UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA IVSS HOSPITAL DOCTOR JESS GARCA COELLO PRCTICA MDICA VI CLNICA MDICA PEDITRICA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDITRICOS OCTUBRE 2014

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA IVSS HOSPITAL DOCTOR JESS GARCA COELLO PRCTICA MDICA VI CLNICA MDICA PEDITRICA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDITRICOS|

ANTIBITICOS EN PEDIATRA MS COMUNES

ClasificacinMecanismo de accinEspectroVaAntibiticoPosologaPresentaciones

Aminopenicilinas y aminopenicilinas asociadas a un inhibidor de las betalactamasasInhiben la sntesis de pared bacteriana por bloqueo de los componentes necesarios para estaGram Negativos: Enterobacterias, H. influenzae, Neisseria, B. pertussis, P. multocida

Gram Positivos: La Streptococcus (el 25% de neumococos tiene alto nivel de resistencia), Enterococcus, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Lactobacillus, Listeria, Erysipelothrix, Clostridium (excepto C. difficile), Actinomyces asociacin con inhibidores de b-lactamasas ampla el espectro a S. aureus sensibles a meticilinae.v. / v.o.Ampicilinav.o. 50 100 mg/kg/da c/6 h

e.v. 100 200 mg/Kg/da c/4-6 h

dosis menngea: 200 300 mg/Kg/daAmpenina: polvo p/sol. iny de 1 grAmpicilina: cpsulas de 250 mg y 500 mg; sol. iny. fco-amp de 250 y 500 mg; polvo p/suspensin oral fco con 90mL de 125mg/5mL y de 250mg/5mL; polvo p/suspensin oral con 60 mL de 125mg/5mL y de 250mg/5mLAmpisod: fco-amp de 1 gr

e.v.Ampicilina/ Sulbactamv.o. 50 mg/kg/da c/6-8 h

e.v. 100 200 mg/Kg/da c/6 hUnasyn: polvo p/sol. iny. de 3 gr, 1,5 gr y 750 mg

Fipexiam: kit para uso parenteral fco-ampde 1gr/5mg con jeringa y agua destilada; fco-amp de 1gr/500mg

Sulbacter: viales de 1gr/0,5 gr

Sumitan: polvo p/suspensin oral con 70 mL de 250mg/5mL

e.v. / v.o.Amoxicilinav.o. 40 45 mg/Kg/da c/8-12 h Amoxal: cpsulas de 500 mg; suspensin fco con 70 mL de 250mg/5mLAmoxicilina: cpsulas de 500 mg; polvo p/suspensin oral de 45 mL (125 y 250 mg/5mL)Amoxiduo: comprimidos recubiertos de 875 mg; polvo p/suspensin oral fco de 70 mL (750mg/5mL)Curam: tabletas recubiertas 500/125 mg y 875/125 mg; polvo p/suspensin oral fco de 60 mL (250/62.50 mg en 5 mL y 400/57 mg en 5 mL)

e.v. / v.o.Amoxicilina/ cido clavulnicov.o. 40 45 mg/Kg/da c/8-12 h

e.v. 90 120 mg/Kg/da c/6-8 hAugmentin: tabletas de 500mg/125mg; tabletas recubiertas de 875mg/125mg; sol. iny. viales de 500mg/100mg y de 1gr/200mg; polvo p/suspensin oral de 250mg/62.5mg en 5mL, 400mg/57mg en 5mL y 600mg/42.9 mg en 5 mLFulgram: comprimidos de 500mg/125mg y de 875mg/125mgClavurol: polvo p/sol. iny. de 1gr/0.2grClavicin: sol. iny. con 500mg/100mg y de 1gr/200mg

Cefalosporinas de tercera generacinGram Negativos: Enterobacterias, H. influenzae, Neisseria, Moraxella. Ceftazidima es activa frente a P. aeruginosa

Gram Positivos: Streptococcus (excepto resistentes a la penicilina), Staphylococcus (Excepto resistentes a meticilina) y Clostridium (excepto C. difficile). Cefotaxima y ceftriaxona son activas frente a la mayora de los neumococos resistentes a la penicilinae.v.Cefotaxima100 300 mg/Kg/da c/6-8 h

Dosis menngea: 200 300 mg/Kg/daCefoxim: sol. iny. de 1 grClaforan: polvo estril para uso parenteral de 1 gr + disolvente de 4 mLNovatax: sol. iny. fco-amp de 1 gr + solventeTaxobid: polvo p/sol. iny. de 1 grTirotax: polvo p/sol. iny. de 1 gr

Inhiben la sntesis de pared bacteriana por bloqueo de los componentes necesarios para estai.m. / e.v.Ceftriaxona50 75 mg/Kg/da c/12-24 h

Dosis menngea: 80 100 mg/Kg/da c/12-24 hBioceftrax: polvo p/sol. Iny. 1 grCefin: viales de 1 grCeftrialin: polvo p/sol. Iny. fco-amp de 1 gr; fco-amp de 1 gr + part-Fill NaCl al 0,9% x 50mLCeftriax: viales de 1 gr

Cefalosporina de cuarta generacinGram Negativos: Enterobacterias, H. influenzae, Neisseria, P. aeruginosa

Gram Positivos: Streptococcus (excepto resistentes a la penicilina), Staphylococcus (Excepto resistentes a meticilina) y Clostridium (excepto C. difficile).Activa frente a la mayora de los neumococos resist. a la penicilinai.m. / e.v.Cefepime100 150 mg/Kg/da c/8-12 hCefimax: sol. iny. con vial de 1 grMaxipime: fco-amp de 1 gr; fco-amp de 1 gr + jeringa + agua destilada + toallita con alcoholOrpime: polvo p/sol. iny. fco-amp de 1 gr

CarbapenmicosGram Negativos: Enterobacterias, P. aeruginosa y otros BGN no fermentadores (excepto Stenotrophomonas maltophilia). BGN anaerobios (Bacteroides spp.)

Gram Positivos: Estreptococos (incluidos neumococos resistentes a la penicilina), enterococos (excepto E. faecium), estafilococos (excepto resistentes a meticilina), Listeria, Nocardia y Clostridiume.v.Meropenem60 mg/Kg/da c/8 h

Dosis menngea: 120 mg/Kg/da c/8 hMerodex: sol. iny. Estuche fco-amp de 1 gr y 500 mgMeronem: polvo p/sol. iny. Amp de 1 gr y de 500 mgZylpen: polvo p/sol. iny. Amp de 1 gr y de 500 mg

e.v.Imipenem Cilastatina60 100 mg/Kg/da c/6-8 hBacqure: polvo p/sol. iny. fco. con 500mg.Iminem: polvo p/sol. iny. fco. con 500mg.

Menepim: sol. iny. Estuche fco-amp de vidrio + fco-amp de polipropileno con 50 y 100 mL de NaCl al 0,9% (diluir)

MonobactmicoGram Negativos: Enterobacterias, P. aeruginosa, Neisseria

Gram Positivos: no es activoe.v.Aztreonam90 120 mg/Kg/da c/6-8 h

Fibrosis qustica: 200 mg/Kg/da c/6 hAzactam: sol. iny. Fco-amp de 1 grAztreonam: sol. iny. Fco-amp de 1 gr

AminoglucsidoInhibicin de la sntesis de protenas unindose a la subunidad 30SGram Negativos: Enterobacterias, Pseudomonas aeruginosa y otros BGN aerobios no fermentadores

Gram Positivos: La asociacin con un b-lactmico o con un glucopptido es sinrgica frente a la mayora de los microorganismos grampositivosi.m. / e.v.Amikacina10 15 mg/Kg/da c/12 hAmicip: sol. iny. ampolla de 100 mg/2 mL y 500 mg/2mLBehkacin: sol. iny. ampolla de 100mg/2mL y 500mg/2mLAmikacina: sol. iny. ampolla de 100mg/2mL y 500mg/2mL

NitroimidazolesAlteracin de sntesis de cidos nucleicosGram Negativos: BGN anaerobios (Bacteroides, Prevotella, Fusobacterium, Porphyromonas)

Gram Positivos: Clostridium y cocos grampositivos anaerobios. No son activos frente a Actinomyces ni estreptococos microaerfilose.v. / v.o.Metronidazol30 mg/Kg/da c/12 hBactrizol: fco-amp de 100mL (5mg/mL)Flegyl: comprimidos de 500 mg; suspensin fco de 120 mL (125 y 250mg en 5mL); sol. iny. al 0,5% en bolsa plsticaMetren: tabletas de 500 mg; suspensin fco de 120 mL (125mg/5mL y de 250mg/5mL)Metrogyl: sol. iny. botella de 100 mL (5mg/mL)

LincosaminaAlteracin de sntesis proteica, se unen a la subunidad 50S de los ribosomasGram Negativos: BGN anaerobios)

Gram Positivos: Staphylococcus, Streptococcus (excepto los resistentes a macrlidos por cambios en el ribosoma), Clostridium excepto C. difficilei.m. / e.v. / v.o.Clindamicina20 30 mg/Kg/da c/6 hClindacid: amp. de 600 mg/4mL para infusinClindox: amp. de 600/4mL y 900/6mLDalacin: cpsulas de 300 mg; sol. iny. amp. 300mg/2mL, 600/4mL y 900mg/6mL

OxazolidinonasInhiben la sntesis de protenas por unirse a la subunidad

ribosmica 50SGram Negativos: en general no es activo.

Gram Positivos: Staphylococcus, Streptococcus y Enterococcus (incluidas cepas resistentes a las penicilinas y a glucopptidos).e.v.Linezolid10 mg/Kg/ da c/12 hZyvox: Tabletas recubiertas de 600 mg; sol. iny en bolsas para infusin de 300 mL de 600 mg (2mg/mL)

GlucopptidosInhiben la sntesis de pared bacterianaGram Negativos: no son activos.Gram Positivos: Staphylococcus, Streptococcus y Enterococcus (incluidas cepas resistentes a las penicilinas). Clostridium (incluido C. difficile). Corynebacteriume.v. / v.o.Vancomicina40 mg/Kg/da c/6-8 h

Dosis menngea: 60 mg/Kg/da c/24 hCelovan: fco vial de 500 mgVanlid: polvo p/sol. iny. en infusin de 500 mgVancomicina: fco-amp de 500 mg y de 1 gr

i.m. / e.v.Teicoplanina6 10 mg/Kg/da

Inicio: c/12 h por 3 das; luego c/24 h

Infeccin severa: 12 mg/Kg/da c/12 h por 3 das; luego 12 mg/Kg/da c/24 hTargocid: fco-amp de 400 mg + amp disolvente de 3mLTicocin: polvo liofilizado p/sol. iny. fco-amp de vidrio y de plstico (con amp. disolvente de 3mL) de 200 mg y 400 mg