Alucinaciones según el órgano sensorial.Por: Orellana Carlos, Tomalá Cristhian y Méndez Adriana

UNIVERSIDAD CATÓLICA SANTIAGO DE GUAYAQUILFACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE MEDICINACÁTEDRA DE PROPEDÉUTICA PSIQUIÁTRICA

Introducción

‘Un individuo que tiene la íntima convicción de percibir realmente una sensación, cuando ningún objeto exterior capaz de producir tal sensación aparece ante los sentidos, está en un estado alucinatorio, es un visionario’. Esquirol, 1838.

- ALUCINACION: Ve un objeto que no existe. el sujeto cree que es real. - ALUCINOSIS: También ve un objeto que no existe, pero mantiene el juicio de la realidad, él sabe que no existe. Suele manifestarse en casos de intoxicación de sustancias.- ILUSIÓN: Percepción errónea de un estímulo externo REAL.

ALUCINACIONES SEGÚN EL ÓRGANO SENSORIAL Alucinaciones auditivas Alucinaciones visuales Alucinaciones gustativas Alucinaciones olfatorias Alucinaciones táctiles

Alucinaciones auditivas

Pueden ser un ruido, música, palabras sueltas, una frase breve o toda una conversación.

En una revisión de 15 estudios con personas que padecían psicosis funcional, Slade y Bentall (1988) observaron, que las alucinaciones auditivas se encontraron presentas en el 60% de los pacientes, en contraste con un 29% que presentaba alucinaciones visuales.

Alucinaciones auditivas: Clasificación según Seglás

Elementales(ruidos inespecíficos)

Comunes(refieren a objetos

conocidos)

Verbales(murmullos, voces

apagadas, conversaciones

inaudibles)

Eco del pensamiento

Eco de la lectura

Alucinaciones imperativas

Alucinaciones en segunda persona

Alucinaciones en tercera persona

Alucinaciones alcohólicas

Alucinaciones auditivas:Bases biológicasEn un estudio de Dierks y col. en pacientes con esquizofrenia paranoide se pudo observar mediante una RMf que las alucinaciones verbales iban acompañadas de la activación de la corteza auditiva, área de Brocca y zona del lenguaje en la corteza temporal posterior del hemisferio izquierdo.

Alucinaciones auditivas:

Pensamientos de un paciente con alucinaciones

Alucinaciones Visuales

Pueden consistir en imágenes móviles o en movimientos, transformaciones caleidoscopicas • Pueden ser desde un

tamaño natural a minúsculas o gigantescas

Objetos, personas, animales,

fantasías entre otros.

Pueden ser muy coloreadas, dotadas de gran vivacidad, impregnadas de

simbolismo y místicas

• Artificiales • Aplicadas a la

superficie de objetos: techo, paredes etc..

• Perspectiva

Ejemplos:

Un alcohólico en estado delirioso se levanta de la cama y corre por el pasillo asustado. “La pieza está

llena de ratones, ratones por todos lados, hasta en las paredes”.

Un paciente que mientras aspiraba neoprén: “tenia visiones cómo las plantas se comían a mis amigos”

Alucinaciones gustativas y olfativas

Percepcion de olfato y/O gustativo sin el estimulo externo correspondiente.Pueden ser

Placenteras

Desagradables

Son comunes los • Efluvios

celestiales • Olores

Putrefactos• Sabores a

veneno

Las anomalías olfatorias consisten:

 

Anomalías gustativas: Perciben gustos desagradables (podrido, excrementos) y las atribuyen tanto a una fuente exterior como a su propio cuerpo. Poco frecuentes.

disosmia o parosmia

fantosmia

en la percepción distorsionada de un olor que está presente

Percepción de un olor que no esta Presente

1) Alucinaciones olfativas en psiquiatría:

Psicosis alucinatoria crónica Esquizofrenia Estados neuróticos y el

delirio olfativo (délire à base olfactif)

Síndrome de referencia olfativo

2) En los cuadros orgánicos se han descrito fundamentalmente en: la epilepsia, los tumores cerebrales y los TCE

Una Paciente epiléptica refería que cuando se encontraba con dios percibía un olor intenso a Incienso

Un paranoico hace una semanas no comía en su casa. Después de un largo interrogatorio confeso que sentía un sabor raro a las comidas , que suponía se debía al envenenamiento por parte de su esposa

Alucinaciones Táctiles (Hapticas)

Percepciones Táctiles Les Pinchan

Les soplanLes queman Agarran o sujetan Les atraviesan

Le hacen cosquillas

En este grupo También se Incluye1.Alucinaciones Térmicas2.Alucinaciones Hídricas 3.Alucinaciones de Hormigueo o perforación

de piel intestino y órgano genitales

Una paciente esquizofrénica refiere “clavan en cualquier parte los brujos , son dolidas que pegan cuando se les ocurre . Agujaz entre las piernas “

Un paciente demente se queja “ unos enanitos se me meten por los pantalones y me molestan , me muerden y me sacan pedazos en las piernas.

Las modalidades sensoriales de alucinación que aparecen más frecuentemente en distintos trastornos se muestran en la siguiente tabla:

  Auditiva Visual Táctil Gustativa Olfativa Mixta

Auras epiléticas (lóbulo temporal)

F F O O O O

Delirium F F F R R F

Alucinosis alcohólica F O O R R R

Tumor cerebral F F R R O O

Trastorno paranoide F O R R R R

Esquizofrenia F F O O O F

Manía F O O R R O

Depresión mayor F O R R O O

Drogas R F O R R O

Histeria (Tr. Conversión)

F F O R R  

Códigos de la tabla: F: frecuente O: ocasional R: raro

GRACIAS