GLÁNDULAS PARATIROIDES

Las glándulas paratiroides son glándulas pequeñas del sistema endocrino que se encuentran en el cuello detrás de la glándula tiroidea. Las glándulas paratiroides controlan el calcio en nuestros cuerpos, la cantidad de calcio en nuestros huesos y la cantidad de calcio en la sangre. El calcio es el elemento más importante en nuestro cuerpo (lo usamos para controlar varios sistemas), por lo que es regulado con mucho cuidado. Las glándulas paratiroides controlan el nivel de calcio en la sangre.

Las glándulas paratiroides (que todos tenemos 4) son normalmente del tamaño de un grano de arroz. De vez en cuando puede ser tan grande como un guisante y siguen siendo normales. Las cuatro glándulas paratiroides se muestran en esta imagen de color mostaza amarillo detrás de la glándula tiroidea en color rosa. Las glándulas paratiroides normales son de color amarillo o mostaza picante. El tubo de luz azul corriendo por el centro de la imagen es la tráquea. La caja de la voz o laringe es la estructura de color rosa en la parte superior de la imagen sentada en la parte superior de la tráquea. Las arterias carótidas se muestran a ambos lados de la glándula tiroidea y van desde el corazón hasta el cerebro. NOTA: estamos viendo la parte trasera de la glándula tiroidea para poder ver las paratiroides. Recuerde, las paratiroides están detrás de la glándula tiroidea. También tenga en cuenta que este dibujo muestra tres glándulas pequeñas (normales), y una grande (enferma) esta es la situación típica de un paciente con enfermedad paratiroidea donde una de las glándulas paratiroides se convierte en un tumor y produce exceso de hormona. Si usted tiene enfermedad paratiroidea, es muy probable que tenga 3 paratiroides normales del tamaño de un grano de arroz y un tumor de paratiroides que es tan grande como una uva, oliva, o incluso una nuez. Si usted tiene enfermedad paratiroidea (hiperparatiroidismo), necesita una operación para extirpar la glándula paratiroidea que se ha convertido en un tumor. Una nota importante... Debe asegurarse que usted entiende que la glándula tiroidea y las glándulas paratiroides no están relacionadas. Aunque son vecinas y ambas forman parte del sistema endocrino, la glándula tiroidea y paratiroides no se relacionan - no tienen la misma función - solo nombres similares que se confunden!

El papel de las glándulas paratiroides - regular el calcio

El único propósito de las glándulas paratiroides es regular el nivel de calcio en nuestros cuerpos a un rango estrecho para que el sistema nervioso y muscular puedan funcionar correctamente. Esto es todo lo que hacen. Miden la cantidad de calcio en la sangre cada minuto de todos los días... y si los niveles de calcio bajan un poco, las glándulas paratiroides reconocen esto y producen la hormona paratiroidea (HPT), que va a los huesos y toma algo de calcio a (hace un retiro de la bóveda de calcio) y lo deposita en la sangre. Cuando el calcio en la sangre es lo suficientemente alto, las paratiroides dejan de producir la hormona HPT.

Por lo tanto, el calcio es el elemento más regulado en nuestro cuerpo. De hecho, el calcio es el único elemento / mineral que tiene su propio sistema regulador (las glándulas paratiroides).  No hay otras glándulas en nuestro cuerpo que regulen cualquier otro elemento. ¿Por qué? Debido a que nuestro sistema nervioso es el que nos separa de todas las otras plantas y animales - y el calcio provee el sistema eléctrico de nuestro sistema nervioso. Cuando los niveles de calcio están elevados en la sangre (casi siempre es debido a una glándula paratiroidea enferma), podemos tener cambios en nuestra personalidad (esto es generalmente observado por nuestros seres queridos), y muchos otros síntomas del sistema nervioso (depresión, etc...) Por lo tanto, la enfermedad paratiroidea no se trata sólo de cálculos renales y osteoporosis, es también sentirnos "normales" y disfrutar la vida.

ANOMALIAS EM LAS GLÁNDULAS PARATIROIDES

HIPERPARATIROIDISMO

¿QUÉ?

La enfermedad es causada por la producción excesiva de la hormona paratiroidea o paratitoidea, lo que lleva a un debilitamiento de los huesos y un aumento de calcio en sangre.

EDAD

Se presenta a cualquier edad, pero con frecuencia cada vez mayor de los 60, la edad en la que pueden verse afectados por dos de cada mil personas, independientemente de su género, siendo más frecuente 30 a 40 años de edad.

CAUSAS

- Hipersecrección de la hormona paratiroidea.- Este exceso puede ser debido a un tumor benigno (adenoma) en una de las cuatro glándulas paratiroides (80% de los casos) o cuatro (15%) es el segundo caso de origen genético y por lo general asociada con otras anomalías endocrinas.- Esta hormona regula los niveles de calcio en paratiroidea (superior), el control de la deposición y la resorción ósea en su excreción, e indirectamente a través del metabolismo de la vitamina D en su absorción intestinal.

SÍNTOMAS

- Más de la mitad de los pacientes no notan ningún síntoma.Los que se concentran en los siguientes síntomas:Riñones:Las piedras son muy comunes, y una composición similar a otras causas

(oxalato y fosfato de calcio).Nefrocalcinosis puede ocurrir, la deposición de calcio en los riñones.Huesos:La lesión típica es la osteítis fibrosa, lo que causa que las áreas de desmineralización.Otras lesiones de resorción falanges distales son menos frecuentes (huesos de los dedos) Y la resorción ósea en el cráneo, lo que resulta en la llamada "cráneo sal y pimienta.Los depósitos de calcio también se producen en otros órganos, como las arterias, lo que lleva a un envejecimiento prematuro.Otros síntomas incluyen:- Debilidad muscular proximal y la fatiga.- Trastornos digestivos vagos.- Ataques de "gota" pseudo (similar a la caída, pero el ácido úrico no).- Estreñimiento.- Cambios en el ECG.- Cuando los niveles de calcio están demasiado alto, hay una crisis de hipercalcemia dismunución nivel de conciencia y el riesgo de paro cardíaco.

FACTORES DE RIESGO

- Los antecedentes familiares.- El tratamiento con sales de litio (para la manía).- La deshidratación.

PREVENCIÓN

No significa para la prevención de los defectos genéticos (hay exámenes de revisión).En otros casos, el control de la concentración de calcio durante el tratamiento con litio.

DIAGNÓSTICO:

- El diagnóstico se realiza clínicamente.- Los análisis de sangre para confirmar, incluyendo la hormona de calcio, fósforo y paratiroidea.- Para evaluar el grado de participación puede ser necesario electrocardiograma, rayos X y densitometría ósea.

TRATAMIENTO:

- En los casos sin la participación (especialmente de riñón), de 50 años, el tratamiento es expectante.- En los casos sintomáticos, la solución es quirúrgica.Medidas generales- Beba mucha agua, esto evitará la acumulación de calcio en los riñones.- Medicación- Su médico le puede recetar suplementos de vitamina D en su caso.- Actividad- Dieta- Sin restricciones, beber mucha agua.Dígale a su médico si

Siente alteraciones del ritmo cardíaco, debilidad muscular o el ejercicio fueron deshidratados (caliente o extenuantes sin ingesta de líquidos).

POSIBLES COMPLICACIONES

La crisis paratiroidea puede ser fatal.La deposición de calcio puede conducir a insuficiencia renal.La pérdida de hueso puede conducir a fracturas patológicas.

PRONÓSTICO

Con la cirugía se logre la curación si, durante este ha sido estudiado y eliminado todas las glándulas extendidas en casi todos los casos.

HIPOPARATIOIDISMO

¿QUÉ?

Disminución de la producción de hormonas (hormona paratiroidea) por las glándulas paratiroideas, lo que resulta en niveles bajos de calcio. La hormona paratiroidea regula el metabolismo del calcio, por lo que su concentración en la sangre se mantiene constante. Que actúa directamente sobre la absorción de calcio y la deposición en el hueso, la excreción renal, e indirectamente a través del metabolismo de la vitamina D en la absorción renal.

EDAD Y SEXO

Su deficiencia afecta a ambos sexos a cualquier edad.

CAUSAS

Las complicaciones después de la cirugía de las glándulas paratiroides, las glándulas tiroides y otros tejidos del cuello (las glándulas paratiroides están asociados con la tiroides).- Autoinmunes trastornos genéticos.- La radiación de la glándula tiroides.- La hemocromatosis.- Tuberculosis.- Lesión en el cuello.

SÍNTOMAS

Fase aguda:- Hormigueo en los dedos.- La tensión y los espasmos musculares en las manos y los pies.- Los espasmos de los músculos de la laringe y la garganta, causando dificultades respiratorias.Fase crónica:

- Descamación de la piel.- Las uñas quebradizas.- El débil crecimiento de los dientes.- Las convulsiones.- El retraso mental en los niños.- Psicosis en los adultos.

FACTORES DE RIESGO

- Infección reciente de cualquier tipo.- Embarazo.- Los diuréticos.

PREVENCIÓN

No hay medidas preventivas específicas.

DIAGNÓSTICO:

- Historia y examen físico por un médico.- Análisis de sangre y orina.- ECG.- De rayos X o exploración de la densidad ósea para detectar la densidad ósea de hueso aumenta.

TRATAMIENTO:

- El tratamiento médico durante la fase aguda.- El cuidado después del diagnóstico en la fase crónica.- Hospitalización si los espasmos musculares son graves.Medidas generalesSi los calambres son:- Aplique una bolsa de papel en la boca.- Sopla el aliento y respirar de nuevo.- Esto elevará los niveles de dióxido de carbono en la sangre y la disminución de los calambres musculares.- Por favor, cremas lubricantes o pomadas en la piel seca y escamosa.- Mantenga las uñas cortas para evitar roturas.Medicación- Altas dosis de vitamina D y suplementos de calcio.- De calcio por vía intravenosa durante la hospitalización para el tratamiento de los espasmos musculares severos suplementos.- Los sedantes y anticonvulsivantes para los espasmos musculares frecuentes.Actividad- Calambres musculares sin restricciones (se deben a la falta de calcio, no hacer ejercicio).Dieta- Alta en calcio y baja en fósforo.- Su médico o dietista le dará instrucciones al respecto.

- Dígale a su médico si los espasmos musculares no disminuyen a pesar del tratamiento.

POSIBLES COMPLICACIONES

- Falls.- Daño Cerebral.- Ritmos anormales del corazón y la insuficiencia cardíaca congestiva.

PRONÓSTICO

Esta enfermedad se considera incurable. Los síntomas pueden ser controlados con la terapia de reemplazo es la vida. Si se deja sin tratamiento, es mortal.La investigación científica está en curso y se espera que llegue a encontrar un tratamiento eficaz y la cura.