UNIVERSIDAD SANTIAGO ANTUNEZ DE MAYOLOESCUELA DE OBSTETRICIAEMBARAZO DE ALTO RIESGOLic. Vernica Huanchaco Villafana

EMBARAZO DE ALTO RIESGO

EMBARAZO DE ALTO RIESGOCuando fue su FUM?Ha tenido CPN?Cuando fue la FUP?Que edad tiene?

EMBARAZO DE ALTO RIESGOCuantos embarazos?Abortos?Hijos prematuros?Va de anteriores partos?

EMBARAZO DE ALTO RIESGOHijos con malformaciones?Mortinatos?Enfermedades preexistentesConsumo de drogas

EMBARAZO DE ALTO RIESGO

EMBARAZO DE ALTO RIESGOES EL EMBARAZO EN EL QUE SE HA IDENTIFICADO ALGUN FACTOR DE RIESGO, LESIN O MUERTE EN EL FETO, LA MADRE O EL NEONATO.

FRECUENCIA:10% DIAGNOSTICOHISTORIA CLINICA COMPLETAEXAMEN CLINICO CUIDADOSO DE LA MADREESTUDIOS DE LABORATORIO ESPECIFICOSEVALUACION CUIDADOSA DEL ESTADO FETALVALORACION DE LOS EFECTOS DEL PARTO SOBRE EL FETO

EMBARAZO DE ALTO RIESGORIESGO: Es la probabilidad que se produzca un daoENFOQUE DE RIESGO Medicin de la probabilidad que se produzca un dao

EMBARAZO DE ALTO RIESGODAOES EL RESULTADO NO DESEADO, EN FUNCIN DEL CUAL SE MIDE EL RIESGO.EMBARAZO DE BAJO RIESGOEMBARAZO EN EL QUE NO SE HA IDENTIFICADO FACTORES DE RIESGO.

EMBARAZO DE ALTO RIESGOLos factores que inciden en la salud pueden ser agrupados en 3 conjuntos que se interrelacionan: -demogrficos - ecolgicos - sistema socialLa salud es evolutiva

EMBARAZO DE ALTO RIESGOENFOQUE DE RIESGO

RIESGO REPRODUCTIVO

RIESGO OBSTETRICO

RIESGO PERINATAL

EMBARAZO DE ALTO RIESGOFactores de riesgo potencial: preconcepcionales, el objetivo es controlar la evolucin del proceso para evitar que el riesgo se convierta en real.Factores de Riesgo real: los cuadros que configuran la patologa.

EMBARAZO DE ALTO RIESGOLa gestante con riesgo real da origen a 2 grupos:-casos cuyos problemas pueden ser abordados en SS de salud donde fueron captados.- casos que requieren su derivacin a centros de mayor complejidad, en momento oportuno

EMBARAZO DE ALTO RIESGO1.FACTORES SOCIALES QUE INFLUYEN:ECONMICOIGNORANCIA DE LA HIGIENE DEL EMBARAZODIETAS INSUFICIENTES QUE PREDISPONEN A LAS TOXEMIASEMBARAZO NO DESEADOFALTA DE LEYES QUE PERMITAN EL REPOSO MATERNOINSUFICIENCIA DE SERVICIOS MDICOS

2. FACTORES ESPECIFICOSGENETICOS ENFERMEDADES MATERNAS O FETALESTRANSTORNOS OBSTETRICOSDISFUNCION PLACENTARIACOMPLICACIONES DEL CORDON UMBILICALPARTO PRETERMINO

EMBARAZO DE ALTO RIESGOInfertilidad.Aborto provocado.Aborto habitual.Mortalidad perinatal.Malformaciones congnitas.Bajo peso de nacimientoAntecedentes ObsttricosPrimpara precozPrimpara tardaGran MultiparidadMayor de 40 aos

EMBARAZO DE ALTO RIESGOCicatriz uterina previa.Pelvis estrecha.Patologa genital.

EMBARAZO DE ALTO RIESGOENFERMEDADES DURANTE EL EMBARAZOSLO SE PRESENTAN DURANTE L: TOXEMIASASOCIADAS SIN SER ESPECFICAS DE L: TUBERCULOSIS, ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES, DIABETES.EL EMBARAZO PUEDE AGRAVAR ENFERMEDADES YA EXISTENTES: TUBERCULOSIS, NEFRITIS, ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES, HEPTICAS.

EMBARAZO DE ALTO RIESGOAspectos NutricionalesBajo peso materno.Obesidad materna.

PATOLOGIAS MEDICO-OBSTETRICASE. hemoltica perinatalMetrorragia primeras 20 semanasMetrorragia segundas 20 semanas Embarazo prolongadoHemorragias 2mitadHIGEmbarazo GemelarRPMAPP

AnemiaIncompatibilidad SanguneaEnf Tracto UrinarioCardiopatasEnf Sist. RespiratorioDiabetes MellitusTORCHVIHTranst. Sist.DigestivoParto instrumentadoCesrea

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Epilepsia-migraaEmb. > 41Disminucin-ausencia MFPielonefritisEnf. Sistmica descontrol.Hemorragia vaginalCardiopatiasIncompatibilidad sanguineaDiabetes MellitusAnemiaEdema - HTA

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Remisin urgente a nivel de mayor complejidad.

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40Primigesta multpara.Sin CPN.Intergenesico < 2 aos.Complicaciones quirrgicasCesrea anterior.Antecedentes prematuro, BPN, malformaciones, abortos, mortinatos.Enfermedades sistmica controlada.Anemia.Ingesta de medicacin, alcohol, cigarrillo, drogas.VIHTORCHTranstornos Sist.Digestivo

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Control prenatal adecuado+Valoracin por Ginecoobst.

EMBARAZO DE ALTO RIESGO

Ninguno de los anterioresEMBARAZO DE BAJORIESGOControl prenatal adecuado

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