5/10/2018 absorcion de glucosa - slidepdf.com

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Andrade Lozada Sergio Giovanni

INTRODUCCIÓN

El estomago es una zona del tubo digestivo donde la absorción de nutrientes es escaza debido a que no

dispone de la típica membrana absortiva de tipo velloso y las células epiteliales de su mucosa se acoplan

entre sí mediante uniones estrechas, por lo que en general la absorción no se puede dar en la mucosa

gastrointestinal , es en el tubo digestivo donde se lleva a cabo la digestión y absorción de los alimentos,

claro solo con un proceso de digestión preliminar efectuado en el estomago.

La degradación de todos los alimentos se lleva a cabo por lo regular por diversas reaccionesquímicas como la hidrolisis, dichas reaccionesgeneralmente son promovidas pordistintostiposdeenzimasespecializadas.

El intestino delgado forma parte del sistema digestivo, es la parte del tubo digestivo que principia en

donde el estomago concluye y finaliza en la parte conocida como ciego del colon, el intestino delgado

concretamente consta de tres segmentaciones conocidas como duodeno, yeyuno e ileon.

En el intestino delgado se lleva a cabo cada día la absorción de los nutrientes necesarios para el cuerpo

humano en sí, varios cientos de sustancias, como son carbohidratos, aminoácidos, iones, agua y grasas.

El bolo alimenticio es mezclado en el estomago con ácido clorhídrico para dar lugar al quimo, que

posteriormente junto con las secreciones biliar y pancreática se mezcla a partir de movimientos

peristálticos para dar lugar al quilo y así poder ser transportado a lo largo del intestino delgado, donde se

efectuara la absorción que depende mayoritariamente en el contacto existente entre el quilo formado y las

paredes del intestino, por lo que cuanto mayor sea éste y en una superficie más extensa,

proporcionalmente será mejor será la absorción de los alimentos. Por todo lo anterior es fácil inferir la

razón de la longitud y características morfológicas más importantes del mismo, que son la presencia de

numerosos pliegues que amplifican la superficie de absorción como:y

Pliegues circulares.y

Vellosidades intestinales (de 0,5 mm de altura y un núcleo de lámina propia). y

Microvellosidades en las células epiteliales.

Los pliegues circulares llamados válvulas conniventes o pliegues de Kerckring, los cuales triplican la

superficie capacitada para la absorción, estos pliegues se extienden a lo largo del intestino y que se

encuentran substancialmente bien desarrollados en el duodeno y en el yeyuno.

La presencia de vellosidades en la superficie de la mucosa hacen que el área de absorción aumente 10

veces más, a su vez cada célula epitelial de la vellosidad del intestino posee, como ha sido señalado por

Guyton et al. ..(2006, p. 813) un borde en cepillo constituido por alrededor de 1000 microvellosidades

de 1 micrómetro de longitud y 0.1 micrómetro de diámetro, estas microvellosidades incrementan la

superficie expuesta la materia intestinal en al menos 20 veces más.

DIGESTION Y ABSORCIÓN DE LOS HIDRATOS DE CARBONO

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La alimentación humana normalmente consta de solo tres fuentes importantes de hidratos de carbono: la

sacarosa, la lactosa y los almidones, otros carbohidratos que se ingieren en menor proporción son la

amilosa, el glucógeno, el alcohol, las pectinas, las dextrinas y ácidos como el pirúvico y láctico.

En la formación del bolo, cuando los alimentos se mastican, la enzima ptialina (una -amilasa), que se

encuentra en la saliva y es secretada mayoritariamente por la glándula parótida, hidroliza el almidón, al

que convierte en un disacárido, la maltosa, y otros pequeños polímeros de glucosa.

La secreción pancreática contiene grandes cantidades de -amilasa, con una función equivalente a la que

se encuentra en la saliva pero por mucho más potente; durante su paso por el duodeno y la porción

proximal del yeyuno, los hidratos de carbono se han convertido por completo en maltasa y otros polímeros

muy pequeños de glucosa.

Finalmente los enterocitos que revisten las vellosidades del intestino delgado contienen cuatro enzimas:

lactasa, sacarasa, maltasa y -dextrinasa, cuya función es descomponer los disacáridos de lactosa,

sacarosa y maltosa, así como los otros pequeños polímeros de glucosa, en sus monosacáridos

constituyentes.

Estas enzimas se encuentran en los enterocitos que revisten el borde en cepillo de las  

vellosidades intestinales, de forma que la digestión de los disacáridos tiene lugar cuando entran

en contacto con ellas.(Guy t on,1990 )i 

Entonces como ya se vio anteriormente todos los carbohidratos son degradados hasta su forma más

sencilla, monosacáridos, para así en esencia ser fácilmente absorbidos. Por lo que el más abundante de

los monosacáridos absorbidos es la glucosa, que representa alrededor del 80% de las calorías, esto se

debe a que la glucosa es el producto final de la digestión de nuestros carbohidratos alimenticios más

abundantes, los almidones.

La practica facilidad de los monosacáridos se debe a que su absorción se realiza mediante un proceso de

transporte activo, la glucosa se transporta por un mecanismo de cotransporte con el sodio, este se divide

en dos etapas, la primera consta del transporte activo de los iones sodio, que cruzan las células del

epitelio intestinal hacia la sangre, esto desencadena el descenso de la concentración intracelular del ion,

como segundo lugar, la reducción del sodio intracelular induce el paso de sodio procedente de la luz

intestinal hacia el interior de la célula epitelial a través del borde en cepillo , por medio de una difusión  

facilitada; para esto el sodio se combina primero con una proteína de transporte, pero dicha proteína no

podrá ejercer su función si no se combina con una sustancia adecuada para esto, la glucosa, entonces la

glucosa y el sodio se combinan con la misma proteína de transporte, de manera tal que ambos se

transportan juntos hasta el interior de la célula; en si la menor concentración de sodio en el interior de la

célula <<desplaza>> literalmente al ion y a la glucosa que lo acompaña al interior del enterocito, una vez

dentro otras proteínas de transporte y enzimas promueven la difusión de la glucosa hacia el espacio

paracelular a través de la membrana basolateral, y de allí a la sangre.PROTEÍNAS CON TRANSPORTE SODIO-GLUCOSA 

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Andrade Lozada Sergio Giovanni

Las Proteínas encargadas del transporte sodio-glucosa son proteínas transmembranales situadas en el

lado apical de la célula; son una familia de transportadores de glucosa que se encuentran en la mucosa

intestinal del intestino delgado (SGLT1) así como en las células del túbulo proximal de las nefronas

(SGLT1 y SGLT2).

Como ya se menciono su función es ingresar sodio y glucosa desde la luz tubular hacia el interior de las

células peritubulares. La energía para atraer al ion sodio se obtiene del gradiente que genera una bomba

sodio-potasio en la membrana basal de la célula, así se entiende que son secundariamente activos, estas

proteínas se clasifican en varios tipos, a nivel renal existen dos sumamente importantes SGLT1 y SGLT2.

SGLT1 se encuentra principalmente en los dos primeros sectores del túbulo proximal, presenta baja

afinidad por la glucosa y elevada tasa de transporte; por lo tanto brinda una reabsorción rápida. Por otro

lado SGLT2 se encuentra principalmente en sector tres del túbulo proximal, tiene elevada afinidad por la

glucosa y baja tasa de transporte, por lo que proporciona reabsorción completa.

La hipófisis es la reina de las glándulas endocrinas. A caballo

entre el sistema neurológico, rector de todas las funciones del

organismo, y órganos endocrinos como el tiroides, las glándulas

suprarrenales o las gónadas, ejerce sus tareas controlando

muchas funciones esenciales, tanto para la vida interna del

cuerpo, como el metabolismo del agua o el celular y para la vida

de relación o la procreación.

A su vez, la hipófisis es controlada por el Hipotálamo y por losniveles en la sangre de las hormonas que fabrican las glándulas

que ella misma regula, estableciéndose así un complejo

mecanismo de influjo mutuo que denominamos de

"retroalimentación".

El Hipotálamo ejerce su control sobre la Adenohipófisis

mediante la fabricación de sustancias que llegan hasta ella

mediante el sistema venoso Porta, que vimos en el apartado de

"Anatomía". Algunas de estas sustancias tienen la función de

estimular a la adenohipófisis para que fabrique y vuelque hacia

la sangre una hormona en particular que llegará, a través de los

vasos sanguíneos del cuerpo, hasta la glándula correspondiente

para regular su trabajo.