ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO 3D.ppt

FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion


ANATOMIA Y

FISIOLOGIA DEL

APARATO DIGESTIVO

FISIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO


PARED GASTROINTESTINAL

FORMADA POR:1.- SEROSA 2.- CAPA MUSCULAR LONGITUDINAL.3.- CAPA MUSCULAR CIRCULAR.4.- SUBMUCOSA.5.- MUCOSA.


ACTIVIDAD ELECTRICA DEL MUSCULO LISO GASTROINTESTINAL.

• A) ONDAS LENTAS

• B) ONDAS EN PUNTA (AGUJAS).


ONDAS LENTAS

• SON RITMICAS

• DE CAMBIOS LENTOS Y ONDULANTES DEL POTENCIAL DE MEMBRANA EN REPOSO.

• INTENSIDAD : 5 – 15 MILIVOLTIOS.


POTENCIALES EN AGUJA

• SE GENERA CUANDO EL POTENCIAL DE REPOSO ALCANZA UN VALOR MAS POSITIVO QUE -40 MILIVOLTIOS.

VERDADEROS POTENCIALES DE ACCION


CONTROL NERVIOSO DELA FUNCION GASTROINTESTINAL


MOVIMIENTOS GASTROINTESTINALES

MOVIMIENTOS GASTROINTESTINALES

SECRECION Y FLUJO SANGUINEO LOCALSECRECION Y FLUJO SANGUINEO LOCAL

CONTROL AUTONOMO DEL APARATO GASTROINTESTINAL


INERVACION SIMPATICA• ORIGINADA ENTRE LOS SEGMENTOS D5 Y L2.

• INERVA TODAS LAS REGIONES DEL TUBO DIGESTIVO.

• SUS TERMINACIONES NERVIOSAS LIBERAN NORADRENALINA.

• INHIBE LA ACTIVIDAD DEL TUBO DIGESTIVO


REFLEJOS GASTROINTESTINALES


REFLEJOS INTEGRADOS POR COMPLETO

DENTRO DEL SISTEMANERVIOSO AUTONOMO

REFLEJOS INTEGRADOS POR COMPLETO

DENTRO DEL SISTEMANERVIOSO AUTONOMO

CONTROLAN:

SECRECION

PERISTALTISMO

CONTRACCIONES DE MEZCLADO

CONTROLAN:

SECRECION

PERISTALTISMO

CONTRACCIONES DE MEZCLADO

• REFLEJO GASTROCOLICO.

• REFLEJO COLICOILEAL

• REFLEJO COLICOILEAL


REFLEJOS DESDE EL INTESTINO A LOS

GANGLIOS SIMPATICOSPREVERTEBRALES

REFLEJOS DESDE EL INTESTINO A LOS

GANGLIOS SIMPATICOSPREVERTEBRALES

Reflejos que van desde el intestino a la medula espinal o al tronco del encéfalo para volver después al tubo digestivo

Reflejos que van desde el intestino a la medula espinal o al tronco del encéfalo para volver después al tubo digestivo

Estomago y duodeno

Estomago y duodeno

Reflejos dolorosos que provocan una inhibición general del aparato digestivo

Reflejos dolorosos que provocan una inhibición general del aparato digestivo

Tronco del encéfalo

Tronco del encéfalo

Estomago para actividad motora y

secretora

Estomago para actividad motora y

secretoraN vagosN vagos

Reflejos de defecación desde el colon y el recto hasta la medula

Reflejos de defecación desde el colon y el recto hasta la medula

dirigendirigen



Hormona Secretada Función

Gastrina Por las células G del antro gástrico

Estimulación de la secreción de acido gástrico Estimulación del crecimiento de la mucosa gástrica

Colecistocinina Por las células I de la mucosa del duodeno y del yeyuno

Potencia la motilidad De la vesícula biliar e inhibe de forma moderada la contracción gástrica

Secretina Procede de las células S de la mucosa del duodeno

Actúa estimulando la secreción pancreática de bicarbonato

Péptido inhibidor gástrico

En la mucosa de la parte alta del intestino delgado

Ejerce un efecto reductor leve de la actividad motora del estomago

La motilina En la primera parte del duodeno

Aumento de la motilidad gastrointestinal

TIPOS FUNCIONALES DE MOVIMIENTOS EN EL TUBO DIGESTIVO


Movimientos de mezcla

Movimientos de mezcla

Movimientos de propulsión Movimientos

de propulsión

Desplazamiento de los alimentos

Desplazamiento de los alimentos

Permanentemente mezclados

Permanentemente mezclados

MASTICACION


Triturar la comida con los dientes u otros órganos bucales

análogos.

Participación de los dientes.


Incisivos Incisivos Molares Molares

Acción de corte

Acción de corte

Acción trituradora

Acción trituradora

MASTICACION


DEGLUCION


FASE FARINGEA


PALADAR BLANDO ES TRACCIONADO HACIA

ARRIBA

PALADAR BLANDO ES TRACCIONADO HACIA

ARRIBA

PLIEGUES PALATOFARINGEOS SE

DESPLAZAN HACIALA LÍNEA MEDIA

PLIEGUES PALATOFARINGEOS SE

DESPLAZAN HACIALA LÍNEA MEDIA

CUBRIMIENTO DE LA

ENTRADA DE LA LARINGE CUBRIMIENTO DE LA

ENTRADA DE LA LARINGE

RELAJACION DEL ESFINTER

FARINGOESOFAGICO

RELAJACION DEL ESFINTER

FARINGOESOFAGICO

CONTRACCION DE LA TOTALIDAD

DE LA MUSCULATURA FARINGEA

CONTRACCION DE LA TOTALIDAD

DE LA MUSCULATURA FARINGEA

FASE ESOFAGICA DE LA DEGLUCION


DEFECACION


REFLEJO INTRINSECO + ELREFLEJOPARASIMPATICO

DE LA DEFECACION

REFLEJO INTRINSECO + ELREFLEJOPARASIMPATICO

DE LA DEFECACION

LAS HECES PENETRAN

EN EL RECTO

LAS HECES PENETRAN

EN EL RECTO

DISTENSION DELA PARED RECTAL

DISTENSION DELA PARED RECTAL

EMITEN SEÑALESHACIA EL PLEXO

MIENTERICO

EMITEN SEÑALESHACIA EL PLEXO

MIENTERICO

ONDAS PERISTALTICAS EN

COLON DESCENDENTESIGMA Y RECTO

ONDAS PERISTALTICAS EN

COLON DESCENDENTESIGMA Y RECTO

HECES EN EL ANO.HECES EN EL ANO.

RELAJACION DE ESFINTERES

ANALES = DEFECACION

RELAJACION DE ESFINTERES

ANALES = DEFECACION

FUNCIONES SECRETORAS DEL APARATO DIGESTIVO

DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN EN EL TUBO DIGESTIVO

Funciones secretoras del aparato digestivo.


2) Producción de moco por parte de glándulas mucosas. Lubricar y proteger el s. digestivo

1) Producir enzimas digestivas para la degradación de alimentos.

Las glándulas secretoras tienen dos funciones fundamentales:

SECRECIÓN DE SALIVA


Las principales glándulas salivales comprenden a las parótidas,

submandibulares y sublinguales

La secreción diaria normal de saliva oscila entre 800 y 1500 mililitros, en promedio 1000 mililitros.

PH DE 6.7 A 7.0

La saliva contiene dos tipos principales de secreción proteica

1) Secreción serosa Rica en ptialina, enzima que digiere a los almidones

2) Secreción mucosa

Contiene musina Función de lubricación y protección de la superficie.

Glandulas parotidas saliva serosa

Glándulas submandibulares y sublinguales serosa y mucosa

La saliva conitene grandes cantidades de iones potasio y bicarbonato y concentraciones bajas de iones sodio y cloruro pH 6.0 – 7.0


Regulación nerviosa de la secreción salival

• se da por fibras parasimpáticas núcleos salivales sup. e inf.

• Reciben estímulos: gustativos, táctiles lengua, boca y faringe; tambien llegan señales desde centros sup. del SNC gusto y olfato y regulados por el área del apetito (hipotálamo ant.)


SECRECIÓN GÁSTRICA


Secretan principalmente moco y gastrinaGlándulas pilóricas

Células parietales (u oxínticas); segregan ácido clorhídrico y factor intrínseco

Células pépticas o principales; segregan pepsinógeno

Células mucosas del cuello: segregan moco y pequeñas cantidades de pepsinógeno

Glándulas oxínticas (gástricas) TIPOS:

La mucosa gástrica posee dos tipos de glándulas


Las células pépticas y mucosas de las glándulas gástricas secretan pepsinógeno (sustancia precursora de la pepsina) no posee actividad enzimatica, pero cuando entra en contacto con pepsina preformada y ácido clorhídrico => enzima pepsina degrada proteínas en el estómago

Lipasa gástrica; ejerce su actividad sobre la tributirina, una grasa de la mantequilla

Amilasa gástrica; desempeña poca función en la degradación de almidonesGelatinasa; ayuda a licuar proteoglucanos de la carne

• El factor intrínseco ( céls. parietales), se ve implicado en la absorción de vitamina B12 en el íleon

• La destrucción de células parietales aclorhidria , anemia perniciosa


La regulación de la secreción gástrica

Estimulan la secreción:Acetilcolina: estimula todos los tipos de

glándulas gástricas.Gastrina (glándulas pilóricas) e histamina

células parietales (ácido)Inhibición por retroacción disminución del pH


Fases de la secreción gastrica

FASE CEFÁLICA• Ocurre incluso antes

de la entrada de los alimentos en el estómago

• Se debe por la visión, olor, tacto o gusto

• Originan una secreción gástrica (20%) mediada por el N. vago


FASE GÁSTRICA• Alimentos penetran

en el estómago• Excitan: 1) reflejos

vagovagales, 2) reflejos entéricos locales y 3) mec. De la gastrina

• = secreción del jugo gástrico (70%)


FASE INTESTINAL• Presencia de

alimentos en la parte alta del intestino (duodeno)

• Peq. Cant. De jugo gástrico gastrina


SECRECIÓN PANCREATICA ENZIMAS DIGESTIVAS

DIGESTIÓN DE PROTEÍNAS

La tripsina, la quimotripsina y la carboxipolipeptidasa

DIGESTIÓN DE HIDRATOS DE CARBONO

Amilasa pancreática; hidroliza almidones, glucógeno e hidratos de carbono

DIGESTIÓN DE GRASAS Lipasa pancreática.Colesterol esterasa.Fosfolipasa.

La secreción de jugo pancreático aumenta como respuesta a la presencia del quimo en las porciones altas del intestino delgado, los iones bicarbonato de este jugo neutralizan el ácido vertido en el duodeno.



Estimula la secreción de bicarbonato sódico, secretada por la mucosa duodenal

Secretina

Estimula céls. Acinares Segregada por la mucosa del duodeno y las primeras porciones del yeyuno secreción de enzimas digestivas.

Colecistocinina

Estimula céls. Acinares la secreción de enzimas digestivas

Acetilcolina

REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN PANCREATICA

FASES DE LA SECRECIÓN PANCREÁTICA

• FASE CEFÁLICA: señales nerviosas que producen la secreción gástrica también estimulan la liberación de acetilcolina el las terminaciones nerviosas vagas del páncreas. (20%)

• FASE GÁSTRICA: continua la estimulación nerviosa de la secreción y se añade 5 – 10% de las enzimas desp de la comida

• FASE INTESTINAL: El quimo penetra al ID, secreción pancreática =>copiosa en resp de la secretina(bicarbonato) y la colecistocinina induce 1 aumento mayor de la secreción de enzimas


SECRECIÓN DE BILIS POR EL HÍGADO;FUNCIONES DE LA VÍA BILIAR.

• La secreción de bilis oscila en cantidades por día 600 a 1000ml

• La bilis cumple 2 funciones:

1)digestión y absorción de las grasas: ayudan a la emulsión de grasa y a la absorción de los productos finales de la digestión de las grasas

2)Eliminación de los productos de desecho en la sangre bilirrubina y chol


Anatomía fisiológica de la secreción biliar

El hígado secreta la bilis en dos fases

1) La porción inicial segregada por los hepatocitos, contiene ácidos biliares, colesterol y otros componentes orgánicos. Esta bilis a los diminutos canalículos biliares situados entre los hepatocitos que forman trabéculas hepáticas.

2) A continuación, la bilis fluye por los canalículos hacia los tabiques interlobulillares, y los canaliculos desembocan en los conductos biliares terminales


• La capacidad máxima de la vesícula biliar es sólo de 30 a 60 ml, no obstante la cantidad de bilis que puede almacenarse en ella equivale a la producida en 12 horas (450ml)

• VACIAMIENTO– comienza a vaciarse, en el momento en que los alimentos

grasos alcanzan el duodeno 30 minutos después de una comida.

– se necesita de la participación Simultanea del esfínter de Oddi y la hormona colecistocinina Que estimula las contracciones vesiculares


SECRECIÓN DEL INTESTINODELGADO

• Glándulas de Brunner: secreción de moco alcalino en respuesta 1) estimulos irritantes, tactiles de la mucosa, 2) estimulación vagal y 3) secretina

• Criptas de Lieberkühn: tipos de células 1) caliciformes moco 2) enterocitos agua y electrolítos

SECRECIÓN DEL INTESTINO GRUESO• Secreción principal moco, contiene

bicarbonatoFISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a

Edicion

DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN

• Absorción procesos de transporte de las moléculas a través de células epiteliales que revisten el tubo digestivo entrada posterior a la sangre.

• Digestión procesos de escisión de las moléculas ingeridas en otras menores mediante reacciones catalizadas por enzimas digestivas.


Digestión de los Hidratos de Carbono


sacarosa

lactosa

Almidones; principal fuente

Constituyen la principalfuente de calorías.

Digestión del almidón comienza en la bocapor acción de la amilasa salival

Cuando se mastican los alimentosSe secreta la enzima ptialina

El almidón se hidroliza Convirtiéndose en

Maltosa Maltotriosa

Dextrinas límite α

La digestión del almidón continúa enestómago, en este momento la amilasasalival se inactiva por el ácido de las

secreciones gástricas.

Amilasa pancreática

El jugo pancreático aporta la amilasa pancreática cuyos productos de digestión son los mismos que la salival, Éstaactúan con un poder y tiempo mas rápido que la anterior

convirtiendo al almidón en oligosacáridos antes desu vaciamiento al duodeno


La digestión posterior se

lleva a cabo por enzimas

ubicadas en borde de

cepillo en duodeno y

yeyuno.

Estas enzimas son

Lactasa Divide la lactosa en glucosa y sacarosa

Sacarasa Descompone la sacarosa en glucosa y fructosa

α – dextrinasa (isomaltasa) Actúa sobre las dextrinas límite α

Glucoamilasa Descompone a la maltosa y polímetros pequeños en moléculas de glucosa.


Representan los productos finales que se absorben y pasan a la sangre porta

Digestión de lípidos


Los principales lípidos en una dieta son los triglicéridos.

se incluyen además cantidades de colesterol,

fosfolípidos y ésteres de colesterol

El proceso de digestión de grasas se resume en dos

fases

Duodeno e intestino delgado; dondela composición aceitosa es emulsionada

por los ácidos biliares.

Estómago ; donde los componentes grasostienden a separarse en una fase aceitosa

Lipasa lingual

Lipasa gástrica

Lipasa preduodenal

1


Proceso de emulsión

dado por el duodeno; consiste

en la reducción de los glóbulos de

grasa para que puedan sobre éstos actuar

las enzimas digestivas.

las sales biliares contribuyen

A la emulsión de grasa, adem

ás

De secretar el fosfolipido lecitina

Por ultim

o el páncreas

Secreta su jugo pancreático.

Para la obtención de productos

finales

Separa los ácidos grasos de los fosfolipidos.

Fosfolipasa

Actúa sobre los esteres de colesterol

Colesterol colesterasa

Actúa sobre los ácidos grasos

Lipasa pancreática

Papel del Jugo pancreático en la degradación de lípidos


Principios básicos de absorción gastrointestinal.


Sabias qué?

En circunstancias normales, el hombre absorbe

casi el 99% del agua e iones contenidos en los

alimentos ingeridos.

Que el tubo digestivo absorbe más de

8 l diarios de líquidos

Normalmente consumimos 2l diarios de agua

las secreciones gastrointestinales nos aportan otros 7l/ día

mientras que las perdidas por heces son

mínimas y varían ente 50 y 150ml.


EQUILIBRIO LÍQUIDO GLOBAL EN EL TRACTO GASTROINTESTINAL.

INGESTA DE AGUA 2L

SALIVA PRODUCIDA 1.5L/DÍA

SECRECIONES GÁSTRICAS 2L/DÍA.

BILIS 500 ML/DÍA

JUGOS PANCREÁTICOS 1.5L/DÍA

SECRECIONES INTESTINALES 1.5L/DÍA ABSORCIÓN 8.5L/DÍA

REABSORCIÓN EN COLON 400ML/DÍA

AGUA EXCRETADA 100ML/DÍA

La absorción es una función casi

de exclusividad del intestin

o delgado

debido a las caracterís

ticas de

Su membrana.


La absorción a través de la mucosa

gastrointestinal se produce por transporte

activo, por difusión u osmosis.

La absorción de agua esta

dada netamente por difusión

y busca concentraciones isosmoticas.


Transporte de Na+ K+ Cl- HCO-3SEGMENTO INTESTINAL

Na+ K+ Cl- HCO-3

Yeyuno Se absorbe activamente por difusión facilita la entrada de azúcares y aminoácidos

Se absorbe pasivamente cuando su concentración aumenta al absorberse agua

Se absorbe Se absorbe

Íleon Se absorbe activamente

Se absorbe pasivamente

Se absorbe parcialmente en intercambio por HCO-3

Se segrega parcialmente en intercambio por Cl-

Colon Se absorbe activamente

Se produce secreción neta cuando la secreción de K+ es menor.

Se absorbe parcialmente en intercambio por HCO-3

Se segrega parcialmente en intercambio por Cl-


Formación de heces


La cantidad de quimo que llega a la

Válvula ileocecal después del proceso

De absorción es de 1500ml

Agua y electrolitosAún presentes son reabsorbidos

En su totalidad por el colon Proximal por que también

Recibe el nombre de colon Absortivo. Se absorben de 7 a 8 l/día

En el colon distal sirve como depósito

heces y espera el momento

del reflejo de la defecación.

Se segregan bacilos cólicos encargadosde formar vitamina k, B12, riboflavina y

gases de la flatulencia.

Composición de las hecesLas heces se componen de ¾ partes de agua.¼ material sólido.30% bacterias muertas.10% de grasa.3% de proteína.30% productos no digeridos.20% material inorgánico.

El color pardo se debe a ala estercobilina y urobilina.

El olor obedece a productos de acción bacteriana; indol, metanol, mercaptanos y ácido sulfhídrico.


Bibliografía

Tratado de fisiología Médica Arthur C. Guyton. 10ª ed. Unidad XII capítulos 62, 63 y 64.


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