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LACTANCIA MATERNALACTANCIA MATERNA

Anatomía y fisiologíaAnatomía y fisiología

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Anatomía y fisiologíaAnatomía y fisiología

Objetivos: Objetivos:

1.1. Mencionar los aspectos importantes Mencionar los aspectos importantes de anatomía de la mama que debo de anatomía de la mama que debo ser capaz de explicar a mi pacienteser capaz de explicar a mi paciente

2.2. Revisar ¿cómo se produce y secreta Revisar ¿cómo se produce y secreta la leche y que hormonas participan?la leche y que hormonas participan?

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¿Qué aspectos importantes de ¿Qué aspectos importantes de anatomía de la mama debo ser anatomía de la mama debo ser

capaz de explicar a mi paciente?capaz de explicar a mi paciente?

¿Qué son las mamas?¿Qué son las mamas? ¿Cómo se desarrollan y cambian durante ¿Cómo se desarrollan y cambian durante

la vida?la vida? ¿Cuál es su estructura?¿Cuál es su estructura? ¿Cómo se modifican durante el ¿Cómo se modifican durante el

embarazo?embarazo? ¿Por dónde se transporta la leche desde ¿Por dónde se transporta la leche desde

el alveolo al bebé?el alveolo al bebé? ¿Cómo se produce y secreta la leche?¿Cómo se produce y secreta la leche?

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Son un milagro de diseño Son un milagro de diseño anatómico.anatómico.

Están compuestas por:Están compuestas por: Tejido glandularTejido glandular DuctosDuctos Tejido conectivoTejido conectivo Tejido adiposoTejido adiposo

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Glándulas de secreción externa estimuladas, tanto para su desarrollo como para la producción láctea, por hormonas

¿Cómo se desarrollan y ¿Cómo se desarrollan y cambian durante la vida?cambian durante la vida?

Inicia a las 6 semanas Inicia a las 6 semanas de gestación de gestación

Al nacer, Al nacer, completamentecompletamente formadasformadas

Durante la Durante la adolescencia efecto de adolescencia efecto de hormona de hormona de crecimiento, estrcrecimiento, estrógenos ógenos y progesteronay progesterona

Durante el ciclo Durante el ciclo menstrual crecimiento menstrual crecimiento debido a estrógenos debido a estrógenos elevadoselevados

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Desarrollo ductular y alveolar de las mamas en la pubertad

¿Cual es su estructura?¿Cual es su estructura?¿Por dónde se transporta la ¿Por dónde se transporta la

leche desde el alveolo al bebé?leche desde el alveolo al bebé?

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¿Cómo se modifican ¿Cómo se modifican durante el embarazo y la durante el embarazo y la

lactancia?lactancia?• Semana 5 a 6 se hacen

prominentes las glándulas de Montgomery y crecen y se obscurecen las areolas y los pezones

• 5° mes de embarazo, desarrollo alveolar por estímulo del lactógeno placentario

• Por estímulo de hormonas placentarias, se completa el desarrollo del sistema ductular en el segundo trimestre

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¿Cómo se produce y secreta la ¿Cómo se produce y secreta la leche y que hormonas leche y que hormonas

participan?participan? Lactogénesis I y II (control hormonal o Lactogénesis I y II (control hormonal o

endócrino):endócrino): Embarazo: La prolactina estimula la síntesis de Embarazo: La prolactina estimula la síntesis de

calostro pero la secresión es inhibida y de bajo calostro pero la secresión es inhibida y de bajo volumen por la acción de Lactógeno volumen por la acción de Lactógeno placentario, progesterona y estrógenos. placentario, progesterona y estrógenos.

Postparto: Sin lactógeno placentario y con Postparto: Sin lactógeno placentario y con niveles bajos de estrógenos y progesterona, niveles bajos de estrógenos y progesterona, lala producción copiosa de leche inicia entre las producción copiosa de leche inicia entre las 30 y 40 horas30 y 40 horas postpartopostparto

““La lactancia es un acto de fé”La lactancia es un acto de fé”

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¿Cómo se produce y secreta la ¿Cómo se produce y secreta la leche y que hormonas participan?leche y que hormonas participan?

Lactogénesis III. Control local o autócrino:Lactogénesis III. Control local o autócrino:El más importante para aumentar y mantener la El más importante para aumentar y mantener la

producción de lecheproducción de leche Factor inhibidor de la lactancia (se produce Factor inhibidor de la lactancia (se produce

cuando el pecho está lleno)cuando el pecho está lleno) Receptores de prolactina en alveolos (se Receptores de prolactina en alveolos (se

deforman cuando el alveolo está lleno)deforman cuando el alveolo está lleno) No todas las mamas tienen la misma No todas las mamas tienen la misma

capacidad de almacenar leche perocapacidad de almacenar leche pero Si Si la de la de producir la leche que se requiere según la producir la leche que se requiere según la demanda. demanda. Algunas requieren vaciarse con Algunas requieren vaciarse con mayor frecuencia para mantener la producciónmayor frecuencia para mantener la producción

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LactogénesisLactogénesis

Pecho lleno Pecho lleno Producción láctea Producción láctea lenta y menorlenta y menor

Pecho vacío Pecho vacío Producción láctea Producción láctea rápida y mayorrápida y mayor

Pecho vacío Pecho vacío Aumenta la Aumenta la secresión secresión con mayor con mayor contenido contenido de grasade grasa

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Si una mamá quiere Si una mamá quiere aumentar su producción aumentar su producción

de leche debe tener como de leche debe tener como meta mantener sus meta mantener sus

pechos tan vacíos como pechos tan vacíos como sea posible durante el día.sea posible durante el día.

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¿Cuál es el mecanismo de ¿Cuál es el mecanismo de eyección de leche?eyección de leche?

El estímulo del pezón El estímulo del pezón durante la succión durante la succión estimula la producción estimula la producción de oxitocina en de oxitocina en neurohipófisis. neurohipófisis.

Estimula la contracción Estimula la contracción de células mioepiteliales de células mioepiteliales que rodean el alveolo, que rodean el alveolo, vaciándolo con lo que vaciándolo con lo que aumenta su respuesta a aumenta su respuesta a la prolactina.la prolactina.

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La oxitocina tiene efecto La oxitocina tiene efecto sobre músculo liso sobre músculo liso uterino, causando su uterino, causando su contracción con lo que contracción con lo que hay mejor involución hay mejor involución uterina y disminución de uterina y disminución de riesgo de hemorragia riesgo de hemorragia postparto.postparto.

¿Qué se requiere para tener ¿Qué se requiere para tener una buena producción de una buena producción de

leche?leche? Una buena Una buena

prensión, que prensión, que asegure asegure vaciamiento de la vaciamiento de la mama.mama.

El estímulo de la El estímulo de la succión para que succión para que haya eyección de la haya eyección de la lecheleche

Vaciar los pechos Vaciar los pechos con frecuencia y con frecuencia y completamentecompletamente

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??C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

ConclusionesConclusiones

¿Qué aspectos importantes de ¿Qué aspectos importantes de anatomía de la mama debo ser anatomía de la mama debo ser capaz de explicar a mi paciente?capaz de explicar a mi paciente?

¿Cómo se produce y secreta la ¿Cómo se produce y secreta la leche y que hormonas leche y que hormonas participan?participan?

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