Alteraciones de la conciencia Alteraciones de la conciencia corporalcorporal

Vázquez Torres José LuisPsiquiatría10º D

Alteraciones de la conciencia Alteraciones de la conciencia corporalcorporal

Anosognosia Anosognosia

Extrema indiferencia hacia la parte del cuerpo dañada

Babinski 1914 “Negligencia contralateral” Autotopagnosia

Asterognosia Asterognosia Fracaso para el reconocer los objetos por

el tacto, sin ayuda de otro órgano sensorial.

Cuerpo calloso Síndromes de desconexión

Síndromes agnósicosSíndromes agnósicos

•Acalculia•Agnosia digital•Desorientación izda-dcha•Agrafia

Circunvolución angular

Prosopagnosia Prosopagnosia Incapacidad para reconocer caras familiares Lesiones bilaterales área visual

Harrington, Oepen y Spitzer (1989)

Miembro fantasmaMiembro fantasma Experiencia perceptiva del miembro

amputado Partes acras Homúnculo de Penfield*

*Montserrat Esteve 1985

Estados de restricción y disociación* de la Estados de restricción y disociación* de la conciencia conciencia

Ruptura de la continuidad del flujo normal de ideas, pensamiento, percepciones, etc.

Conducta aparentemente normal

*Fish

Elementos psicopatológicos de la Elementos psicopatológicos de la restricción de la concienciarestricción de la conciencia

1. Descenso del nivel de alerta2. Desorientación temporoespacial3. Conducta automática4. Amnesia poscrítica5. Ausencia de delirium6. Reactividad sensorial parcialmente conservada

Estados crepuscularesEstados crepusculares Epilépticos “petit mal status” “Ausencias” de duración variable. Confuso, perseverativo y lento. “El paciente no está somnoliento pero tampoco

parece despierto”

Automatismos Automatismos • Involuntario• Cierto grado de coordinación

4. Automatismos masticatorios5. Automatismos faciales6. Automatismos gestuales7. Automatismos ambulatorios8. Automatismos verbales

Dreifuss 1987

Automatismos Automatismos • Formas de conducta automática:

3. Fase inicial (orales o masticatorios)4. Estereotipias y repeticiones5. Fase terminal: paciente deambula

Memoria y orientación alteradas

Impulsiones Impulsiones Conducta impulsiva Compulsión … Obsesión Carente de sustrato cognoscitivo Esquizofrénicos, maniacos, epilépticos.

Disociación hipnóticaDisociación hipnótica Elemento cardinal de la hipnosis:

SUGESTIÓN*

◦ Sujeto pasivo◦ Obedece instrucciones del hipnotizador◦ Acepta las distorsiones de la realidad◦ No recuerda los hechos

*Janet 1980

Personalidad doble o múltiplePersonalidad doble o múltiple

Ambas partes perciben, se relacionan, piensan sobre el ambiente y el yo.

Una de las personalidades toma el control de la conducta

Fenómenos de reduplicación (Sx de falsa Fenómenos de reduplicación (Sx de falsa identificación)identificación)

Disfunción del lóbulo frontal, parietal y temporal derechos.

Fenómenos de reduplicación

Reduplicación ambiental Paramnesia reduplicativa

Reduplicación de personas Sx de CapgrasDelirio de FrégoliIntermetamorfosis

Reduplicación temporal Déja faitDéja vecuDéja vu

Reduplicación de objetos Animados Inanimados

Reduplicación de partes del cuerpo

Miembro (s) fantasma (s)

Reduplicación del “yo” Fenómenos de autoscopia