ADICCIÓN A LA NICOTINA

HISTORIA 1492

• Se descubrió cuando Cristóbal Colón llegó a la tierra de los indios arahuacos, en las Antillas.

1560

• Jean Nicot, lo recomendó en su forma de polvo inhalado nasalmente.

1753

• Carlos Linneo bautizó la planta con el nombre de Nicotiana tabacum

1949

• Primer cigarrillo con filtro

1989

• Organización Mundial de la Salud (OMS) designó al 31 de Mayo como el “Día Mundial Sin Tabaco

EPIDEMIOLOGIA TABAQUISMO

45 % de la población nunca ha fumado

el 25 % está constituido por ex fumadores

30 % por fumadores actuales

4 % por fumadores de pipa o puros

3 % consume tabaco sin

humo.

En Estados Unidos entre el 50 y el 80

% de los fumadores presentan

dependencia de nicotina

NICOTINA Y SUS EFECTOS• La dosis tóxica en humanos

está entre 10 y 20 mg, y una dosis es letal en el rango entre 0,5 y 1 mg por kg de peso.

• la dosis presente en un cigarrillo resultaría letal para una persona si se extrajera y se inyectara en sangre.

• En la combustión del propio tabaco desaparece la mayor parte de la nicotina

• La nicotina produce efectos como:

– Taquicardia

– Vasoconstricción periférica

– Activación y/o depresión del sistema nervioso central

– Alteraciones cardiovasculares

aumento de la presión arterial

Incremento de plaquetas en sangre

Apoplejía. Etc.

CICLO DE ADICCIÓN DE LA NICOTINA La unión de la nicotina al receptor

aumenta la liberación de dopamina.La dopamina produce una sensación de

placer y calma.La disminución de los niveles de

dopamina entre cigarrillos produce síntomas de abstinencia como irritabilidad y estrés.

El fumador siente la necesidad de consumir nicotina para liberar más dopamina y recobrar la calma y el placer.

Cuando disminuyen los niveles de nicotina, los receptores vuelven a estar abiertos provocando hiperexcitabilidad que produce las ansias de fumar.

TRASTORNO POR CONSUMO DE TABACO Dos de los hechos siguientes en un plazo de

12 meses: 

Se consume tabaco con frecuencia en cantidades superiores.

Deseo persistente o esfuerzo fracasado de abandonar o controlar el consumo de tabaco.

Ansias o un poderoso deseo o necesidad de consumir tabaco.

Consumo recurrente de tabaco que lleva al incumplimiento de los deberes fundamentales en el trabajo, la escuela o el hogar (p. ej. interferencia con el tabaco).

Consumo continuado de tabaco a pesar de sufrir problemas sociales o interpersonales persistentes o recurrentes provocados o exacerbados por los efectos del trabajo (p. ej. discusiones con otros sobre el consumo de tabaco).

El consumo de tabaco provoca el abandono o la reducción de importantes actividades sociales, profesionales o de ocio.

Consumo recurrente de tabaco en situaciones en las que provoca un riesgo físico (p. ej. fumar en la cama).

Se continúa con el consumo de tabaco a pesar de saber que se sufre un problema físico o psicológico persistente o recurrente probablemente causado o exacerbado por el tabaco.

TOLERANCIA Y ABSTINENCIATolerancia definida por alguno

de los siguientes hechos:

Una necesidad de consumir cantidades cada vez mayores de tabaco para conseguir el efecto deseado.

Un efecto notablemente reducido tras el consumo continuado de la misma cantidad de tabaco.

Abstinencia, manifestada por alguno de los hechos siguientes:

Presencia del síndrome de abstinencia característico del tabaco (véanse los criterios A y B de la abstinencia de tabaco).

Se consume tabaco (o alguna sustancia similar, como la nicotina) para aliviar o evitar los síntomas de abstinencia.

BIBLIOGRAFÍA

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 Manual Diagnóstico y Estadístico de los trastornos mentales, DSM-V-TR. Barcelona: Masson