plan nutricional

ANTI-DIABETESCryoVida, Clínica de Diabetes

Plan Nutricional Anti-Diabetes

LO QUE NECESITAS CONOCER

Vamos a comenzar por el mejor consejo que podemos aportar a quienes quieren controlar o prevenir la diabetes: ¡pongan en práctica un programa alimenticio saludable! Indudablemente, si aprendemos sobre la mejor forma de alimentarnos, habremos dado un importante revés a la diabetes.

¿Qué más podemos agregar al programa alimenticio saludable?La actividad física practicada en forma regular y el automonitoreo de control de la glucemia. Todo ello adquiriendo una educación diabetológica, para aprovechar todo lo que nos pueda ser útil y descartar todo lo que nos perjudique. Debemos tomar conocimiento de cada una de las cosas que podemos hacer para estar mejor o para prevenir la diabetes. La diabetes siempre debe ser diagnosticada y evaluada por un médico. Luego, hace falta que aprendamos de los profesionales, de las publicaciones serias y confiables, así como de la experiencia que tienen otros están luchando contra la diabetes hace más tiempo.

Repasemos el significado de la diabetes y sus signos más frecuentes. La diabetes es una enfermedad provocada cuando el organismo no puede emplear insulina en forma correcta, cuando el páncreas no logra sintetizarla de manera suficiente o cuando ambas cosas suceden a la vez. La insulina es la hormona que regula la cantidad de glucosa o azúcar contenida en la sangre.

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DISTINTOS TIPOS DE DIABETES

• Diabetes tipo 1 o juvenil, diagnosticada en la infancia, adolescencia o juventud (menos de 30 años). El páncreas no produce insulina.

• Diabetes tipo 2, adulto o mellitus, diagnosticada por lo general alrededor de la cuarta década. A pesar de producirse insulina, el organismo no la aprovecha ade-cuadamente. Se la vincula al sobrepeso y a la falta de actividad física.

• Diabetes gestacional, que es la que pueden padecer las mujeres durante su embarazo. Desaparece con el parto, aunque en el futuro la persona tiene mayor predisposición a volverla a padecer.

Varios son los síntomas que pueden acompañar a la diabetes, aunque la tipo 2 o mellitus puede en un primer momento no presentar síntomas evidentes. Los síntomas que más se reportan son:• Sed continua o polidipsia.• Sensación de apetito voraz.• Vista que se presenta con imágenes borrosas.• Ganas frecuentes de orinar o poliuria.• Aliento que huele dulzón.• Enflaquecimiento repentino sin motivo aparente.• Hormigueo en manos y en pies.• Desgano.• Debilidad muscular.

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• Respiración jadeante.• Cicatrización lenta.• Piel seca en extremo.• Picazón.

Ahora que tenemos una descripción de la diabetes en general, tomemos con-ciencia de lo que podemos hacer. Vamos a dedicarle una atención especial al programa de alimentación saludable porque es sumamente útil, tanto para pre-venir como para controlar la diabetes, a la vez que está a nuestro alcance poder llevarlo a cabo.

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¿QUÉ ALIMENTOS DEBEMOS CONSUMIR A DIARIO?

• Baja proporción de proteínas magras (carnes, huevos, lácteos).• Hidratos de carbono.• Vitaminas.• Minerales.• Fibras.

¿Qué Alimentos Debemos Evitar?• Hidratos de carbono simples como los azúcares.• Edulcorantes artificiales.• Grasas saturadas.• Margarinas, cremas y mantecas.• Aderezos artificiales, mayonesa, salsa golf.• Aceites hidrogenados.• Embutidos y fiambres.• Lácteos enteros.• Vísceras.• Piel de pollo o pavo.• Chocolates.• Yema de huevo.• Grasa de cerdo o de vaca.• Manteca de cacao.

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• Productos enlatados, congelados o industrializados, con mucho sodio y agrega-dos de químicos.• Gaseosas.• Golosinas.

Hay alimentos que no deben faltar en el programa anti-diabetes. Los más calóri-cos, como el aceite de oliva, la palta y los frutos secos (nueces, almendras, avel-lanas), deben consumirse con moderación. Cuando se sazona una ensalada con aceite de oliva alcanza con el contenido de una cucharada de postre. Tengamos en cuenta los alimentos imprescindibles, aunque en su justa medida.

Con esto no queremos decir que haya alimentos especialmente formulados para la diabetes. Se come lo mismo que en cualquier dieta sana, nutritiva y balancea-da, como podemos observar en la siguiente lista de alimentos permitidos:• Frutas naturales de estación (mejor crudas y con cáscara).• Vegetales de la huerta orgánica, en especial los de hojas verdes y los que tienen carotenos (mejor crudos).• Brotes de alfalfa, trigo, soja.• Zumos de frutas y/o vegetales.• Legumbres.• Cereales con cáscara o integrales.• Arroz integral.• Agua filtrada o mineral.• Aceite de oliva o canola virgen de primera prensada, crudos.

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• Pescados azules o de aguas frías (con omega 3): caballa, atún, salmón.• Lácteos descremados.• Carnes magras blancas o rojas.• Aceites sin calentar que tengan en su composición vitamina E.• Frutos secos, en especial las nueces.• Pasas de uva.• Semillas de girasol, lino, calabaza, chía, sésamo.• Palta.• Aceitunas.• Hierbas y especias aromáticas para condimentar.• Algas.• Sal marina o de composición baja en sodio.

Los alimentos con alto contenido de fibras son grandes aliados para quienes sufren diabetes. ¿Por qué? Al provocar las fibras una absorción más lenta de los hidratos de carbono y de las grasas, contribuyen a disminuir la glucosa y los triglicéridos.

Los vegetales y verduras poseen mucha fibra, también los cereales integrales o de grano entero y las legumbres. La cáscara o salvado no aporta calorías, aunque actúa como bio-reguladora del aparato gastro-intestinal. ¡A consumir fi-bras a diario!

Atención. Hay algunos alimentos que se caracterizan por subir la glucemia en forma más rápida que otros. Hay disponible un índice glucémico o glicémico de muchos alimentos (con seguridad se puede encontrar una lista en Internet), que puede ayudar a conocer la respuesta glucémica a algunos alimentos.

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Sin embargo, hay que tener en cuenta que no todas las personas digieren, absor-ben y metabolizan con la misma rapidez.

Lo importante es llevar a cabo una dieta variada, nutritiva y balanceada. Como la diabetes tipo 2 o mellitus suele tener como causa a la obesidad, hay que tener especial cuidado con la cantidad de calorías que se ingieren.

Todos los alimentos, por más que estén permitidos, deben consumirse en por-ciones moderadas. Una dieta hipocalórica aumenta el metabolismo y por lo tanto, eleva el consumo de oxígeno y provoca la oxidación celular. Debemos acostum-brarnos a leer las etiquetas nutricionales de los alimentos para conocer su com-posición y las calorías que aportan.

Asimismo, el hecho de que un alimento tenga el rótulo de “dietético” no quiere decir que tenga menos calorías que otro producto igual sin dicho rótulo. “Dieté-tico” en este caso significa que tiene modificación de su composición habitual, como por ejemplo no poseer colesterol o sal agregada.

Diferente es cuando un producto tiene el rótulo de “Light”, porque en ese caso aporta un porcentaje menor de calorías que otro producto sin dicho rótulo. Hay que constatar en la etiqueta nutricional cuál es ese porcentaje de reducción calórica.Por último, resulta útil conocer cómo podemos controlar un pico de hipoglucemia. Cuando la glucemia se ubica por debajo de los valores considerados normales, es decir, menos de 50 mg/dl, pueden sobrevenir los siguientes síntomas:

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• Palpitaciones.• Somnolencia.• Estado de irritación.• Ansiedad.• Taquicardia.• Sudoración helada.• Sensación de hambre.• Vista borrosa.• Tez pálida.

El nivel normal de glucosa en la sangre está entre 70 a 120, aunque se eleva tras las comidas y se normaliza por lo menos una hora después. ¿Por qué se ori-gina la hipoglucemia? Puede ser por saturación de insulina, por tardanza en la ingesta de alimentos, por ingesta inadecuada de alimentos o también por realizar prácticas de ejercicios físicos con una demanda muy exigente.

A propósito de la actividad física intensa, conviene siempre que una hora antes y una hora después de la práctica comamos alimentos ricos en hidratos de car-bono. Una simple barrita de cereales nos puede ayudar a no perder la energía. También debemos beber al menos medio litro de agua durante el entrenamiento, no toda de golpe sino espaciada y en pequeños sorbos.

Lo primero que debemos hacer ante los síntomas descritos es monitorear la glu-cosa en sangre para saber si estamos ante una hipoglucemia. Si es así y en menos de una hora tenemos programada la próxima comida, debemos ingerir un hidrato de carbono simple, que puede consistir en dos terrones de azúcar diluidos en agua, un vaso de jugo o bebida gaseosa, dos o tres caramelos.

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Si aún resta más de una hora para la próxima ingesta, a los hidratos de carbono simples debemos sumarle hidratos complejos, como puede ser una barrita de cereal, un yogurt adicionado con cereales, dos galletitas o tostadas untadas con queso o un alfajor. Los hidratos de carbono complejos poseen la característica de no elevar la glucemia de manera brusca porque se absorben lentamente.

Ante el riesgo de que en cualquier momento podamos sufrir un pico de hipogluce-mia, conviene que siempre llevemos en los bolsillos y carteras de mano algunos sobrecitos de azúcar, barritas de cereales, unos caramelos o tabletas de glucosa. Y tratemos de tener siempre con nosotros, sobre todo cuando andamos mucho tiempo en la calle, un botellita de agua para hidratarnos a cada momento.

Sin embargo, puede ser que la hipoglucemia esté en un nivel demasiado bajo y requiera inyectar en forma subcutánea o intramuscular la hormona glucagón o una solución glucosada hipertónica, para subir el nivel de glucosa en la sangre. La decisión en estos casos la debe tomar un profesional.

Recordemos que al menos dos veces al año conviene hacerse la prueba A1C, que mide el nivel promedio de la glucosa en sangre durante los últimos tres me-ses. El puntaje ideal se ubicaría alrededor de 6. También hay que controlarse regularmente la presión sanguínea, los triglicéridos, el colesterol total, el HDL y el LDH.

Resta recomendar andar siempre con una tarjeta identificatoria, donde conste que es diabético, el nombre, la dirección y un teléfono de contacto. Asimismo, conviene colocar el nombre de la obra social o prepaga a la cual se adhiere.

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Y circular por la calle con calzado cómodo y seguro, que no permita que los pies se doblen o resbalen, acompañado con medias absorbentes de algodón.

Lo que acabamos de decir no quiere decir que por ser diabéticos estemos en riesgo permanente, sino que más vale ser precavidos para no tener que sufrir las consecuencias de la falta de previsión. Al fin, ¡no cuesta nada prevenir!