101003-18 CONSULTAS MÉDICAS 101323 Consulta Gastroenterología Adulto

101003-19 CONSULTAS MÉDICAS 101324 Consulta Gastroenterología Infantil

101003-58 CONSULTAS MÉDICAS 101328 Consulta Neonatología

202004-00 DÍA CAMA 202004 Día Cama Nursery

202008-00 DÍA CAMA 202008 Día Cama Observación

202008-01 DÍA CAMA 202008 Día Cama Transitorio Hasta 8 Hrs.

202008-02 DÍA CAMA 202008 Día Cama Transitorio Hasta 4 Hrs.

202010-00 DÍA CAMA 202010 Día Cama de Hospitalización Aislamiento

202104-00 DÍA CAMA 202104 Día Cama Médico Quirúrgico Pieza Exclusiva

202104-01 DÍA CAMA 202104 Día Cama Procedimiento Neurología

202104-02 DÍA CAMA 202104 Día Cama Médico Quirúrgico Suite

Page 3: Arancel de Prestaciones Clínicas

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202104-04 DÍA CAMA 202104 Día Cama Médico Quirúrgico Suite

202112-00 DÍA CAMA 202112 Día Cama Pediatría Pieza Exclusiva

202112-01 DÍA CAMA 202112 Día Cama Pediatría Pieza Exclusiva

202116-00 DÍA CAMA 202116 Día Cama Ginecología y Obstetricia PiezaExclusiva

202116-01 DÍA CAMA 202116 Día Cama Ginecología y Obstetricia Suite

202116-02 DÍA CAMA 202116 Día Cama Ginecología y Obstetricia PiezaExclusiva

202201-00 DÍA CAMA 202201 Día Cama Unidad Cuidado Intensivo Adulto(UCI)

202202-00 DÍA CAMA 202202 Día Cama Unidad Cuidado Intensivo Pediátrico (UCI)

202203-00 DÍA CAMA 202203 Día Cama Unidad Cuidado Intensivo Neonatológico (UCI)

202301-00 DÍA CAMA 202301 Día Cama Unidad Cuidado Intermedio Adulto (UTI)

202302-00 DÍA CAMA 202302 Día Cama Unidad Cuidado Intermedio Pediátrico (UTI)

202303-00 DÍA CAMA 202303 Día Cama Unidad Cuidado Intermedio Neonatológico (UTI)

301002-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301002 Acido Fólico ó Folatos

301002-01 EXAMENES DE LABORATORIO 301002 Acido Fólico Sérico

301002-02 EXAMENES DE LABORATORIO 301002 Acido Fólico Eritrocitario

305913-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301002 Citometría de Flujo para Síndrome Mieloproliferativos

305914-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301002 Citometría de Flujo para Síndrome Mielodisplásicos

305915-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301002 Citometría de Flujo para Síndrome Linfoproliferativos

301003-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301003 Adenograma, mielograma, c/u

301003-03 EXAMENES DE LABORATORIO 301003 Mielograma

305060-01 EXAMENES DE LABORATORIO 301003 Tipificación HLA B-27.

305916-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301003 Citometría de Flujo para SubpoblacionesAisladas

305917-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301003 Citometría de Flujo para Estudio DNA Fase S y Ploidía

301006-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301006 Agregación plaquetaria con diferentes agonistas

301007-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301007 Anticoagulante Lúpico

301008-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301008 Antitrombina III

301017-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301017 Deshidrogenasa Glucosa-6-Fosfato en Eritrocitos

305919-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301017 Citometría de Flujo para Enfermedad Residual Mínima

301021-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301021 Fibrinógeno

301094-01 EXAMENES DE LABORATORIO 301021 Citometría de Flujo para Deteccion de Hemoglobinuria Paroxística nocturna

301024-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301024 Factor V

301025-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301025 Factores VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII, C/U

301025-01 EXAMENES DE LABORATORIO 301025 Factor VII

301025-02 EXAMENES DE LABORATORIO 301025 Factor VIII

301025-03 EXAMENES DE LABORATORIO 301025 Factor IX

301025-04 EXAMENES DE LABORATORIO 301025 Factor X

301025-05 EXAMENES DE LABORATORIO 301025 Actividad Anti Factor X Activado

301025-06 EXAMENES DE LABORATORIO 301025 Factor XI

301025-07 EXAMENES DE LABORATORIO 301025 Factor XII

301025-08 EXAMENES DE LABORATORIO 301025 Factor XIII

305921-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301025 Citometría de Flujo para Tipificación decms (Células Mesenquimáticas)

Page 4: Arancel de Prestaciones Clínicas

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305922-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301025 Citometría de Flujo para Determinacion de ac. ANTI-ZAP 70

305923-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301025 Citometría de Flujo para Viabilidad Celular

301026-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301026 Ferritina

301028-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301028 Fierro Sérico

301029-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301029 Capacidad de Fijación del Fierro

301030-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301030 FIERRO, CINÉTICA DEL (CADA DETERMINACIÓN)

301035-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301035 Haptoglobina Cuantitativa

301036-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301036 Hematocrito

301038-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301038 Hemoglobina en Sangre Total

301040-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301040 Hemoglobina Fetal Cuantitativa en Eritrocitos

301041-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301041 Hemoglobina glicada A1c

301042-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301042 Hemoglobina Plasmática

301044-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301044 Electroforesis de hemoglobina

301045-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301045 Hemograma (VHS)

301045-01 EXAMENES DE LABORATORIO 301045 Hemograma Hematólogo

301048-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301048 Hemosiderina Medular

301054-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301054 Metahemoglobina

301059-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301059 Tiempo de protrombina (incluye INR, Razón Internacional Normalizada)

301062-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301062 Recuento de Basófilos

301063-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301063 Recuento de Eosinófilos

301064-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301064 Recuento de Eritrocitos

301065-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301065 Recuento de Leucocitos

301066-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301066 Recuento de Linfocitos

301067-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301067 Recuento de Plaquetas

301068-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301068 Recuento de Reticulocitos

301069-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301069 Recuento Diferencial

301072-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301072 Tiempo de sangria (no incluye dispositivo asociado) IVY

301082-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301082 Transferrina

301083-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301083 Tiempo de Trombina

301085-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301085 Tiempo Parcial de Tromboplastina

301086-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301086 Velocidad de Eritosedimentación (VHS)

301089-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301089 Factor Von Willebrand antigénico (FVW:Ag)

301091-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301091 Proteína C Funcional

301092-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301092 Proteína S

301093-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301093 Resistencia a la Proteina C activada

301902-00 EXAMENES DE LABORATORIO 301095 Dimero D

302001-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302001 Acetona Cualitativa

302004-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302004 Lactato en sangre

302005-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302005 Acido Úrico en Sangre

302008-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302008 Amilasa en Sangre

302009-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302009 Aminoácidos en Sangre

302010-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302010 Amonio

Page 5: Arancel de Prestaciones Clínicas

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302011-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302011 Bicarbonato

302012-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302012 Bilirrubina Total

302013-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302013 Bilirrubina Total y Conjugada

302015-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302015 Calcio en Sangre

302017-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302017 Caroteno

302018-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302018 Prueba de Sobrecarga de Caroteno

302019-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302019 Ceruloplasmina

302020-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302020 Cobre en sangre

302021-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302021 Colinesterasa en suero o plasma

302023-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302023 Creatinina en Sangre

302024-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302024 Clearance de creatinina

302025-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302025 Creatinquinasa CK - MB Miocárdica

302025-01 EXAMENES DE LABORATORIO 302025 CK-MB MASA

302026-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302026 Creatinquinasa CK - Total

302027-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302027 Troponina

302030-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302030 Deshidrogenasa Láctica Total (LDH)

302031-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302031 Deshidrogenasa Láctica Total (LDH), con separación de Isoenzimas

302032-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302032 Electrolitos Plasmáticos: Sodio, Potasio, Cloro

302032-01 EXAMENES DE LABORATORIO 302032 Sodio Plasmático

302032-02 EXAMENES DE LABORATORIO 302032 Potasio Plasmático

302032-03 EXAMENES DE LABORATORIO 302032 Cloro Plasmático

302033-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302033 Enzima Convertidora de Angiotensina I

302034-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302034 Perfil lipídico (incluye mediciones de colesterol total, HDL-colesterol y trigliceridos con estimaciones por fórmula de

301906-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302035 Niveles plasmáticos de Levetiracetam

302035-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302035 Fármacos y/o Drogas; Niveles Plasmáticosde (Alcohol, Anorexígenos, Antiarrítmicos, Antibióticos, Antidepresivos, Antiep

302035-02 EXAMENES DE LABORATORIO 302035 Screening Drogas de Abuso

302035-03 EXAMENES DE LABORATORIO 302035 Screening Cocaina

302035-04 EXAMENES DE LABORATORIO 302035 Screening Marihuana

302035-06 EXAMENES DE LABORATORIO 302035 Screening Opiaceos

302035-07 EXAMENES DE LABORATORIO 302035 Screening Benzodiazepina

302035-08 EXAMENES DE LABORATORIO 302035 Screening Anfetaminas

302035-10 EXAMENES DE LABORATORIO 302035 Salicilemia Cuantitativa

302035-11 EXAMENES DE LABORATORIO 302035 Niveles Plasmáticos de Ácido Valproico

302035-12 EXAMENES DE LABORATORIO 302035 Niveles Plasmáticos de Carbamazepina

302035-13 EXAMENES DE LABORATORIO 302035 Niveles Plasmáticos de Digoxina

302035-14 EXAMENES DE LABORATORIO 302035 Niveles Plasmáticos de Fenitoina

302035-15 EXAMENES DE LABORATORIO 302035 Niveles Plasmáticos de Fenobarbital

302035-16 EXAMENES DE LABORATORIO 302035 Niveles Plasmáticos de Gentamicina

302035-17 EXAMENES DE LABORATORIO 302035 Niveles Plasmáticos de Teofilina

302035-18 EXAMENES DE LABORATORIO 302035 Niveles Plasmáticos de Vancomicina

Page 6: Arancel de Prestaciones Clínicas

6

302035-19 EXAMENES DE LABORATORIO 302035 Niveles Plasmáticos de Ciclosporina

302035-20 EXAMENES DE LABORATORIO 302035 Niveles Plasmáticos de Oxcarbazepina

302035-21 EXAMENES DE LABORATORIO 302035 Niveles Plasmáticos de Primidona

302035-22 EXAMENES DE LABORATORIO 302035 Niveles Plasmáticos de Tacrolimus

302035-23 EXAMENES DE LABORATORIO 302035 Niveles Plasmáticos de Lamotrigina

302035-24 EXAMENES DE LABORATORIO 302035 Niveles Plasmáticos de Cotinina

302035-25 EXAMENES DE LABORATORIO 302035 Niveles Plasmáticos de Methotrexato

302035-26 EXAMENES DE LABORATORIO 302035 Niveles Plasmáticos de Amikasina

302035-27 EXAMENES DE LABORATORIO 302035 Niveles Plasmáticos de Acetaminofeno (paracetamol)

302035-28 EXAMENES DE LABORATORIO 302035 Niveles plasmáticos de Infliximab

302035-29 EXAMENES DE LABORATORIO 302035 Niveles de Voriconazol

302036-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302036 Fenilalanina PKU

302040-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302040 Fosfatasas Alcalinas Totales

302042-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302042 Fósforo en Sangre

302045-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302045 Gamma Glutamiltranspeptidasa (GGT)

302046-01 EXAMENES DE LABORATORIO 302046 pH y Gases Sangre Arterial

302046-02 EXAMENES DE LABORATORIO 302046 pH y Gases Sangre venosa

302047-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302047 Glucosa en Sangre

302047-01 EXAMENES DE LABORATORIO 302047 Glucosa Postcarga

302047-02 EXAMENES DE LABORATORIO 302047 Glucosa Postprandial

302047-03 EXAMENES DE LABORATORIO 302047 Hemoglucotest

302048-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302048 Prueba de Tolerancia a la Glucosa

302048-01 EXAMENES DE LABORATORIO 302048 Glucosa Basal y Postcarga

302048-02 EXAMENES DE LABORATORIO 302048 Glucosa Basal y Postprandial

302048-03 EXAMENES DE LABORATORIO 302048 Glucosa Basal, 60 y 120 minutos 

302048-04 EXAMENES DE LABORATORIO 302048 Glucosa Basal, 30, 60, 120 minutos 

302048-05 EXAMENES DE LABORATORIO 302048 Glucosa Basal, 60, 120 y 180 minutos 

302048-06 EXAMENES DE LABORATORIO 302048 Glucosa Basal, 30, 60, 120 y 180 minutos   

302048-07 EXAMENES DE LABORATORIO 302048 Glucosa Basal, 60, 120, 180 y 240 minutos 

302048-08 EXAMENES DE LABORATORIO 302048 Glucosa Basal, 30, 60, 90, 120 y 180 minutos

302048-09 EXAMENES DE LABORATORIO 302048 Glucosa basal 30,60,90 y 120 (ver pantalla de LIS)

302050-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302050 Adenosindeaminasa

302053-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302053 Lipasa en sangre

302055-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302055 Litio en sangre

302056-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302056 Magnesio en sangre

302057-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302057 Nitrógeno Ureico

302058-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302058 Osmolalidad en sangre

302059-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302060 Albúmina

302060-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302060 Proteínas Totales

302061-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302061 Electroforesis de Proteinas

302063-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302063 Transaminasas, oxalacética (GOT/AST), Pirúvica (GPT/ALT), C/U

302063-01 EXAMENES DE LABORATORIO 302063 Transaminasas oxalacética (GOT/AST)

Page 7: Arancel de Prestaciones Clínicas

7

302063-02 EXAMENES DE LABORATORIO 302063 Transaminasas Pirúvica (GPT/ALT)

302064-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302064 Triglicéridos en sangre (proc.aut.)

302065-03 EXAMENES DE LABORATORIO 302065 VITAMINA C

302067-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302067 Colesterol Total

302068-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302068 Colesterol HDL

302070-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302070 Apolipoproteínas

302070-01 EXAMENES DE LABORATORIO 302070 Apolipoproteínas A1

302070-02 EXAMENES DE LABORATORIO 302070 Apolipoproteínas B

302075-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302075 Perfil Bioquímico

302076-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302076 Perfil Hepático

302077-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302077 Vitamina B12 por inmunoensayo

302078-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302078 25 OH Vitamina D Total por inmunoensayo

302080-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302080 Vitamina B6 por HPLC

302082-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302082 Fenilalanina cuantitativa en gotas de sangre seca

302905-00 EXAMENES DE LABORATORIO 302084 Plomo en Sangre

303001-00 EXAMENES DE LABORATORIO 303001 Adenocorticotrofina (ACTH)

303002-00 EXAMENES DE LABORATORIO 303002 Aldosterona

303003-00 EXAMENES DE LABORATORIO 303003 Androstenediona

303003-01 EXAMENES DE LABORATORIO 303003 Androstenediona por espectrometria de masas

303006-00 EXAMENES DE LABORATORIO 303006 Cortisol

303006-01 EXAMENES DE LABORATORIO 303006 CORTISOL POR ESPECTROMETRIA DE MASAS

303007-00 EXAMENES DE LABORATORIO 303007 Hormona de Crecimiento (Somatotrofina)

303008-00 EXAMENES DE LABORATORIO 303008 Dehidroepiandrosterona sulfato (DHEA-S)

303008-01 EXAMENES DE LABORATORIO 303008 Dehidroepiandrosterona (DHEA)Por espectrometria de Masas

303008-02 EXAMENES DE LABORATORIO 303008 Dehidroepiandrosterona sulfato (DHEA-S)Por espectrometria de Masas

303009-00 EXAMENES DE LABORATORIO 303009 Eritropoyetina

303012-00 EXAMENES DE LABORATORIO 303012 Gastrina

303014-00 EXAMENES DE LABORATORIO 303014 Gonadotrofina coriónica, sub-unidad beta(cuantificación)

303014-01 EXAMENES DE LABORATORIO 303014 Gonadotrofina coriónica por POC

303015-00 EXAMENES DE LABORATORIO 303015 Hormona Folículo Estimulante (FSH)

303016-00 EXAMENES DE LABORATORIO 303016 Hormona Luteinizante (LH)

303017-00 EXAMENES DE LABORATORIO 303017 Insulina

303017-01 EXAMENES DE LABORATORIO 303017 Insulina Postcarga

303017-02 EXAMENES DE LABORATORIO 303017 Insulina Postprandial

303018-01 EXAMENES DE LABORATORIO 303018 Parathormona Intacta

303019-00 EXAMENES DE LABORATORIO 303019 Progesterona

303019-01 EXAMENES DE LABORATORIO 303019 PROGESTERONA POR ESPECTROMETRIA DE MASAS

303020-00 EXAMENES DE LABORATORIO 303020 Prolactina (PRL)

303020-01 EXAMENES DE LABORATORIO 303020 Pool de Prolactina

303020-02 EXAMENES DE LABORATORIO 303020 Determinación de Macroprolactina

303021-00 EXAMENES DE LABORATORIO 303021 Renina

303022-00 EXAMENES DE LABORATORIO 303022 Testosterona en Sangre

Page 8: Arancel de Prestaciones Clínicas

8

303022-01 EXAMENES DE LABORATORIO 303022 Testosterona total por espectrometria demasas

303023-00 EXAMENES DE LABORATORIO 303023 Testosterona Biodisponible en Sangre

303024-00 EXAMENES DE LABORATORIO 303024 Hormona Tiroestimulante (TSH)

303024-01 EXAMENES DE LABORATORIO 303024 TSH Neonatal

303025-00 EXAMENES DE LABORATORIO 303025 Tiroglobulina

303026-00 EXAMENES DE LABORATORIO 303026 Tiroxina Libre (T4L)

303027-00 EXAMENES DE LABORATORIO 303027 Tiroxina o Tetrayodotironina (T4)

303028-00 EXAMENES DE LABORATORIO 303028 Triyodotironina (T3)

303028-01 EXAMENES DE LABORATORIO 303028 Triyodotironina libre (T3 libre)

303029-00 EXAMENES DE LABORATORIO 303029 17 - Hidroxiprogesterona

303029-01 EXAMENES DE LABORATORIO 303029 17 - Hidroxiprogesterona por espectrometria de masas

303030-00 EXAMENES DE LABORATORIO 303030 Estradiol (17-Beta)

303031-00 EXAMENES DE LABORATORIO 303031 Curva de Insulina

303031-01 EXAMENES DE LABORATORIO 303031 Insulina Basal y Postcarga

303031-02 EXAMENES DE LABORATORIO 303031 Insulina Basal y Postprandial

303031-03 EXAMENES DE LABORATORIO 303031 Insulina Basal, 60 y 120 minutos 

303031-04 EXAMENES DE LABORATORIO 303031 Insulina Basal, 60, 120 y 180 minutos 

303031-05 EXAMENES DE LABORATORIO 303031 Insulina Basal, 30, 60, 120 y 180 minutos

303031-06 EXAMENES DE LABORATORIO 303031 Insulina Basal, 60, 120, 180 y 240 minutos   

303031-07 EXAMENES DE LABORATORIO 303031 Insulina Basal 30, 60 y 120 minutos   

303031-08 EXAMENES DE LABORATORIO 303031 Insulina Basal, 30, 60, 90 y 120 minutos

303035-00 EXAMENES DE LABORATORIO 303035 Cortisol Libre Urinario

303046-00 EXAMENES DE LABORATORIO 303046 SHBG (Sex-Hormone Binding Globulin)

303047-00 EXAMENES DE LABORATORIO 303047 IGF1 o Somatomedina - C (Insuline Like Growth Factor)

303048-00 EXAMENES DE LABORATORIO 303048 IGFBP3, IGFBP1 (Insulin Like Growth Factor Binding Proteins) C/U

303048-01 EXAMENES DE LABORATORIO 303048 IGFBP1 (Insulin Like Growth Factor Binding Proteins)

303048-02 EXAMENES DE LABORATORIO 303048 IGFBP3 (Insulin Like Growth Factor Binding Proteins)

303005-00 EXAMENES DE LABORATORIO 303049 Catecolaminas

303050-00 EXAMENES DE LABORATORIO 303050 Metanefrinas urinarias (incluye determinación de Metanefrina y Normetanefrina por separado por métodos cromatográficos)

303034-00 EXAMENES DE LABORATORIO 303051 Catecolaminas en Orina

302903-00 EXAMENES DE LABORATORIO 303052 Péptido C

303053-01 EXAMENES DE LABORATORIO 303053 Calcitonina

304001-00 EXAMENES DE LABORATORIO 304001 Cariotipo en sangre por cultivo de linfocitos (incluye mínimo 25 mitosis con bandeo G y eventualmente Q, R, C, NOR) (mon

304002-00 EXAMENES DE LABORATORIO 304002 Cariotipo con técnicas especiales (incluye muestra de sangre o de médula ósea, tratamiento con FUDR, bromuro de etidio,

304003-00 EXAMENES DE LABORATORIO 304003 Cariotipo en fibroblastos por cultivo detrofoblasto, líquido amniótico, piel uotros bandeos G y eventualmente Q, R, C,

305001-00 EXAMENES DE LABORATORIO 305001 Alfa -1- Antitripsina Cuantitativa

305003-00 EXAMENES DE LABORATORIO 305003 Alfa Fetoproteínas

305004-01 EXAMENES DE LABORATORIO 305004 Tamizaje de Anticuerpos Anti Antígenos Nucleares Extractables ENA

305004-02 EXAMENES DE LABORATORIO 305004 Anti Ro

Page 9: Arancel de Prestaciones Clínicas

9

305004-03 EXAMENES DE LABORATORIO 305004 Anti Sm

305004-04 EXAMENES DE LABORATORIO 305004 Anti RNP

305004-05 EXAMENES DE LABORATORIO 305004 Anti La

305004-06 EXAMENES DE LABORATORIO 305004 Anti Scl-70

305004-07 EXAMENES DE LABORATORIO 305004 Anti Jo-1

305933-00 EXAMENES DE LABORATORIO 305004 ANTICUERPOS ANTINEURONALES PARANEOPLÁSICOS (12 Ag)

305934-00 EXAMENES DE LABORATORIO 305004 PANEL ENCEFALITIS AUTOINMUNES EN LCR

305005-00 EXAMENES DE LABORATORIO 305005 Anticuerpos Antinucleares (ANA), Antimitocondriales, Anti DNA (ADNA), Anti Músculo Liso, Anticentrómero, u Otros, C/U.

305005-01 EXAMENES DE LABORATORIO 305005 Anticuerpos Antinucleares (ANA)

305005-02 EXAMENES DE LABORATORIO 305005 Anticuerpos Anti DNA (ADNA)

305005-03 EXAMENES DE LABORATORIO 305005 Anticuerpos Antimitocondriales

305005-04 EXAMENES DE LABORATORIO 305005 Anticuerpos Anti Músculo Liso

305005-05 EXAMENES DE LABORATORIO 305005 Anticuerpos Anticentrómero

305007-00 EXAMENES DE LABORATORIO 305007 Anticuerpos Específicos y Otros Autoanticuerpos (Anticuerpos Antitiroídeos: Anticuerpos Antimicrosomales y Antitiroglobu

305007-01 EXAMENES DE LABORATORIO 305007 Anticuerpos Antitiroídeos

305007-02 EXAMENES DE LABORATORIO 305007 Anticuerpos Antimicrosomales

305007-03 EXAMENES DE LABORATORIO 305007 Anticuerpos Antitiroglobulinas

305008-00 EXAMENES DE LABORATORIO 305008 Antiestreptolisina O

305009-00 EXAMENES DE LABORATORIO 305009 Antígeno Carcinoembrionario (CEA)

305010-00 EXAMENES DE LABORATORIO 305010 Beta-2-Microglobulina

305012-00 EXAMENES DE LABORATORIO 305012 Complemento C1Q, C2, C3, C4, Etc., C/U

305012-01 EXAMENES DE LABORATORIO 305012 Complemento C1Q

305012-03 EXAMENES DE LABORATORIO 305012 Complemento C3

305012-04 EXAMENES DE LABORATORIO 305012 Complemento C4

305013-00 EXAMENES DE LABORATORIO 305013 Complemento Hemolítico (CH 50)

305014-00 EXAMENES DE LABORATORIO 305014 Crioglobulinas

305020-00 EXAMENES DE LABORATORIO 305020 Factor Reumatoídeo

305021-00 EXAMENES DE LABORATORIO 305021 Inhibidor de C1Q, C2 Y C3, C/U

305021-01 EXAMENES DE LABORATORIO 305021 INHIBIDOR DE C1Q ESTERASA

305021-02 EXAMENES DE LABORATORIO 305021 Complemento: Inhibidor de C1 Funcional

305025-00 EXAMENES DE LABORATORIO 305025 Inmunofijación de Inmunoglobulinas

305026-00 EXAMENES DE LABORATORIO 305026 Inmunoglobulina IgA Secretora

305027-00 EXAMENES DE LABORATORIO 305027 Inmunoglobulinas IgA, IgG, IgM, c/u

305027-01 EXAMENES DE LABORATORIO 305027 Inmunoglobulinas IgA

305027-02 EXAMENES DE LABORATORIO 305027 Inmunoglobulinas IgG

305027-03 EXAMENES DE LABORATORIO 305027 Inmunoglobulinas IgM

305028-00 EXAMENES DE LABORATORIO 305028 Inmunoglobulinas IgE, IgD total, c/u

305028-01 EXAMENES DE LABORATORIO 305028 Inmunoglobulinas IgE total

305028-02 EXAMENES DE LABORATORIO 305028 Inmunoglobulinas IgD total

305029-00 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE, IgG específicas, c/u

305029-01 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Abedul

Page 10: Arancel de Prestaciones Clínicas

10

305029-02 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Acacia

305029-03 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Acedera

305029-04 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Alamo

305029-05 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Almendra

305029-06 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Alternaria Tenuis

305029-07 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Ambrosia común

305029-08 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Aspergillus flavus

305029-09 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Aspergillus fumigatus

305029-10 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Ballico

305029-11 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Banana

305029-12 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas CandidaAlbicans

305029-13 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Caseina

305029-14 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Caspa de perro

305029-15 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Chocolate

305029-16 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Clara de huevo

305029-17 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Cucaracha

305029-18 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Serm. Farinae

305029-19 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Derm. Pteron

305029-20 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Epitelio de gato

305029-21 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Epitelio de perro

305029-22 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Fresno

305029-23 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Helminthosporium Halodes

305029-24 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Látex

305029-25 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Leche de soja

305029-26 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Leche de vaca

305029-27 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Malezas

305029-28 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Maní

305029-29 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Mezclade mariscos

305029-30 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Mezclade pastos

305029-31 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Mezclade pescados

305029-32 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Mezclade polén

305029-33 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Palta

305029-34 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Plátanooriental

305029-35 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Plumasde ganso

305029-36 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Polvo habitación

305029-37 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Tartrazina/HSA

305029-38 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Venenode Abeja

305029-39 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 Inmunoglobulinas IgE específicas Venenode Abispa

305029-40 EXAMENES DE LABORATORIO 305029 IgE Específica Amoxicilina

305031-00 EXAMENES DE LABORATORIO 305031 Proteina C reactiva

305031-01 EXAMENES DE LABORATORIO 305031 Proteina C reactiva capilar por Point ofCare

305041-00 EXAMENES DE LABORATORIO 305041 Intradermoreacción (PPD, Histoplasmina,Aspergilina, u Otros, Incluye el Valor del Antígeno y Reacción de Control), C/U.

Page 11: Arancel de Prestaciones Clínicas

11

305041-01 EXAMENES DE LABORATORIO 305041 Intradermoreacción PPD

305062-00 EXAMENES DE LABORATORIO 305062 Tipificación HLA - DR Serológica

305063-00 EXAMENES DE LABORATORIO 305063 TIPIFICACION HLA-A y HLA-B

305070-01 EXAMENES DE LABORATORIO 305070 Antígeno Prostático Específico Total

305070-02 EXAMENES DE LABORATORIO 305070 Antígeno Prostático Libre

305081-00 EXAMENES DE LABORATORIO 305081 Anticuerpo Antiendomisio (EMA, Antimembrana Basal Glomerular (GBM), Antireticulina, por IFI c/u.

305081-01 EXAMENES DE LABORATORIO 305081 Anticuerpo Antiendomisio EMA por IFI

305081-02 EXAMENES DE LABORATORIO 305081 Anticuerpo antimembrana basal

305082-00 EXAMENES DE LABORATORIO 305082 Anticuerpos Anticitoplasma de Neutrófilos (ANCA), C-ANCA y P-ANCA, por IFI

305082-01 EXAMENES DE LABORATORIO 305082 Anticuerpos Anticitoplasma de Neutrófilos C-ANCA por IFI

305082-02 EXAMENES DE LABORATORIO 305082 Anticuerpos Anticitoplasma de Neutrófilos P-ANCA por IFI

305084-00 EXAMENES DE LABORATORIO 305084 Anticuerpos Anticardiolipinas por Elisa(isotipos G-M-A), c/u.

305084-01 EXAMENES DE LABORATORIO 305084 Anticuerpos Anticardiolipinas IgG

305084-02 EXAMENES DE LABORATORIO 305084 Anticuerpos Anticardiolipinas IgM

305085-00 EXAMENES DE LABORATORIO 305085 Anticuerpos anti LKM-1

305045-02 EXAMENES DE LABORATORIO 305091 Linfocitos T Supresores CD3/CD8

305918-00 EXAMENES DE LABORATORIO 305097 Citometría de Flujo para Precursores Hematopoyéticos, Stem Cells (CD34+)

305148-00 EXAMENES DE LABORATORIO 305148 Reacción Cutánea 16 Alergenos por Escarificación

305170-00 EXAMENES DE LABORATORIO 305170 Antígeno Ca 125, Ca 15-3 Y Ca 19-9, C/U

305170-01 EXAMENES DE LABORATORIO 305170 Antígeno Ca 125

305170-02 EXAMENES DE LABORATORIO 305170 Antígeno Ca 15-3

305170-03 EXAMENES DE LABORATORIO 305170 Antígeno Ca 19-9

305181-00 EXAMENES DE LABORATORIO 305181 Anticuerpos antitransglutaminasa (TTG)

306001-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306001 Baciloscopía por método de concentración

306002-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306002 Baciloscopia Ziehl-Neelsen

306004-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306004 Exámen Directo al Fresco

306004-01 EXAMENES DE LABORATORIO 306004 Directo Hongos con KOH

306005-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306005 Tinción de Gram

306005-01 EXAMENES DE LABORATORIO 306005 Tinción de Gram

306007-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306007 Coprocultivo

306008-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306008 Cultivo Corriente

306020-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306008 Cultivo para Listeria

306021-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306008 Neisseria Meningitidis

306010-01 EXAMENES DE LABORATORIO 306010 Hemocultivo anaerobio II

306011-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306011 Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica y frasco recolector)

306012-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306012 Cultivo para Anaerobios

306013-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306013 Cultivo para Bordetella

306014-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306014 Cultivo para Campylobacter

306014-01 EXAMENES DE LABORATORIO 306014 Cultivo para Yersinia

306014-02 EXAMENES DE LABORATORIO 306014 Cultivo para Vibrio Cholerae

Page 12: Arancel de Prestaciones Clínicas

12

306016-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306016 Neisseria Gonorrhoeae

306017-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306017 Cultivo para Levaduras

306018-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306018 Cultivo para micobacterias (incluye bacilo de Koch)

306023-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306023 Cultivo mycoplasma y ureaplasma, c/u.

306023-01 EXAMENES DE LABORATORIO 306023 Cultivo de Ureaplasma

306025-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306025 Antibiograma Bacilo de Koch

306024-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306026 Antibiograma de Anaerobios

306026-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306026 Antibiograma Corriente

306027-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306027 Antibiograma de Estudio de Sensibilidadpor Dilución (CIM)

306028-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306028 Antifungigrama

306033-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306033 Brucella abortus, melitensis y suis, anticuerpos, por Aglutinación o Elisa

306034-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306033 Chlamidia por Testpack

306037-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306037 Mycoplasma IgG, IgM, C/U.

306037-01 EXAMENES DE LABORATORIO 306037 Mycoplasma IgM

306037-02 EXAMENES DE LABORATORIO 306037 Mycoplasma IgG

306038-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306038 R.P.R.

306041-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306041 Treponema Pallidum FTA - ABS, MHA-TP

306042-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306042 V.D.R.L. Modificado (USR)

306043-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306043 Artrópodos Macroscópicos y Microscópicos

306045-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306045 Coproparasitario Seriado con Técnica para Cryptosporidium sp

306047-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306047 Coproparasitario Seriado para Isospora ySarcocystis

306048-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306048 Coproparasitológico Seriado

306051-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306051 Test de Graham

306052-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306052 Estudio de gusanos macroscópicos

306053-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306053 Hemoparásitos, Diagnóstico Microscópico

306053-01 EXAMENES DE LABORATORIO 306053 Gota Gruesa para Malaria

306056-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306056 Acarotest

306061-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306061 Parásitos IgG/IgM (Chagas, Hidatidosis,Toxocariasis y otros por#Elisa o Inmunofluorescencia), c/u

306061-02 EXAMENES DE LABORATORIO 306061 Elisa para Hidatidosis

306061-03 EXAMENES DE LABORATORIO 306061 Elisa para Toxocariasis

306061-04 EXAMENES DE LABORATORIO 306061 Elisa para Fasciola

306061-05 EXAMENES DE LABORATORIO 306061 Toxoplasma IgG

306061-06 EXAMENES DE LABORATORIO 306061 Toxoplasma IgM

306066-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306066 Inmunofluorescencia indirecta (toxoplasmosis, Chagas, amebiasis y otras), c/u

306069-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306069 Anticuerpos Virales, Determ. de (Adenovirus, Citomegalovirus, Herpes Simple, Rubéola, Influenza A Y B; Virus Varicela-Z

306069-01 EXAMENES DE LABORATORIO 306069 Adenovirus IgG

306069-02 EXAMENES DE LABORATORIO 306069 Adenovirus IgM

306069-03 EXAMENES DE LABORATORIO 306069 Citomegalovirus (CMV) IgG

306069-04 EXAMENES DE LABORATORIO 306069 Citomegalovirus (CMV) IgM

306069-05 EXAMENES DE LABORATORIO 306069 Herpes Simple 1 IgG

Page 13: Arancel de Prestaciones Clínicas

13

306069-06 EXAMENES DE LABORATORIO 306069 Herpes Simple 1 IgM

306069-07 EXAMENES DE LABORATORIO 306069 Herpes Simple 2 IgG

306069-08 EXAMENES DE LABORATORIO 306069 Herpes Simple 2 IgM

306069-09 EXAMENES DE LABORATORIO 306069 Rubéola IgG

306069-10 EXAMENES DE LABORATORIO 306069 Rubéola IgM

306069-11 EXAMENES DE LABORATORIO 306069 Virus Varicela-Zoster IgG

306069-12 EXAMENES DE LABORATORIO 306069 Virus Varicela-Zoster IgM

306069-13 EXAMENES DE LABORATORIO 306069 Virus Sincicial Respiratorio (VRS) IgG

306069-14 EXAMENES DE LABORATORIO 306069 Virus Sincicial Respiratorio (VRS) IgM

306069-15 EXAMENES DE LABORATORIO 306069 Epstein Barr IgG

306069-16 EXAMENES DE LABORATORIO 306069 Epstein Barr IgM

306069-17 EXAMENES DE LABORATORIO 306069 Bordetella pertusis IgM

306069-18 EXAMENES DE LABORATORIO 306069 Bordetella pertusis IgG

306069-19 EXAMENES DE LABORATORIO 306069 Serología Virus Hanta IgM e IgG

306069-21 EXAMENES DE LABORATORIO 306069 Parvovirus IgG

306069-22 EXAMENES DE LABORATORIO 306069 Parvovirus IgM

306069-23 EXAMENES DE LABORATORIO 306069 Parotiditis IgG

306069-24 EXAMENES DE LABORATORIO 306069 Parotiditis IgM

306070-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306070 Antígenos Virales Determ. de (Adenovirus, Citomegalovirus, Herpes Simple, Rubéola, Influenza y Otros), (por Cualquier Té

306070-02 EXAMENES DE LABORATORIO 306070 Carga viral citomegalovirus (CMV)

306070-03 EXAMENES DE LABORATORIO 306070 Adenovirus, IFD

306070-04 EXAMENES DE LABORATORIO 306070 Influenza A y B por Test Pack

306070-05 EXAMENES DE LABORATORIO 306070 Influenza A y B, IFD

306070-06 EXAMENES DE LABORATORIO 306070 ParaInfluenza 1, 2 y 3, IFD

306070-07 EXAMENES DE LABORATORIO 306070 Panel Respiratorio por IFD (Influenza, Parainfluenza, VRS, Metapneumovirus, Adenovirus)

306070-08 EXAMENES DE LABORATORIO 306070 Rotavirus por Test Pack

306070-09 EXAMENES DE LABORATORIO 306070 VRS, IFD

306070-10 EXAMENES DE LABORATORIO 306070 VRS por Test Pack

306070-11 EXAMENES DE LABORATORIO 306070 Adenovirus en Deposiciones por Test Pack

306070-12 EXAMENES DE LABORATORIO 306070 Carga Viral V.I.H

306070-13 EXAMENES DE LABORATORIO 306070 Carga Viral de Adenovirus

306074-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306074 Virus Hepatitis A, anticuerpos IgG, IgMo totales c/u

306074-01 EXAMENES DE LABORATORIO 306074 Anticuerpos IgM de Virus hepatitis A

306074-02 EXAMENES DE LABORATORIO 306074 Anticuerpos IgG de Virus hepatitis A

306074-03 EXAMENES DE LABORATORIO 306074 Anticuerpos Totales de Virus hepatitis A

306076-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306076 Anticore Total de Virus Hepatitis B

306078-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306078 Antígeno E de Virus Hepatitis B

306080-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306080 Anticore IgM de Virus Hepatitis B

306081-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306081 Anticuerpos de Virus Hepatitis C

306081-01 EXAMENES DE LABORATORIO 306081 Anticuerpos de Virus Hepatitis C (funcionario)

305182-02 EXAMENES DE LABORATORIO 306082 Influenza H1N1 por PCR

Page 14: Arancel de Prestaciones Clínicas

14

306082-01 EXAMENES DE LABORATORIO 306082 Coronavirus COVID-19 por PCR

306971-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306085 Carga viral Hepatitis C

306087-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306087 Virus Epstein Barr (VEB) carga viral

306088-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306088 Polioma (BK) virus carga viral

308900-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306088 Test rápido para Toxina A y B de Clostridium Difficile en deposiciones

306090-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306090 Test Rápido de Detección de Streptococcus

306009-05 EXAMENES DE LABORATORIO 306091 Hemocultivo Periférico Aerobio I

306009-06 EXAMENES DE LABORATORIO 306091 Hemocultivo Periférico Aerobio II

306009-07 EXAMENES DE LABORATORIO 306091 Hemocultivo de CVC Aerobio

306009-08 EXAMENES DE LABORATORIO 306091 Hemocultivo de CVC Anaerobio

306091-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306091 Hemocultivo aerobico automatizado con antibiograma

306010-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306092 Hemocultivo Anaerobio

306093-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306093 Hemocultivo automatizado para micobacterias

306094-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306094 Antígeno galactomanano

306095-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306095 Parásitos: determinación por reacción depolimerasa en cadena (PCR)

306096-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306096 Parásitos: test rápido anticuerpos (Chagas y otros)

308044-03 EXAMENES DE LABORATORIO 306099 Cultivo Vagino-Rectal para StreptococcusAgalactiae (Grupo B)

306018-01 EXAMENES DE LABORATORIO 306100 Cultivo acelerado para Mycobacterium TBC(Tuberculosis)

306117-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306117 Cultivo para Hongos Filamentosos

306117-01 EXAMENES DE LABORATORIO 306117 Cultivo para Dermatofitos

306170-00 EXAMENES DE LABORATORIO 306170 Antígenos virales determ. de rotavirus,por cualquier técnica

307005-00 EXAMENES DE LABORATORIO 307005 Reacción cutánea de test parche c/u

307005-01 EXAMENES DE LABORATORIO 307005 Test de Parche 6-10 alergenos

307005-02 EXAMENES DE LABORATORIO 307005 Test de Parche 24 alergenos

307005-06 EXAMENES DE LABORATORIO 307005 Test de Parche bateria de Leche

307007-00 EXAMENES DE LABORATORIO 307007 Test del sudor (procedimiento completo)

307009-00 EXAMENES DE LABORATORIO 307009 Arterial en Adultos

307010-00 EXAMENES DE LABORATORIO 307010 Arterial en Niños y Lactantes

307011-00 EXAMENES DE LABORATORIO 307011 Toma de Muestra Venosa en Adultos

307012-00 EXAMENES DE LABORATORIO 307012 Venosa en Niños y Lactantes

307013-00 EXAMENES DE LABORATORIO 307013 Con técnica aséptica para hemocultivo automatizado, c/u, no incluye frasco

307014-00 EXAMENES DE LABORATORIO 307014 Capilar

307016-00 EXAMENES DE LABORATORIO 307016 Punción Traqueal

307017-00 EXAMENES DE LABORATORIO 307017 Punción Vesical en Recién Nacidos

307018-00 EXAMENES DE LABORATORIO 307018 Punción Medular Ósea

307023-00 EXAMENES DE LABORATORIO 307023 Aspirados Nasofaríngeo para Adulto y Niño

307024-00 EXAMENES DE LABORATORIO 307024 Reacción cutánea a alergenos (incluye el valor de los alergenos)

307024-01 EXAMENES DE LABORATORIO 307024 Reacción cutánea a alergenos nativos (hasta 9 reactivos)

307024-02 EXAMENES DE LABORATORIO 307024 Reacción cutánea a alergenos nativos (10o más reactivos)

307024-03 EXAMENES DE LABORATORIO 307024 Reacción cutánea a alergenos Látex y Frutas

308001-00 EXAMENES DE LABORATORIO 308001 Azúcares Reductores

Page 15: Arancel de Prestaciones Clínicas

15

308003-00 EXAMENES DE LABORATORIO 308003 Grasas Neutras (Sudán III)

308004-00 EXAMENES DE LABORATORIO 308004 Hemorragias Ocultas

308005-00 EXAMENES DE LABORATORIO 308005 Leucocitos Fecales

308006-00 EXAMENES DE LABORATORIO 308006 pH en deposiciones

308906-00 EXAMENES DE LABORATORIO 308007 Elastasa Fecal                                                                                                    

308907-00 EXAMENES DE LABORATORIO 308007 Test del Colon

308010-00 EXAMENES DE LABORATORIO 308010 Citológico Líquidos

308011-00 EXAMENES DE LABORATORIO 308011 Directo al fresco Líquidos

308012-00 EXAMENES DE LABORATORIO 308012 Electrolitos (sodio, potasio, cloro), enexudados, secreciones y otros líquidos,c/u

308013-00 EXAMENES DE LABORATORIO 308013 Eosinófilos en secreciones

308014-00 EXAMENES DE LABORATORIO 308014 Físico-Químico

308014-01 EXAMENES DE LABORATORIO 308014 Analisis LCR

308014-02 EXAMENES DE LABORATORIO 308014 Analisis Liquido Pleural

308014-03 EXAMENES DE LABORATORIO 308014 Analisis Liquido Peritoneal

308014-04 EXAMENES DE LABORATORIO 308014 Analisis Liquido Amniotico

308014-05 EXAMENES DE LABORATORIO 308014 Analisis Liquido Sinovial

308014-06 EXAMENES DE LABORATORIO 308014 Físico-químico Líquidos

308015-00 EXAMENES DE LABORATORIO 308015 Glucosa en Exudados

308017-00 EXAMENES DE LABORATORIO 308017 pH en exudados, secreciones y otros líquidos (proc. aut.)

308018-00 EXAMENES DE LABORATORIO 308018 Proteínas Totales en Líquidos

308019-00 EXAMENES DE LABORATORIO 308019 Proteinas, electroforésis de (incluye proteínas totales) en otros#líquidos biológicos

308020-00 EXAMENES DE LABORATORIO 308020 Bandas Oligoclonales en Líquidos

308023-00 EXAMENES DE LABORATORIO 308023 Estudio de Cristales en Liquido Articular

308029-00 EXAMENES DE LABORATORIO 308029 Espermiograma

308029-01 EXAMENES DE LABORATORIO 308029 FRAGMENTACION DE DNA ESPERMATICO

308030-00 EXAMENES DE LABORATORIO 308030 Fosfatasa Ácida Prostática

308033-00 EXAMENES DE LABORATORIO 308033 Células Anaranjadas

308035-00 EXAMENES DE LABORATORIO 308035 Creatinina en exudados, secreciones y otros líquidos (proc. aut.)

308037-00 EXAMENES DE LABORATORIO 308037 Indice de Bilirrubina (Prueba de Liley)

308044-01 EXAMENES DE LABORATORIO 308044 Flujo Vaginal

308044-02 EXAMENES DE LABORATORIO 308044 Secreción Uretral

308045-00 EXAMENES DE LABORATORIO 308045 Amilasa en Liquidos Biologicos

308046-00 EXAMENES DE LABORATORIO 308046 Lipasa en líquidos Biologicos

309002-00 EXAMENES DE LABORATORIO 309002 Acido Delta Aminolevulínico

309004-00 EXAMENES DE LABORATORIO 309004 Ácido úrico en orina (cuantitativo)

309005-00 EXAMENES DE LABORATORIO 309005 Acido 5 Hidroxiindolacético Cuantitativo

309006-00 EXAMENES DE LABORATORIO 309006 Amilasa en orina

309007-00 EXAMENES DE LABORATORIO 309007 Aminoácidos en Orina

309008-00 EXAMENES DE LABORATORIO 309008 Calcio en orina

309009-00 EXAMENES DE LABORATORIO 309009 Cálculo Urinario

309010-00 EXAMENES DE LABORATORIO 309010 Creatinina en orina

Page 16: Arancel de Prestaciones Clínicas

16

309011-00 EXAMENES DE LABORATORIO 309011 Cuerpos cetónicos en orina aislada

309012-01 EXAMENES DE LABORATORIO 309012 Sodio en orina

309012-02 EXAMENES DE LABORATORIO 309012 Potasio en orina

309012-03 EXAMENES DE LABORATORIO 309012 Cloro en orina

309012-04 EXAMENES DE LABORATORIO 309012 ELECTROLITOS EN ORINA

309013-00 EXAMENES DE LABORATORIO 309013 Microalbuminuria

309015-00 EXAMENES DE LABORATORIO 309015 Fósforo en Orina

309016-00 EXAMENES DE LABORATORIO 309016 Glucosa en Orina

309020-00 EXAMENES DE LABORATORIO 309020 Nitrógeno úrico en orina

309022-00 EXAMENES DE LABORATORIO 309022 Orina Completa

309023-00 EXAMENES DE LABORATORIO 309023 Orina, físico-químico ( aspecto, color,densidad, pH; proteinas, glucosa, cuerpos cetónicos, urobilinogeno, bilirrubina

309023-01 EXAMENES DE LABORATORIO 309023 pH Urinario

309024-00 EXAMENES DE LABORATORIO 309024 Sedimento de orina (proc. aut.)

309025-00 EXAMENES DE LABORATORIO 309025 Osmolalidad en orina aislada

309027-00 EXAMENES DE LABORATORIO 309027 Porfirinas en orina de 24 horas

309028-00 EXAMENES DE LABORATORIO 309028 Proteínas totales en orina

309029-00 EXAMENES DE LABORATORIO 309029 Proteínas de Bence-Jones en Orina

309032-00 EXAMENES DE LABORATORIO 309030 ZINC EN ORINA

309031-00 EXAMENES DE LABORATORIO 309031 Aldosterona en Orina de 24 horas

309906-00 EXAMENES DE LABORATORIO 309036 Cobre en orina de 24 hrs

401002-00 IMAGENOLOGÍA 401002 Partes Blandas; Laringe Lateral; Cavum Rinofaríngeo (Rinofarinx). C/U.(1 Exp.)

401004-00 IMAGENOLOGÍA 401004 Tórax, Proyección Complementaria en el Mismo Examen (Oblicuas, Selectivas U Otras), C/U (1 Exp.)

401008-00 IMAGENOLOGÍA 401008 Tórax, Radiografía con Equipo Móvil Fuera del Departamento de Rayos, Cada Proyección (1 O Más Exp.)

401009-00 IMAGENOLOGÍA 401009 Tórax Frontal

401010-00 IMAGENOLOGÍA 401010 Mamografía Bilateral (4 Exp.)

401010-01 IMAGENOLOGÍA 401010 Mamografía Prog. Prev. Cáncer Mama

401010-02 IMAGENOLOGÍA 401010 Mamografía Bilateral (4 Exp.)

401011-00 IMAGENOLOGÍA 401011 Marcación Preoperatoria de Lesiones de la Mama (4 Exp.) No Incluye Proc.

401011-01 IMAGENOLOGÍA 401011 Marcación Mamaria Bajo Mamógrafo

401012-00 IMAGENOLOGÍA 401012 Radiografía de Mama, Pieza Operatoria (1Exp.)

401013-00 IMAGENOLOGÍA 401013 Abdomen Simple (1 Proyección) (1 Exp.) (Con Equipo Estático o Móvil)

401014-00 IMAGENOLOGÍA 401014 Abdomen Simple, Proyección Complementaria en el Mismo Examen (1 Exp.)

401015-00 IMAGENOLOGÍA 401015 Colangiografía intra o postoperatoria (por sonda T, o similar)

401018-00 IMAGENOLOGÍA 401018 Enema baritado del colon (incluye lleney control post-vaciamiento)

401018-00 IMAGENOLOGÍA 401018 Enema baritado del colon (incluye lleney control post-vaciamiento)

401019-00 IMAGENOLOGÍA 401019 Enema baritado del colon o intestino delgado, doble contraste

Page 17: Arancel de Prestaciones Clínicas

17

401022-00 IMAGENOLOGÍA 401022 Estudio radiológico de deglución faríngea

401023-00 IMAGENOLOGÍA 401023 Estudio radiológico del intestino delgado

401027-00 IMAGENOLOGÍA 401027 Pielografía de Eliminación o Descendente: Incluye Renal Y Vesical Simples Previas, 3 Placas Post Inyección De Medio De C

401028-00 IMAGENOLOGÍA 401028 Renal Simple (Proc. Aut.) (1 Exp.)

401029-00 IMAGENOLOGÍA 401029 Vesical Simple o Perivesical (Proc. Aut.) (1 Exp.)

401031-00 IMAGENOLOGÍA 401031Cavidades Perinasales, Órbitas, Articulaciones Temporomandibulares, Huesos Propios de la Nariz, Malar, Maxilar, Arcocigo

401031-01 IMAGENOLOGÍA 401031 Cavidades Perinasales (2 Exp.)

401031-02 IMAGENOLOGÍA 401031 Articulaciones Temporomandibulares (2 Exp.)

401031-03 IMAGENOLOGÍA 401031 Malar (2 Exp.)

401031-04 IMAGENOLOGÍA 401031 Huesos Propios (2 Exp.)

401031-05 IMAGENOLOGÍA 401031 Órbita (2 Exp.)

401031-06 IMAGENOLOGÍA 401031 Mandíbula (2 Exp.)

401031-07 IMAGENOLOGÍA 401031 Arcocigomático (2 Exp.)

401032-00 IMAGENOLOGÍA 401032 Cráneo Frontal y Lateral (2 Exp.)

401033-00 IMAGENOLOGÍA 401033 Cráneo, Cada Proyección Especial: Axial,Base, Towne, Tangencial, Etc. (1 Exp.)

401040-00 IMAGENOLOGÍA 401040 Silla Turca Frontal y Lateral (2 Exp.)

401042-00 IMAGENOLOGÍA 401042 Columna Cervical o Atlas-Axis (Frontal yLateral) (2 Exp.)

401043-00 IMAGENOLOGÍA 401043 Columna Cervical (Frontal, Lateral y Oblicuas) (4 Proy.) (4 Exp.)

401044-00 IMAGENOLOGÍA 401044 Columna Cervical Funcional Adicional (2Exp.)

401045-00 IMAGENOLOGÍA 401045 Columna Dorsal o Dorsolumbar Localizada,Parrilla Costal Adultos (Frontal y Lateral) (2 Exp.).

401045-01 IMAGENOLOGÍA 401045 Columna Dorsal (F Y L) (2 Exp)

401045-02 IMAGENOLOGÍA 401045 Columna Dorsal Lumbar Loc.(F Y L)(2 Exp)

401045-03 IMAGENOLOGÍA 401045 Parrilla Costal (F Y L) (2 Exp)

401046-00 IMAGENOLOGÍA 401046 Radiografía columna lumbar o lumbosacra( frontal, lateral y#focalizada en el 5°espacio)

401047-00 IMAGENOLOGÍA 401047 Columna Lumbar o Lumbosacra Funcional (2Exp.)

401048-00 IMAGENOLOGÍA 401048 Columna Lumbar o Lumbosacra, Oblicuas Adicionales (2 Exp.)

401049-00 IMAGENOLOGÍA 401049 Columna Total o Dorsolumbar, Panorámicacon Folio Graduado (1 Proy.) (1 Exp.)

401051-00 IMAGENOLOGÍA 401051 Pelvis, Cadera o Coxofemoral,C/U (1 Exp.).

401051-01 IMAGENOLOGÍA 401051 Pelvis (1 Exp.)

401051-02 IMAGENOLOGÍA 401051 Cadera (1 Exp.)

401051-03 IMAGENOLOGÍA 401051 Coxofemoral (1 Exp.)

401052-00 IMAGENOLOGÍA 401052 Pelvis, Cadera o Coxofemoral, Proyecciones Especiales; (Rotación Interna, Abducción, Lateral, Lawenstein U Otras) C/U (1

401053-00 IMAGENOLOGÍA 401053 Sacrocoxis o Articulaciones Sacroilíacas, C/U (2-3 Exp.)

401054-00 IMAGENOLOGÍA 401054 Brazo, Antebrazo, Codo, Muñeca, Mano, Dedos, Pie O Similar (Frontal Y Lateral) C/U. (2 Exp.)

401054-01 IMAGENOLOGÍA 401054 Brazo (Fyl) C/U (2 Exp)

401054-02 IMAGENOLOGÍA 401054 Antebrazo (Fyl) C/U (2 Exp)

Page 18: Arancel de Prestaciones Clínicas

18

401054-03 IMAGENOLOGÍA 401054 Codo (Fyl) C/U (2 Exp)

401054-04 IMAGENOLOGÍA 401054 Muñeca (Fyl) C/U (2 Exp)

401054-05 IMAGENOLOGÍA 401054 Mano (Fyl) C/U (2 Exp)

401054-06 IMAGENOLOGÍA 401054 Dedos (Fyl) C/U (2 Exp)

401054-07 IMAGENOLOGÍA 401054 Pie (Fyl) C/U (2 Exp)

401054-08 IMAGENOLOGÍA 401054 Tobillo (Fyl) C/U (2 Exp)

401054-09 IMAGENOLOGÍA 401054 Calcáneo (Axial Y Lateral) C/U (2 Exp)

401055-00 IMAGENOLOGÍA 401055 Clavícula (2 Exp.)

401056-00 IMAGENOLOGÍA 401056 Edad Ósea : Carpo y Mano (1 Exp.)

401058-00 IMAGENOLOGÍA 401058 Estudio de Escafoides

401059-00 IMAGENOLOGÍA 401059 Estudio Muñeca o Tobillo (Front.,Lateraly Oblicuas; 4 Exp.)

401059-01 IMAGENOLOGÍA 401059 Estudio de Muñeca F. L. Obl. (4 Exp)

401059-02 IMAGENOLOGÍA 401059 Estudio de Tobillo F. L. Obl. (4 Exp)

401060-00 IMAGENOLOGÍA 401060 Hombro, Fémur, Rodilla, Pierna, CostillaO Esternón (Frontal y Lateral; 2 Exp.), C/U

401060-01 IMAGENOLOGÍA 401060 Hombro (F Y L) C/U (2 Exp)

401060-02 IMAGENOLOGÍA 401060 Fémur (F Y L) C/U (2 Exp)

401060-03 IMAGENOLOGÍA 401060 Rodilla (F Y L) C/U (2 Exp)

401060-04 IMAGENOLOGÍA 401060 Pierna (F Y L) C/U (2 Exp)

401060-05 IMAGENOLOGÍA 401060 Costilla (F Y L) C/U (2 Exp)

401060-06 IMAGENOLOGÍA 401060 Esternón (F Y L) C/U (2 Exp)

401060-07 IMAGENOLOGÍA 401060 Escápula (F Y L) C/U (2 Exp)

401060-08 IMAGENOLOGÍA 401060 Art. Acromioclavicular Bilateral (F Y L)C/U (2 Exp)

401062-00 IMAGENOLOGÍA 401062 Proyecciones Especiales Oblicuas U OtrasEn Hombro, Brazo, Codo, Rodilla, Rótulas, Sesamoídeos, Axial De Ambas Rótulas O

401062-01 IMAGENOLOGÍA 401062 Proyección Especial Complementaria

401062-02 IMAGENOLOGÍA 401062 Proyección Axial de Hombro

401062-03 IMAGENOLOGÍA 401062 Proyección de Rótula

401063-00 IMAGENOLOGÍA 401063 Túnel Intercondíleo o Radio-Carpiano

401064-00 IMAGENOLOGÍA 401064 Apoyo Fluoroscópico a Procedimientos Intraoperatorios Y/O Biopsia (No Incluye ElProc.)

401064-01 IMAGENOLOGÍA 401064 Radioscopía Colangio Endoscópica

401064-02 IMAGENOLOGÍA 401064 Radioscopía

401070-00 IMAGENOLOGÍA 401070 Tórax Frontal y Lateral

401110-00 IMAGENOLOGÍA 401110 Mamografía Unilateral (2 Exp.)

401130-00 IMAGENOLOGÍA 401130 Proyección Complementaria de Mamas (Axilar u Otras), C/U

401151-00 IMAGENOLOGÍA 401151 Pelvis, Cadera o Coxofemoral de RN, Lactante o Niño Menor de 6 Años, C/U (1 Exp.)

401151-01 IMAGENOLOGÍA 401151 Pelvis RN, Lactante o Niño Menor de 6 Años (1 Exp.)

401151-02 IMAGENOLOGÍA 401151 Cadera RN, Lactante o Niño Menor de 6 Años (1 Exp.)

401151-03 IMAGENOLOGÍA 401151 Coxofemoral RN, Lactante o Niño Menor de6 Años (1 Exp.)

401900-00 IMAGENOLOGÍA 401900 Videodeglución

402008-00 IMAGENOLOGÍA 402008 Colangiopancreatografía Endoscópica (A.C.18-01-018; 5-7 Exp)

Page 19: Arancel de Prestaciones Clínicas

19

402009-00 IMAGENOLOGÍA 402009 Fistulografía (A.C. 18-01-020) (3 Exp.)(No Incluye Proced.)

402011-00 IMAGENOLOGÍA 402011 Histerosalpingografía (A.C. 20-01-013) (4 Exp.; Incluye Prueba De Cotte Tardía)(No Incluye Proced.)

402012-00 IMAGENOLOGÍA 402012 Pielografía Ascendente (A.C. 19-01-015)(3 Exp.) (No Incluye Proced.)

402014-00 IMAGENOLOGÍA 402014 Uretro y/o Cistouretrografía Miccional Retrógrada (A.C. 19-01-016) ( 5 Exp.) (NoIncluye Proced.)

402015-00 IMAGENOLOGÍA 402015 Artrografía Facetaria (No Incluye Proced.)

402019-00 IMAGENOLOGÍA 402019 Angiografía Selectiva de Carótida Externa o Interna (A.C 17-01-024 ) (No IncluyeProced.)

402020-00 IMAGENOLOGÍA 402020 Angiografía Selectiva Medular (A.C 17-01-024) (No Incluye Proced.)

402022-00 IMAGENOLOGÍA 402022 Angioplastia Intraluminal Coronaria. Procedimiento Radiológico. (A.C.17-01-031)(No Incluye Proced.)

402023-00 IMAGENOLOGÍA 402023 Angioplastia Intraluminal Periférica. Procedimiento Radiológico. (A.C. 17-01-032) (No Incluye Proced.)

402024-00 IMAGENOLOGÍA 402024 Aortografía con AOT o Cineangiografía (A.C. 17-01-022) (No Incluye Proced.)

402025-00 IMAGENOLOGÍA 402025 Arteriografía de Cada Extremidad, (A.C.17-01-023) (No Incluye Proced.)

402027-00 IMAGENOLOGÍA 402027 Arteriografía Selectiva con AOT o Cineangiografía (Pulmonar, Renal, Tronco Celíaco O Similar) C/U. (A.C. 17-01-024) (No

402029-00 IMAGENOLOGÍA 402029 Arteriografía Carótida Vertebral por Cateterización (De La Subclavia Axilar, Humeral O Femoral) (A.C. 11-01-013)

402030-00 IMAGENOLOGÍA 402030 Cinecoronariografía (A.C. 17-01-019)

402031-00 IMAGENOLOGÍA 402031 Embolización o Balonización (A.C. De LaAngiografía Correspondiente) (Incluye Control Radiológico Inmediato)

402031-01 IMAGENOLOGÍA 402031 Embolización Extracraneal

402031-02 IMAGENOLOGÍA 402031 Embolización Raquídea

402032-00 IMAGENOLOGÍA 402032 Instalación de Catéter o Sonda Intracardíaca, Control Por Radiólogo De (A.C. 17-01-020, 17-01-021, 17-01-011 O 17-01-014

402033-00 IMAGENOLOGÍA 402033 Ventriculografía Derecha y/o Izquierda (A.C. 17-01-011, 17-01-020 Ó 17-01-021 Ó17-01-041 Ó 17-01-42 Ó 17-01-43, Según C

402035-00 IMAGENOLOGÍA 402035 Cavografía (A.C. 17-01-025) (No IncluyeProced.)

402038-00 IMAGENOLOGÍA 402038 Flebografía Extremidad Inferior o Superior, Un Lado (A.C. 17-01-026) Cada Extremidad. (No Incluye Proced.)

402040-00 IMAGENOLOGÍA 402040 Flebografía Orbitaria o Yugular (A.C. 11-01-015, 11-01-018 O 12-01-028 Según Corresponda), C/U

402041-00 IMAGENOLOGÍA 402041 Flebografía Selectiva (Suprarrenal Y Similares) (A.C. 17-01-027)

403001-00 IMAGENOLOGÍA 403001 TAC Cerebro (30 Cortes 8-10 Mm.)

403002-00 IMAGENOLOGÍA 403002 TAC Silla Turca e Hipófisis (20 Cortes 2Mm)

403003-00 IMAGENOLOGÍA 403003 TAC Angulo Ponto Cerebeloso (40 Cortes 2Mm.)

403006-00 IMAGENOLOGÍA 403006 TAC Temporal-Oído (Incluye Coronales) (40 Cortes 2Mm.)

403007-00 IMAGENOLOGÍA 403007 TAC Orbitas Maxilofacial /Cara/CavidadesPerinasales (Incluye Coronales) (40 Cortes 2-4 Mm.)

403008-00 IMAGENOLOGÍA 403008 TAC Columna 4 Espacios

403012-00 IMAGENOLOGÍA 403012 TAC de Cuello

Page 20: Arancel de Prestaciones Clínicas

20

403013-00 IMAGENOLOGÍA 403013 TAC de Tórax: Tórax, Esternón, ParrillaCostal, Tórax Alta Resolución

403014-00 IMAGENOLOGÍA 403014 Tomografía Computarizada de abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones)

403016-00 IMAGENOLOGÍA 403016 Tomografía Computarizada de pelvis(Ademas incluye sacro, coxis, Cadera, Huesos Pelvicos,Articulaciones Sacro iliacas) Bi

403017-00 IMAGENOLOGÍA 403017 Tomografía Computarizada Musculoesqueletica por zona anatomica. Por cada segmento o articulacion muslo, pierna, rodilla

403017-01 IMAGENOLOGÍA 403017 TAC Extremidades 3D

403018-00 IMAGENOLOGÍA 403018 Tomografía Computarizada de Columna Dorsal incluye minimo 6 espacios

403019-00 IMAGENOLOGÍA 403019 Tomografía Computarizada de Columna Lumbar

403020-00 IMAGENOLOGÍA 403020 Tomografía Computarizada de Abdomen y Pelvis

403021-00 IMAGENOLOGÍA 403021 Tomografía Computarizada Pielografía

403022-00 IMAGENOLOGÍA 403022 Tomografía Computarizada Urografía

403023-00 IMAGENOLOGÍA 403023 Tomografía Computarizada de ColonoscopiaVirtual. No incluye instalacion de sonda.

403024-00 IMAGENOLOGÍA 403024 Tomografía Computarizada Planificación Radioterapia

403025-00 IMAGENOLOGÍA 403025 Tomografía Computarizada de Calcio Coronario

403101-00 IMAGENOLOGÍA 403101 Angiotac de Cerebro

403102-00 IMAGENOLOGÍA 403102 Angiotac de Torax

403103-00 IMAGENOLOGÍA 403103 Angiotac de Abdomen

403104-00 IMAGENOLOGÍA 403104 Tomografia Computarizada Angio de Cuello

403105-00 IMAGENOLOGÍA 403105 Tomografía Computarizada Angio de Pelvis

403106-00 IMAGENOLOGÍA 403106 Tomografía Computarizada Angio Cardíaco.Minimo 64 cortes

404002-00 IMAGENOLOGÍA 404002 Ecografía Obstétrica

404002-01 IMAGENOLOGÍA 404002 Ecografía Obstétrica Urg

404003-00 IMAGENOLOGÍA 404003 Ecotomografía Abdominal (Incluye Hígado,Vía Biliar, Vesícula, Páncreas, Riñones, Bazo, Retroperitoneo y Grandes Vasos)

404004-00 IMAGENOLOGÍA 404004 Ecotomografía como Apoyo a Cirugía, o aProcedimiento (Punción Bajo Ecotomografía)

404004-01 IMAGENOLOGÍA 404004 Ecoscopía

404005-00 IMAGENOLOGÍA 404005 Ecotomografía Transvaginal Ginecológica

404005-01 IMAGENOLOGÍA 404005 Ecotomografía Transrectal

404005-02 IMAGENOLOGÍA 404005 Ecotomografía Transrectal C/Biop. (No Incluye Proced.)

404005-03 IMAGENOLOGÍA 404005 Ecotomografía Transvaginal Obstétrica

404005-04 IMAGENOLOGÍA 404005 Ecotomografía Transvaginal Ginecológica

404005-05 IMAGENOLOGÍA 404005 Ecotomografía Transvaginal GinecológicaUrg

404006-00 IMAGENOLOGÍA 404006 Ecotomografía Ginecológica, Pelviana Femenina u Obstetrica con Estudio Fetal

404006-01 IMAGENOLOGÍA 404006 Ecotomografía Ginecológica, Pelviana Femenina u Obstetrica con Estudio Fetal Urg.

404007-00 IMAGENOLOGÍA 404007 Ecotomografía Transvaginal para Seguimiento de Ovulación, Proc. Completo (6-8 Sesiones )

Page 21: Arancel de Prestaciones Clínicas

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404008-00 IMAGENOLOGÍA 404008 Ecotomografía para Seguimiento de Ovulación, Proc. Completo (6-8 Sesiones )

404009-00 IMAGENOLOGÍA 404009 Ecotomografía Prostática o Pelviana Masculina

404010-00 IMAGENOLOGÍA 404010 Ecotomografía Renal

404010-01 IMAGENOLOGÍA 404010 Ecotomografía Renal

404011-00 IMAGENOLOGÍA 404011 Ecotomografía Cerebral (R.N. o Lactante)

404012-00 IMAGENOLOGÍA 404012 Ecotomografía Mamaria Bilateral

404012-01 IMAGENOLOGÍA 404012 Marcación Mamaria Bajo Eco

404014-00 IMAGENOLOGÍA 404014 Ecotomografía Testicular (Uno o Ambos)

404015-00 IMAGENOLOGÍA 404015 Ecotomografía Tiroidea

404016-00 IMAGENOLOGÍA 404016 Ecografía partes blandas o Musculoesqueletica(cada zona anatomica)

404016-01 IMAGENOLOGÍA 404016 Ecotomografía de Hombro

404016-02 IMAGENOLOGÍA 404016 Ecotomografía de Codo

404016-03 IMAGENOLOGÍA 404016 Ecotomografía de Muñeca

404016-04 IMAGENOLOGÍA 404016 Ecotomografía de Manos y Dedos

404016-05 IMAGENOLOGÍA 404016 Ecotomografía de Cadera

404016-06 IMAGENOLOGÍA 404016 Ecotomografía de Muslo

404016-07 IMAGENOLOGÍA 404016 Ecotomografía de Rodilla

404016-08 IMAGENOLOGÍA 404016 Ecotomografía de Pierna

404016-09 IMAGENOLOGÍA 404016 Ecotomografía de Tobillo

404016-10 IMAGENOLOGÍA 404016 Ecotomografía de Pie

404016-11 IMAGENOLOGÍA 404016 Ecotomografía de Partes Blandas Inguinal

404016-12 IMAGENOLOGÍA 404016 Ecotomografía de Parrilla Costal/Articulacion Esternoclavicular

404016-13 IMAGENOLOGÍA 404016 Ecotomografía de Brazo

404016-14 IMAGENOLOGÍA 404016 Ecotomografía de Antebrazo

404016-15 IMAGENOLOGÍA 404016 Ecotomografía Axilar

404016-16 IMAGENOLOGÍA 404016 Ecotomografía de Cuello

404016-17 IMAGENOLOGÍA 404016 Ecotomografía de Glúteo

404016-18 IMAGENOLOGÍA 404016 Ecotomografía Partes Blandas Región Lumbosacra

404016-19 IMAGENOLOGÍA 404016 Ecotomografía Partes Blandas Torácica

404118-00 IMAGENOLOGÍA 404118 Ecotomografía Doppler Vascular Periférica (Bilateral)

404118-01 IMAGENOLOGÍA 404118 Ecotomografía Doppler Tiroideo

404118-02 IMAGENOLOGÍA 404118 Ecotomografía Doppler Vascular Periférica Peneano

404118-03 IMAGENOLOGÍA 404118 Ecotomografía Doppler Vascular Periférica Arteria

404118-04 IMAGENOLOGÍA 404118 Ecotomografía Doppler Vascular Periférica Venoso

404118-05 IMAGENOLOGÍA 404118 Ecotomografía Doppler Vascular Periférica Mapeo

404119-00 IMAGENOLOGÍA 404119 Ecotomografía Doppler Carotidea Bilateral

404119-01 IMAGENOLOGÍA 404119 Ecotomografía Doppler General (Aort,Carot y Vascu)

404120-00 IMAGENOLOGÍA 404120 Ecotomografía Doppler Transcraneal

404120-01 IMAGENOLOGÍA 404120 Ecotomografía Doppler Transcraneal Neonatal.

404121-00 IMAGENOLOGÍA 404121 Ecotomografía Doppler Abdominal

404121-01 IMAGENOLOGÍA 404121 Ecotomografía Doppler Testicular

Page 22: Arancel de Prestaciones Clínicas

22

404122-00 IMAGENOLOGÍA 404122 Ecotomografía Doppler de Vasos Placentarios

404122-01 IMAGENOLOGÍA 404122 Ecotomografía Doppler Fetal

404122-02 IMAGENOLOGÍA 404122 Ecotomografía Doppler Color - Mat- Fetal

404122-03 IMAGENOLOGÍA 404122 Ecotomografía Doppler de Vasos Placentarios Urg

405001-00 IMAGENOLOGÍA 405001 Resonancia Magnética cráneo encefálica uoidos, bilateral

405001-01 IMAGENOLOGÍA 405001 RNM Cerebro

405001-02 IMAGENOLOGÍA 405001 RNM Cerebro Fosa Posterior

405001-03 IMAGENOLOGÍA 405001 RNM Oído

405002-00 IMAGENOLOGÍA 405002 RNM Silla Turca

405003-00 IMAGENOLOGÍA 405003 RNM Orbitas: Cara, Cavidades Perinasales

405004-00 IMAGENOLOGÍA 405004 RNM Articulaciones Témporo Maxilar

405005-00 IMAGENOLOGÍA 405005 RNM Columna Cervical

405006-00 IMAGENOLOGÍA 405006 RNM Columna Dorsal

405007-00 IMAGENOLOGÍA 405007 RNM Columna Lumbar

405008-00 IMAGENOLOGÍA 405008 RNM Angiografía por Resonancia

405008-01 IMAGENOLOGÍA 405008 RNM Angiografía Renal

405008-02 IMAGENOLOGÍA 405008 RNM Angiografía Aórtica

405008-03 IMAGENOLOGÍA 405008 RNM Angiografía Extremidades Superiores

405008-04 IMAGENOLOGÍA 405008 RNM Angiografía Vasos del Cuello

405008-05 IMAGENOLOGÍA 405008 RNM Angiografía Pulmonar

405008-06 IMAGENOLOGÍA 405008 RNM Angiografía Vasos Intracerebrales

405009-00 IMAGENOLOGÍA 405009 Resonancia Magnética de tórax. (corazon, esternon, claviculas, articulacion acromioclavicular, escapula, costilla o art

405010-00 IMAGENOLOGÍA 405010 RNM Abdomen Total

405011-00 IMAGENOLOGÍA 405011 Resonancia Magnética de pelvis. Incluye: osteoarticular de sacroiliacas u osteoarticular de sacrocoxis u osteoarticula

405011-01 IMAGENOLOGÍA 405011 RNM Pelvis Blanda

405011-02 IMAGENOLOGÍA 405011 RNM Pelvis Ósea

405012-00 IMAGENOLOGÍA 405012 RNM Abdomen + Pelvis

405013-00 IMAGENOLOGÍA 405013 RNM Rodilla Unilateral

405014-01 IMAGENOLOGÍA 405014 RNM Brazo

405014-02 IMAGENOLOGÍA 405014 RNM Codo

405014-03 IMAGENOLOGÍA 405014 RNM Muñeca o Mano

405014-04 IMAGENOLOGÍA 405014 RNM Hombro

405016-00 IMAGENOLOGÍA 405016 RNM Columna Total

405017-00 IMAGENOLOGÍA 405017 Resonancia Magnética Angiografía de Encéfalo

405018-00 IMAGENOLOGÍA 405018 Resonancia Magnética Angiografía de Cuello

405019-00 IMAGENOLOGÍA 405019 Resonancia Magnética Angiografía de Tórax

405020-00 IMAGENOLOGÍA 405020 Resonancia Magnética Angiografía de Abdomen

405021-00 IMAGENOLOGÍA 405021 Resonancia Magnética Angiografía de Pelvis

405022-00 IMAGENOLOGÍA 405022 Resonancia Magnética Angiografía de Extremidad Superior Unilateral

405023-00 IMAGENOLOGÍA 405023 Resonancia Magnética Angiografia de Extremidad Inferior Bilateral

405024-00 IMAGENOLOGÍA 405024 Resonancia Magnética de Mano o Muñeca

Page 23: Arancel de Prestaciones Clínicas

23

405025-00 IMAGENOLOGÍA 405025 Resonancia Magnética de Antebrazo o Brazo

405026-00 IMAGENOLOGÍA 405026 Resonancia Magnética de Codo

405027-00 IMAGENOLOGÍA 405027 Resonancia Magnética de Hombro

405028-00 IMAGENOLOGÍA 405028 Resonancia Magnética de Pie, Antepie o Tobillo

405029-00 IMAGENOLOGÍA 405029 Resonancia Magnética de Pierna

405030-00 IMAGENOLOGÍA 405030 Resonancia Magnética de Muslo o cadera Unilateral

405031-00 IMAGENOLOGÍA 405031 Resonancia Magnética de Mama (bilateral)

405032-00 IMAGENOLOGÍA 405032 Resonancia Magnética Fetal

405098-00 IMAGENOLOGÍA 405098 RNM Colangioresonancia

601001-00 KINESIOLOGIA 601001 Evaluación Kinesiológica

601001-CM KINESIOLOGIA 601001 Evaluación Kinesiológica Cardiometabólica

601003-00 KINESIOLOGIA 601003 Examen de la Función Muscular, C/Dinamómetros o Similares

601005-00 KINESIOLOGIA 601005 Radiación infrarroja, horno, baño parafina, compresas húmedas, c/u (proc.aut.)

601005-01 KINESIOLOGIA 601005 Baño Parafina

601005-02 KINESIOLOGIA 601005 Compresas Frías (Crioterapia)

601005-03 KINESIOLOGIA 601005 Compresas Húmedas Calientes

601005-04 KINESIOLOGIA 601005 Radiación Infrarroja

601007-00 KINESIOLOGIA 601007 Turbión

601008-00 KINESIOLOGIA 601008 Laserterapia

601009-00 KINESIOLOGIA 601009 Onda Corta y Microondas

601011-00 KINESIOLOGIA 601011 Ultrasonido

601012-00 KINESIOLOGIA 601012 Analgesia Transcutánea (TENS)

601013-00 KINESIOLOGIA 601013 Estimulación Eléctrica

601014-00 KINESIOLOGIA 601014 Iontoforesis

601015-00 KINESIOLOGIA 601015 Retroalimentación Neuromuscular (Miofeedback)

601017-00 KINESIOLOGIA 601017 Ejercicios Respiratorios y Procedimientos de Kinesiterapia Torácica

601018-00 KINESIOLOGIA 601018 Entrenamiento Ergométrico con Treadmillo Cicloergómetro

601019-00 KINESIOLOGIA 601019 Entrenamiento Ortésico

601020-00 KINESIOLOGIA 601020 Entrenamiento Protésico

601021-00 KINESIOLOGIA 601021 Manipulación Osteopática

601022-00 KINESIOLOGIA 601022 Masoterapia

601024-00 KINESIOLOGIA 601024 Reeducación Motriz

601025-00 KINESIOLOGIA 601025 Técnicas de Facilitación

601026-00 KINESIOLOGIA 601026 Técnicas de Relajación

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