ANEMIA E INSUFICIENCIA RENAL EN PACIENTES CON

INSUFICIENCIA CARDIACA

Mateo Mosquera L. M., Valcárcel García M.Á., Martínez Braña L., Rodríguez Cordero M., Fernández Hernández L., Rodríguez López M. I., Lado Lado F. L.

Servicio de Medicina Interna.

Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela.

OBJETIVO:

Evaluar la prevalencia de anemia e insuficiencia renal, así como la relación entre ellas y su implicación en el pronóstico en pacientes seguidos ambulatoriamente en una consulta específica de insuficiencia cardíaca de Medicina Interna.

ANEMIA E INSUFICIENCIA RENAL EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA.

MATERIAL Y MÉTODOS:

• Estudio observacional y retrospectivo

• 223 pacientes seguidos en una consulta específica de Insuficiencia Cardíaca de Medicina Interna

• Enero 2007- Abril 2010

•La anemia se definió en función de la hemoglobina, poniendo el punto de corte en < 12 g/dl.

•El grado de insuficiencia renal crónica (IRC) fue clasificado en función del filtrado glomerular estimado a través de la fórmula MDRD-4, en leve (FGE 60-30), moderada (FGE 30-15) y severa (FGE<15).

ANEMIA E INSUFICIENCIA RENAL EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA.

ANEMIA E INSUFICIENCIA RENAL EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA.

RESULTADOS:

Sexo

Hombres

Mujeres

• 47.5 % varones

• 52.5 % mujeres

Etiología

HTA

Isquémica

Valvular

Cor pulmonale

Otros

Hipertensiva 74.4%

Isquémica 17.9%

Valvular 11.7%

Cor pulmonale4.9%

Otras (7.6%).

Mediana edad 78.56 años

Mortalidad global 27.8%

•ANEMIA: 35%

•I. RENAL: 66.2

-Leve 77.3%

-Moderada 21.3%

-Severa 1.3 %

ANEMIA E INSUFICIENCIA RENAL EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA.

ANEMIA + I.RENAL: 40.8%

ANEMIA SIN I.RENAL: 24%

La IRC [odds ratio (OR) 2,113; intervalo de confianza (IC) al95%, 1,075-4,151] y la anemia [OR 2,933; IC al 95% 1,600-5,378] se asocian con la mortalidad.-No insuficientes renales 19,4% -Grado leve de I. renal 26,7% -Grado moderado de I.renal 50,0%-IRC severa 50,0%

Del grupo de pacientes con IRC (147): con anemia mueren un 48.3%, frente a un 21.8% sin anemia. La presencia de IRC junto con anemia [OR 3,348; IC al 95%, 1,63-6,862] se asocia con la mortalidad.

CONCLUSIONES:• En nuestra Consulta predominan los pacientes añosos,

de sexo femenino, teniendo la cardiopatía hipertensiva como principal causa de IC.

• La prevalencia de anemia e insuficiencia renal ha sido importante y ambas son factores de riesgo de mortalidad, implicando mayor riesgo si el paciente reúne ambas patologías.

• Además como era previsible, un mayor estadio de insuficiencia renal supone un incremento de la mortalidad.

ANEMIA E INSUFICIENCIA RENAL EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA.