Adenocarcinoma de clulas grandes

Adenocarcinoma de clulas grandes Alan Gabriel Jimnez Villa 3 t/v Patologa Anatoma de pulmnEl cncer de pulmn de clulas no pequeas es una enfermedad por la que se forman clulas malignas (cancerosas) en los tejidos del pulmn.

Los pulmones son un par de rganos respiratorios con forma de cono ubicados en el pecho. Los pulmones incorporan oxgeno en el cuerpo cuando se inhala y eliminan dixido de carbono, un producto de desecho de las clulas del cuerpo, cuando se exhala. Cada pulmn tiene secciones que se llaman lbulos. El pulmn izquierdo tiene dos lbulos.

El pulmn derecho, que es ligeramente ms grande, tiene tres lbulos. Dos conductos que se llaman bronquios comunican la trquea con los pulmones derecho e izquierdo. A veces, los bronquios tambin se ven afectados por el cncer de pulmn. El interior de los pulmones est compuesto por unos sacos diminutos de aire llamados alvolos y unos tubos pequeos llamados bronquiolos.

Anatoma del sistema respiratorio, mostrando la trquea y ambos pulmones y sus lbulos y las vas respiratorias. Tambin se muestran los ganglios linfticos y el diafragma. El oxgeno se inhala a los pulmones y pasa a travs de las membranas delgadas de los alvolos hacia el torrente sanguneo.Hay varios tipos de cncer de pulmn de clulas no pequeas.Cada tipo de cncer de pulmn de clulas no pequeas tiene diferentes clases de clulas cancerosas. Las clulas cancerosas de cada tipo crecen y se diseminan de diferentes maneras. Los tipos de cncer de pulmn de clulas no pequeas se denominan segn las clases de clulas que se encuentran en el cncer y la apariencia de las clulas al microscopio:

Carcinoma de clulas escamosas: cncer que se origina en las clulas escamosas, que son clulas delgadas y planas que se asemejan a escamas de pescado. Tambin se llama carcinoma epidermoide.

Carcinoma de clulas grandes: cncer que se puede originar en varios tipos de clulas grandes.

Adenocarcinoma: cncer que se origina en las clulas que recubren los alvolos y elaboran sustancias tales como el moco.

Otros tipos menos comunes de cncer de pulmn de clulas no pequeas son el tumor carcinoide pleomrfico(de la siguiente foto), el carcinoma de la glndula salival y el carcinoma no clasificado.

Etapas de extensinLa clasificacin por etapas es una clasificacin que se realiza tras los estudios adecuados que puedan definir la extensin del cncer (de las clulas cancerosas) por el pulmn, por reas cercanas o por el cuerpo.

As podemos diferenciar las siguientes etapas segn se encuentren clulas cancerosas en:

Etapa oculta. Solo en esputo.

Etapa 0. Solo en un rea y en lagunas capas de clulas (carcinoma in situ).

Etapa I. Solo en el pulmn.

Etapa II. Aparecen clulas en los ganglios linfticos cercanos.

Etapa III. Aparecen clulas en otros rganos del trax, cuello o mediastino

La etapa IIIA generalmente puede operarse y la etapa IIIB no.

Etapa IV. Aparecen clulas en otras partes del cuerpo.

Recurrente. Cuando vuelven a parecer clulas una vez recibido tratamientoETAPAS DE EVOLUCIN DEL ADENOCARCINOMA DE CELULAS GRANDES Los factores de riesgo para el cncer de pulmn incluyen los siguientes:

Fumar cigarrillos, pipas o cigarros, en la actualidad o en el pasado.

Tener exposicin pasiva al humo de tabaco.

Tener antecedentes familiares de cncer de pulmn.

Recibir tratamiento de radioterapia dirigida a la mama o el pecho.

Exponerse al amianto, el cromo, el nquel, el arsnico, el holln o el alquitrn en el lugar de trabajo.

Exponerse al radn en el hogar o el lugar de trabajo.

Vivir donde el aire est contaminado.

Estar infectado por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH).

Usar complementos de beta caroteno y ser un fumador empedernido.

Cuando el tabaquismo se combina con otros factores de riesgo, aumenta el riesgo de cncer de pulmn.

Para detectar (encontrar), diagnosticar y estadificar el cncer de pulmn de clulas no pequeas, se utilizan pruebas para examinar los pulmones.

Por lo general, las pruebas para detectar, diagnosticar y estadificar el cncer de pulmn de clulas no pequeas se realizan al mismo tiempo. Se pueden usar algunas de las siguientes pruebas y procedimientos:

-Examen fsico y antecedentes : examen del cuerpo para verificar los signos generales de salud, como el control de signos de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que no parezca habitual. Tambin se anotan los antecedentes de los hbitos de salud del paciente, incluso si fuma, trabajos anteriores, enfermedades y tratamientos.

Pruebas de laboratorio : procedimientos mdicos en los que analizan muestras de tejido, sangre, orina u otras sustancias del cuerpo. Estas pruebas ayudan a diagnosticar enfermedades, planificar y vigilar el tratamiento, o vigilar la evolucin de la enfermedad.

Radiografa del trax: Un rayo X de los rganos y los huesos dentro del trax. Una radiografa es un tipo de haz de energa que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una pelcula, con lo cual se crean imgenes del interior del cuerpo.

Citologa de esputo : procedimiento durante el cual un patlogo observa una muestra de esputo (mucosidad expulsada al toser) al microscopio para verificar la presencia de clulas cancerosas.

Biopsia por aspiracin con aguja fina (AAF) del pulmn: extraccin de tejido o lquido del pulmn mediante una aguja fina. Para localizar el tejido o lquido anormal en el pulmn, se realiza una exploracin por TC, una ecografa u otro procedimiento con imgenes. Se puede realizar un pequeo corte en la piel donde se introduce la aguja de biopsia en el tejido o lquido anormal. Se extrae una muestra y se enva al laboratorio. Un patlogo observa la muestra al microscopio para verificar si hay clulas cancerosas. A continuacin, se realiza una radiografa del trax para asegurarse de que no haya escapes de aire del pulmn hacia el pecho.

existen Ciertos factores afectan el pronstico (probabilidad de recuperacin) y las opciones de tratamiento.

El pronstico (probabilidad de recuperacin) y las opciones de tratamiento dependen de los siguientes aspectos:

El estadio del cncer (el tamao del tumor y si afecta el pulmn solamente o se disemin hasta otras partes del cuerpo).El tipo de cncer de pulmn.

Si el cncer presenta mutaciones (cambios) en ciertos genes, como el gen receptor del factor de crecimiento epidrmico (EGFR) o el gen de cinasa del linfoma anaplsico (ALK).

Si hay signos o sntomas, como tos o dificultad para respirar.El estado general de salud del paciente.TRATAMIENTOSLa quimioterapia

consiste en el uso de medicamentos para eliminar las clulas cancerosas. La quimioterapia se puede tomar en forma oral o administrar al cuerpo con una aguja en una vena o msculo. La quimioterapia se denomina un tratamiento sistmico debido a que el medicamento se introduce en el torrente sanguneo, viaja a travs del cuerpo y puede eliminar clulas cancerosas fuera de los pulmones. La quimioterapia preventiva consiste en el uso de medicamentos para prevenir que ocurra un segundo cncer.

La radioterapiaconsiste en el uso de rayos X de alta energa para eliminar clulas cancerosas y reducir el tamao de tumores. La radiacin puede provenir de una maquina fuera del cuerpo (radioterapia externa) o de materiales que producen radiacin (radioistopos) a travs de tubos plsticos delgados aplicados al rea donde se encuentran las clulas cancerosas (radioterapia de haz interno).

CRIOCIRUGAEn la criociruga se congela y elimina el tumor. En la terapia fotodinmica se usa un cierto tipo de luz y un qumico especial para eliminar las clulas cancerosas. En la terapia de lser se usa un haz de luz estrecho para eliminar las clulas cancerosas. La criociruga y la terapia fotodinmica se usan generalmente en pruebas clnicas.

depende del grado El primer grupo (etapas 0, I y II) son extensiones susceptibles de ciruga.

Una porcin o cua.Una lbulo completo del pulmn (lobectomia).Un pulmn completo (neumectomia).Cuando por otras razones no se puede realizar ciruga se aplica la radioterapia local, que solo acta sobre las clulas del rea que esta afectada.Los pacientes con etapa III con extensin local al trax y cuello, pueden ser tratados con radioterapia con ciruga y radioterapia, o con quimioterapia y radioterapia o con quimioterapia sola.Los pacientes con diseminacin de clulas cancerosas se utiliza la radioterapia para reducir el cncer y aliviar el dolor. El uso de quimioterapia puede estar a veces indicado.

Etapas y posibles tratamientosCNCER OCULTO DE PULMN DE CLULAS GRANDES:

Se busca el tumor primario y se realiza una ciruga que puede ser curativa

ETAPA 0

1. Ciruga que puede ser curativa pero hay posibilidad de que aparezcan nuevos tumores 2. Uso interno de terapia fotodinmica.

ETAPA I

1. Ciruga2. Radioterapia (si no puede realizarse ciruga) 3. Estudios clnicos de quimioterapia despus de ciruga.4. Estudios clnicos de quimioterapia preventiva despus de otra terapia.5. Estudios clnicos de terapia fotodinamica (uso interno)

ETAPA II

1. Ciruga para extraer el tumor y los ganglios linfticos.2. Radioterapia (en el caso de pacientes que no pueden ser operados).3. Ciruga y/o radioterapia con o sin quimioterapia

ETAPA III

Etapa IIIA

1. Ciruga agresiva2. Quimioterapia junto con otros tratamientos.3. Ciruga y radioterapia.4. Radioterapia sola.5. Terapia de lser y/o radioterapia interna.

Etapa IIIB

1. Radioterapia sola.2. Quimioterapia mas radioterapia.3. Quimioterapia mas radioterapia seguida por ciruga.4. Quimioterapia sola.5. Crioterapia mas radioterapia.

ETAPA IV

1. Radioterapia.2. Quimioterapia.3. Quimioterapia y radioterapia.4. Terapia de lser y/o radioterapia interna.

RECURRENTE

1. Radioterapia para controlar los sntomas.2. Quimioterapia.3. Quimioterapia con radioterapia.4. Ciruga de metstasis.5. Terapia de lser o radioterapia interna.6. Radiociruga (para algunos pacientes a los cuales no se puede operar)

fuenteshttp://www.tuotromedico.com/temas/cancer_pulmon_grandes.htm

http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/pulmon-celulas-no-pequenas/Patient/page1

http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1806-37132008000800009&script=sci_arttext

http://www.scielo.br/pdf/jbpneu/v34n8/v34n8a09.pdf

https://www.google.com.mx/search?q=cancer+de+pulmon+escamoso&espv=2&biw=1280&bih=601&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=YnI0VafPKouQsAW92oGACw&ved=0CAYQ_AUoAQ#tbm=isch&q=adenocarcinoma+pulmonar+de+celulas+no+peque%C3%B1as

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007194.htm