Seminario Alto Riesgo Obstetrico 03 de Junio1 1214261874725597 9 Ppt Share)
Alto riesgo obstetrico
-
Upload
natasha-jara -
Category
Documents
-
view
4.997 -
download
2
Transcript of Alto riesgo obstetrico
![Page 1: Alto riesgo obstetrico](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/55a1a0d81a28ab4d5c8b4831/html5/thumbnails/1.jpg)
ALTO RIESGO OBSTETRICOMAT. NATASHA TOLEDO JARA
![Page 2: Alto riesgo obstetrico](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/55a1a0d81a28ab4d5c8b4831/html5/thumbnails/2.jpg)
ACTUALIDAD
![Page 3: Alto riesgo obstetrico](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/55a1a0d81a28ab4d5c8b4831/html5/thumbnails/3.jpg)
El año 2004, hubo 42 muertes. Las primeras 3 causas de muerte
materna fueron:
•Síndrome hipertensivo del embarazo
•Enfermedades maternas
•Aborto
![Page 4: Alto riesgo obstetrico](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/55a1a0d81a28ab4d5c8b4831/html5/thumbnails/4.jpg)
4
IDENTIFICACION DE LOS FACTORES DE RIESGO
Objetivos del control prenatal
![Page 5: Alto riesgo obstetrico](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/55a1a0d81a28ab4d5c8b4831/html5/thumbnails/5.jpg)
5
ANTECEDENTES OBSTETRICOS
• Primípara precoz (< 15 años).
• Primípara tardía (> 35 años).
• Gran multiparidad (> de 5
partos).
• Mayor de 40 años.
![Page 6: Alto riesgo obstetrico](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/55a1a0d81a28ab4d5c8b4831/html5/thumbnails/6.jpg)
HISTORIA OBSTETRICA
• Infertilidad.
• Aborto provocado.
• Bajo peso de nacimiento
• Aborto habitual.
• Mortalidad perinatal.
• Malformaciones congénitas.
6
![Page 7: Alto riesgo obstetrico](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/55a1a0d81a28ab4d5c8b4831/html5/thumbnails/7.jpg)
7
ANTECEDENTES SOCIOECONOMICOS
• Extrema pobreza.
• Analfabetismo.
• Consumo de alcohol, tabaco y drogas.
• Actividad laboral inadecuada.
• Ruralidad.
![Page 8: Alto riesgo obstetrico](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/55a1a0d81a28ab4d5c8b4831/html5/thumbnails/8.jpg)
Tasa de mortalidad infantil, según años de estudio aprobados por la madre. Chile, 1995
0
5
10
15
20
25
30
35
0
0-3
4-6
7-9
10-
12
Pai
s
Años de estudio aprobados por la madre
Tasa
x 1
.000
N.V
Post-neonatal
Neonatal
Fuente: J.VegaFuente: J.Vega
![Page 9: Alto riesgo obstetrico](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/55a1a0d81a28ab4d5c8b4831/html5/thumbnails/9.jpg)
9
ANTECEDENTES NUTRICIONALES
• Bajo peso materno.• Obesidad materna.
PATOLOGIAS PELVICOVAGINALES y OBSTETRICAS
• Cesáreas anteriores• Patología genital.• Patologías concurrentes (previas al
embarazo)
![Page 10: Alto riesgo obstetrico](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/55a1a0d81a28ab4d5c8b4831/html5/thumbnails/10.jpg)
PATOLOGÍAS PROPIAS DEL EMBARAZO
![Page 11: Alto riesgo obstetrico](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/55a1a0d81a28ab4d5c8b4831/html5/thumbnails/11.jpg)
Sindrome Hipertensivo del Embarazo (SHIE)
•Más frecuente •4 tipos•Pre-eclampsia más grave
–Hta+edema+proteinuria
•ECLAMPSIA Agravamiento de la Pre-eclampsia.
![Page 12: Alto riesgo obstetrico](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/55a1a0d81a28ab4d5c8b4831/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Alto riesgo obstetrico](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/55a1a0d81a28ab4d5c8b4831/html5/thumbnails/13.jpg)
TECNICA DE LA TOMA DE PA
• Instrumento• ≥ 140/90• Consideraciones:
– Sin CU
– DLI
– Sin grandes estímulos
![Page 14: Alto riesgo obstetrico](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/55a1a0d81a28ab4d5c8b4831/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Alto riesgo obstetrico](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/55a1a0d81a28ab4d5c8b4831/html5/thumbnails/15.jpg)
ROL DEL TENS EN LAPRE-ECLAMPSIA
• Hospitalización• Cumplir indicaciones médicas:
– Bajo estímulos, reposo
– Peso diario
– Dieta
– Fcos
– PA – Exámenes: Prot 24h– Evaluación de signos
![Page 16: Alto riesgo obstetrico](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/55a1a0d81a28ab4d5c8b4831/html5/thumbnails/16.jpg)
DIABETES GESTACIONAL
• Intolerancia a la glucosa que se inicia o es reconocida por primera vez durante el embarazo.
![Page 17: Alto riesgo obstetrico](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/55a1a0d81a28ab4d5c8b4831/html5/thumbnails/17.jpg)
¿Por qué se produce la DG?
• Aumento glicemia basal
• Hormonas c/efectos bloqueadores de la insulina DG
Diagnóstico: Glicemia ayunas o PTGO
![Page 18: Alto riesgo obstetrico](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/55a1a0d81a28ab4d5c8b4831/html5/thumbnails/18.jpg)
FACTORES DE RIESGO
• Historia familiar de diabetes.• Antecedentes emb previos:
–DG–Óbitos–RN macrosómico o GEG
• Obesidad.
![Page 19: Alto riesgo obstetrico](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/55a1a0d81a28ab4d5c8b4831/html5/thumbnails/19.jpg)
ROL DEL TENS EN LA DG
• CUMPLIR INDICACIONES MÉDICAS DE:– Dieta
– Perfil glicémico– Toma de exs
– Fcos
– Tomar exs a RN
– Lactancia precoz
![Page 20: Alto riesgo obstetrico](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/55a1a0d81a28ab4d5c8b4831/html5/thumbnails/20.jpg)
TRABAJO DE PARTO PREMATURO (TPP)
• Ocurre entre las 22 de las 37 semanas.
• Se inicia con CU y/o metrorragia.
• Fact Riesgo:– Emb. Múltiples, antec PP,
anomalías uterinas, PNA, 2 abortos, >10 cig/dia
![Page 21: Alto riesgo obstetrico](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/55a1a0d81a28ab4d5c8b4831/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Alto riesgo obstetrico](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/55a1a0d81a28ab4d5c8b4831/html5/thumbnails/22.jpg)
METRORRAGIAS DEL II Y III TRIMESTRE
• Todo sangrado durante el embarazo es anormal.
• Placenta previa, DPPNI, RPM, otras.
• Rol del TENS:–Aviso oportuno
–Apósito genital
![Page 23: Alto riesgo obstetrico](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/55a1a0d81a28ab4d5c8b4831/html5/thumbnails/23.jpg)
PLACENTA PREVIA
![Page 24: Alto riesgo obstetrico](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/55a1a0d81a28ab4d5c8b4831/html5/thumbnails/24.jpg)
DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA
NORMOINSERTA
• Separación de la placenta antes del nacimiento del feto.
• Gran urgencia obstétrica
![Page 25: Alto riesgo obstetrico](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/55a1a0d81a28ab4d5c8b4831/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Alto riesgo obstetrico](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/55a1a0d81a28ab4d5c8b4831/html5/thumbnails/26.jpg)
COLESTASIA INTRAHEPÁTICA DEL EMBARAZO
• Desorden hepático que ocurren en algunos embarazos.
• Signos: Prurito palmo-plantar, predominio nocturno.
• 10% ictericia
• Puede producir PP
![Page 27: Alto riesgo obstetrico](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/55a1a0d81a28ab4d5c8b4831/html5/thumbnails/27.jpg)
PIELONEFRITS AGUDA
• Infección renal• Riesgo de PP• Rol del TENS
–Control Tº–Admin fcos–Evaluación fx
urinaria–Aviso oportuno
![Page 28: Alto riesgo obstetrico](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/55a1a0d81a28ab4d5c8b4831/html5/thumbnails/28.jpg)
ABORTO
• Pérdida del embrión o feto antes de su viabilidad.
< 500 gr< a 22 semanas
• Clasificación
![Page 29: Alto riesgo obstetrico](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/55a1a0d81a28ab4d5c8b4831/html5/thumbnails/29.jpg)
ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
• Rotura de membranas antes del inicio del TP.
• Rol del TENS:–Aviso oportuno–Cumplir indicaciones médicas–Toma de exámenes–CSV énfasis en Tº–Aseo genital
![Page 30: Alto riesgo obstetrico](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/55a1a0d81a28ab4d5c8b4831/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Alto riesgo obstetrico](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022052217/55a1a0d81a28ab4d5c8b4831/html5/thumbnails/31.jpg)
MUERTE FETAL IN UTERO
•Óbito fetal•> 22 semanas y hasta el momento del parto.
•Diferenciar con ABORTO RETENIDO