Páncreas Exocrino

Jorge Agustín Andrade Coronado

Introducción

El páncreas es una glándula abdominal constituida por una porción endocrina que contiene hormonas moduladoras de la concentración plasmática de glucosa, y una porción exocrina con las enzimas digestivas que lo convierten en la principal glándula digestiva del organismo.

Su secreción es de un liquido claro de alto contenido en bicarbonato que es vertido al intestino delgado.

Estructura

El páncreas como glándula exocrina tiene como unidad secretora el acino pancreático que se localiza en el interior de los lobulillos pancreáticos.

Cada acino cuenta con una única capa de células epiteliales que rodean una luz, en el cual se vierten los componentes del jugo pancreático.

De los acinos parten conductos excretores de dimensiones reducidas que desembocan en otros mayores hasta llegar al conducto principal o de Wirsung tiene su origen en la cola del pancreas,recorre el cuerpo y recibe sus vasos colectores (que recogen el jugo pancreático para conducirlo al duodeno),atraviesa la cabeza y se introduce en la pared posterior del duodeno uniéndose al colédoco.

En la unión del conducto principal con el duodeno se encuentra el esfínter de Oddi,que controla el paso de los jugos pancreáticos y la bilis hacia el duodeno.

o Existe otro conducto importante, el conducto accesorio o de Santorini.

o Este conducto discurre únicamente por la parte superior de la cabeza del páncreas y alcanza el duodeno por encima del conducto de Wirsung formando la papila accesoria.

o Su función es recoger el jugo pancreático segregado por las células de la parte superior de la cabeza del páncreas.

Función El páncreas exocrino

tiene como función primordial secretar jugo alcalino al duodeno, que colabora en la digestión de grasas, proteínas e hidratos de carbono y por u alcalinidad (pH entre 8.1 y 8.5) neutraliza el acido procedente del estomago.

Se estima que se secreta alrededor de 1.5L de jugo pancreático al día

El jugo pancreático esta compuesto de agua,albumina,globulinas,bicarbonato y de una gran variedad de enzimas digestivas, entre las que se ubican:

Tripsina, encargada de la digestión de proteínas.

Lipasa, encargada de la digestión de triglicéridos.

Amilasa, encargada de la digestión de almidón.

La mayoría de las enzimas pancreáticas son producidas como moléculas inactivas o zimógenos, de esta forma se disminuye el riesgo de lesión del tejido pancreático.

Los zimogenos,al ser secretados, deben ser activados por enzimas localizadas en las microvellosidades duodenales.

• El jugo pancreático es una secreción alcalina que se produce de una forma similar a la secreción de glándulas salivales, de modo que los acinos secretan un liquido ligeramente hipertónico con alto contenido de bicarbonato, que se va modificando a través de su paso por los conductos.

• El cloruro se intercambia por bicarbonato a medida que el liquido viaja a través de los conductos colectores principales y las concentraciones de cloruro y bicarbonato son reciprocas.

• Cuando se estimula la secreción ,el cloruro y el bicarbonato tienen menos tiempo para intercambiarse y el liquido por lo tanto es mas rico en bicarbonato.

• El bicarbonato en el jugo pancreático se obtiene de la sangre, razón por la que su concentración en el jugo y la velocidad de formación de este son proporcionales a la concentración de bicarbonato en la sangre.

Control de la Secreción Pancreática

La secreción del páncreas esta controlada por hormonas y sustancias liberadoras en las terminaciones nerviosas, las cuales reciben el nombre de secretagogos pancreáticos.

Entre algunos de ellos esta la colecistocinina,el péptido intestinal vasoactivo,agentes colinergicos,gastrina y secretina.

La estimulación parasimpática aumenta la secreción pancreatica,mientras que la estimulación simpática la inhibe.

• El control de la secreción pancreática puede dividirse en fases al igual que la secreción gástrica:

• Fase cefalica:Es desencadenada por factores externos (Pj Vision,olfato,gusto).

• La gastrina liberada por la mucosa del antro en respuesta a la estimulación vagal provoca la liberación de una pequeña cantidad de jugo pancreático.

• Fase gastrica:La gastrina liberada ej: respuesta a la distención gástrica y la presencia de proteínas y aminoácidos en el antro continua estimulando la liberación del jugo pancreático.

• Fase intestinal(duodenal).Las células mucosas duodenales y de la parte superior del yeyuno liberan secretina en respuesta a la presencia de acido en la luz duodenal, que a su vez actúa sobre los conductos pancreáticos y estimula la secreción de un gran volumen de liquido con gran cantidad de bicarbonato.

• La CCK liberada por las células del yeyuno en respuesta ala presencia de aminoacidos,proteinas y ácidos grados, actúa sobre las células acinares pancreáticas para estimular la síntesis y liberación de enzimas, además de actuar también sobre la vesícula biliar, estimulando la liberación de bilis al duodeno.