Manual de Antibióticos en Pediatría 2007
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8/17/2019 Manual de Antibióticos en Pediatría 2007 http://slidepdf.com/reader/full/manual-de-antibioticos-en-pediatria-2007 1/40 GENERALIDADES CAPÍTULO 1 Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana
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8/17/2019 Manual de Antibióticos en Pediatría 2007
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GENERALIDADES
CAPÍTULO 1
Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana
8/17/2019 Manual de Antibióticos en Pediatría 2007
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Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana
8/17/2019 Manual de Antibióticos en Pediatría 2007
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3Manual de Antibióticos en Pediatría
GRUPO SUB-GRUPO ANTIBIÓTICO
PENICILINAS (1)
NATURALES
Penicilina cristalinaPenicilina procaínicaPenicilina benzatínicaPenicilina V
RESISTENTES A PENICILINASAS
OxacilinaMeticilinaNafcilinaCloxacilinaDicloxacilinaFlucloxacilina
AMINOPENICILINAS
Ampicilina Ampicilina/Sulbactam Amoxicilina Amoxicilina/ClavulánicoBacampicilina
ESPECTRO EXTENDIDO
TicarcilinaTicarcilina/ClavulánicoCarbenicilinaPiperacilinaPiperacilina/TazobactamMezlocilina
CEFALOSPORINAS (1)
PRIMERA GENERACIÓN
CefalexinaCefadroxiloCefradinaCefapirinaCefalotinaCefazolina
SEGUNDA GENERACIÓN
CefuroximaCefprozilCefaclor CefamandolCefonicidCeforanidaLoracarbef (2)
Cefotetán(3)
Cefoxitín(3)
Cefmetazol(3)
TERCERA GENERACIÓN
CefiximaCeftibuténCefpodoximaCefnidir CefditorénCefotaximaCeftriaxonaCeftizoximaMoxalactamCeftazidimaCefoperazona
Cefoperazona/Sulbactam
CUARTA GENERACIÓN CefepimaCefpiroma
TABLA 1.1. CLASIFICACIÓN
(Ver leyenda página 5).Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana
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4 CAPÍTULO 1 - GENERALIDADES
GRUPO SUB-GRUPO ANTIBIÓTICO
CARBAPENEMS (1)
ImipenemMeropenem
ErtapenemMONOBACTÁMICOS (1) Aztreonam
GLUCOPÉPTIDOS
VancomicinaTeicoplaninaDaptomicinaRamoplanina
AMINOGLUCÓSIDOS
Gentamicina AmikacinaTobramicina
NetilmicinaKanamicinaDibekacinaEstreptomicina
MACRÓLIDOS
EritromicinaClaritromicina
Azitromicina(4)
DiritromicinaRoxitromicina
JosamicinaMiocamicina
QUINOLONAS
PRIMERA GENERACIÓN Ácido nalidíxico
SEGUNDA GENERACIÓN
CiprofloxacinaNorfloxacinaOfloxacinaPefloxacinaLomefloxacinaEnoxacina
TERCERA GENERACIÓN Levofloxacina
Tosufloxacina
CUARTA GENERACIÓNMoxifloxacinaGemifloxacinaClinafloxacina
LINCOSAMINASClindamicinaLincomicina
NITROIMIDAZOLES Metronidazol
FENICOLES Cloranfenicol
TABLA 1.1. CLASIFICACIÓN (Continuación)
(Ver leyenda página 5).Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana
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5Manual de Antibióticos en Pediatría
GRUPO SUB-GRUPO ANTIBIÓTICO
SULFONAMIDASSulfisoxazolSulfametoxazol
DIAMINOPIRIMIDINAS Trimetoprim
DIAMINOPIRIMIDINAS +SULFONAMIDAS
Trimetoprim/Sulfametozaxol
RIFAMICINAS Rifampicina
TETRACICLINASDoxiciclinaMinociclinaTigeciclina
NITROFURANOS Nitrofurantoína
FOSFONADOS Fosfomicina
POLIMIXINAS Colistina(5)
AMINOCICLITOLES Espectinomicina
OXAZOLIDONASLinezolidEperezolid
KETÓLIDOS Telitromicina
STREPTOGRAMINAS Quinupristina/Dalfopristina
TABLA 1.1. CLASIFICACIÓN (Continuación)
(1) Son antibióticos ß-Lactámicos.(2) Pertenece a los Carbacepem.(3) Pertenece a las Cefamicinas.(4) Pertenece a los Azálidos.(5) También llamada Polimixina E.
Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana
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6 CAPÍTULO 1 - GENERALIDADES
MECANISMOSDE ACCIÓN (1)
MECANISMOS DERESISTENCIA (2)
GRUPO / ANTIBIÓTICO
A l t e r a c i ó n d e l a s í n t e s i s d e p a r e d
A l t e r a c i ó n d e s í n t e s i s p r o t é i c a
A l t e r a c i ó n d e s í n t e n s i s d e á c i d o s n u c l é i c o s
I n h i b i c i ó n d
e s í n t e s i s d e á c i d o f ó l i c o
I n h i b i c i ó n d
e e n z i m a s d e l m e t a b o l i s m o
I n a c t i v a c i ó n
e n z i m á t i c a
M o d i fi c a c i ó
n d e l s i t i o d e a c c i ó n
I m p o s i b i l i d a d d e a c c e s o a l s i t i o d e a c c i ó n
PENICILINAS x x x x
CEFALOSPORINAS x x x x
CARBAPENEMS x x x x
MONOBACTÁMICOS x x xGLUCOPÉPTIDOS x x x
AMINOGLUCÓSIDOS x x x x
MACRÓLIDOS x x x x
QUINOLONAS x x x
Clindamicina x x
Cloranfenicol x x x
Metronidazol x x
Trimetoprim/Sulfametoxazol x x x
Rifampicina x x
Doxiciclina x x x
Nitrofurantoína x x
Linezolid x x
Telitromicina x x
Quinupristina/Dalfopristina x x x x
TABLA 1.2. MECANISMOS DE ACCIÓN Y RESISTENCIA BACTERIANA
(1) Incluye los principales mecanismos de acción.(2) Incluye los principales mecanismos de resistencia bacteriana adquirida.Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana
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7Manual de Antibióticos en Pediatría
P A T Ó G E N O
A N T I B I Ó T I C O
P e n i c i l i n a c r i s t a l i n a
O x a c i l i n a
D i c l o x a c í l i n a o F l u c l o x a c i l i n a
A m p i c i l i n a
A m p i c i l i n a / S u l b a c t a m
A m o x i c i l i n a
A m o x i c i l i n a / C l a v u l á n i c o
T i c a r c i l i n a
T i c a r c i l i n a / C l a v u l á n i c o
P i p e r a c i l i n a
P i p e r a c i l i n a / T a z o b a c t a m
C e f a l o t i n a o C e f a z o l i n a
C e f a d r o x i l o o C e f a l e x i n a
C e f p r o x i l
C e f a c l o r
C e f u r o x i m a
C e f o x i t í n
C e fi x i m a
C e f t i b u t é n
C e f t r i a x o n a o C e f o t a x i m a
C e f t a z i d i m a o C e f o p e r a z o n a
C e f e p i m a
I m i p e n e m
M e r o p e n e m
E r t a p e n e m
G R A M
- N E G A T I V O S A E R O B I O S
N e i s s e
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T A B L A 1 . 3 . E S P E C
T R O
A N T I B A C T E R I A N O
( + ) E s s u s c e p t i b l e y t i e n e e f e c t i v i d a d t e r a p é u t i c a .
( 0 ) N o e s s u s c e p t i b l e , n o t i e n e e f e c t i v i d a d t e r a p é u t i c a
o n o s e c o n o c e .
( ± ) P u e d e s e r s u s c e p t i b l e , p e r o d e b e c o n s i d e r a r s e
l o c a l i z a c i ó n d e l a i n f e c c i ó n y r e s i s t e n c i a
l o c a l s e g ú n e l p a t ó g e n o . ( S ) U s a r s o l o
p a r a e f e c t o s i n e r g i c o .
Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana
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8 CAPÍTULO 1 - GENERALIDADES
P A T Ó G E N O
A N T I B I Ó T I C O
A z t r e o n a m
V a n c o m i c i n a
T e i c o p l a n i n a
G e n t a m i c i n a
A m i k a c i n a
T o b r a m i c i n a
N e t i l m i c i n a
E r i t r o m i c i n a
C l a r i t r o m i c i n a
A z i t r o m i c i n a
C i p r o fl o x a c i n a
L e v o fl o x a c i n a
C l i n d a m i c i n a
M e t r o n i d a z o l
C l o r a n f e n i c o l
T r i m e t o p r i m / S u l f a m e t o x a z o l
R i f a m p i c i n a
D o x i c i c l i n a
N i t r o f u r a n t o í n a
L i n e z o l i d
T e l i t r o m i c i n a
Q u i n u p r i s t i n a / D a l f o p r i s t i n a
G R A M
- N E G A T I V O S A E R O B I O S
N e i s s e r i a g o n o r r h o e a e
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i a e n t e r o c o l í t i c a
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TABLA1.3.ESPECTRO
ANTIBA
CTERIANO
(Continuac
ión)
( + ) E s s u s c e p t i b l e y t i e n e e f e c t i v i d a d t e r a p é u t i c a .
( 0 ) N o e s s u s c e p t i b l e , n o t i e n e e f e c t i v i d a d t e r a p é u t i c a
o n o s e c o n o c e .
( ± ) P u e d
e s e r s u s c e p t i b l e , p e r o d e b e c o n s i d e r a r s e l o c a l i z a c i ó n d e l a i n f e c c i ó n y r e s i s t e n c i a
l o c a l s e g ú n e l p a t ó g e n o . ( S ) U s a r s o l o
p a r a e f e c t o s i n e r g i c o .
Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana
8/17/2019 Manual de Antibióticos en Pediatría 2007
http://slidepdf.com/reader/full/manual-de-antibioticos-en-pediatria-2007 9/40
9Manual de Antibióticos en Pediatría
T A B
L A 1 . 3 . E S P E C T R O
A N
T I B A C T E R I A N O
( C o n t i n u a c i ó n )
P A T Ó G E N O
A N T I B I Ó T I C O
P e n i c i l i n a c r i s t a l i n a
O x a c i l i n a
D i c l o x a c í l i n a o F l u c l o x a c i l i n a
A m p i c i l i n a
A m p i c i l i n a / S u l b a c t a m
A m o x i c i l i n a
A m o x i c i l i n a / C l a v u l á n i c o
T i c a r c i l i n a
T i c a r c i l i n a / C l a v u l á n i c o
P i p e r a c i l i n a
P i p e r a c i l i n a / T a z o b a c t a m
C e f a l o t i n a o C e f a z o l i n a
C e f a d r o x i l o o C e f a l e x i n a
C e f p r o x i l
C e f a c l o r
C e f u r o x i m a
C e f o x i t í n
C e fi x i m a
C e f t i b u t é n
C e f t r i a x o n a o C e f o t a x i m a
C e f t a z i d i m a o C e f o p e r a z o n a
C e f e p i m a
I m i p e n e m
M e r o p e n e m
E r t a p e n e m
G R A M
- P O S I T I V O S A E R O B I O S
S t r e p t o c o c c u s p y o g e n e s
( ß - h e m
o l í t i c o G r u p o A )
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
0
±
±
+
+
+
+
+
+
S t r e p t o c o c c u s a g a l a c t i e
( ß - h e m
o l í t i c o G r u p o B )
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
±
+
+
+
+
+
+
+
+
S t r e p t o c o c c u s p n e u m o n i a e
s e n s i b l e a p e n i c i l i n a
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
±
0
0
+
+
+
+
+
+
S t r e p t o c o c c u s p n e u m o n i a e
r e s i s t e n t e a p e n i c i l i n a
±
±
±
±
±
±
±
±
±
±
±
0
0
0
0
±
0
0
0
+
+
+
+
+
+
E n t e r o
c o c c u s f a e c a l i s
+
0
0
+
+
+
+
±
+
+
+
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
±
±
±
E n t e r o
c o c c u s f a e c i u m
±
0
0
±
+
±
+
±
±
±
±
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
S t a p h y
l o c o c c u s a u r e u s
s e n s i b l e a o x a c i l i n a
0
+
+
0
+
0
+
0
+
0
+
+
+
+
+
+
±
0
0
0
0
0
+
+
+
S t a p h y
l o c o c c u s a u r e u s
r e s i s t e n t e a o x a c i l i n a
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
S t a p h y
l o c o c c u s e p i d e r m i d i s
0
±
±
0
±
0
±
0
±
0
±
±
±
±
±
±
0
0
0
0
0
0
±
±
±
L i s t e r i a m o n o c y t o g e n e s
+
0
0
+
+
+
+
+
+
+
+
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
+
+
+
( + ) E s s u s c e p t i b l e y t i e n e e f e c t i v i d a d t e r a p é u t i c a .
( 0 ) N o e s s u s
c e p t i b l e , n o t i e n e e f e c t i v i d a d t e r a p é u t i c a
o n o s e c o n o c e .
( ± ) P u e d e s e r s u s c e p t i b l e , p e r o d e b e c o n s i d e r a r s e
l o c a l i z a c i ó n d e l a i n f e c c i ó n y r e s i s t e n c i a
l o c a l s e g ú n e l p a t ó g e n o . ( S ) U s a r s o l o
p a r a e f e c t o s i n e r g i c o .
Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana
8/17/2019 Manual de Antibióticos en Pediatría 2007
http://slidepdf.com/reader/full/manual-de-antibioticos-en-pediatria-2007 10/40
10 CAPÍTULO 1 - GENERALIDADES
P A T Ó G E N O
A N T I B I Ó T I C O
A z t r e o n a m
V a n c o m i c i n a
T e i c o p l a n i n a
G e n t a m i c i n a
A m i k a c i n a
T o b r a m i c i n a
N e t i l m i c i n a
E r i t r o m i c i n a
C l a r i t r o m i c i n a
A z i t r o m i c i n a
C i p r o fl o x a c i n a
L e v o fl o x a c i n a
C l i n d a m i c i n a
M e t r o n i d a z o l
C l o r a n f e n i c o l
T r i m e t o p r i m / S u l f a m e t o x a z o l
R i f a m p i c i n a
D o x i c i c l i n a
N i t r o f u r a n t o í n a
L i n e z o l i d
T e l i t r o m i c i n a
Q u i n u p r i s t i n a / D a l f o p r i s t i n a
G R A M
- P O S I T I V O S A E R O B I O S
S t r e p t o c o c c u s p y o g e n e s
( ß - h e m
o l í t i c o G r u p o A )
0
+
+
0
0
0
0
+
+
+
±
+
+
0
+
±
s
±
±
+
+
+
S t r e p t o c o c c u s a g a l a c t i e
( ß - h e m
o l í t i c o G r u p o B )
0
+
+
0
0
0
0
+
+
+
0
+
+
0
+
±
s
±
±
+
+
+
S t r e p t o c o c c u s p n e u m o n i a e
s e n s i b l e a p e n i c i l i n a
0
+
+
0
0
0
0
+
+
+
0
+
±
0
±
0
s
±
±
+
+
+
S t r e p t o c o c c u s p n e u m o n i a e
r e s i s t e n t e a p e n i c i l i n a
0
+
+
0
0
0
0
±
±
±
0
+
±
0
±
0
s
0
±
+
+
+
E n t e r o
c o c c u s f a e c a l i s
0
+
+
S
S
S
S
0
0
0
+
+
0
0
±
±
s
±
±
+
±
±
E n t e r o
c o c c u s f a e c i u m
0
+
±
S
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
±
0
0
0
±
+
0
+
S t a p h y
l o c o c c u s a u r e u s
s e n s i b l e a O x a c i l i n a
0
+
+
S
S
S
S
±
+
+
+
+
+
0
±
±
s
±
±
+
+
+
S t a p h y
l o c o c c u s a u r e u s
r e s i s t e n t e a O x a c i l i n a
0
+
+
0
0
0
0
0
0
0
0
0
±
0
0
±
s
±
0
+
0
+
S t a p h y
l o c o c c u s e p i d e r m i d i s
0
+
+
S
S
S
S
0
0
0
+
+
0
0
0
±
s
0
0
+
+
+
L i s t e r i a m o n o c y t o g e n e s
0
+
+
S
S
S
S
+
+
+
+
0
0
0
+
±
s
+
0
+
+
+
T A B L A 1 . 3 . E S P E C T R O
A N T I B A C T E R I A N O
( C o n t i n u a
c i ó n )
( + ) E s s u s c e p t i b l e y t i e n e e f e c t i v i d a d t e r a p é u t i c a .
( 0 ) N o e s s u s c e p t i b l e , n o t i e n e e f e c t i v i d a d t e r a p é u t i c a
o n o s e c o n o c e .
( ± ) P u e d e s e r s u s c e p t i b l e , p e r o d e b e c o n s i d e r a r s e
l o c a l i z a c i ó n d e l a i n f e c c i ó n y r e s i s t e n c i a
l o c a l s e g ú n e l p a t ó g e n o . ( S ) U s a r s o l o
p a r a e f e c t o s i n e r g i c o .
Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana
8/17/2019 Manual de Antibióticos en Pediatría 2007
http://slidepdf.com/reader/full/manual-de-antibioticos-en-pediatria-2007 11/40
11Manual de Antibióticos en Pediatría
P A T Ó G E N O
A N T I B I Ó T I C O
P e n i c i l i n a c r i s t a l i n a
O x a c i l i n a
D i c l o x a c í l i n a o F l u c l o x a c i l i n a
A m p i c i l i n a
A m p i c i l i n a / S u l b a c t a m
A m o x i c i l i n a
A m o x i c i l i n a / C l a v u l á n i c o
T i c a r c i l i n a
T i c a r c i l i n a / C l a v u l á n i c o
P i p e r a c i l i n a
P i p e r a c i l i n a / T a z o b a c t a m
C e f a l o t i n a o C e f a z o l i n a
C e f a d r o x i l o o C e f a l e x i n a
C e f p r o x i l
C e f a c l o r
C e f u r o x i m a
C e f o x i t í n
C e fi x i m a
C e f t i b u t é n
C e f t r i a x o n a o C e f o t a x i m a
C e f t a z i d i m a o C e f o p e r a z o n a
C e f e p i m a
I m i p e n e m
M e r o p e n e m
E r t a p e n e m
A N A E R O B I O S
B a c t e r o i d e s s p p .
0
0
0
0
+
0
+
0
+
0
+
0
0
0
0
0
+
0
0
0
0
0
+
+
+
P r e v o t e l l a s p p .
+
0
0
±
+
±
+
±
+
±
+
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
+
+
+
C l o s t r i d i u m d i f fi c i l e
0
0
0
0
0
0
0
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0
0
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0
0
0
0
0
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0
0
0
0
0
0
0
C l o s t r i d i u m s p p . ( n o d i f fi c i l e )
+
0
0
±
+
±
+
±
+
±
+
0
0
0
0
0
+
0
0
0
0
0
+
+
+
P e p t o s
t r e p t o c o c c u s s p p .
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
+
+
+
P e p t o c
o c c u s s p p .
+
+
+
+
+
+
+
+
±
+
+
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
+
+
+
O T R O S
C h l a m y d o p h i l a s p p .
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
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0
0
0
0
0
0
M y c o p
l a s m a p n e u m o n i a e
0
0
0
0
0
0
0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
( + ) E s s u s c e p t i b l e y t i e n e e f e c t i v i d a d t e r a p é u t i c a .
( 0 ) N o e s s u s
c e p t i b l e , n o t i e n e e f e c t i v i d a d t e r a p é u t i c a
o n o s e c o n o c e .
( ± ) P u e d e s e r s u s c e p t i b l e , p e r o d e b e c o n s i d e r a r s e
l o c a l i z a c i ó n d e l a i n f e c c i ó n y r e s i s t e n c i a
l o c a l s e g ú n e l p a t ó g e n o . ( S ) U s a r s o l o
p a r a e f e c t o s i n e r g i c o .
T A B L A 1 . 3 . E S P E C T R O
A N T I B A C T E R I A N O
( C o n t i n u a c i ó n )
Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana
8/17/2019 Manual de Antibióticos en Pediatría 2007
http://slidepdf.com/reader/full/manual-de-antibioticos-en-pediatria-2007 12/40
12 CAPÍTULO 1 - GENERALIDADES
P A T Ó G E N O
A N T I B I Ó T I C O
A z t r e o n a m
V a n c o m i c i n a
T e i c o p l a n i n a
G e n t a m i c i n a
A m i k a c i n a
T o b r a m i c i n a
N e t i l m i c i n a
E r i t r o m i c i n a
C l a r i t r o m i c i n a
A z i t r o m i c i n a
C i p r o fl o x a c i n a
L e v o fl o x a c i n a
C l i n d a m i c i n a
M e t r o n i d a z o l
C l o r a n f e n i c o l
T r i m e t o p r i m / S u l f a m e t o x a z o l
R i f a m p i c i n a
D o x i c i c l i n a
N i t r o f u r a n t o í n a
L i n e z o l i d
T e l i t r o m i c i n a
Q u i n u p r i s t i n a / D a l f o p r i s t i n a
A N A E R O B I O S
B a c t e r o i d e s s p p .
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
+
+
+
0
0
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P r e v o t e l l a s p p .
0
0
0
0
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0
0
0
0
0
0
+
+
+
+
0
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0
C l o s t r i d i u m d i f fi c i l e
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+
+
0
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0
0
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0
+
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0
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0
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C l o s t r i d i u m s p p . ( n o d i f fi c i l e )
0
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+
0
0
0
0
0
0
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0
+
+
+
+
0
0
±
0
0
0
0
P e p t o s
t r e p t o c o c c u s s p p .
0
+
+
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0
0
0
0
0
0
0
0
+
+
+
0
0
0
0
0
0
0
P e p t o c
o c c u s s p p .
0
+
+
0
0
0
0
0
0
0
0
0
+
+
+
0
0
0
0
0
0
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O T R O S
C h l a m y d o p h i l a s p p .
0
0
0
0
0
0
0
+
+
+
+
+
0
0
±
0
±
+
0
+
+
+
M y c o p l a s m a p n e u m o n i a e
0
0
0
0
0
0
0
+
+
+
±
+
0
0
±
0
0
+
0
±
+
+
( + ) E s s u s c e p t i b l e y t i e n e e f e c t i v i d a d t e r a p é u t i c a .
( 0 ) N o e s s u s
c e p t i b l e , n o t i e n e e f e c t i v i d a d t e r a p é u t i c a
o n o s e c o n o c e .
( ± ) P u e d e s e r s u s c e p t i b l e , p e r o d e b e c o n s i d e r a r s e
l o c a l i z a c i ó n d e l a i n f e c c i ó n y r e s i s t e n c i a
l o c a l s e g ú n e l p a t ó g e n o . ( S ) U s a r s o l o
p a r a e f e c t o s i n e r g i c o .
T A B L A 1 . 3 . E S P E C T R O
A N T I B A C T E R I A N O
( C o n t i n u a
c i ó n )
Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana
8/17/2019 Manual de Antibióticos en Pediatría 2007
http://slidepdf.com/reader/full/manual-de-antibioticos-en-pediatria-2007 13/40
13Manual de Antibióticos en Pediatría
A N T I B I Ó T I C O
V í a d e
a
d m i n i s t r a c i ó n
A b s o r c i ó n v í a o r a l
%
U n i ó n a
p r o t e í n a s
A j u s t e
e n f a l l a
r e n a l
A j u s t e
e n f a l l a
h e p á t i c a
V
O
I M
I V
C o n
a l i m e n t o s
S i n
a l i m e n t o s
%
A b s o r c i ó n
P e n i c i l i n a c r i s t a l i n a
X
6 5
S I
N O
O x a c i l i n a
X
X
X
X
3 5
9 2
N O
N O
D i c l o x a c i l i n a
X
X
5 0
9 6
N O
N O
F l u c l o x a c i l i n a
X
X
6 5
9 6
N O
N O
A m p i c i l i n a
X
X
X
5 0
2 0
S I
N O
A m p i c i l i n a / S u l b a c t a m
X
X
X
5 0
3 5
S I
N O
A m o x i c i l i n a
X
X
X
7 5
1 8
S I
N O
A m o x i c i l i n a / C l a v u l á n i c o
X
X
X
X
7 5
2 8
S I
N O
T i c a r c i l i n
a
X
4 5
S I
N O
T i c a r c i l i n
a / C l a v u l á n i c o
X
4 5
S I
N O
P i p e r a c i l
i n a
X
3 0
S I
N O
P i p e r a c i l
i n a / T a z o b a c t a m
X
2 5
S I
N O
C e f a l o t i n
a
X
7 0
S I
N O
C e f a z o l i n
a
X
3 0
S I
N O
C e f a l e x i n a
X
X
9 0
1 0
S I
N O
C e f a d r o x
i l o
X
X
X
X
X
9 0
2 0
S I
N O
C e f p r o z i l
X
X
X
9 5
4 0
S I
N O
C e f a c l o r
X
X
9 3
2 5
S I
N O
C e f u r o x i m a
X
4 0
S I
N O
C e f u r o x i m a a x e t i l
X
X
5 2
4 0
N O
S I
T A B L A 1 . 4 .
C A R A C T E R Í
S T I C A S F A R M A C O C I N É T
I C A S
Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana
8/17/2019 Manual de Antibióticos en Pediatría 2007
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14 CAPÍTULO 1 - GENERALIDADES
A N T I B I Ó T I C O
V í a d e
a
d m i n i s t r a c i ó n
A b
s o r c i ó n v í a o r a l
%
U n i ó n a
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C A R A C T E R Í S T I C A S F
A R M A C O C I N É T I C A S
( C o n t i n u a c i ó n )
Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana
8/17/2019 Manual de Antibióticos en Pediatría 2007
http://slidepdf.com/reader/full/manual-de-antibioticos-en-pediatria-2007 15/40
15Manual de Antibióticos en Pediatría
A N T I B I Ó T I C O
V í a d e
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C A R A C T E R Í S T I C A S F
A R M A C O C I N É T I C A S ( C
o n t i n u a c i ó n )
Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana
8/17/2019 Manual de Antibióticos en Pediatría 2007
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16 CAPÍTULO 1 - GENERALIDADES
ANTIBIÓTICO ACCIÓN ANTIBACTERIANA (1) EFECTO POSTANTIBIÓTICO (2)
PENICILINAS Tiempo NO
CEFALOSPORINAS Tiempo NO
CARBAPENEMS Tiempo NO
MONOBACTAMS Tiempo NO
GLUCOPÉPTIDOS Tiempo NO
AMINOGLUCÓSIDOS Concentración SI
MACRÓLIDOS Tiempo NO(3)
QUINOLONAS Concentración SI
Clindamicina Tiempo NO
Metronidazol NE NE
Cloranfenicol NE NE
Trimetoprim/Sulfametoxazol NE NE
Rifampicina NE NE
Doxiciclina Tiempo SI
Nitrofurantoína NE NE
Linezolid Tiempo NO
Telitromicina Concentración SI
Quinupristina/Dalfopristina Tiempo SI
(1) Acción dependiente del tiempo o de la concentración.(2) Presencia de efecto postantibiótico significativo.
(3) Solo Azitromicina tiene efecto postantibiótico.(NE) No establecido.
TABLA 1.5. CARACTERÍSTICAS FARMACODINÁMICAS
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17Manual de Antibióticos en Pediatría
E F E C T O
A N T I B I Ó T I C O
P e n i c i l i n a c r i s t a l i n a
O x a c i l i n a
D i c l o x a c i l i n a
F l u c l o x a c i l i n a
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A m p i c i l i n a / S u l b a c t a m
A m o x i c i l i n a
A m o x i c i l i n a / C l a v u l á n i c o
T i c a r c i l i n a
T i c a r c i l i n a / C l a v u á n i c o
P i p e r a c i l i n a
P i p e r a c i l i n a / T a z o b a c t a m
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C e f a z o l i n a
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C e f u r o x i m a
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C e f t r i a x o n a
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I n f r e c u e n t e s ( i n c l u y e e f e c t o s r e p o r t a d o s e n t r e e l 1 y 1 0 % ) .
( R )
R a r o s ( i n c l u y e e f e c t o s r e p o r t a d o s e n m
e n o s d e l 1
% ) .
Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana
8/17/2019 Manual de Antibióticos en Pediatría 2007
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18 CAPÍTULO 1 - GENERALIDADES
T A B L A 1 . 6 .
E F E C T O S A D V E R S O S ( C o n t i n u a c i ó n )
E F E C T O
A N T I B I Ó T I C O
P e n i c i l i n a c r i s t a l i n a
O x a c i l i n a
D i c l o x a c i l i n a
F l u c l o x a c i l i n a
A m p i c i l i n a
A m p i c i l i n a / S u l b a c t a m
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A m o x i c i l i n a / C l a v u l á n i c o
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T i c a r c i l i n a / C l a v u á n i c o
P i p e r a c i l i n a
P i p e r a c i l i n a / T a z o b a c t a m
C e f a l o t i n a
C e f a z o l i n a
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C e f o x i t í n
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F r e c u e n t e ( i n c l u y e e f e c t o s r e p o r t a d o s e n m á s d e l 1 0
% ) . ( I )
I n f r e c u e n t e s ( i n c l u y e e f e c t o s r e p o r t a d o s e n t r e e l 1 y 1 0 % ) .
( R ) R a
r o s ( i n c l u y e e f e c t o s r e p o r t a d o s e n m e n
o s d e l 1
% ) .
Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana
8/17/2019 Manual de Antibióticos en Pediatría 2007
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19Manual de Antibióticos en Pediatría
T A B L A 1 . 6 .
E F E C T O S
A D V E R S O S ( C o n t i n u a c i ó n )
E F E C T O
A N T I B I Ó T I C O
P e n i c i l i n a c r i s t a l i n a
O x a c i l i n a
D i c l o x a c i l i n a
F l u c l o x a c i l i n a
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A m p i c i l i n a / S u l b a c t a m
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A m o x i c i l i n a / C l a v u l á n i c o
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T i c a r c i l i n a / C l a v u á n i c o
P i p e r a c i l i n a
P i p e r a c i l i n a / T a z o b a c t a m
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C e f a z o l i n a
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C e f a d r o x i l o
C e f p r o z i l
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C e f u r o x i m a
C e f o x i t í n
C e f t r i a x o n a
C e f o t a x i m a
C e f t a z i d i m a
C e f o p e r a z o n a
C e fi x i m a
C e f t i b u t é n
C e f e p i m a
N E U R O L Ó G
I C O S
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% ) . ( I )
I n f r e c u e n t e s ( i n c l u y e e f e c t o s
r e p o r t a d o s e n t r e e l 1 y 1 0 % ) .
( R ) R
a r o s ( i n c l u y e e f e c t o s r e p o r t a d o s e n m e
n o s d e l 1
% ) .
Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana
8/17/2019 Manual de Antibióticos en Pediatría 2007
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20 CAPÍTULO 1 - GENERALIDADES
T A B L A 1 . 6 .
E F E C T O S A D V E R S O S ( C o n t i n u a c i ó n )
E F E C T O
A N T I B I Ó T I C O
P e n i c i l i n a c r i s t a l i n a
O x a c i l i n a
D i c l o x a c i l i n a
F l u c l o x a c i l i n a
A m p i c i l i n a
A m p i c i l i n a / S u l b a c t a m
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T i c a r c i l i n a
T i c a r c i l i n a / C l a v u á n i c o
P i p e r a c i l i n a
P i p e r a c i l i n a / T a z o b a c t a m
C e f a l o t i n a
C e f a z o l i n a
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C e f u r o x i m a
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C e f t r i a x o n a
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I n f r e c u e n t e s ( i n c l u y e e f e c t o s r e p o r t a d o s e n t r e e l 1 y 1 0 % ) .
( R ) R a r
o s ( i n c l u y e e f e c t o s r e p o r t a d o s e n m e n o s d e l 1
% ) .
Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana
8/17/2019 Manual de Antibióticos en Pediatría 2007
http://slidepdf.com/reader/full/manual-de-antibioticos-en-pediatria-2007 21/40
21Manual de Antibióticos en Pediatría
T A B L A 1 . 6 .
E F E C T O S A
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I n f r e c u e n t e s ( i n c l u y e e f e c t o s
r e p o r t a d o s e n t r e e l 1 y 1 0 % ) .
( R ) R a r o s ( i n c l u y e e f e c t o s r e p o r t a d o s e n m e n o s d e l 1
% ) .
Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana
8/17/2019 Manual de Antibióticos en Pediatría 2007
http://slidepdf.com/reader/full/manual-de-antibioticos-en-pediatria-2007 22/40
22 CAPÍTULO 1 - GENERALIDADES
T A B L A 1 . 6 .
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D V E R S O S ( C o n t i n u a c i ó
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I n f r e c u e n t e s ( i n c l u y e e f e
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)
R a r o s ( i n c l u y e e f e c t o s r e p o r t a d o s e n
m e n o s d e l 1
% ) .
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23Manual de Antibióticos en Pediatría
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S A D V E R S O S ( C o n t i n u
a c i ó n )
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I n f r e c u e n t e s ( i n c l u y e e f e c t o s r e p o r t a d o s e n t r e e l 1 y 1 0 % ) . ( R )
R a r o s ( i n c l u y e e f e c t o s r e p o r t a d o s e n m e n o s d e l 1
% ) .
Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana
8/17/2019 Manual de Antibióticos en Pediatría 2007
http://slidepdf.com/reader/full/manual-de-antibioticos-en-pediatria-2007 24/40
24 CAPÍTULO 1 - GENERALIDADES
T A B L A 1 . 6 .
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D V E R S O S ( C o n t i n u a c i ó n )
E F E C T O
A N T I B I Ó T I C O
I m i p e n e m
M e r o p e n e m
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I n f r e c u e n t e s ( i n c l u y e e f e c t o s r e p o r t a d o s e n t r e e l 1 y 1 0 % ) . ( R )
R a r o s ( i n c l u y e e f e c t o s r e p o r t a d o s e n m e n o s d e l 1
% ) .
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8/17/2019 Manual de Antibióticos en Pediatría 2007
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A D V E R S O S ( C o n t i n u a c
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A N T I B I Ó T I C O
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M e r o p e n e m
E r t a p e n e m
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T e i c o p l a n i n a
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T o b r a m i c i n a
N e t i l m i c i n a
E r i t r o m i c i n a
C l a r i t r o m i c i n a
A z i t r o m i c i n a
C i p r o fl o x a c i n a
L e v o fl o x a c i n a
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M e t r o n i d a z o l
C l o r a n f e n i c o l
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T e l i t r o m i c i n a
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I n f r e c u e n t e s ( i n c l u y e e f e c t o s r e p o r t a d o s e n t r e e l 1 y 1 0 % ) . ( R )
R a r o s ( i n c l u y e e f e c t o s r e p o r t a d o s e n m e n o s d e l 1
% ) .
Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana
8/17/2019 Manual de Antibióticos en Pediatría 2007
http://slidepdf.com/reader/full/manual-de-antibioticos-en-pediatria-2007 26/40
26 CAPÍTULO 1 - GENERALIDADES
T A B L A 1 . 6 .
E F E C T O S A D V E R S O S ( C o n t i n u a c i ó n )
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A N T I B I Ó T I C O
I m i p e n e m
M e r o p e n e m
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N e t i l m i c i n a
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C i p r o fl o x a c i n a
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27Manual de Antibióticos en Pediatría
G R U P O / A N T I B I Ó T I C O
O T R O S M E D I C A M E N T O S
E F E C T O
P E N I C I L I N
A S
T e t r a c
i c l i n a
A n t a g o n i s m o c o n P e n i c i l i n a c r
i s t a l i n a
C l o r a n f e n i c o l
A n t a g o n i s m o c o n P e n i c i l i n a c r
i s t a l i n a
M e t r o
t e x a t e
A u m e n t o t o x i c i d a d d e M e t o t r e
x a t e
P r o b e
n e c i d
D i s m i n u y e e l i m i n a c i ó n d e P e n i c i l i n a s
A l o p u
r i n o l
A u m e n t a f r e c u e n c i a d e e x a n t e
m a c o n A m p i c i l i n a y A m o x i c i l i n a
A n t i c o
n c e p t i v o s o r a l e s
D i s m i n u y e e f e c t i v i d a d d e A n t i c o n c e p t i v o s o r a l e s c o n A m p i c i l i n a y A m o x i c i l i n a
C E F A L O S P
O R I N A S
A m i n o g l u c ó s i d o s
A u m e n t a t o x i c i d a d r e n a l
F u r o s e m i d a
A u m e n t a t o x i c i d a d r e n a l
A n t i c o
a g u l a n t e s
A u m e n t a r i e s g o d e s a n g r a m i e n t o c o n C e f o p e r a z o n a
C i c l o s p o r i n a
A u m e n t a n i v e l e s d e C i c l o s p o r i n a c o n C e f t r i a x o n a o C e f o t a x i m a
P r o b e
n e c i d
D i s m i n u y e e l i m i n a c i ó n d e C e f a l o s p o r i n a s
A l c o h o l
E f e c t o t i p o D i s u l fi r a m c o n C e f o p e r a z o n a
C A R B A P E N E M S
V a l p r o
a t o
A u m e n t a n i v e l e s d e V a l p r o a t o
c o n M e r o p e n e m
P r o b e
n e c i d
D i s m i n u y e e l i m i n a c i ó n d e C a r b a p e n e m s
G a n c i c l o v i r
A u m e n t a r i e s g o d e c o n v u l s i o n
e s c o n I m i p e n e m
G L U C O P É P T I D O S
A m i n o g l u c ó s i d o s
A u m e n t a t o x i c i d a d r e n a l y
ó t i c
a c o n V a n c o m i c i n a
A n f o t e r i c i n a B
A u m e n t a t o x i c i d a d r e n a l
T
A B L A 1 . 7 . I N T E R A C C I O
N E S M E D I C A M E N T O S A
S
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28 CAPÍTULO 1 - GENERALIDADES
T A B L A 1 . 7 . I N T E R A C C I O N E S M
E D I C A M E N T O S A S ( C o n
t i n u a c i ó n )
G R U P O / A N T I B I Ó T I C O
O T R O S M E D I C A M E N T O S
E F E C T O
A M I N O G L U C Ó S I D O S
A n f o t e r i c i n a B
A u m e n t a t o x i c i d a d r e n a l
G l u c o
p é p t i d o s
A u m e n t a t o x i c i d a d r e n a l
C i c l o s p o r i n a
A u m e n t a t o x i c i d a d r e n a l
B l o q u e a n t e s n e u r o m u s c u l a r e s
A u m e n t a a c c i ó n d e b l o q u e a n t e s n e u r o m u s c u l a r e s d u r a n t e a n e s t e s i a
F u r o s e m i d a
A u m e n t a t o x i c i d a d ó t i c a
A n t i i n fl a m a t o r i o s n o e s t e r o i d e o s
A u m e n t a t o x i c i d a d r e n a l
C o n t r a s t e r a d i o l ó g i c o
A u m e n t a t o x i c i d a d r e n a l
M A C R Ó L I D
O S
A n t i c o
a g u l a n t e s o r a l e s
A u m e n t a a c c i ó n d e A n t i c o a g u
l a n t e s o r a l e s
C a r b a
m a c e p i n a , V a l p r o a t o
A u m e n t a n i v e l e s d e A n t i c o n v u
l s i v a n t e s
T r i a z o l a m . M i d a z o l a m
A u m e n t a n i v e l e s d e S e d a n t e s
A s t e m
i z o l , L o r a t a d i n a , T e r f e n a d r i n a
A u m e n t a r i e s g o d e a r r i t m i a s
E s t e r o
i d e s
A u m e n t a n i v e l e s d e E s t e r o i d e s
D i g o x
i n a
A u m e n t a n i v e l e s d e D i g o x i n a
C i c l o s p o r i n a
A u m e n t a n i v e l e s d e C i c l o s p o r i n a
C i s a p r i d e
A u m e n t a r i e s g o d e a r r i t m i a s
Z i d o v u d i n a
D i s m i n u y e n i v e l e s d e Z i d o v u d i n a
E f a v i r e n z
D i s m i n u y e n i v e l e s d e M a c r ó l i d o s
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29Manual de Antibióticos en Pediatría
T A B L A 1 . 7 . I N T E R A C C I O N E S M
E D I C A M E N T O S A S ( C o n
t i n u a c i ó n )
G R U P
O / A N T I B I Ó T I C O
O T R O S M E D I C A M E N T O S
E F E C T O
Q U I N O L O
N A S
A n t i á c i d o s
D i s m i n u y e n a b s o r c i ó n d e Q u i n o l o n a s
A n t i i n
fl a m a t o r i o s n o e s t e r o i d e o s
A u m e n t a r i e s g o d e e s t i m u l a c i ó n n e u r o l ó g i c a
F e n i t o
í n a
D i s m i n u y e n i v e l e s d e F e n i t o í n a
C i m e t i d i n a
A u m e n t a n i v e l e s d e Q u i n o l o n a s
C i c l o s
p o r i n a
A u m e n t a n i v e l e s d e C i c l o s p o r i n a
W a r f a
r i n a
A u m e n t a a c c i ó n d e W a r f a r i n a
C l i n d a m i c i n a
R e l a j a
n t e s m u s c u l a r e s
A u m e n t a a c c i ó n d e R e l a j a n t e s
m u s c u l a r e s
C l o r a n f e n i c o l
A n t a g o n i s m o
M a c r ó
l i d o s
A n t a g o n i s m o
M e t r o n i d a
z o l
F e n o b a r b i t a l , F e n i t o í n a
D i s m i n u y e n n i v e l e s d e M e t r o n
i d a z o l
A n t i c o
a g u l a n t e s o r a l e s
A u m e n t a a c c i ó n d e A n t i c o a g u
l a n t e s o r a l e s
A l c o h o l
E f e c t o t i p o d i s u l fi r a m
C l o r a n f e n i c o l
F e n o b a r b i t a l , F e n i t o i n a
A u m e n t a n i v e l e s d e F e n o b a r b i t a l y F e n i t o í n a
R i f a m p i c i n a
D i s m i n u y e n i v e l e s d e C l o r a n f e n i c o l
A m p i c i l i n a
A n t a g o n i s m o p a r a S t r e p t o c o c c u s p n e u m o n i a e
A m i n o g l u c ó s i d o s
A n t a g o n i s m o p a r a E s c h e r i c h i a c o l i
P e n i c i l i n a s y C e f a l o s p o r i n a s
D i s m i n u y e e f e c t o b a c t e r i c i d a d
e P e n i c i l i n a s y C e f a l o s p o r i n a s
I n h i b i d o r e s d e p r o t e a s a
A u m e n t a n i v e l e s d e C l o r a n f e n i c o l e I n h i b i d o r e s d e p r o t e a s a
A n t i c o
a g u l a n t e s o r a l e s
A u m e n t a a c c i ó n d e A n t i c o a g u
l a n t e s o r a l e s
C i c l o f o s f a m i d a
A u m e n t a n i v e l e s d e C i c l o f o s f a m i d a
Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana
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30 CAPÍTULO 1 - GENERALIDADES
T A B L A 1
. 7 . I N T E R A C C I O N E S M
E D I C A M E N T O S A S ( C o n t i n u a c i ó n )
G R U P O / A N T I B I Ó T I C O
O T R O S M E D I C A M E N T O S
E F E C T O
T r i m e t o p r i m / S u l f a m e t o x a z o l
F e n i t o
í n a
A u m e n t a n i v e l e s d e F e n i t o í n
a
R i f a m p i c i n a
A u m e n t a n i v e l e s d e R i f a m p i c i n a
M e t r o
t e x a t e
A u m e n t a s u p r e s i ó n m e d u l a r
C i c l o s p o r i n a
D i s m i n u y e n i v e l e s d e C i c l o s p o r i n a . A u m e n t a t o x i c i d a d r e n a l
W a r f a
r i n a
A u m e n t a a c c i ó n d e W a r f a r i n a
A c i d o
a c e t i l s a l i c í l i c o
A u m e n t a a c t i v i d a d d e S u l f o n a m i d a s
R i f a m p i c i n
a
F e n o b
a r b i t a l , F e n i t o í n a
D i s m i n u y e n i v e l e s d e A n t i c o
n v u l s i v a n t e s
T r i m e t o p r i m / S u l f a m e t o x a z o l
A u m e n t a n i v e l e s d e R i f a m p i c i n a
F l u c o n a z o l , I t r a c o n a z o l , k e t o c o n a z o l
D i s m i n u y e n i v e l e s d e I m i d a z o l e s . A u m e n t a n i v e l e s d e R i f a m p i c i n
a
C l o r a n f e n i c o l
D i s m i n u y e n i v e l e s d e C l o r a n
f e n i c o l
D o x i c i c l i n a
D i s m i n u y e n i v e l e s d e D o x i c i c l i n a
T e l i t r o
m i c i n a
D i s m i n u y e n i v e l e s d e T e l i t r o m i c i n a
C i m e t i d i n a
D i s m i n u y e n i v e l e s d e C i m e t i d i n a
D i a z e p a m
D i s m i n u y e n i v e l e s d e D i a z e p a m
D i g o x
i n a
D i s m i n u y e n i v e l e s d e D i g o x i n a
E s t e r o
i d e s
D i s m i n u y e n i v e l e s d e E s t e r o i d e s
I n h i b i d o r e s d e p r o t e a s a
D i s m i n u y e n i v e l e s d e i n h i b i d o r e s d e p r o t e a s a . A u m e n t a n i v e l e s d e R i f a m p i c i n a
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31Manual de Antibióticos en Pediatría
T A B L A
1 . 7 . I N T E R A C C I O N E S M
E D I C A M E N T O S A S ( C o n t i n u a c i ó n )
G R U
P O / A N T I B I Ó T I C O
O T R O S M E D I C A M E N T O S
E F E C T O
R i f a m p i c i n a
A n t i c o a g u l a n t e s o r a l e s
D i s m i n u y e a c c i ó n d e A n t i c o a g u l a n t e s o r a l e s
A n t i c o n c e p t i v o s o r a l e s
D i s m i n u y e n i v e l e s d e A n t i c o n c e p t i v o s o r a l e s
C i c l o s p o r i n a
D i s m i n u y e n i v e l e s d e C i c l o
s p o r i n a
D o x i c i c l i n a
A n t i á c i d o s
D i s m i n u y e n a b s o r c i ó n d e
D o x i c i c l i n a
F e n o b a r b i t a l , F e n i t o í n a , C a r b a m a z e p i n a
D i s m i n u y e n a b s o r c i ó n d e
D o x i c i c l i n a
D i g o x i n a
A u m e n t a n i v e l e s d e D i g o x
i n a
A n t i c o a g u l a n t e s o r a l e s
A u m e n t a a c c i ó n d e A n t i c o
a g u l a n t e s o r a l e s
M e t o t r e x a t e
A u m e n t a n i v e l e s d e M e t r o
t e x a t e
P e n i c i l i n a s
A n t a g o n i s m o
N i t r o f u r a
n t o í n a
N o r fl o x a c i n a
A n t a g o n i s m o
A n t i a c i d o s
D i s m i n u c i ó n a b s o r c i ó n d e
N i t r o f u r a n t o í n a
L i n e z o l i d
A g e n t e s a d r e n é r g i c o s
R i e s g o d e h i p e r t e n s i ó n
M e t o c l o p r a m i d a
R i e s g o d e h i p e r t e n s i ó n
T e l i t r o m i
c i n a
D i g o x i n a
A u m e n t a n i v e l e s d e D i g o x
i n a
I t r a c
o n a z o l , K e t o c o n a z o l
A u m e n t a n i v e l e s d e T e l i t r o
m i c i n a
F e n o b a r b i t a l , F e n i t o í n a , C a r b a m a z e p i n a
A u m e n t a n i v e l e s d e A n t i c o
n v u l s i v a n t e s . D i s m i n u y e n i v e l e s d e T e l i t r o m i c i n a
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32 CAPÍTULO 1 - GENERALIDADES
T A B L A
1 . 7 . I N T E R A C C I O N E S M
E D I C A M E N T O S A S ( C o n t i n u a c i ó n )
G R U
P O / A N T I B I Ó T I C O
O T R O S M E D I C A M E N T O S
E F E C T O
T e l i t r o m i
c i n a
R i f a m p i c i n a
D i s m i n u y e n i v e l e s d e T e l i t r o m i c i n a
C i c l o s p o r i n a
A u m e n t a n i v e l e s d e C i c l o s
p o r i n a
C i s a
p r i d e
A u m e n t a n i v e l e s d e C i s a p r i d e
Q u i n u p r i s t i n a / D a l f o p r i s t i n a
E r i t r o m i c i n a , C l a r i t r o m i c i n a
A u m e n t a n i v e l e s d e M a c r ó
l i d o s
B u d
e s o n i d a , F l u t i c a s o n a
A u m e n t a n i v e l e s d e E s t e r o
i d e s
C a r b a m a z e p i n a
A u m e n t a n i v e l e s d e C a r b a
m a z e p i n a
C i c l o s p o r i n a
A u m e n t a n i v e l e s d e C i c l o s
p o r i n a
C i s a
p r i d e
A u m e n t a n i v e l e s d e C i s a p r i d e
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33Manual de Antibióticos en Pediatría
GRUPO/ANTIBIÓTICO CONDICIÓN
PENICILINAS HipersensibilidadFalla renal(1)
CEFALOSPORINASHipersensibilidadFalla renal(1)
Falla hepática(2)
CARBAPENEMS
HipersensibilidadFalla renal(1)
Trastornos convulsivos(3)
MONOBACTÁMICOS Hipersensibilidad
GLUCOPÉPTIDOS
Hipersensibilidad
Falla renal(1)
Daño auditivo
AMINOGLUCÓSIDOS
HipersensibilidadFalla renal(1)
Daño auditivo o vestibular Implantes cocleares y vestibularesMiastenia grave(4)
MACRÓLIDOS
Hipersensibilidad
Falla renal(1)
Falla hepática(2)
Embarazo(5)
Hipopotasemia o HipomagnesemiaMiastenia graveIntervalo QT prolongadoBradicardia significativaCardiomiopatía o Isquemia miocárdica
QUINOLONAS
HipersensibilidadEdad menor de 18 años
Falla renal(1)
Falla hepática(2)
Embarazo(5)
Lactancia(6)
Trastornos convulsivosEnfermedad neurológica
TABLA 1.8. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
(Ver leyenda página 35).
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34 CAPÍTULO 1 - GENERALIDADES
GRUPO/ANTIBIÓTICO CONDICIÓN
Clindamicina
HipersensibildadFalla renal(1)
Falla hepática(2)
Colitis pseudomembranosa
Metronidazol
HipersensibilidadFalla renal(1)
Falla hepática(2)
Embarazo(5)
Enfermedad hematológicaEnfermedad neurológica
Cloranfenicol
Hipersensibilidad
Edad menor de 1 mesFalla renal(1)
Falla hepática(2)
Lactancia(6)
Enfermedad hematológicaTratamiento con inmunosupresores
Trimetoprim/Sulfametoxazol
HipersensibilidadEdad menor de 6 semanasFalla renal(1)
Falla hepática(2)
Embarazo(5)
Lactancia(6)
Anemia megaloblásticaDeficiencia de folatosDeficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
Rifampicina
HipersensibilidadFalla hepática(2)
Embarazo(5)
Doxiciclina
Hipersensensibilidad
Edad menor de 8 añosFalla renal(1)
Falla hepática(2)
Embarazo(5)
Lactancia(6)
TABLA 1.8. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES (Continuación)
(Ver leyenda página 35).
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35Manual de Antibióticos en Pediatría
GRUPO/ANTIBIÓTICO CONDICIÓN
Nitrofurantoína
HipersensibilidadEdad menor de 1 mes
Falla renal(1)
Embarazo(5)
Lactancia(6)
AnemiaDeficiencia de vitamina complejo BDeficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
Linezolid
HipersensibilidadFalla hepática (2)
Embarazo(5)
Lactancia (6)
Tratamiento con inmunosupresores
Telitromicina
Hipersensibilidad a TelitromicinaHipersensibilidad a MacrólidosFalla hepática(2)
Embarazo(5)
Lactancia(6)
Intervalo QT prolongadoBradicardia significativaHipopotasemia o Hipomagnesemia
Miastenia grave
Quinupristina/Dalfopristina
HipersensibilidadEmbarazo (5)
Lactancia (6)
TABLA 1.8. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES (Continuación)
(1) Ver Tabla 3.1.3.(2) Ver Tabla 3.1.4.(3) Con Imipenem.(4) Con Gentamicina y Tobramicina.(5) Ver Tabla 1.9.(6) Ver Tabla 1.10.
Precaución.
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36 CAPÍTULO 1 - GENERALIDADES
ANTIBIÓTICOS CATEGORÍA
Penicilina cristalina B
Oxacilina B
Dicloxacilina B
Flucloxacilina B
Ampicilina B
Ampicilina/Sulbactam B
Amoxicilina B
Amoxicilina/Clavulánico B
Ticarcilina B
Ticarcilina/Clavulánico B
Piperacilina B
Piperacilina/Tazobactam B
Cefazolina B
Cefalotina B
Cefalexina B
Cefadroxilo B
Cefprozil B
Cefaclor B
Cefuroxima B
Cefoxitín B
Ceftriaxona B
Cefotaxima B
Ceftazidima B
Cefoperazona B
Cefixima B
Ceftibutén B
Cefepima B
TABLA 1.9. RIESGO EN EL EMBARAZO
(Ver leyenda página 37).
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37Manual de Antibióticos en Pediatría
ANTIBIÓTICOS CATEGORÍA
Imipenem C
Meropenem B
Ertapenem B
Aztreonam B
Vancomicina C
Teicoplanina IND
Gentamicina D
Amikacina D
Tobramicina D
Netilmicina D
Eritromicina B
Claritromicina C
Azitromicina B
Ciprofloxacina C
Levofloxacina C
Moxifloxacina C
Clindamicina B
Metronidazol B(1)
Cloranfenicol C
Trimetoprim/Sulfametoxazol C
Rifampicina C(2)
Doxiciclina D
Nitrofurantoína B(2)
Linezolid C
Telitromicina C
Quinupristina/Dalfopristina IND
(1) Evitar en el primer trimestre.(2) Evitar en el tercer trimestre.
(A) Estudios controlados en mujeres no demuestran riesgo fetal.(B) Estudios en animales no han demostrado riesgo fetal. No hay estudios controlados en mujeres.(C) Estudios en animales han demostrado efectos adversos en el feto (efecto teratogénico. embriopatía
u otro). No hay estudios controlados en mujeres.(D) Estudios controlados u observacionales en mujeres embarazadas han demostrado riesgo en el feto.
Sin embargo, el beneficio de su uso sobre el riesgo debe considerarse en situaciones que amenacen
la vida y en las cuales drogas más seguras no pueden usarse o son inefectivas.(IND) Información no disponible.
TABLA 1.9. RIESGO EN EL EMBARAZO (Continuación)
Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana
8/17/2019 Manual de Antibióticos en Pediatría 2007
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38 CAPÍTULO 1 - GENERALIDADES
ANTIBIÓTICO RECOMENDACIÓN
Penicilina cristalina
Oxacilina
Dicloxacilina
Flucloxacilina
Ampicilina
Ampicilina/Sulbactam
Amoxicilina
Amoxicilina/Clavulánico
Ticarcilina
Ticarcilina/Clavulánico
Piperacilina
Piperacilina/Tazobactam
Cefazolina
Cefalotina
Cefalexina
Cefadroxilo
Cefprozil
Cefaclor
Cefuroxima
Cefoxitín
Ceftriaxona
CefotaximaCeftazidima
Cefoperazona
Cefixima
Ceftibutén
Cefepima
TABLA 1.10. RIESGO EN LA LACTANCIA MATERNA
(Ver leyenda página 39).
Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana
8/17/2019 Manual de Antibióticos en Pediatría 2007
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39Manual de Antibióticos en Pediatría
ANTIBIÓTICO RECOMENDACIÓN
Imipenem
Meropenem
Ertapenem
Aztreonam
Vancomicina
Teicoplanina
Gentamicina
Amikacina
Tobramicina
Netilmicina
Eritromicina
Claritromicina
Azitromicina
Ciprofloxacina
Levofloxacina
Moxifloxacina
Clindamicina
Metronidazol
Cloranfenicol
Trimetoprim/Sulfametoxazol
Rifampicina
DoxiciclinaNitrofurantoína
Linezolid
Telitromicina
Quinupristina/Dalfopristina
TABLA 1.10. RIESGO EN LA LACTANCIA MATERNA (Continuación)
Uso permitido.
Uso con precaución.
Uso prohibido.
Información no disponible.
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