PáncreasUniversidad Autónoma de Coahuila

Escuela de Medicina de Piedras Negras

Piedras Negras Coahuila, Septiembre 2013

GENERALIDADES

• Es una glándula digestiva accesoria

• Se sitúa retroperitonealmente

• Cubre y cruza las vertebras L1 y L2

Moore L. Keith y Dalley F. Arthur, Anatomia con orientacion clinica,

Panamericana,6ta. ed., p. 265

RELACIONES

• Posterior al estomago

• Con el duodeno a la derecha

• Con el bazo a la izquierda

• En el borde anterior se inserta el Mesocolon

transverso

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EL PÁNCREAS PRODUCE:

• Una secreción exocrina (Jugo Pancreático)

que se excreta en el duodeno.

• Una secreción endocrina (glucagón e

insulina) que pasan a la sangre.

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PORCIONES DEL PÁNCREAS

Para efectos descriptivos se divide en 4:

• Cabeza

• Cuello

• Cuerpo

• Cola

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CABEZA DEL PÁNCREAS• Porción ensanchada de la glándula

• Abrazada por el duodeno

• Esta a la derecha de los vasos mesentéricos

superiores

• Se une firmemente a la porción descendente y

horizontal del duodeno.

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PROCESO UNCIFORME(Según Quiroz: Gancho Pancreático)

• Proyección de la parte inferior de la cabeza del

páncreas.

• Se extiende medialmente hacia la izquierda

• Posterior a la Arteria Mesentérica superior

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CONDUCTO COLÉDOCO

Descansa en un surco sobre la cara posterosuperior

de la cabeza.

O también esta incluido en su parénquima.

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Panamericana,6ta. ed., p. 266

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CUELLO DEL PÁNCREAS( S E G Ú N Q U I R O Z : I S T M O )

• Mide de 1.5 a 2 cm

• Oculta a los vasos mesentéricos superiores, los

cuales hacen un surco.

• La cara anterior cubierta por peritoneo

• Adyacente al píloro del estomago

• Posterior se una la VMS a la V. esplénica y forman

la vena porta hepática

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Panamericana,6ta. ed., p. 266

(Quiroz)

Menciona que en el cuello, parte superior tiene un

tubérculo llamado Tubérculo Pancreático Anterior de

Gregoire o tubérculo pre duodenal.

En la cara posterior esta el tubérculo pancreático

posterior o retroduodenal también llamado tubérculo

epiploico u omental

Anatomia Humana, Dr. Fernando Quiroz Gutierrez, Tomo 3 pag. 207-208

Anatomia Humana, Dr. Fernando Quiroz Gutierrez, Tomo 3 pag. 205

.

CUERPO DEL PÁNCREAS

• Se continua del cuello del páncreas

• A la izquierda de la arteria y vena Mesentérica

superior.

• Cara anterior: Peritoneo y suelo de la bolsa omental

• Cara posterior: Aorta, vertebra L2, AMS, glándula

suprarrenal izquierda, riñón izquierdo y vasos

renales.

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COLA DEL PÁNCREAS• Posterior: Riñón izquierdo

• Se relaciona estrechamente con el hilio del bazo y

la flexura cólica izquierda.

• Es relativamente móvil.

• Pasa entre los ligamentos esplenorrenal junto con

los vasos esplénicos.

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CONDUCTO PANCREÁTICO PRINCIPAL

( S E G Ú N Q U I R O Z : C O N D U C T O D E W I R S U N G )

• Empieza en la cola del páncreas

• Discurre por el parénquima hasta la cabeza

• Se relaciona con el conducto colédoco

• Al unirse se forma la ampolla hepatopancreatica

mejor conocida como ámpula de Váter

• Desemboca en la porción descendente del

duodeno.

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Texto Atlas de Histologia, Biologia celular y tisular.

Julio Sepulveda Sabedra Pag. 247

ESFÍNTERES• Esfínter del conducto pancreático

• Esfínter del conducto colédoco

• Esfínter hepatopancreatico mejor conocido

como esfínter de Oddi

• Son de Musculo liso.

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Texto Atlas de Histologia, Biologia celular y tisular.

Julio Sepulveda Sabedra Pag. 247

CONDUCTO PANCREÁTICO ACCESORIO

• Desemboca en el duodeno, en el vértice de la

papila duodenal menor.

• En general se comunica con el conducto colédoco

principal.

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IRRIGACIÓN• Deriva principalmente de la arteria esplénica

• De esta salen arterias pancreáticas y forman

arcadas con las arterias gastroduodenal y

mesentérica superior

• Pueden salir hasta 10 ramas de la arteria esplénica

• Arteria pancreatoduodenales superiores anterior y

posterior proveniente de la arteria gastroduodenal.

• Arteria pancreatoduodenales inferiores anterior y

posterior proveniente de la arteria mesentérica

superior.

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DRENAJE VENOSO• Venas pancreáticas

• Ramas de la vena esplénica

• Ramas de la vena mesentérica superior

• Ramas de la vena porta hepática

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VASOS LINFÁTICOS• Acompañan a los vasos sanguíneos

• Terminan en los nódulos pancreatoesplenicos y

unos en los nódulos linfáticos pilóricos

• Los vasos eferentes de estos nódulos drenan en

los nódulos linfáticos mesentéricos superiores o en

los nódulos linfáticos celiacos atraves de los

nódulos linfáticos hepáticos

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Panamericana,6ta. ed., p. 267

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Panamericana,6ta. ed., p. 267

NERVIOS• Provenientes de nervios vagos y esplacnicos.

• Las fibras simpáticas y parasimpáticas pasan a lo

largo de las arterias del plexo celiaco y el plexo

mesentérico superior y llegan al páncreas.

• Estas fibras también llegan a las células acinares y

los islotes pancreáticos

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Panamericana,6ta. ed., p. 267

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Panamericana,6ta. ed., p. 267

Moore L. Keith y Dalley F. Arthur, Anatomia con orientacion clinica,

Panamericana,6ta. ed., p. 265

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Panamericana,6ta. ed., p. 265

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Gracias