REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DEL ZULIA

ESCUELA DE MEDICINA

CÁTEDRA DE SEMIOLOGÍA Y PATOLOGÍA TÉCNICAS QUIRÚRGICAS

HOSPITAL CHIQUINQUIRÁ

BR. Javier Bermúdez

16.170.346

Antisépticos Y Desinfectantes

Datos Históricos

PasteurListerVon Bergmann

Asepsia y Antisepsia pilares de la prevención de infección hospitalaria.

Definiciones

Medio Medio exento de exento de

microorganismomicroorganismos s

patógenospatógenos

Medio Medio exento de exento de

microorganismomicroorganismos s

patógenospatógenos

ASEPSIAASEPSIAASEPSIAASEPSIA

ANTISEPSIAANTISEPSIAANTISEPSIAANTISEPSIA

Antisepsia

ANTISEPTICOS

Baja toxicidad

Piel o tejidos vivos

DESINFECTANTES

Mayor toxicidad

Objetos, superficie

Factores que influyen en su acción:Tipo de sustancia química.Potencia y concentración.Tiempo de contacto con la superficie.Temperatura de la solución.PH del medio.Consistencia del material.

Fenol y compuestos Fenólicos:ResorcinaTimolHexaclorofenoBifanaminaSol. Jabonosa de cresol

Mecanismo de acción: Actúa alterando la permeabilidad de la membrana

citoplasmática así como desnaturalizando proteínas.

Compuestos Metálicos y Metaloides:• Cloruro de Mercurio

• Timerosal

• Nitromersol

• Sales de Zinc

• Nitrato de Plata

Mecanismo de acción:

Efecto bacteriostático provocando desnaturalización de las proteínas.

Compuestos Halogenados:• Tintura de Yodo al 2%

• Polivinilpirrolidona Yodo

• Hipoclorito de Sodio

• Cloramina T

• Halazona

Mecanismo de acción:Interferencia enzimática y liberación de proteínas.

Agentes Oxidantes:• Peróxido de hidrógeno

• Permanganato de potasio

• Peróxido de zinc

• Perborato sódico

Mecanismo de acción:

Provocan oxidación de los componentes de la membrana y enzimas

Alcoholes y Aldehídos:• Alcohol etílico

• Alcohol Isopropílico

• Formaldehído

Mecanismo de acción: Actúan desnaturalizando proteínas,

Disolviendo las capas lipidicas, y como agentes Deshidratantes.

Aceites Esenciales:• Aceites de clavo y ajo

• Eucalipto

• Mentol

Mecanismo de acción:Efecto anestésico suave.

Compuestos Tensioactivos:

Aniónicos

- Laurilsulfato sódico.- Etasulfato sódico.

Catiónicos

-Benzalconio

-Benzetonio

-Cetilpiridinio

No iónicos

-Alexidina-Clorohexidina

Mecanismo de acción:Dañan la membrana celular por inactivación de enzimas.

Principales Medios de Esterilización

Calor Húmedo Autoclave de temperatura (120°C)

+ Preciso = esterilización (20 y 30 min.).

Material utilizado:

Calor SecoAire calentado a 180°Equipos

Hornos infrarrojosEstufas

Material Utilizado:

Esterilización con Oxido de Etileno63°C 2 hsÚtil material termosensible

ArtroscopioBroncoscopioCatéteresElectrodos.

Quirófano

Diseño y ConstruciónTamaño mínimo = 6x6 mAltura techo = 3 m (+ 60 cm Rx)Piso liso, sólido, fácil limpiezaSala preoperatoría – reanimación - UCI.

Circulación Área QuirúrgicaZona limpia

Zona contaminada.

Temperatura y Humedad18° - 21°> humedad > condensación< humedad = electricidad estática

VentilaciónConcentraciones bajas de partículas /

bacteriasCambio de aire 20 – 25 veces/hrs>FiltrosEliminación partículas Aire ultralimpio / flujo laminarPresión quirofano +.

MantenimientoLimpieza de suelo y bloque quirúrgico

AguaJabónRejilla de aire acondicionado → c/6 mesesAccesorios de quirófano

Fumigación de QuirófanosReducir número de bacteriasDescontaminación superficies Riesgo personalEfecto psicológico de protecciónAntisépticos: Amonios/Fenoles/Hipocloritos.

Aplicación de Luz UltravioletaVentajas:

Acondicionamiento microbiológico del aireEsterilización

Desventajas:Toxicidad

Ropa y Protecciones QuirúrgicasAlgodónImpermeableAlternativa: Bata desechable

Lavado de ManosReducir flora Residente / contaminanteDuración: 3 – 5 minSoluciones: Gluconato clorhexidina;

yodopovidonaRecomendaciones: Uñas / pliegues /

dedos.

Preparación de Piel de PacientesVíspera: Baño normal

Higiene corporalLimpieza de uñas

Baño con antiséptico → Clorhexidina → pacientes de mayor riesgo

Reducción del riesgo de infección.

Día de la Intervención

Rasurado de zonaAplicar antiséptico

Yodo povidonaHerida sucia = solución esteril

Cubrir con compresas estérilCamisón abierto por detrás y gorro

GRACIAS.