ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL PÁNCREAS

Gabriela Blanco FloresArlette Chávez Iñiguez

Gustavo Garcia Navarro Luis Angel Ramírez Hernández

Christian Rodríguez Cabrera Karen Villanueva Melchor

Rebeca Villaseñor Minor

ANATOMÍA 12-20, 4-5, 2-3 cm Retroperitoneo

estómago, duodeno, bazo

Cabeza Proceso uncinado, 2º VLCuelloCuerpo 1º VLCola 12 VT

C. Wirsung (3-4mm) pancreátco-biliar ámpula de Vater

C. Santorini

70 gr. H y 60 gr.

M

IRRIGACIÓN Cabeza pancreático duodenal sup

(gastroduodenal); pancreático duodenal inf (mesenterica sup)

Cuello, cuerpo y cola Sup: esplénica (tronco celiaco) Inf: pancreática transversa inf

pancreática dorsal (esplénica) y ramas de la pancreático duodenal inf

ANATOMÍA

RETORNO VENOSO*Pancreatoduodenal sup, gastroepiploica der y cólica tronco gastrocólico mayor V mesentérica sup*esplénica mesenterica sup o inf

LINFÁTICOS ½ Sup y ant superiores ½ inf. Ant y post

inferiores Superficie ant. de la

cabeza anteriores Cabeza posteriores Cola esplácnicos

ANATOMÍA

INERVACIÓNSimpática EsplácnicosParasimpática Vagos

FUNCIÓN

Endócrina Exócrina

PÁNCREAS ENDÓCRINO

Isoles de Langerhans: Céls α Glucagón Céls β Insulina Céls δ

Somatostatina Céls G Gastrina Céls F Péptido

pancreatico

Páncreas

Produce 1.500 – 2.500 ml diarios

Líquido incoloro que tiene un pH de 8.0-8.3.

Secreción pancreática

Enzimas

-Tripsina a péptidos de -Quimiotripsina diversos tamaños

-Carboxipeptidasa estadio final aaAmilasa Almidones, glucógeno, hidratos de carbono-Lipasa grasas neutras a ac grasos y monoglicéridos-Colesterolasa ésteres de colesterol-Fosfolipasa separa ac grasos de fosfolípidos

Las células pancreáticas: las sintetizan en sus formas inactivas

Tripsinógeno, quimiotripsinógeno y procarboxipolipeptidasa

Gránulos de cimógeno: exocitosis

Solo se activan cuando alcanzan la luz del intestino

Activación del tripsinógeno: por enterocinasa

Tripsina: activa a la quimiotripsina y las procarboxipeptidasas

Células acinares Impide activación de tripsina

tanto en las células, acinos y conductos pancreáticos

Inhibidor de la tripsina

Por células de los conductos y conductillos

Neutraliza ácido clorhídrico vertido hacia duodeno

Concentración: hasta 145 mEq/l

Secreción iones bicarbonato

Mecanismo de secreción del bicarbonato

Anhídrido carbónico difunde desde la

sangre al interior de la célula, se combina con agua: H2CO3. El ácido carbónico se disocia: HCO y H. HCO pasa a

la luz del conducto

Iones H se intercambian por Na. Na facilita

neutralidad de iones bicarbonato secretados

Movimiento global de Na y bicarbonato, crea gradiente que permite

paso de agua por ósmosis hacia el

conducto=solución isosmótica

Regulación de la secreción pancreática

Estímulos básicos

Secretina

Colecistocinina

Acetilcolina

Células estimulada

s

Acinares del

páncreas

Enzimas digestivas

Ductales

Líquido asociado

Los estímulos se potencian entre sí.

Fases de la secreción pancreáticaCefálica

Señales neurógenas (Corteza cerebral o centros del

apetito)

Núcleos motores dorsales

Acetilcolina

20%

Gástrica

5-10% enzimas

Intestinal

Colecistocinina 80%

Secretina

Quimo ácido <4.5 ó 5

Mecanismo de protección

pH de 8

Mecanismo de protección

HCl + NaHCO3 NaCl + H2CO3