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    ADMINISTRACIN PARENTERAL OARTIFICIAL DE MEDICAMENTOS

    INDICE

    1. Defnicin2. Agujas, Brnulas y Jeringas3. Frascos y Cinco Correctos4. Adinistracin de !edicaentos "#a $ntrad%rica&. Adinistracin de !edicaentos "#a 'u(cutnea

    ). Adinistracin de !edicaentos "#a $ntrauscular*. Adinistracin de !edicaentos "#a $ntra+enosa

    1. DEFINICIN

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    s un -rocediiento in+asi+o del tra(ajo de enerer#a, /ueconsiste en la adinistracin de edicaentos o racos atra+%s de una +#a Artifcial. 0 sea, es traspasar labarrera natural de la piel /ue -rotege el cuer-o contra

    las inecciones con una inyeccin o -uncin /ue alcanadierentes ni+eles de -roundidad en los tejidos.

    Cules s!n estas "#as arti$%iales paraad&inistra%i'n de (r&a%!s de a%uerd! a l!s ni"elesde pr!(undidad)

    "#a $ntrad%rica "#a su(cutnea "#a $ntrauscular "#a intra+enosa

    OTRAS

    $nyeccin $ntraarterial $nyeccin e-idural $nyeccinintratecal $nyeccin $ntraarticular $nyeccin intra-eritonealin+estigar

    1. A*+,AS- R/N+LAS 0 ,ERIN*AS

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    A*+,AS

    LA A*+,A IPODERMICA

    s una aguja 5ueca, est%ril, desec5a(le, at6ica,-rinci-alente ela(orada de acero ino6ida(le, /ue +iene

    -rotegida con una ca-sula o ca-uc5n, y /ue est -re-arada-ara usarse -or una sola +e con una jeringa, -ara laintroduccin de 7uidos o racos -or +#a -arenteral y +enosao (ien la e6traccin de 7uidos cor-orales al cuer-o 5uano.

    TIPOS DE A*+,Astas agujas a(ricadas de acero ino6ida(le, +ienenen+asadas en -a/uetes indi+iduales o conectadosdirectaente en una jeringa.

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    LAS A*+,AS PARA S+ EST+DIO CONSTAN DE 2PARTES

    CONO- PAELLON O CAE3ALs de -lstico, de distinto color, y se une con el -i+ote ocono de la jeringa.

    4AINA'e conecta con el -a(elln y el (isel. s la -arte /ueeecti+aente entrar al cuer-o a tra+%s de la -iel.

    ISEL

    s la -arte aflada de la -unta de la aguja.

    EL PAELLN- LA CAN+LA 0 EL ISEL DEENMANTENERSE ESTERILES EN TODO MOMENTO

    C!n respe%t! a las partes de la a5u6a- es interesantere&ar%ar 7 nun%a !l"idar- l!s si5uientes aspe%t!s8

    9 8as agujas nunca se 9eca-sulen, aun cuando no est%ncontainadas

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    9 :odas las agujas tienen ec5a de +enciiento

    RESPECTO A LA PARTE METALICA :+E IN4OL+CRA LA4AINA 0 ISEL.

    sta +a a +ariar seg;n la +#a a e-lear, de tal odo /ue -aracada caso se de(e de utiliar un cali(re, una longitud y un(isel adecuado?< a ayor cali(re, enor =n;ero >?.

    LA LON*IT+D

    8a longitud +ariar seg;n el n;ero de ca-as de tejido aatra+esar< a ayor n;ero de ca-as, ayor longitud de la

    aguja. @uestra eleccin ta(i%n estar condicionada -or elti-o de -aciente a tratar< adultos, lactantes, escolares, adultoscon -oca asa uscular, etc.

    EL ISEL

    l (isel nos 5a(la del ngulo de la -unta de la aguja, /ue es

    el /ue +a a deterinar el ti-o de corte /ue se -roducir en eloento en el /ue se atra+iese la -iel o la ucosa. l (isel-uede ser largo la aguja es s -untiaguda, edio o cortola aguja es enos -untiaguda, con un ngulo de 4&.

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    EL CONO DEL A*+,A

    l cono de la aguja -uede ser de dierentes colores, -ero%stos no +ienen deterinados internacionalente, sino -or

    cada casa coercial.

    Aun;ue e? *ris @- B 1> &&

    8a aguja +#a intrad%rica, desec5a(le est%ril de un solo uso.s la s corta, -ues es la /ue enos ca-as tiene /ue

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    atra+esar inyecta (ajo la e-ideris. Color grisceo de lacone6in. 2* >.'e utilia -ara la -rue(a de la tu(erculina, de !antou6,insulina, o de la tu(erculosis, se realia ediante la +#aintrad%rica.

    La A5u6a Sub%utnea *> Naran6a @- B 1 &&.

    Aguja de +#a su(cutnea, es la siguiente en longitud a laintrad%rica. sta aguja desec5a(le, est%ril de un solo uso'e inyecta en la ca-a grasa /ue e6iste entre la -iel y el;sculo. uede ser de un color arrnEnaranja

    La A5u6a intra&us%ular peditri%a *>2 Aul @- B >&&

    8a Aguja intrauscular -editrica desec5a(le est%ril de unsolo uso est diseada -ara jeringas /ue suinistraninyecciones +#a intrauscular a nios

    La A5u6a intra&us%ular *>1 4erde @- B @ &&

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    8a Agujas intrauscular est diseada -ara jeringas /uesuinistran inyecciones -or +#a intrauscular a adultos.

    stas agujas $ntrausculares desec5a(les est%riles de unsolo uso. 'on de las s largas -ues tienen /ue atra+esar la-iel 5asta entrar en el ;sculo. 9e/uieren una (uena t%cnica-ara /ue sean enos dolorosas al inyectar. 'uele5a(er doscolores, -ara adultos y -ara nios.

    LAS ,ERIN*AS

    8as jeringas /ue antiguaente eran a(ricadas en +idrio, y5oy en -lstico, se di+iden en tres -artes -ara su estudio@

    'e utilia -ara adinistrar 7uidos en a/uellos -acientes con+enas de (ajo cali(re uy fnas. s i-ortante recordar /ue

    Tabla 1. Tipos de catteres endovenosos

    Longitud Calibre Color del cono

    25 mm 22G (0,9 mm) Azul

    32 mm 20G (1,1 mm) Rosa

    45 mm 18G (1,3 mm) Verde

    45 mm 14G (2,0 mm) Naranja

    Elabora!"n #ro#!a

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    un acceso +enoso -eritir adinistrar edicaentos encaso de eergencia.

    j.< -editricos, ancianos, eneros terinales.

    rnula %alibre >> 'e utilia -ara adinistrar 7uidos o edicaentosintra+enosos $". s-ecialente en -acientes -editricos oa/uellos -acientes con +enas de (ajo cali(re.

    24 @eonatos y editricos 22 nios s de 1I aos 2I Adulto con di#cil acceso 14 O 1) ara transusiones o -acientes en s5ocP

    S%alp &arip!saJ

    De -reerencia esta se utilian -ara la adinistracin deedicaentos diluidos, adinistrados en (olos.

    :a(i%n se utilia -ara la toa de uestras sangu#neasrecuenteente en -acientes -editricos y adultos ayores

    A5u6as de pal!&illa de @- &&. B >@ &&. *>2

    A5u6as de pal!&illa de @- &&. B >@ &&. *>?

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    A5u6as de pal!&illa de @- &&. B >@ &&. *>

    >. COMO ARIR +NA AMPOLLA DE 4IDRIO

    re-ara tu rea de tra(ajo. 8os racos en+asados en

    a-ollas de +idrio tienen /ue -eranecer en un entornoest%ril, ya /ue se inyectan en el cuer-o. Coloca una toallali-ia so(re la su-erfcie de tra(ajo, l+ate las anos y tenun ontn de :rulas con alco5ol a la ano.

    9e+isa si tu a-olla 5a sido -re+iaente arcada. na (anda-intada alrededor del cuello estrec5o de la isa -or logeneral signifca /ue est lista -ara a(rir sin aserruc5ar. 'i laa-olla no est arcada, de(es -asar un cuc5illo de sierrafna o una lia alrededor de la -arte estrec5a de la a-olla

    -ara de(ilitar el +idrio -ara /ue -ueda ser a(ierta de ungol-e.

    rotege tus anos de los cristales rotos, en+ol+iendo laa-olla en una toalla de -a-el, trula o un -edao de gasa. 'ila a-olla no se ro-e en ora -rolija, esto i-edir /ue tecortes y ayudara a contener los ragentos de +idrio.

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    'ujeta la a-olla con las dos anos, con un -ulgar en la-arte su-erior estrec5a. :ira de la -arte inerior de la a-olla5acia ti ientras e-ujas la -arte su-erior en el sentidoo-uesto con -resin ligera y uniore. na ligera -resina-licada correctaente a(rir la a-olla de ora -rolija,ientras /ue el uso de la uera en e6ceso -uede causar /uese /uie(re.

    Desen+uel+e la a-olla a(ierta y desec5a la -arte su-erior. ledicaento ya est listo -ara ser retirado de la a-ollaseg;n las indicaciones de tu %dico

    En t!da ad&inistra%i'n de Medi%a&ent!s ! Sustan%ias-de debe tener en %uenta en (!r&a !bli5at!ria l!sCin%! C!rre%t!s

    1.9 La Dr!5a- Fr&a%!- ! Medi%a&ent! %!rre%t!8

    8eer el no(re de la eti/ueta 3 +eces, esta de(e estarlegi(le, lo /ue de(e conocer acerca de la droga no(re,dosis, ec5a de +enciiento, ruta, accin y usos,contraindicaciones, reacciones ad+ersas, i-licaciones -araenerer#a

    >.9La d!sis %!rre%ta8

    Conocer la dosis usual adulta, 5acer clculos correctos, edirla droga correctaente,

    2.9 La ruta ! "#a %!rre%ta8

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    Cotejar (ien la inoracin, elegir -arte anaticaadecuada.

    .9Tie&p! %!rre%t!8

    8a droga de(e adinistrasedentro del -eriodo de seguridadde 1& inutos antes y des-u%s del tie-o, conocer laa(re+iaturas, de inter+alos de tie-o recuencia

    . Pa%iente %!rre%t! I,1l

    :u= tip! de 6erin5as 7 a5u6a utilia&!s)

    Jeringa de tu(erculina

    8as jeringas de tu(erculina se utilian -ara las -rue(as de latu(erculosis. sta jeringa es -e/uea y est cali(rada enililitros. :iene un can largo y delgado con una aguja

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    -re+iaente conectada. 8a jeringa de tu(erculina -uedealacenar 5asta 1 l de l#/uido. A -esar de /ue esta jeringaes -e/uea, no -uede ser utiliada -ara dar insulina.

    :u= tip! de a5u6as utilia&!s)

    La A5u6a Intrad=r&i%a *>? *ris @- B 1> &&

    8a aguja +#a intrad%rica, desec5a(le est%ril de un solo uso.

    s la s corta, -ues es la /ue enos ca-as tiene /ueatra+esar inyecta (ajo la e-ideris. Color grisceo de lacone6in. 2* >.'e utilia -ara la -rue(a de la tu(erculina, de !antou6,insulina, o de la tu(erculosis, se realia ediante la +#aintrad%rica.

    En ;u= lu5ares de %uerp! se puede apli%ar lain7e%%i'n Intrad=r&i%a)

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    Cara anterior y su-erior del tra6, -or de(ajo de lascla+#culas.

    arte su-erior de la es-alda, a la altura de las esc-ulas.

    Cul es el siti! 7 la T=%ni%a para realiar la ppula)

    Cara anterior del ante(rao, cuatro tras+eses de dedo -orencia del -liegue de la ueca y dos tras+eses de dedo -orde(ajo del -liegue del codo. Es el lu5ar ;ue se eli5e %!n&s (re%uen%ia.J

    T=%ni%a

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    Con la ano no doinante, sujetar la ona de inyeccinestirando la -iel. Coger la jeringa con el -ulgar y el#ndice de la otra ano.

    Colocar la jeringa de ora /ue la aguja /uede -aralelaa la -iel y con el (isel 5acia arri(a.

    8e+antar la aguja unos 1&2I grados e insertarla en la-iel.

    A+anar des-acio y -aralelaente al tejido cutneo, de

    odo /ue a tra+%s de %ste -odaos +er el (isel si no esas#, es /ue 5eos tras-asado la -iel y estaos en laona su(cutnea.

    @o 5ay /ue introducir toda la aguja, sino solo el (isel yalgunos il#etros s.

    As-irar uy sua+eente con el fn de no ro-er la -iel-ara +er si 5eos conectado con un +aso. n caso

    afrati+o, de(eos e6traer la aguja y -inc5arnue+aente en otro lugar.

    $nyectar lentaente la sustancia. A edida /ue la+aos introduciendo, o(ser+areos /ue la -iel se +aele+ando, orndose una --ula (lan/uecina.

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    na +e inyectada toda la sustancia, retirar lentaentela aguja.

    @o se de(e asajear la ona.

    'e -uede dejar una gasa en el lugar de -uncin /ue noen la --ula, -or si re7uye algo de l#/uido.

    ara e+itar el -osi(le re7ujo, a la 5ora de cargar lasustancia en la jeringuilla -odeos aadir I,1 l de airey asegurarnos de /ue %ste /ueda -osterior al l#/uido aadinistrar.

    As#, a la 5ora de realiar la inyeccin, el aire ora una

    (ur(ujata-n /ue i-ide /ue salga la sustancia.

    Pr!%edi&ient!

    Re$ri=nd!n!s ent!n%es a la apli%a%i'n de&edi%a&ent!s "#a parenteral Intrad=r&i%!- debe&!s!bli5at!ria&ente 7 sie&pre %!nsiderar est!s 1@pas!s8

    PASO N 1:ener una orden %dica /ue indi/ue la adinistracinde un edicaento 'u(cutneo.

    PASO >$dentifcar al -aciente e inorarle del -rocediiento

    PASO 2re-aracin del aterial

    8a jeringa /ue se e-lean es de 1 l, -ues el +oluen /ue5ay /ue adinistrar no su-era noralente los IR3 l.

    n agujas e-leareos una -ara cargar la sustancia y otra-ara inyectarla intrad%ricaente longitud de NR&1) ,cali(re de 2& O 2) > y (isel corto.

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    >asas o algodn.

    >uantes no es necesario /ue sean est%riles.PASO

    8a+ado cl#nico de anosPASO re-arar el edicaento & correctos y colocacin deguantes

    PASO

    legir o deterinar el lugar de la inyeccin y -roceder a su

    desineccin con una trula con alco5ol8as onas en las /ue se -ueden adinistrar sustanciasintrad%ricaente son las siguientes2* < >&& Aul

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    Las ,erin5as para una in7e%%i'n sub%utnea

    Las ,erin5as de 2 &l

    Las ,erin5as Hasta &l.

    Las 6erin5as para la Insulina 7 la eparina

    ,erin5as para insulina8as jeringas -ara insulina -ueden ser de I,3 cV, I,&cV o de 1 cV 7 estn &ar%adas p!r unidades de

    insulina.na jeringa de 1 cV -uede contener 5asta1II unidades de insulina. 8as agujas son uy fnas y7e6i(les. 'u cali(re -uede ser desde 2N 5asta 31 dedietro y desde &E1) a 1E2 -ulgada I,L a 1,3 c delongitud.

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    A%er%a de las ,erin5as de insulina de us! en laAd&inistra%i'n Sub%utnea.

    9efri%ndonos entonces a la a-licacin de edicaentos +#a-arenteral 'u(cutneo, de(eos o(ligatoriaente y sie-reconsiderar estos 1I -asos