Definiciones de APS

5/17/2018 Definiciones de APS - slidepdf.com

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Atención Primaria deSalud

Dra. Sofía Cuba



• En no reconocer que los resultados de la observaciónespecializada, son en le mejor de los casos, solo unasverdades parciales que deben corregirse mediante los

hechos observados en un estudio de mayor alcance…ennuestra profesión no existen miembros mas peligrosos,que los que ya han nacido en ella, siendo por así decirlo,especialislistas….

Sir William Osler



Consideraciones sobre la evolución de los

sistemas sanitarios y sus profesionales en

el siglo XX

• 3 Factores:• Desarrollo tecnológico creciente• La sub-especialización• Hospitalocentrismo

• 2 resultados:•

Incremento progresivo de los costos de lossistemas sanitarios.• No mejora equitativa en el nivel de salud de

la población.



Contexto histórico de la APS

• En el Reino Unido se implanto la SeguridadSocial Nacional en 1912

• En 1920 se publico el Libro Blanco, el cualtrataba sobre la organización del Sistema deSalud

•

Tres niveles: Centros primarios, Centrossecundarios y Hospitales docentes.• Esto se tomo como base para la reorganización

de los servicios de Salud en muchos países



• 1977: la OMS decide que el principal objetivo Social delos gobiernos miembros debía ser: “La consecución para

todos los habitantes del mundo, en el año 2000, de ungrado de salud que les permita llevar una vida social yeconómicamente productiva”

SALUD PARA TODOS EN EL AÑO2000!



1978: Declaración de Alma Ata



Definiciones de APS

• Existen diversos modos de conceptuar la AtenciónPrimaria (AP) de Salud.

• Como un nivel de complejidad de servicios, haciéndolaequivalente a un primer nivel de atención

• Como un paquete de servicios

• Como una estrategia para lograr un conjunto deresultados sanitarios

Organización Panamericana de la Salud 2007 Starfield 2004



El concepto masdifundido…

•

“Una atención a la salud esencial, basada en métodos ytecnologías prácticas, científicamente comprobadas ysocialmente aceptadas, garantizando la participación detodos los estratos sociales, a un costo que el país y lascomunidades puedan soportar, en todas las etapas de sudesarrollo, y con espíritu de autorresponsabilidad ydeterminación”

Declaración de Alma Ata 1978



Este concepto tambiénincluye

•

Educación Sanitaria• Higiene ambiental• Suministro de alimentos• Programas de salud materno infantil•

Medicamentos esenciales• Enfermedades endémicas• Medicina tradicional



Enfoque Definición o concepto de AtenciónPrimaria de Salud

Énfasis

Atención Primaria

deSalud Selectiva

Se centra en un número limitado de

servicios de gran repercusión paraafrontar algunos de los desafíosde salud más prevalentes en lospaíses en desarrollo

Ejm: control del crecimiento,

técnicas de rehidratación oral,lactancia materna e inmunización,PPFF, etc.

Conjunto específico

de actividades de losservicios de saluddirigidas a los pobres

Atención Primaria Se refiere a la puerta de entrada del

sistema de salud y al lugar donde seoperativiza la continuidad de laatención para la mayor parte de lapoblación, la mayoría de las vecesEjm: donde atienden lo MG/MF

Nivel de atención

de un sistema deservicios de salud



Es una estrategia solo para pobres?

0

0,5

1

1,5

2

1000 2000 3000 4000

Gasto en salud per cápita (US$)

P u n t a j e d e

A P S

EU

A

HOL

CANAUS

SUE

JAP

BEL FR

ALE

ESP

DIN

FIN

RU

Starfield 1999



OMS/ Carta de Liubliana

• Sobre los sistemas sanitarios basados en APS:•

Guiarse por los valores de dignidad humana, equidad,solidaridad y ética

• Buscar protección y promoción

• Centrarse en la población y facilitar la participación

comunitaria• Poner énfasis en la calidad

• Fundarse en una economía sostenible, la cobertura detoda la población y el acceso equitativo



La definición del Institute of

Medicine IOM

• “La provisión de servicios de salud integrados yaccesibles, por profesionales eficientes en la cobertura dela mayoría de las necesidades de salud de las personas,que desarrollan una relación continuada con sus

pacientes, y que realizan su práctica dentro del contextode la familia y la comunidad”



La APS busca reponder …

• Todo sistema sanitario tiene dos objetivosprincipales:

• Mejorar la salud de la población• Disminuir las diferencias entre subgrupos



Otros conceptos

La APS es el terreno de actuación fundamental del médico de

familia y la Medicina de familia es una herramienta clave paraconseguir el desarrollo pleno de los objetivos y actividadespropias de la APS

Martin Zurro. Medicina de familia la Clave un nuevo Modelo 1997



El equipo de AtenciónPrimaria

• El equipo de APS es la estructura organizativa yfuncional constituida por el conjunto de profesionalessanitarios y no sanitarios que desarrollan de formacontinuada y compartida las funciones de la APS en elseno de una comunidad determinada



El Centro de AtenciónPrimaria

• Es la estructura física y funcional en la que se desarrollauna parte importante de las actividades de APS, de formacoordinada, integral, continuada, permanente y con baseen el trabajo en equipo de los profesionales que actúan enel.



Elementos conceptuales de la APS

• Integral

• Integrada

• Continuada

• Activa

• Docente e investigadora

• Accesible

• Basada en el trabajo en

equipo.

• Comunitaria y participativa

•

Programada y Evaluable

Martin Zurro Compendio de AP 2000



La transformación del sistema

sanitario a la APS

• Implica cambios profundos en los objetivos,contenidos y organización de los sistemassanitarios.

• Estos cambios deben ser introducidos en formagradual… pero no en forma lenta.

• Se debe tener en cuenta que en el seno de la APS

han de resolverse el 90% de los problemas desalud



•

Los profesionales de la APS son la puerta de entrada:determinan cuánto, cómo y dónde ha de gastarse enresolver un problema de salud.

DÓNDE DEBEN ESTAR LOS MEJORESPROFESIONALES?



Líneas de acciónestratégica

Liderar y desarrollar el proceso de renovación de la

APS con el fin último de mejorar la salud de lapoblación y la equidad.Realizar una evaluación de la situación del país y

diseñar un plan de acción a 10 años para laimplementación de un sistema de salud basado en la

APS.Crear un plan de comunicaciones para divulgar la

idea de los sistemas de salud basados en la APS.



• Fomentar la participación de la comunidad en todoslos niveles del sistema de salud.

• Asegurar la disponibilidad y sostenibilidad de losrecursos económicos, materiales y tecnológicos parala APS.

•

Garantizar el desarrollo de los recursos humanosnecesarios para la implementación exitosa de la APS,incorporando el enfoque de equiposmultidisciplinarios.

• Crear los mecanismos necesarios para fortalecer lacolaboración intersectorial y el desarrollo de redes yasociaciones.



Algunos mensajes

finales• La APS representa una fuente de inspiración y

esperanza no sólo para el personal de los servicios desalud sino para la comunidad en general.

• La renovación de la APS exige prestar más atención alas necesidades de los sistemas de salud:

– El acceso

– La justicia económica

– La adecuación y sostenibilidad de los recursos – El compromiso político

– El desarrollo de sistemas que garanticen la calidad de laatención.



• Cuando procuramos generar cambios en nuestrassociedades, se nos responde primero con indiferencia,luego con sorna, luego con agravios y al fin con opresión.

• Por ultimo se nos presenta el mayor desafío, se nos tratacon respeto. Esta es la etapa mas peligrosa

Ariyaratne

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