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ATENCION PRIMARIA DE SALUDATENCION PRIMARIA DE SALUD

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTALFRANCISCO DE MIRANDA

AREA: CIENCIAS DE LA SALUDPROGRAMA: MEDICINA

UNIDAD CURRICULAR: TRABAJO COMUNITARIO I

SALUD. La salud es un estado de completo bienestar

físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad o invalidez, según la definición presentada por la Organización Mundial de la Salud(OMS) en su constitución aprobada en 1948. Este concepto se amplía a: "La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades."


AP o APS, según la definición AP o APS, según la definición dada en la Declaración de Alma-dada en la Declaración de Alma-Ata, aprobada por la Conferencia Ata, aprobada por la Conferencia Internacional sobre Atención Internacional sobre Atención Primaria de Salud de Alma-Ata Primaria de Salud de Alma-Ata de 1978 convocada por la de 1978 convocada por la Organización Mundial de la Salud Organización Mundial de la Salud (OMS) es la siguiente:(OMS) es la siguiente:


Atención sanitaria basada en métodos y tecnología científicamente fundados y socialmente aceptados, puestos al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo en que la comunidad y el país puedan soportar durante y cada una de las etapas de su desarrollo, con espíritu de autoresponsabilidad y autodeterminación

La atención primaria de salud es La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial la asistencia sanitaria esencial accesible a todos los individuos y accesible a todos los individuos y familias de la comunidad a través familias de la comunidad a través de medios aceptables para ellos, de medios aceptables para ellos, con su plena participación y a un con su plena participación y a un costo accesible para la comunidad costo accesible para la comunidad y el país. Es el núcleo del sistema y el país. Es el núcleo del sistema de salud del país y forma parte de salud del país y forma parte integral del desarrollo integral del desarrollo socioeconómico general de la socioeconómico general de la comunidad.comunidad.


Acciones de salud pública de: Acciones de salud pública de:

•DiagnósticoDiagnóstico

•PrevenciónPrevención

•Curación y Curación y

•Rehabilitación.Rehabilitación.

Deben realizarse desde un nivel primario y local Deben realizarse desde un nivel primario y local en beneficio de la comunidad. Además, de ser el en beneficio de la comunidad. Además, de ser el nivel básico e integrante de cualquier sistema de nivel básico e integrante de cualquier sistema de salud.salud.

APSAPS

Objetivos de la Objetivos de la APSAPSLa atención primaria La atención primaria

debe ofrecer servicios debe ofrecer servicios según necesidad, y dar según necesidad, y dar respuesta en su nivel a respuesta en su nivel a la mayoría de los la mayoría de los problemas.problemas.

Una Atención Primaria resolutiva, Una Atención Primaria resolutiva, competente para dar respuesta a competente para dar respuesta a pacientes complejos y para considerar la pacientes complejos y para considerar la salud en conjunto, y que por ello coopere salud en conjunto, y que por ello coopere con otros servicios, socio-sanitarios y con otros servicios, socio-sanitarios y extra-sanitarios.extra-sanitarios.

Características de la APSCaracterísticas de la APS

• La accesibilidad La accesibilidad es la provisión eficiente de servicios sanitarios en es la provisión eficiente de servicios sanitarios en relación con las barreras organizacionales, económicas, culturales relación con las barreras organizacionales, económicas, culturales y emocionales.y emocionales.

• La coordinación La coordinación es la suma de las acciones y de los esfuerzos de es la suma de las acciones y de los esfuerzos de los servicios de atención primaria.los servicios de atención primaria.

• La integralidad La integralidad es la capacidad de resolver la mayoría de los es la capacidad de resolver la mayoría de los problemas de salud de la población atendida (en atención primaria problemas de salud de la población atendida (en atención primaria es alrededor del 90%).es alrededor del 90%).

• La longitudinalidad La longitudinalidad es el seguimiento de los distintos problemas de es el seguimiento de los distintos problemas de salud de un paciente por los mismos profesionales sanitarios, salud de un paciente por los mismos profesionales sanitarios, médico y enfermeromédico y enfermero

• La asistencia sanitaria a demanda, programada y La asistencia sanitaria a demanda, programada y urgente tanto en la consulta como en el domicilio del urgente tanto en la consulta como en el domicilio del enfermo.enfermo.

• La indicación o prescripción y la realización, en su La indicación o prescripción y la realización, en su caso, de procedimientos diagnósticos y terapéuticos.caso, de procedimientos diagnósticos y terapéuticos.

• Las actividades en materia de prevención, promoción Las actividades en materia de prevención, promoción de la salud, atención familiar y atención comunitaria.de la salud, atención familiar y atención comunitaria.

• Las actividades de información y vigilancia en la Las actividades de información y vigilancia en la protección de la salud.protección de la salud.

Actividades de la APSActividades de la APS

• La rehabilitación básica.La rehabilitación básica.

• Las atenciones y servicios específicos relativos a la Las atenciones y servicios específicos relativos a la mujer, la infancia, la adolescencia, los adultos, la mujer, la infancia, la adolescencia, los adultos, la tercera edad, los grupos de riesgo y los enfermos tercera edad, los grupos de riesgo y los enfermos crónicos.crónicos.

• La atención paliativa a enfermos terminales.La atención paliativa a enfermos terminales.

• La atención a la salud mental, en coordinaciónLa atención a la salud mental, en coordinación con los servicios de atención especializada.con los servicios de atención especializada.

• La atención a la salud bucodental.La atención a la salud bucodental.

Actividades de la APSActividades de la APS

HISTORIA:HISTORIA:

1.978.- Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de 1.978.- Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud. Alma AtaSalud. Alma Ata desde el 6 hasta el 12 de Septiembre. desde el 6 hasta el 12 de Septiembre.

Realiza un llamamiento para una acción nacional e Realiza un llamamiento para una acción nacional e internacional urgente y efectiva a fin de desarrollar e internacional urgente y efectiva a fin de desarrollar e implementar la atención primaria sanitaria en todo el mundo implementar la atención primaria sanitaria en todo el mundo y particularmente, en los países en vías de desarrollo, con y particularmente, en los países en vías de desarrollo, con espíritu de cooperación técnica y en consonancia con el espíritu de cooperación técnica y en consonancia con el nuevo orden económico internacional.nuevo orden económico internacional.

““SALUD PARA TODOS EN EL AÑO 2000”SALUD PARA TODOS EN EL AÑO 2000”

APSAPS

METAS MINIMAS PARA LAS AMÉRICASPROGRAMA SALUD PARA TODOS AÑO

2.000

INDICADORES

Esperanza de vida

Mortalidad infantil

Mortalidad en niños de 1-4 años

Servicios de vacunación

Control Prenatal

Agua potable, disposición de excretas

Cobertura de servicios de Salud.

METAS Mayor de 70 años

Inferior a 30 por mil

Inferior a 2.4 por mil

A 100% en niños menoresde 1 años

A 100% en mujeres embarazadas

100%

100%

1.986.- 1era. Conferencia Internacional 1.986.- 1era. Conferencia Internacional de Promoción de la Salud. Otawa (Canadá)de Promoción de la Salud. Otawa (Canadá)17 al 21de Noviembre.17 al 21de Noviembre.

Carta de Otawa “Iniciativa en Pro de una Carta de Otawa “Iniciativa en Pro de una Nueva acción de Salud Pública”.Nueva acción de Salud Pública”.

Estrategias de la Carta de Otawa:Estrategias de la Carta de Otawa:1.- Elaboración de política pública favorable de 1.- Elaboración de política pública favorable de

saludsalud2.- Creación de ambientes favorables2.- Creación de ambientes favorables3.- Reforzamiento de la acción comunitaria.3.- Reforzamiento de la acción comunitaria.4.- Desarrollo de aptitudes personales.4.- Desarrollo de aptitudes personales.5.- Reorientación de los servicios de salud5.- Reorientación de los servicios de salud.

APSAPS

1.988: Declaración de Edimburgo. Conferencia Mundial 1.988: Declaración de Edimburgo. Conferencia Mundial de Educación Médica. Edimburgo (Gran Bretaña) 12 de Educación Médica. Edimburgo (Gran Bretaña) 12 de Agosto.de Agosto.

El objetivo de la educación médica es producir médicos El objetivo de la educación médica es producir médicos que fomenten la salud de todas las personas.que fomenten la salud de todas las personas.

““Modificar el carácter de la Educación Médica para que Modificar el carácter de la Educación Médica para que satisfaga las necesidades de la sociedad.”. satisfaga las necesidades de la sociedad.”.

Se llega a un programa sostenido y organizado para Se llega a un programa sostenido y organizado para modificar el carácter de la educación medica para que modificar el carácter de la educación medica para que satisfaga verdaderamente las necesidades definidas satisfaga verdaderamente las necesidades definidas de la sociedad en la cual está situadade la sociedad en la cual está situada..

APSAPS

1.997: Declaración de Yakarta.4ta. Conferencia Internacional de Promoción de la Salud. ”Yakarta (Indonesia) 21-25 Julio.

“Nueva era, nuevos actores: Adaptar la Promoción de la Salud al siglo XXI”.

Estrategias:1.Promover la responsabilidad social por la salud.2.Aumentar las inversiones en el desarrollo de la salud.3.Consolidar alianzas estratégicas en pro de la salud.4.Ampliar capacidad de las comunidades para obrar.5.Consolidar infraestructura necesaria para la promoción

de la salud.

APSAPS

2000: Objetivos de Desarrollo del Milenio 2000: Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) relacionados con la Salud.(ODM) relacionados con la Salud.

Cumbre del Milenio convocada por la Cumbre del Milenio convocada por la ONUONU

New York. SeptiembreNew York. Septiembre

1.- Erradicar la pobreza extrema y el hambre.1.- Erradicar la pobreza extrema y el hambre.2.- Universalización de la Educación Primaria.2.- Universalización de la Educación Primaria.3.- Igualdad entre los sexos. Autonomía de la mujer.3.- Igualdad entre los sexos. Autonomía de la mujer.4.- Reducir la mortalidad infantil.4.- Reducir la mortalidad infantil.5.- Mejorar la Salud Materna.5.- Mejorar la Salud Materna.6.- Combatir la infección por el VIH/SIDA, Paludismo 6.- Combatir la infección por el VIH/SIDA, Paludismo y y

otras enfermedades.otras enfermedades.7.- Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente.7.- Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente.8.- Fomentar una asociación mundial para el 8.- Fomentar una asociación mundial para el desarrollo. desarrollo.

APSAPS

ELEMENTOS CONCEPTUALESELEMENTOS CONCEPTUALESAPS APS

• INTEGRALINTEGRAL• INTEGRADAINTEGRADA• CONTINUADA Y PERMANENTECONTINUADA Y PERMANENTE• ACTIVAACTIVA• ACCESIBLEACCESIBLE• COMUNITARIA Y PARTICIPATIVACOMUNITARIA Y PARTICIPATIVA• PROGRAMADA Y EVALUABLEPROGRAMADA Y EVALUABLE• DOCENTE E INVESTIGADORADOCENTE E INVESTIGADORA• BASADA EN EQUIPO INTERDISCIPLINARIOSBASADA EN EQUIPO INTERDISCIPLINARIOS

PRINCIPIOS:

A.Debe garantizar el acceso a toda la poblaciónB.Énfasis en actividades de promoción y prevenciónC.Universalidad, equidad y la continuidad.D.Satisfacer necesidades prioritariasE. Participación comunitariaF. Mejorar la relación entre la eficacia y la eficiencia.

APSAPS

ATENCION PRIMARIA DE SALUD

ESTRATEGIA

PROGRAMAS

NIVELES DE PREVENCIÓ

N

NIVELES DE

ATENCIÓN

1. Educación sobre los principales problemas de salud.

2. Promoción del suministro de alimentos y de una nutrición adecuada

3. Abastecimiento adecuado de agua potable y saneamiento ambiental.

4. Asistencia materno infantil y planificación familiar

PROGRAMAS DE LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD

5.Inmunizaciones contra las principales enfermedades infecciosas

6.Prevención y lucha contra las principales enfermedades endémicas locales

7.Tratamiento apropiado de enfermedades y traumatismos comunes

8.Suministro de medicamentos esenciales.

PROGRAMAS DE LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD

NIVELES DE NIVELES DE PREVENCIÓN:PREVENCIÓN: Prevención Primaria:

Limitar la incidencia de enfermedades a través de acciones a nivel de las causas y de los factores de riesgo

Proteger los sujetos con alto riesgo y al conjunto de la población.

APSAPS

Prevención Secundaria:Prevención Secundaria:

Atenuar los efectos graves de la enfermedad gracias Atenuar los efectos graves de la enfermedad gracias al diagnóstico y al tratamiento precoz. al diagnóstico y al tratamiento precoz.

Sus medidas son a nivel individual y colectivo.Sus medidas son a nivel individual y colectivo.

APSAPS

Prevención Prevención TerciariaTerciaria::

Frenar la evolución o atenuar las complicaciones Frenar la evolución o atenuar las complicaciones de de

una enfermedad. una enfermedad.

Comprende las medidas que reducen Comprende las medidas que reducen la incapacidad , alivian el sufrimiento del paciente la incapacidad , alivian el sufrimiento del paciente

y y facilitan la adaptación ante una afección incurable. facilitan la adaptación ante una afección incurable.

Mejorar el bienestar de los individuos. Mejorar el bienestar de los individuos.

APSAPS

A.P.S. NIVELES DE PREVENCIÓNA.P.S. NIVELES DE PREVENCIÓN

-DIAGNÓSTICO

-TRATAMIENTO

3 RIA.

2 RIA.

1 RIA.

-PREVENCIÓN

DE SECUELAS

-REHABILITACIÓN

REINSERCIÓN SOCIAL

-PROMOCIÓN-FOMENTO

-EDUCACIÓN-PROTECCIÓN

ORGANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN

Primer Nivel de Atención: Primer Nivel de Atención:

- Es ambulatorio, - Es ambulatorio, oportuno y no distingue oportuno y no distingue edad, sexo ni causa de edad, sexo ni causa de consulta.consulta.

- Se ubica en el hogar - Se ubica en el hogar (auto cuidados del (auto cuidados del paciente), dispensario, paciente), dispensario, medicatura (médico, medicatura (médico, enfermera rural), enfermera rural), ambulatorio urbano y en ambulatorio urbano y en consultas externas de consultas externas de hospitales y emergencias.hospitales y emergencias.

APSAPS

Segundo Nivel de Atención:Segundo Nivel de Atención:

Es ambulatorio y hospitalario.Es ambulatorio y hospitalario.

Los problemas se distinguen en Los problemas se distinguen en

base a edad, sexo y causa consultada.base a edad, sexo y causa consultada.

Aparecen las especialidades médicasAparecen las especialidades médicas

básicas como la pediatría,medicinabásicas como la pediatría,medicina

interna, gineco – obstetricia, etc.interna, gineco – obstetricia, etc.

APSAPS

Tercer Nivel de Atención:

Es preferiblemente hospitalario.

En el se distinguen los problemas en base de órganos, aparatos y sistemas, así como procedimientos diagnóstico y terapéuticos especiales

Aparece la radiología, inmunología, gastroenterología, medicina nuclear, tomografías, etc.

APSAPS

NIVELES DE ATENCIÓNPRIMARIA DE SALUD

TERCER

NIVEL

SEGUNDO

NIVEL

PRIMER

NIVEL

SUB

ESPECIALIDADES

-HOSPITALARIO

-ESPECIALIDADES

-AMBULATORIO-NO SE DISTINGUE EDAD,NI CAUSA DE CONSULTA

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