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ANTIBIOacuteTICOSAMINOGLUCOacuteSIDOS

ContenidosArtiacuteculos

Aminoglucoacutesido 1Estreptomicina 3Neomicina 6Kanamicina 9Gentamicina 11Paromomicina 13Amikacina 15Tobramicina 17Netilmicina 19

ReferenciasFuentes y contribuyentes del artiacuteculo 21Fuentes de imagen Licencias y contribuyentes 22

Licencias de artiacuteculosLicencia 23

Aminoglucoacutesido 1

AminoglucoacutesidoLos aminoglucoacutesidos son antibioacuteticos bactericidas que actuacutean a nivel de ribosomas en el subunidad 30S bacterianay por ende a nivel de siacutentesis de proteiacutenas creando porosidades en la membrana externa de la pared celularbacteriana Tienen actividad especialmente en contra de bacterias Gram negativas y aeroacutebicas y actuacuteansinergiacutesticamente en contra de organismos Gram positivos La Gentamicina es la maacutes usada de los aminoglucoacutesidossin embargo la amikacina tiende a ser especialmente efectiva en contra de organismos resistentes Son junto con losantibioacuteticos betalactaacutemicos uno de los pilares baacutesicos de la moderna quimioterapia

QuiacutemicaLos miembros maacutes conocidos de esta familia de antibioacuteticos contienen ademaacutes de uno o varios aminoazuacutecares unaminociclitol (alcohol ciclico con grupos aminos) unidos por un enlace glucosiacutedico por lo que realmente sonaminoglucoacutesidos-aminociclitoles Otros componentes de esta familia (espectinomicina y trospectomicina) sonexclusivamente aminociclitoles porque no tienes aminoazuacutecares Destacanbull Estreptomicinabull Neomicinabull Gentamicinabull Tobramicinabull Amikacinabull Netilmicinabull Paromomicina

Propiedades generales comunesbull Tienen caraacutecter baacutesicobull Tienen efecto bactericidabull Necesidad de la presencia de oxiacutegeno en el medio para entrar en la ceacutelulabull Farmacocineacuteticas no se absorben intestinalmente (Admistracioacuten por via parenteral) Se eliminan por filtracioacuten

glomerularbull Riesgo de Nefrotoxicidad (Gentamicina) y Ototoxicidad (Estreptomicina)bull No tienen ninguna indicacioacuten como monoterapia

Mecanismo de accioacutenInhiben la siacutentesis proteica actuando sobre la unidad 30S de los ribosomas A pesar de actuar sobre la siacutentesisproteica por lo que se tenderiacutea a clasificar como bacteriostaacuteticos su efecto es tan potente y de forma irreversible enla subunidad 30S que son considerados como bactericidas

Resistencia ante los AminoglucoacutesidosLa resistencia bacteriana a los aminoglucoacutesidos no es muy frecuente y cuando ocurre es debido abull Produccioacuten de enzimas inactivantes en plaacutesmidos 13 enzimas Ej fosfotransferasas acetilasas y adenilasasbull Disminucioacuten de la entrada del antibioacuteticobull Alteracioacuten de las proteiacutenas ribosoacutemicas diana

ContenidosArtiacuteculos

Aminoglucoacutesido 1Estreptomicina 3Neomicina 6Kanamicina 9Gentamicina 11Paromomicina 13Amikacina 15Tobramicina 17Netilmicina 19

ReferenciasFuentes y contribuyentes del artiacuteculo 21Fuentes de imagen Licencias y contribuyentes 22

Licencias de artiacuteculosLicencia 23

Aminoglucoacutesido 1

AminoglucoacutesidoLos aminoglucoacutesidos son antibioacuteticos bactericidas que actuacutean a nivel de ribosomas en el subunidad 30S bacterianay por ende a nivel de siacutentesis de proteiacutenas creando porosidades en la membrana externa de la pared celularbacteriana Tienen actividad especialmente en contra de bacterias Gram negativas y aeroacutebicas y actuacuteansinergiacutesticamente en contra de organismos Gram positivos La Gentamicina es la maacutes usada de los aminoglucoacutesidossin embargo la amikacina tiende a ser especialmente efectiva en contra de organismos resistentes Son junto con losantibioacuteticos betalactaacutemicos uno de los pilares baacutesicos de la moderna quimioterapia

QuiacutemicaLos miembros maacutes conocidos de esta familia de antibioacuteticos contienen ademaacutes de uno o varios aminoazuacutecares unaminociclitol (alcohol ciclico con grupos aminos) unidos por un enlace glucosiacutedico por lo que realmente sonaminoglucoacutesidos-aminociclitoles Otros componentes de esta familia (espectinomicina y trospectomicina) sonexclusivamente aminociclitoles porque no tienes aminoazuacutecares Destacanbull Estreptomicinabull Neomicinabull Gentamicinabull Tobramicinabull Amikacinabull Netilmicinabull Paromomicina

Propiedades generales comunesbull Tienen caraacutecter baacutesicobull Tienen efecto bactericidabull Necesidad de la presencia de oxiacutegeno en el medio para entrar en la ceacutelulabull Farmacocineacuteticas no se absorben intestinalmente (Admistracioacuten por via parenteral) Se eliminan por filtracioacuten

glomerularbull Riesgo de Nefrotoxicidad (Gentamicina) y Ototoxicidad (Estreptomicina)bull No tienen ninguna indicacioacuten como monoterapia

Mecanismo de accioacutenInhiben la siacutentesis proteica actuando sobre la unidad 30S de los ribosomas A pesar de actuar sobre la siacutentesisproteica por lo que se tenderiacutea a clasificar como bacteriostaacuteticos su efecto es tan potente y de forma irreversible enla subunidad 30S que son considerados como bactericidas

Resistencia ante los AminoglucoacutesidosLa resistencia bacteriana a los aminoglucoacutesidos no es muy frecuente y cuando ocurre es debido abull Produccioacuten de enzimas inactivantes en plaacutesmidos 13 enzimas Ej fosfotransferasas acetilasas y adenilasasbull Disminucioacuten de la entrada del antibioacuteticobull Alteracioacuten de las proteiacutenas ribosoacutemicas diana

Aminoglucoacutesido 1

AminoglucoacutesidoLos aminoglucoacutesidos son antibioacuteticos bactericidas que actuacutean a nivel de ribosomas en el subunidad 30S bacterianay por ende a nivel de siacutentesis de proteiacutenas creando porosidades en la membrana externa de la pared celularbacteriana Tienen actividad especialmente en contra de bacterias Gram negativas y aeroacutebicas y actuacuteansinergiacutesticamente en contra de organismos Gram positivos La Gentamicina es la maacutes usada de los aminoglucoacutesidossin embargo la amikacina tiende a ser especialmente efectiva en contra de organismos resistentes Son junto con losantibioacuteticos betalactaacutemicos uno de los pilares baacutesicos de la moderna quimioterapia

QuiacutemicaLos miembros maacutes conocidos de esta familia de antibioacuteticos contienen ademaacutes de uno o varios aminoazuacutecares unaminociclitol (alcohol ciclico con grupos aminos) unidos por un enlace glucosiacutedico por lo que realmente sonaminoglucoacutesidos-aminociclitoles Otros componentes de esta familia (espectinomicina y trospectomicina) sonexclusivamente aminociclitoles porque no tienes aminoazuacutecares Destacanbull Estreptomicinabull Neomicinabull Gentamicinabull Tobramicinabull Amikacinabull Netilmicinabull Paromomicina

Propiedades generales comunesbull Tienen caraacutecter baacutesicobull Tienen efecto bactericidabull Necesidad de la presencia de oxiacutegeno en el medio para entrar en la ceacutelulabull Farmacocineacuteticas no se absorben intestinalmente (Admistracioacuten por via parenteral) Se eliminan por filtracioacuten

glomerularbull Riesgo de Nefrotoxicidad (Gentamicina) y Ototoxicidad (Estreptomicina)bull No tienen ninguna indicacioacuten como monoterapia

Mecanismo de accioacutenInhiben la siacutentesis proteica actuando sobre la unidad 30S de los ribosomas A pesar de actuar sobre la siacutentesisproteica por lo que se tenderiacutea a clasificar como bacteriostaacuteticos su efecto es tan potente y de forma irreversible enla subunidad 30S que son considerados como bactericidas

Resistencia ante los AminoglucoacutesidosLa resistencia bacteriana a los aminoglucoacutesidos no es muy frecuente y cuando ocurre es debido abull Produccioacuten de enzimas inactivantes en plaacutesmidos 13 enzimas Ej fosfotransferasas acetilasas y adenilasasbull Disminucioacuten de la entrada del antibioacuteticobull Alteracioacuten de las proteiacutenas ribosoacutemicas diana

Aminoglucoacutesido 2

Espectro Antibacterianobull Bacterias Aerobias Gram-negativas y algunas Gram-positivasbull Sinergismo con penicilinas Ej Ampicilina + Gentamicinabull Estreptomicina Vs Mycobacterium tuberculosis

IndicacionesLos aminoglucoacutesidos se indican en el tratamiento de infecciones severas del abdomen y las viacuteas urinarias asiacute comoen casos de bacteremia y endocarditis en los casos que se sospeche infeccioacuten por enterococobull Sepsis de origen desconocido urinario (Gentamicina) biliar o intestinalbull Fiebre en pacientes neutropeacutenicos (Pseudomonas)bull Infecciones por Pseudomona aeruginosa (Tobramicina)bull Infecciones severas donde ya han fracasado otros antibioacuteticos (Amikacina)Tienen poca actividad in vitro frente a Intrusis eugenius a diferencia de los macroacutelidos que son maacutes efectivos

Efectos AdversosEl evitar el uso prolongado la deplecioacuten de volumen corporal y la administracioacuten concomitante de otros agentespotencialmente toacutexicos disminuyen el riesgo de toxicidadbull Nefrotoxicidad elevacioacuten de la creatinina y la urea Es reversible Conveniente controlar la dosis del

medicamento El maacutes nefrotoacutexico Gentamicinabull Ototoxicidad alteran neuronas sensitivas de las ramas coclear o vestibular del VIII par craneal Generalmente

reversible El maacutes ototoacutexico Estreptomicina

Veacutease tambieacutenbull Clases de antibioacuteticosbull Patogenicidad bacteriana

ReferenciasNotasBibliografiacutea

Enlaces externosbull Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre aminoglucoacutesidos Commons

Este artiacuteculo o seccioacuten necesita referencias que aparezcan en una publicacioacuten acreditada como revistas especializadas monografiacuteasprensa diaria o paacuteginas de Internet fidedignasPuedes antildeadirlas asiacute o avisar al autor principal del artiacuteculo (http en wikipedia org wiki AminoglucAtildesup3sidoaction=history) en supaacutegina de discusioacuten pegando substAviso referencias|Aminoglucoacutesido ~~~~

Estreptomicina 3

Estreptomicina

Estreptomicina

Aviso meacutedico

Nombre (IUPAC) sistemaacutetico

Identificadores

Nuacutemero CAS 57-92-1 [1]

Coacutedigo ATC

PubChem 5999 [2]

DrugBank DB01082 [3]

ChEBI 17076 [4]

Datos quiacutemicos

Foacutermula C21H39N7O12

Peso mol 581574 gmol

Farmacocineacutetica

Biodisponibilidad

Metabolismo

Vida media

Excrecioacuten

Consideraciones terapeacuteuticas

Cat embarazo

Estado legal

Viacuteas adm

La estreptomicina fue el primer antibioacutetico descubierto del grupo de los aminoglucoacutesidos tambieacuten fue el primerfaacutermaco de la era de la quimioterapia usado en el tratamiento de la tuberculosis Es un antibioacutetico bactericida deespectro pequentildeo derivado de la actinobacteria Streptomyces griseusFue aislada inicialmente por el laboratorio de Waksman el 19 de octubre de 1943 mdasha manos de Albert Schatz unode los joacutevenes investigadores que colaboraban en los ensayos de Selman Abraham Waksman para de la Universidadde Rutgers Nueva Jersey en EE UU

Estreptomicina 4

FarmacocineacuteticaDistribucioacutenSe distribuye en plasma extracelular y en muacuteltiples tejidos del organismo exceptuando el cerebro asimismo alcanzasoacutelo concentraciones muy bajas en liacutequido cefalorraquiacutedeo (LCR o cerebroespinal) en secreciones bronquiales yvaginales asiacute mismo se puede encontrar un olor nauseabundo caracteriacutestico a hecesLa estreptomicina no penetra bien al interior de las ceacutelulas por lo que es un agente con efecto en contra de losbacilos exclusivamente extracelulares Como consecuencia el tratamiento de la tuberculosis requiere el uso deagentes que eliminen las bacterias intracelulares que son el componente principal de la infeccioacuten tuberculosa[5]

Atraviesa la placenta Su unioacuten a proteiacutenas del plasma sanguiacuteneo es baja a moderada y no se metaboliza De 80 a 98por ciento se excreta por viacutea renal como droga inalterada a las 24 horas y 1 por ciento por bilis

Usos terapeacuteuticosLa estreptomicina estaacute indicada para el tratamiento de diversas formas de tuberculosis producidas por la bacteriaMicobacterium tuberculosis Por lo general se asocia esta sustancia con otros antituberculosos Otros usos frecuentesson los casos de profilaxis de la endocarditis bacteriana de brucelosis y en el granuloma inguinal causado porDonovania granulomatisUtilizada como faacutermaco de primera liacutenea para el tratamiento de la tuberculosis la dosis estaacutendar se situacutea en el rangode 05 a 1 g por diacutea Se administra por viacutea intramuscular o intravenosa y suele utilizarse uacutenicamente en combinacioacutencon otros faacutermacos para prevenir el surgimiento de resistenciaEn combinacioacuten con la Penicilina Ampicilina o Vancomicina se indica para el tratamiento de la endocarditis porEnterococcus resistentes a Gentamicina pero sensibles a la Estreptomicina

Veacutease tambieacutenbull Industria farmaceacuteuticabull Selman Abraham Waksmanbull Clases de antibioacuteticosbull Patogenicidad bacteriana

ReferenciasNotas[1] http www nlm nih gov cgi mesh 2006 MB_cgiterm=57-92-1amp rn=1[2] http pubchem ncbi nlm nih gov summary summary cgicid=5999[3] http redpoll pharmacy ualberta ca drugbank cgi-bin getCard cgiCARD=DB01082[4] http www ebi ac uk chebi searchId dochebiId=17076[5] Katzung Bertram G (2007) laquoChapter 47 Antimycobacterial Drugsraquo Basic amp Clinical Pharmacology (9 edicioacuten) McGraw-Hill ISBN

0071451536

Bibliografiacutea

Estreptomicina 5

Enlaces externosbull En MedlinePlus puede encontrar maacutes informacioacuten sobre Estreptomicina (http vsearch nlm nih gov

vivisimo cgi-bin query-metavproject=medlineplus-spanishamp query=Estreptomicina)bull En Medline hay maacutes informacioacuten sobre Estreptomicina (http www ncbi nlm nih gov entrez query

fcgicmd=PureSearchamp db=pubmedamp details_term=streptomycin) (en ingleacutes)

Neomicina 6

Neomicina

Neomicina

Aviso meacutedico

Nombre (IUPAC) sistemaacutetico

6-(4-dimethylamino-3-hydroxy-6-methyl-oxan-2-yl)oxy-14-ethyl-71213-trihydroxy-4-(5-hydroxy-4-methoxy-46-dimethyl-oxan-2-yl)oxy-35791113-hexamethyl- 1-oxacyclotetradecane-210-dione

Identificadores

Nuacutemero CAS 1404-04-2 [1]

Coacutedigo ATC A01AB08 [2] A07AA01 B05CA09 DO6AX04

PubChem 8378 [3]

DrugBank APRD00013 [4]

ChEBI

Datos quiacutemicos

Foacutermula C=23 H=46 N=6 O=13

Peso mol 614644 gmol

SMILES C1C(C(C(C(C1N)OC2C(C(C(C(O2)CN)O)O)N)OC3C(C(C(O3)CO)OC4C(C(C(C(O4)CN)O)O)N)O)O)N

Farmacocineacutetica

Biodisponibilidad 3

Unioacuten proteica lt30

Metabolismo

Vida media 2 a 3 h

Excrecioacuten Heces (97) renal

Consideraciones terapeacuteuticas

Cat embarazo D

Estado legal

Viacuteas adm oral toacutepica

La neomicina es un faacutermaco de la familia de los aminoglucoacutesidos que se utiliza en cliacutenica como antibioacuteticobactericida tanto por viacutea toacutepica como oral Se obtiene del Streptomyces fradiae Estaacute compuesto de Neomicina AB(la maacutes usada) y C Es hidrosoluble y maacutes activa a pH alcalino

Neomicina 7

FarmacocineacuteticaLa absorcioacuten por viacutea oral es muy pobre en torno a un 3-5 La unioacuten a proteiacutenas es baja pero muy variable En todocaso inferior al 30 La distribucioacuten es muy selectiva con un alto grado de fijacioacuten a tejido renal y oiacutedo Tardavarios diacuteas en alcanzar un estado de equilibrio de las concentraciones tisulares que se mantiene incluso hastasemanas despueacutes de la suspensioacuten del mismo La excrecioacuten del faacutermaco absorbido es renal El 97 no absorbido seelimina por heces inalterado

FarmacodinaacutemicaLos ensayos in vitro han demostrado que la neomicina es bactericida y actuacutea inhibiendo la siacutentesis de proteiacutenas en lasceacutelulas bacterianas sensibles Es eficaz sobre todo contra bacilos gram-negativos pero tambieacuten tiene algunaactividad contra organismos gram-positivos Neomicina es activo in vitro contra Escherichia coli Klebsiella y contraflora anaeroacutebica intestinalEl mecanismo de accioacuten consiste en la unioacuten irreversible del antibioacutetico al segmento 30Sdel ribosoma por lo que da un resultado biocida No disminuye su eficacia en presencia de pus

Interaccionesbull El uso concurrente de otros neurotoacutexicos y nefrotoacutexicos aumenta la posibilidad de los efectos secundarios de la

neomicina Entre ellos otros aminoglucoacutexidos o la polimixinabull Inhibe la absorcioacuten gastrointestinal de la penicilina V asiacute como de la vitamina B12 metotrexato y 5-fluoruracilobull La absorcioacuten gastrointestinal de la digoxina tambieacuten parece ser inhibida por lo que los niveles seacutericos de digoxina

deben ser monitorizadosbull Puede aumentar el efecto de los anticumariacutenicos

Uso cliacutenico

Indicacionesbull Por viacutea oral estaacute indicada como tratamiento adyuvante en el marco de un reacutegimen para la represioacuten de la flora

bacteriana normal del intestino por ejemplo la preparacioacuten preoperatoria del intestino o en el tratamientoadyuvante del coma hepaacutetico para disminuir el amoniaco de origen bacteriano intestinal y por tanto mejorar elcuadro neuroloacutegico

Contraindicacionesbull Hipersensibilidad a la neomicina o a otros antibioacuteticos del grupo de los aminoglucoacutesidosbull Obstruccioacuten intestinalbull Pacientes con inflamacioacuten gastrointestinal o enfermedad ulcerosa debido a la posibilidad de aumentar la

absorcioacuten gastrointestinal de neomicinabull Como otros aminoglucoacutesidos debe utilizarse con precaucioacuten en pacientes con trastornos musculares como la

miastenia gravis o el parkinsonismo ya que puede agravar la debilidad muscular debido a su potencial efecto detipo curare sobre la unioacuten neuromuscular

bull Embarazo y madres lactantes salvo situaciones muy especiales

Neomicina 8

Reacciones adversasbull Erupciones cutaacuteneas incluidas reacciones de hipersensibilidadbull En tratamientos largos pueden aparecer sobreinfecciones por bacterias no sensibles u hongos asiacute como siacutendrome

de malabsorcioacuten caracterizado por aumento de la grasa fecal disminucioacuten de caroteno en suero y disminucioacuten enla absorcioacuten de xilosa

bull Naacuteuseas voacutemitos y diarrea bull Oto y nefrotoacutexicobull Puede producir bloqueos neuromusculares sobre todo asociado a barbituacutericos y relajantes musculares o

anesteacutesicos

Presentacionesbull Comprimidos de 500 mgEntre los excipientes maacutes frecuentemente utilizados con el sulfato de neomicina se encuentranbull Povidonabull Estearato de calcioViacutea oral para problemas enteacutericos aunque su mayor utilidad es para aplicaciones locales en ojos oiacutedos Seproduce en forma de sulfato de neomicina en suspensiones orales pomadas toacutepicas oacuteticas y oftalmoloacutegicas

Veacutease tambieacutenbull Clases de antibioacuteticosbull Patogenicidad bacteriana

ReferenciasNotas[1] http www nlm nih gov cgi mesh 2006 MB_cgiterm=1404-04-2amp rn=1[2] http www whocc no atc_ddd_index code=A01AB08[3] http pubchem ncbi nlm nih gov summary summary cgicid=8378[4] http redpoll pharmacy ualberta ca drugbank cgi-bin getCard cgiCARD=APRD00013

Bibliografiacutea

Kanamicina 9

Kanamicina

Kanamicina

Aviso meacutedico

Nombre (IUPAC) sistemaacutetico

2-(aminometil)- 6-[46-diamino-3- [4-amino-35-dihidroxi-6-(hidroximetil) tetrahidropiran- 2-il]oxi-2-hidroxi-ciclohexoxi]-tetrahidropiran-345-triol

Identificadores

Nuacutemero CAS 8063-07-8 [1]

Coacutedigo ATC A07AA08 [2]

PubChem 6032 [3]

DrugBank APRD00026 [4]

ChEBI 24945 [5]

Datos quiacutemicos

Foacutermula C18H36N4O11

Peso mol 484499 gmol

Farmacocineacutetica

Biodisponibilidad Muy reducida despueacutes de toma oral

Metabolismo

Vida media

Excrecioacuten

Consideraciones terapeacuteuticas

Cat embarazo

Estado legal

Viacuteas adm

La kanamicina es un antibioacutetico del grupo de los aminoglucoacutesidos de amplio espectro bactericida[6] activo sobrebacterias Gram positivas Gram negativas y Mycobacterium por lo que se indica en una amplia gama de infeccionesLa kanamicina se aiacutesla de la bacteria Streptomyces kanamyceticus[7] Debido a su frecuente toxicidad el uso dekanamicina se ha limitado uacuteltimamente al uso oral y toacutepico[6] [8]

IndicacionesIndicado en el tratamiento de infecciones provocadas por geacutermenes sensibles a la kanamicina Staphylococcusaureus Proteus Escherichia coli Shigella Mycobacterium tuberculosis etc Eficaz en el tratamiento de mastitissepticemias nefritis neumoniacuteas enteritis actinobacilosis tuberculosis (especialmente causado por especiesresistentes a la eritromicina)[6] etc La kanamicina es maacutes efectiva en el tratamiento de las infecciones urinariascuando el pH de la orina es alcalina[9]

Kanamicina 10

La kanamicina tambieacuten se administra generalmente en combiancioacuten con neomicina oral para la preparacioacutenpreoperatoria del colon[6]

FarmacologiacuteaLa kanamicina es molecularmente similar a la amikacina por lo que una resistencia microbiana hacia uno implicaresistencia hacia el otro Por lo general se administra en forma de sulfato de kanamicina un polvo soluble en aguaque se absorbe en aproximadamente 1 a traveacutes de la mucosa intestinal indemne excretaacutendose raacutepidamente por elrintildeoacuten La mayor porcioacuten no absorbida se excreta por las heces de forma inalterada Las bacterias intestinales seeliminan rapidamente despueacutes de la administracioacuten de kanamicina persistiendo la supresioacuten bacteriana entre 48 y 72horas

Efectos adversosDebe evitarse el uso simultaacuteneo de otros productos potencialmente toacutexicos para el oiacutedo y el rintildeoacuten por el alto riesgode serios efectos secundarios incluyendo alteraciones en la audicioacuten (sordera o tinitus) renales y aleacutergicas a estosmedicamentos[10] Puede provocar naacuteuseas voacutemitos y diarrea El uso prolongado puede provocar un laquosiacutendrome demalabsorcioacutenraquo No se han reportado efectos adversos durante la lactancia materna en nintildeos cuyas madres esteacutentomando kanamicina[6]

Mecanismo de accioacutenLa kanamicina afecta a la subunidad 30S de los ribosomas y causa una mutacioacuten con cambio previniendo latraduccioacuten del ARN Ello quiere decir que la enzima aminoacil ARNt en vez de leer el codoacuten CUA mdashcomo seriacutea elcaso en la secuencia CUAGmdash se lee el codoacuten UAG (coacutedon aacutembar de terminacioacuten) Al detenerse en este caso latraduccioacuten se forma una proteiacutena con una configuracioacuten erroacutenea o enteramente diferente Esto puede producir ladestruccioacuten de la bacteria por no poder hacer uso de la proteiacutena en cuestioacuten

Veacutease tambieacutenbull Clases de antibioacuteticosbull Patogenicidad bacteriana

ReferenciasNotas[1] http www nlm nih gov cgi mesh 2006 MB_cgiterm=8063-07-8amp rn=1[2] http www whocc no atc_ddd_index code=A07AA08[3] http pubchem ncbi nlm nih gov summary summary cgicid=6032[4] http redpoll pharmacy ualberta ca drugbank cgi-bin getCard cgiCARD=APRD00026[5] http www ebi ac uk chebi searchId dochebiId=24945[6] Katzung Bertram G (2007) laquoChapter 44 Chloramphenicol Tetracyclines Macrolides Clindamycin amp Streptograminsraquo Basic amp Clinical

Pharmacology (9 edicioacuten) McGraw-Hill pp 1064-1074 ISBN 0071451536[7] Garrod LP et al Antibiotic and Chemotherapy page 131 Churchill Livingstone 1981[8] Edmunds Ann L (septiembre de 2006) laquo Inner Ear Ototoxicity (http www emedicine com ent TOPIC699 HTM)raquo (en ingleacutes)

Infectious Diseases eMedicinecom Consultado el 5 de septiembre de 2008 laquoNeomycin and kanamycin have a limited antibacterial spectrumand are more toxic than the other aminoglycosidesraquo

[9] [ MedlinePlus (http medlineplus gov spanish |por)] (octubre de 2007) laquo pH de la orina (http www nlm nih gov medlineplusspanish ency article 003583 htm)raquo (en espantildeol) Enciclopedia meacutedica en espantildeol Consultado el 5 de septiembre de 2008

[10] Consumer Drug Information Kanamycin (http www drugs com cdi kanamycin html) 2 April 2008 consultado el 5 de abril de 2008

Bibliografiacutea

Gentamicina 11

Gentamicina

Gentamicina

Aviso meacutedico

Nombre (IUPAC) sistemaacutetico

2-[46-diamino-3- [3-amino-6-(1-methylaminoethyl) tetrahydropyran-2-yl] oxy-2-hydroxy- cyclohexoxy]-5-methyl-4-methylamino-tetrahydropyran-35-diol

Identificadores

Nuacutemero CAS 1403-66-3 [1]

Coacutedigo ATC D06AX07 [2]

PubChem 3467 [3]

DrugBank APRD00214 [4]

ChEBI 17833 [5]

Datos quiacutemicos

Foacutermula C21H43N5O7

Peso mol

Farmacocineacutetica

Biodisponibilidad Limitada oral

Unioacuten proteica 0-10

Metabolismo

Vida media

Excrecioacuten renal

Consideraciones terapeacuteuticas

Cat embarazo

Estado legal

Viacuteas adm

La gentamicina es un aminoglucoacutesido Se emplea como antibioacutetico para erradicar infecciones en el ojo contrabacterias sensibles Tambieacuten sirve para tratar diversas enfermedades graves de piel pulmoacuten estoacutemago viacuteas urinariasy sangre Su uso estaacute indicado cuando la administracioacuten de otros antibioacuteticos menos potentes haya sido ineficazDebido a su gran toxicidad y a los muacuteltiples efectos secundarios ha de evitarse su uso si no es estrictamentenecesario Se concentran en oiacutedo y rintildeoacuten por lo tanto tienen efectos ototoacutexicos y nefrotoacutexicos

Gentamicina 12

IndicacionesAlgunas enfermedades oculares tratadas son la blefaritis la conjuntivitis la dacriocistitis y la queratitis Tambieacuten seutiliza para la limpieza de la membrana conjuntiva antes de una cirugiacutea ocularOtras enfermedades que trata son septicemia bacteriana peritonitis neumoniacutea estafilococica neumoniacutea klebsiellaotitis media aguda meningitis ventriculitis enfermedades oacuteseas sinusitis prevencioacuten de infecciones enquemaduras Tambieacuten se utiliza por viacutea intratimpaacutenica para tratar la enfermedad de Meacuteniegravere en casos resistentes aotros tratamientos como alternativa a la cirugiacuteaLa Gentamicina sigue siendo el aminoglucoacutesido de eleccioacuten para las infecciones intrahospitalarias porEnterobacterias en instituciones con miacutenima resistencia bacteriana a la misma Es frecuente ver su asociacioacuten conBeta lactaacutemicos para estas infecciones

EndocarditisEn combinacioacuten con la Ampicilina Penicilina o Vancomicina se indica en casos de endocarditis causada porStreptococcus viridans o enterococos sensibles En combinacioacuten con Ampicilina o Vancomicina se usan en casos depacientes aleacutergicos a la Penicilina para la profilaxis en endocarditis bacteriana en pacientes de alto riesgo antes de serllevados a procedimientos quiruacutergicos genitourinarios o gastrointestinalesEn combinacioacuten con penicilinas antiestafilocoacuteccicas para la endocarditis tricuspiacutedea causada por Staphylococcusaureus en consumidores de drogas endovenosas En asociacioacuten con Vancomicina y Rifampicina se indica en eltratamiento de la endocarditis causada por el estafilococo coagulasa negativo en pacientes con proacutetesis valvularesEn combinacioacuten con penicilinas antipseudomona para el tratamiento de infecciones graves causadas porPseudomonas aeruginosa como en bacteremia endocarditis e inicio de la otitis externa malignaEn combinacioacuten con Ceftriaxone para el tratamiento de la endocarditis por el estreptococo sensible a la Penicilina

Mecanismo de accioacutenSu mecanismo de actuacioacuten consiste en interferir en la siacutentesis normal de proteiacutenas originando proteiacutenas nofuncionales en microorganismos susceptiblesPara ejercer su accioacuten deben ingresar en la ceacutelula bacteriana Esto ocurre por un mecanismo de transporte activo en2 etapas- en la primera el ingreso a la ceacutelula depende del potencial transmembrana generado por el metabolismo aerobio- la segunda fase de ingreso acelerado se ve favorecida por la unioacuten previa del aminoglucoacutesido al ribosomabacteriano Ciertas condiciones que reducen el potencial eleacutectrico de la membrana como la anaerobiosis o el bajo pHdel medio disminuyen el ingreso de estos compuestos al citoplasma bacterianoUna vez dentro de la ceacutelula los aminoglucoacutesidos se unen de manera irreversible a la subunidad 30S del ribosomabacteriano Esta unioacuten interfiere con la elongacioacuten de la cadena peptiacutedica Tambieacuten causan lecturas incorrectas delcoacutedigo geneacutetico formaacutendose proteiacutenas anoacutemalas Algunas de estas son proteiacutenas de membrana y el resultado es laformacioacuten de canales que permiten el ingreso de maacutes drogas a la ceacutelula

Gentamicina 13

Espectro de accioacutenEs activo contra Gram negativas especialmente

Escherichia coli especies de Proteus (prueba del indol - positivo e indol - negativo) Pseudomonas aeruginosaespecies de Klebsiella ndash Enterobacter - Serratia especies de Citrobacter y especies de Staphylococcus (incluyendocepas resistentes a penicilina - y meticilina) coagulasa - positiva y coagulasa - negativa)Bacterias comuacutenmente resistentes a aminoglucoacutesidos

Streptococcus pneumoniaeIntrusis eugenius la mayoriacutea de las especies de streptococci particularmente grupo D yorganismos anaerobios tal como especies de Bacteroides o especies de Clostridium

Veacutease tambieacutenbull Clases de antibioacuteticosbull Patogenicidad bacteriana

ReferenciasNotas[1] http www nlm nih gov cgi mesh 2006 MB_cgiterm=1403-66-3amp rn=1[2] http www whocc no atc_ddd_index code=D06AX07[3] http pubchem ncbi nlm nih gov summary summary cgicid=3467[4] http redpoll pharmacy ualberta ca drugbank cgi-bin getCard cgiCARD=APRD00214[5] http www ebi ac uk chebi searchId dochebiId=17833

Bibliografiacutea

Paromomicina

Imagen de la estructura molecular de la paromomicinaNuacutemero CAS 1263-89-4 [1]

PubChem 165580 [2]

Foacutermula C23H47N5O18SPeso molecular 61563 grmol

El sulfato de paromomicina es el nombre de un antibioacuteticooligosacaacuterido del grupo de aminoglucoacutesidos indicado en medicinahumana y veterinaria para el tratamiento de infeccionesintestinales causadas por amebas y la criptosporidiosis Laparomomicina es un medicamento hueacuterfano que se indica tambieacutendesde 2005 para el tratamiento de la leishmaniasis visceral[3] [4]

La paromomicina actuacutea inhibiendo la siacutentesis de proteiacutenas enmicroorganismos al unirse a la subunidad 16s del ARNr[5]

En veterinaria se emplea para tuberculosis causada por organismosresistentes a los faacutermacos de primera liacutenea Debido a que seabsorbe mal en el intestino la paromomicina es tambieacuten indicadaen el tratamiento de la amebiasis por Entamoeba hystolitica[6]

Veacutease tambieacuten

bull Clases de antibioacuteticosbull Patogenicidad bacteriana

ReferenciasNotas

Paromomicina 14

[1] http www nlm nih gov cgi mesh 2008 MB_cgimode=amp term=Paromomycin[2] http pubchem ncbi nlm nih gov summary summary cgicid=165580[3] Institute for OneWorld Health (23 May 2005) laquo Institute for OneWorld Health Drug Receives ldquoOrphanrdquo Designation From US and

European Regulatory Agencies (http www oneworldhealth org media details phpprID=115)raquo Comunicado de prensa Consultado el2007-02-10

[4] Institute for OneWorld Health (8 September 2006) laquo New cure for deadly visceral leishmaniasis (kala-azar) approved by government of India(http www oneworldhealth org media details phpprID=154)raquo Comunicado de prensa Consultado el 2007-02-10

[5] Vicens Quentin Eric Westhof (August 2001) laquo Crystal Structure of Paromomycin Docked into the Eubacterial Ribosomal Decoding A Site(http www sciencedirect com science_ob=ArticleURLamp _udi=B6VSR-43VBX2W-Camp _user=10amp _coverDate=08 31 2001amp_rdoc=1amp _fmt=amp _orig=searchamp _sort=damp view=camp _acct=C000050221amp _version=1amp _urlVersion=0amp _userid=10ampmd5=1b1e19d11ca34e14eca1603c2be009d5)raquo Structure 9 (8) pp 647ndash658 doi 101016S0969-2126(01)00629-3 (http dx doi org 101016 S0969-2126(01)00629-3) PMID 11587639 (http www ncbi nlm nih gov pubmed 11587639)

[6] Richard D Howland Mary Julia Mycek Richard A Harvey Pamela C Champe Pharmacology (http books google combooksid=yXylcM9Ju0gCamp pg=PA413amp dq=antiprotozoalPPA415M1) (en ingleacutes) Publicado por Lippincott Williams amp Wilkins 2005ISBN 0-7817-4118-1

Bibliografiacutea

Amikacina 15

Amikacina

Amikacina

Aviso meacutedico

Nombre (IUPAC) sistemaacutetico

(2S)-4-amino-N-[(2S3S4R5S)-5-amino-2-[(2S3R4S5S6R)-4-amino-35-dihydroxy-

6-(hydroxymethyl)oxan-2-yl]oxy-4-[(2R3R4S5R6R)-6-(aminomethyl)-345-trihydroxy-

oxan-2-yl]oxy-3-hydroxy-cyclohexyl]-2-hydroxy-butanamide

Identificadores

Nuacutemero CAS

Coacutedigo ATC D06AX12 [1]

PubChem 441188 [2]

DrugBank APRD00550 [3]

ChEBI 2637 [4]

Datos quiacutemicos

Foacutermula C22H43N5O13

Peso mol 585603 gmol

Farmacocineacutetica

Biodisponibilidad

Metabolismo

Vida media 2-3 horas

Excrecioacuten Renal

Consideraciones terapeacuteuticas

Cat embarazo

Estado legal

Viacuteas adm

Uno o varios wikipedistas estaacuten trabajando actualmente en extender este artiacuteculo o seccioacutenEs posible que a causa de ello haya lagunas de contenido o deficiencias de formato Si quieres puedes ayudar y editar pero

por favor antes de realizar correcciones mayores contaacutectalos en sus paacuteginas de discusioacuten o en la paacutegina de discusioacuten delartiacuteculo para poder coordinar la redaccioacuten

Amikacina 16

La amikacina es un antibioacutetico bactericida del grupo de los aminoglucoacutesidos usada en el tratamiento de diferentesinfecciones bacterianas Actuacutea unieacutendose a la subunidad 30S del ribosoma bacteriano impidiendo la lectura delmARN y conduciendo a la bacteria a la imposibilidad de sintetizar proteiacutenas necesarias para su crecimiento ydesarrollo

Veacutease tambieacutenbull Clases de antibioacuteticosbull Patogenicidad bacteriana

ReferenciasNotas[1] http www whocc no atc_ddd_index code=D06AX12[2] http pubchem ncbi nlm nih gov summary summary cgicid=441188[3] http redpoll pharmacy ualberta ca drugbank cgi-bin getCard cgiCARD=APRD00550[4] http www ebi ac uk chebi searchId dochebiId=2637

Bibliografiacutea

Tobramicina 17

Tobramicina

Tobramicina

Aviso meacutedico

Nombre (IUPAC) sistemaacutetico

4-amino-2-[46-diamino-3- [3-amino-6-(aminomethyl) -5-hydroxy-tetrahydropyran-2-yl]oxy-2-hydroxy-cyclohexoxy]-6-(hydroxymethyl) tetrahydropyran-35-diol

Identificadores

Nuacutemero CAS 32986-56-4 [1]

Coacutedigo ATC J01

PubChem 5496 [2]

DrugBank APRD00582 [3]

ChEBI 28874 [4]

Datos quiacutemicos

Foacutermula C18H37N5O9

Peso mol

Farmacocineacutetica

Biodisponibilidad

Metabolismo

Vida media

Excrecioacuten

Consideraciones terapeacuteuticas

Cat embarazo

Estado legal

Viacuteas adm

La tobramicina es una antibioacutetico aminoglucoacutesido de amplio espectro especialmente destinado para bacterias detipo gram negativas del tracto genital de la mujer (Escherichia coli Chlamydia trachomatis Gonococos) la cualcobra vital importancia en la recepcioacuten neonatal debido a su uso como profilaxis antibioacutetica contra las conjuntivitisbacterianas de los neonatosTambieacuten es usada en cuadros de infeccioacuten conjuntival de nintildeos en edad preescolar y adolescentesPresenta un espectro de actividad in vivo similar al de la Gentamicina Es particularmente uacutetil en aerosoles para los pacientes con fibrosis quiacutestica y enfermedades pulmonares croacutenicas con colonizacioacuten o infeccioacuten por Pseudomonas

Tobramicina 18

aeruginosa La resistencia bacteriana a la Tobramicina es similar a la de la Gentamicina por razoacuten de las mismasenzimas inactivadoras[5]

Veacutease tambieacutenbull Tobramicina y dexametasonabull Clases de antibioacuteticosbull Patogenicidad bacteriana

ReferenciasNotas[1] http www nlm nih gov cgi mesh 2006 MB_cgiterm=32986-56-4amp rn=1[2] http pubchem ncbi nlm nih gov summary summary cgicid=5496[3] http redpoll pharmacy ualberta ca drugbank cgi-bin getCard cgiCARD=APRD00582[4] http www ebi ac uk chebi searchId dochebiId=28874[5] Pontificia Universidad Javeriana Bogotaacute Aminoglicoacutesidos Aplicaciones Praacutecticas (http med javeriana edu co fisiologia fw c734

htm) (en espantildeol) Uacuteltimo acceso 14 de octubre 2008

Bibliografiacutea

Netilmicina 19

Netilmicina

Netilmicina

Aviso meacutedico

Nombre (IUPAC) sistemaacutetico

Identificadores

Nuacutemero CAS 56391-56-1 [1]

Coacutedigo ATC J01GB07 [2]

PubChem 441306 [3]

DrugBank APRD00232 [4]

ChEBI 7528 [5]

Datos quiacutemicos

Foacutermula C21H41N5O7

Peso mol

Farmacocineacutetica

Biodisponibilidad ~0

Metabolismo

Vida media

Excrecioacuten renal

Consideraciones terapeacuteuticas

Cat embarazo

Estado legal

Viacuteas adm

En farmacologiacutea el sulfato de netilmicina es un antibioacutetico que pertenece a la familia de los aminoglucoacutesidossiendo activo contra de una gran variedad de bacterias Este faacutermaco no se absorbe en las viacuteas digestivas por lo quesolo se presenta en forma de infusioacuten o inyectable

IndicacioacutenLa netilmicina estaacute indicado para pacientes con infeccioacuten urinaria o infeccioacuten sisteacutemica potencialmentefatalmdashespecialmente en infecciones causadas por organismos resistentes a la gentamicinamdashy con una funcioacuten renalnormal en la cual se espera que la dosis se ajuste en base a la severidad de la infeccioacuten y al estado del paciente Porlo general se indica de 4 a 6 mgkg cada diacutea dividida en tres dosis iguales cada 8 horas o en dos dosis cada 12 horasEn infecciones potencialmente fatales y graves se puede llegar hasta 75 mgkg cada diacutea pero se debe reducir a6 mgkgdiacutea tan pronto como se esteacute clinicamente indicado por lo general dentro de las primeras 48 horas

Netilmicina 20

PrecaucionesEn enfermos con insuficiencia renal o deshidratados o cuando se administran en dosis superiores a las recomendadaso por un tiempo muy prolongado pueden aparecer ototoxicidad[6] nefrotoxicidad o neurotoxicidad gerneralmentereversibles al suspender el medicamento La administracioacuten conjunta de furosemida aacutecido etacriacutenico o uso previo deaminoglucoacutecidos son factores de riesgo para la ototoxicidad La dosis debe ajustarse si el paciente tiene variacionesen la funcioacuten renal

Veacutease tambieacutenbull Clases de antibioacuteticosbull Patogenicidad bacteriana

ReferenciasNotas[1] http www nlm nih gov cgi mesh 2006 MB_cgiterm=56391-56-1amp rn=1[2] http www whocc no atc_ddd_index code=J01GB07[3] http pubchem ncbi nlm nih gov summary summary cgicid=441306[4] http redpoll pharmacy ualberta ca drugbank cgi-bin getCard cgiCARD=APRD00232[5] http www ebi ac uk chebi searchId dochebiId=7528[6] The Vestibular Disorders Association Ototoxicity (http www vestibular org vestibular-disorders specific-disorders ototoxicity php) (en

ingleacutes) Uacuteltimo acceso 3 de septiembre 2008

Bibliografiacutea

Fuentes y contribuyentes del artiacuteculo 21

Fuentes y contribuyentes del artiacuteculoAminoglucoacutesido Fuente httpeswikipediaorgwindexphpoldid=39087182 Contribuyentes Alexav8 Andresgelmirez Asterion Carmin Chicomotta Cobalttempest Georgina CJoseaperez Mahadeva Maleiva Miguel A Ortiz Arjona Orgullomoore Patriciolorente Quintupeu Rjgalindo Tadakatsu Tano4595 Tico 21 ediciones anoacutenimas

Estreptomicina Fuente httpeswikipediaorgwindexphpoldid=42497280 Contribuyentes BQmUB2009024 Deleatur Digigalos Dodo Dogor Hercule Jmieres Joseaperez Lara82Matdrodes Miguel A Ortiz Arjona Octavio Penarc Quintupeu Rjgalindo Rsg Seanver Traveseru 10 ediciones anoacutenimas

Neomicina Fuente httpeswikipediaorgwindexphpoldid=41583693 Contribuyentes A ver Alex15090 Almendro Joseaperez Mandos Marcosm21 Miguel A Ortiz Arjona OblongoQuintupeu Richy Rjgalindo Rosarinagazo Scuellar Yurebegovet 9 ediciones anoacutenimas

Kanamicina Fuente httpeswikipediaorgwindexphpoldid=42708310 Contribuyentes Alfalo Delphidius Dominicansexymofo Joseaperez Mario modesto Miguel A Ortiz ArjonaQuintupeu Rjgalindo Rosarinagazo Siabef Vuela sobre Moscu 5 ediciones anoacutenimas

Gentamicina Fuente httpeswikipediaorgwindexphpoldid=42066945 Contribuyentes Asterion Diegusjaimes Irus Joseaperez Khiari Miguel A Ortiz Arjona Miss ManzanaQuintupeu Rjgalindo Rsg 38 ediciones anoacutenimas

Paromomicina Fuente httpeswikipediaorgwindexphpoldid=40753623 Contribuyentes Mercenario97 Miguel A Ortiz Arjona Quintupeu Rjgalindo Xvazquez

Amikacina Fuente httpeswikipediaorgwindexphpoldid=42497160 Contribuyentes Beusson Diegusjaimes Jesica2009 Joseaperez Makahaxi Miguel A Ortiz Arjona PenarcQuintupeu Rjgalindo 8 ediciones anoacutenimas

Tobramicina Fuente httpeswikipediaorgwindexphpoldid=36653768 Contribuyentes Dipaz Joseaperez JuanManuelLange Miguel A Ortiz Arjona Quintupeu Rjgalindo RosarinagazoStormnight 1 ediciones anoacutenimas

Netilmicina Fuente httpeswikipediaorgwindexphpoldid=40705512 Contribuyentes Joseaperez Miguel A Ortiz Arjona Quintupeu Rjgalindo Yikrazuul

Fuentes de imagen Licencias y contribuyentes 22

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