Secrecin extrema de iones cloro y de agua por el epitelio del intestino grueso en ciertas formas de diarrea.En la profundidad de los espacios entre los pliegues del epitelio intestinal existen clulas epiteliales inmaduras que se dividen continuamente, formando clulas epiteliales nuevas que emigran hacia la superficie luminal del intestino. Estas clulas nuevas, mientras permanecen aun el las criptas, secretan pequeas cantidades de cloruro sdico y agua hacia la luz del intestinal, aunque esta secrecin se reabsorbe de inmediato por las clulas epiteliales mas maduras situadas fuera de las criptas; se aporta as una solucin acuosa que facilita la absorcin intestinal de los productos ya digeridos.

Absorcin activa de calcio, hierro, magnesio, potasio y fosfato

Los iones de calcio se absorben hacia la sangre de manera activa, sobre todo en el duodeno.

Factor regulador de abosorcin:Hormona paratiroidea y vitamina D

Los iones hierro tambn se absorben activamente en el intestino delgado.

Los iones potasio, magnesio y fosfato y otros tambin pasan de manera activa en la mucosa del intestino.En general los iones monovalentes se absorven con facilidad y en grandes cantidades.Los divalentes se absorven en menor cantidad. (por fortuna)!!

Absorcin de nutrientesTodos los hidratos de carbono se absorben en forma de monosacridos, solo una pequea fraccin en forma de disacridos.

Mas abundante: glucosaRepresenta el 80% de las calorasEl otro 20 % galactosa y fructuosa

Transporte activo

La glucosa se transporta por un mecanismo de transporte activo con el sodioEl transporte de sodio a travs de la membrana intestinal se divide en 2 etapas:

1.-el transporte activo de los iones sodio que cruza la membrana basolateral del epitelio hacia la sangre, provoca un descenso de la concentracin IC de este in.

2.- esta reduccin induce el paso de sodio desde la luz intestinal hacia la clula epitelial por el borde de cepillo, gracias a un transporte activo secundario.

El Na se combina primero con una protena de transporte, sta no podra llevar a cabo su funcin si no se uniera con la glucosa, y asi se transportan juntos al interior de la clula.

Absorcin de otros monoscaridosEl transporte de la galactosa es casi idntico al de la glucosa.La fructuosa no est sometida al mecanismo de cotransporte con el sodio, ya que este monosacrido se absorbe por difusin facilitada en toda la longitud del epitelio intestinal.

Al penetrar en la clula gran parte de la fructuosa se fosforila y ms tarde se convierte en glucosa.

ABSORCIN DE PROTENAS

PROTENASSe absorben a travs de las membranas luminales de las clulas epiteliales intestinalesEn forma de dipptidos, tripptidos y algunos aminocidos libresLa energa para la mayor parte de este transporte proviene del mecanismo de cotransporte de sodio

Casi todas las molculas de pptidos o de aminocidos se unen en la membrana de la microvellosidad celular con una protena de transporte especfica.Requiere tambin su unin al sodio para el transporte

El ion sodio entra a la clula a favor del gradiente electroqumico, arrastrando consigo al aminocido o al pptido.Cotransporte / Transporte activo secundario de los aminocidos y los pptidosPocos aminocidosTransportados por difusin facilitada

ABSORCIN DE GRASASA medida que las grasas se digieren a monoglicridos y cidos grasosSe disuelven en la porcin lipdica central de las micelas biliaresSon solubles en el quimo, debido a su tamao y a su elevada carga exterior

Los monoglicridos y los cidos grasos se transportan hacia la superficie de las microvellosidades del borde en cepillo de la clula intestinalPenetran incluso en las hendiduras que aparecen entre las microvellosidades cuando stas se mueven y se agitan

En estas hendiduras, tanto los monoglicridos como los cidos grasos difunden de inmediato al exterior de las micelas y pasan al interior de la clula epitelialEsto deja a las micelas de sales biliares en el quimo, donde operan de nuevo para absorber nuevos monoglicridos y cidos grasos

Las micelas realizan una funcin muy importante para la absorcin de grasas.Cuando existen micelas de sales biliares abundantes, la proporcin de grasas absorbidas alcanza hasta el 97%En ausencia de estas micelas, slo se absorbe entre el 40% y el 50%

Tras penetrar en la clula epitelial, los cidos grasos y los monoglicridos son captados por el retculo endoplsmico liso de la clulaPrincipalmente se usan para formar nuevos triglicridosViajan luego con los quilomicrones a travs de la base de la clula epitelial para desembocar en el torrente circulatorio a travs del conducto linftico torcico

ABSORCIN DIRECTA DE CIDOS GRASOS A LA CIRCULACIN PORTALPequeas cantidades de cidos grasos de cadena corta y media se absorben directamente a la sangre portalSon ms hidrosolubles y, en su mayor parte, no son convertidos en triglicridos por el retculo endoplsmico

Esto permite cierta difusin directa de estos cidos grasos de cadena corta desde las clulas epiteliales intestinales a la sangre capilar de las vellosidades

Absorcin en el intestino grueso: formacin de heces

La mitad proximal del colon absorcin de electrlitos y agua.

La mucosa del intestino grueso posee mucha capacidad para la absorcin activa de sodio, lo que facilita tambin la absorcin de cloruros. Las uniones estrechas entre las clulas epiteliales son ms hermticas que las del intestino delgado, lo que impide la retrodifusin de los iones a su travs.

la mucosa del intestino grueso absorbe los iones sodio contra un gradiente de concentracin mayor del que tiene lugar en el intestino delgado.

La absorcin de cloruros e iones sodio crea un gradiente osmtico en la mucosa del intestino grueso que facilita, por su parte, la absorcin de agua.

El intestino grueso puede absorber alrededor de 5 a 7 l de lquidos y electrlitos, como mximo, al da.

Cuando la cantidad total que entra en el intestino grueso a travs de la vlvula ileocecal o por la secrecin del colon excede esta capacidad absortiva mxima, el exceso se manifiesta en las heces en forma de diarrea

El color pardo de las heces se debe a la estercobilina y la urobilina, derivados de la bilirrubina. El olor es producido fundamentalmente por el indol, escatol, mercaptano y cido sulfhdrico.