Anatomc3ada y Fisiologc pancreas
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Transcript of Anatomc3ada y Fisiologc pancreas
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL PÁNCREAS
Gabriela Blanco FloresArlette Chávez Iñiguez
Gustavo Garcia Navarro Luis Angel Ramírez Hernández
Christian Rodríguez Cabrera Karen Villanueva Melchor
Rebeca Villaseñor Minor
ANATOMÍA 12-20, 4-5, 2-3 cm Retroperitoneo
estómago, duodeno, bazo
Cabeza Proceso uncinado, 2º VLCuelloCuerpo 1º VLCola 12 VT
C. Wirsung (3-4mm) pancreátco-biliar ámpula de Vater
C. Santorini
70 gr. H y 60 gr.
M
IRRIGACIÓN Cabeza pancreático duodenal sup
(gastroduodenal); pancreático duodenal inf (mesenterica sup)
Cuello, cuerpo y cola Sup: esplénica (tronco celiaco) Inf: pancreática transversa inf
pancreática dorsal (esplénica) y ramas de la pancreático duodenal inf
ANATOMÍA
RETORNO VENOSO*Pancreatoduodenal sup, gastroepiploica der y cólica tronco gastrocólico mayor V mesentérica sup*esplénica mesenterica sup o inf
LINFÁTICOS ½ Sup y ant superiores ½ inf. Ant y post
inferiores Superficie ant. de la
cabeza anteriores Cabeza posteriores Cola esplácnicos
ANATOMÍA
INERVACIÓNSimpática EsplácnicosParasimpática Vagos
FUNCIÓN
Endócrina Exócrina
PÁNCREAS ENDÓCRINO
Isoles de Langerhans: Céls α Glucagón Céls β Insulina Céls δ
Somatostatina Céls G Gastrina Céls F Péptido
pancreatico
Páncreas
Produce 1.500 – 2.500 ml diarios
Líquido incoloro que tiene un pH de 8.0-8.3.
Secreción pancreática
Enzimas
-Tripsina a péptidos de -Quimiotripsina diversos tamaños
-Carboxipeptidasa estadio final aaAmilasa Almidones, glucógeno, hidratos de carbono-Lipasa grasas neutras a ac grasos y monoglicéridos-Colesterolasa ésteres de colesterol-Fosfolipasa separa ac grasos de fosfolípidos
Las células pancreáticas: las sintetizan en sus formas inactivas
Tripsinógeno, quimiotripsinógeno y procarboxipolipeptidasa
Gránulos de cimógeno: exocitosis
Solo se activan cuando alcanzan la luz del intestino
Activación del tripsinógeno: por enterocinasa
Tripsina: activa a la quimiotripsina y las procarboxipeptidasas
Células acinares Impide activación de tripsina
tanto en las células, acinos y conductos pancreáticos
Inhibidor de la tripsina
Por células de los conductos y conductillos
Neutraliza ácido clorhídrico vertido hacia duodeno
Concentración: hasta 145 mEq/l
Secreción iones bicarbonato
Mecanismo de secreción del bicarbonato
Anhídrido carbónico difunde desde la
sangre al interior de la célula, se combina con agua: H2CO3. El ácido carbónico se disocia: HCO y H. HCO pasa a la luz del conducto
Iones H se intercambian por
Na. Na facilita neutralidad de
iones bicarbonato secretados
Movimiento global de Na y bicarbonato, crea gradiente que
permite paso de agua por ósmosis hacia el conducto=solución
isosmótica
Regulación de la secreción pancreática
Estímulos básicos
Secretina
Colecistocinina
Acetilcolina
Células estimuladas
Acinares del páncreas
Enzimas digestivas
Ductales
Líquido asociado
Los estímulos se potencian entre sí.
Fases de la secreción pancreática
Cefálica
Señales neurógenas (Corteza cerebral o centros del apetito)
Núcleos motores dorsales
Acetilcolina
20%
Gástrica
5-10% enzimas
Intestinal
Colecistocinina 80%
Secretina
Quimo ácido <4.5 ó 5
Mecanismo de protección
pH de 8
Mecanismo de protección
HCl + NaHCO3 NaCl + H2CO3