9° Semana de la Calidad 2016

05 al 09 de septiembre

5 de septiembre. Actividad de Salud5 de septiembre. Actividad de Salud

Servicio de Hematología y TPH Servicio de Hematología y TPH

Hospital MacielHospital Maciel--ASSEASSE

● Reconocimiento del Gobierno de Francia

● Reseña histórica de Servicio

Cooperación con Francia desde 1992● Cooperación con Francia desde 1992

● Intervención en su desarrollo del modelo de mejora continua de INACAL

Dr. Raúl Gabús

Servicio de Hematología y TPH Hospital Maciel

● Es un servicio de referencia nacional de la Red Asistencial de ASSE donde se tratan enfermedades oncológicas de la sangre y órganos linfoides (leucemias, linfomas, mielomas y otras neoplasias hematólogicas)(leucemias, linfomas, mielomas y otras neoplasias hematólogicas)

● Inaugurado en 1994.

● Desde 1996 es un Instituto de Medicina Altamente especializado (IMAE) en el área de Trasplante de Progenitores Hematopoiéticos bajo la cobertura del FNR.

● Cuenta con una Unidad de Inmunodeprimidos, Hospital de Día para la administración de quimioterapias y control de pacientes hematológicos administración de quimioterapias y control de pacientes hematológicos ambulatorios, un Centro de Investigaciones Clínicas y Policlínicas de especialidades por patologías hematológicas

● Desde Julio de 2016 inauguró un Servicio de Asistencia Hematológica a Domicilio (HematoMovil) con Enfermera y Medico, que interactúa con el Servicio de Internación Domiciliaria y de Medicina Paliativa.

● Es un centro de articulación del Diagnóstico Biológico con la Terapéutica Clínica: Citometría de Flujo,

Servicio de Hematología y TPH Hospital Maciel

con la Terapéutica Clínica: Citometría de Flujo, Citogenética y FISH, Biología Molecular.

● Desde 2012 es el centro de Referencia de la Red Hematológica Asistencial de ASSE (RHEMA)

● Ofrece alojamiento para pacientes y acompañantes del Interior de bajos recursos en la Residencia de la Fundación PORSALEU (Fundación por la Salud del Fundación PORSALEU (Fundación por la Salud del Paciente Leucémico o con Linfoma) inaugurada en 2011.

● Se incorporó en el año 2004 al Programa Nacional para la Prevención del Cáncer - PRONACCAN – y a partir del 2012 es miembro asesor del Comité Oncológico Nacional del MSP.

Servicio de Hematología y TPH Hospital Maciel

● Es una Unidad Docente Asociada Honoraria habilitadapor la Escuela de Posgrados de la Facultad de Medicina por la Escuela de Posgrados de la Facultad de Medicina en la formación de Residentes en Hematología desde 2009.

● Participa en los cuadros docentes para la Diplomatura de Trasplante de Progenitores Hematopoiéticos de la Facultad de Medicina

● Es el centro seleccionado por la Sociedad Americana de ● Es el centro seleccionado por la Sociedad Americana de Hematología (ASH) para el entrenamiento y capacitación de Hematólogos de América Latina en TMO desde el año

2014

● Programa de complementación y entrenamiento de Residencia de Hematología para Paraguay y Bolivia

Hematología Maciel

Relación con la República FrancesaRelación con la República Francesa

El Servicio de Hematología y Trasplante de Medula Osea surge de un proyecto de cooperación entre los Gobiernos de Francia y Uruguay.

Convenio de Cooperación binacional Francia -Uruguay

Francia y Uruguay.... bajo las condiciones que se instalara en una

institución pública, que diera acceso a toda la población por encima de los 15 años, sin distinciones, y que se constituyera en un servicio de alta tecnología asistencial en Hematología, hasta el momento inexistente en el ámbito del Ministerio de Salud Pública del país.

Se comenzó a gestar en el año 1991 en Paris y en Montevideo.Se comenzó a gestar en el año 1991 en Paris y en Montevideo.

Fue apoyado por los científicos uruguayos residentes en Francia, Prof. Guillermo Dighiero del Instituto Pasteur de Paris y el Prof. José Luis Pico del Instituto GustaveRoussy.

Fue declarado de interés nacional por el Gobierno Nacional.

El gobierno de Francia aportó la tecnolog ía necesar ia para montar e l Laborator io de Cr iopreservación de cé lu las progeni toras

Convenio de Cooperación binacional Francia - Uruguay

Criopreservación de cé lu las progeni toras hematopoiét icas y para e l acondic ionamiento con cámaras de a i re de f lu jo laminar en las sa las de inmunodepr imidos .

Cooperación Institut Paoli Calmettes - Hospital Maciel

�� Setiembre de 1990Setiembre de 1990. Se inicia el vínculo científico con el Instituto Paoli-Calmettes de Marsella, Francia.Instituto Paoli-Calmettes de Marsella, Francia.

Dirección: Prof. Dominique Maraninchi

Centro de Trasplante de Medula Osea: Prof. Didier Blaise

�� Noviembre de 2002.Noviembre de 2002. Se firma el convenio de cooperación entre el Instituto Paoli Calmettes de Marsella, Francia y el Hospital Maciel de Montevideo, Uruguay.

�� Agosto de 2005.Agosto de 2005. Se recibe la donación de un Citómetro de flujo para estudios inmunofenotípicos en el diagnóstico moderno de las enfermedades hematológicas.

Se inicia un intercambio constante entre ambas Instituciones...

Hematología MacielHematología Maciel

Hematooncología y TMO:

InstitutInstitut Paoli Paoli CalmettesCalmettes

Hematología y TMO: Prof. Dominique MaraninchiProf. Didier Blaise

Dr. Martin Ferrando Dr. Nicolás MarchettiDr. Alberto Vazquez. Dra. Cristina Otero Dra. Catalina Montes de Oca Dra. Victoria Remedi (2016)

Hemaféresis y Criobiología: Dra. Mercedes Zamora.

Citogenética: Dra. Faride Uturbey.

Prof. Didier Blaise

Leucemias Agudas: Dr. Norvert Vey

Hemaféresis: Prof. Christian Chabannon

Citogenética: Dra.Marina Lafagge

Nuevas modalidades de TMO: Dra. Sabine Furst (2011-2012)

Infecciones en Inmunodeprimidos: Dra. Ana Inés Prado.

Enfermería en Hemato oncología: L.E. Alicia Reche

Enfermería en Hospital de Día Oncológico: L.E. Maika García

Dra. Sabine Furst (2011-2012)

Gestión de Calidad y Riesgo: Ing. Martine BouyssieGestión y evaluación de programa: Prof. Patrice Viens

Discracias Plasmocitarias y MM: Dra. Anne Marie StoppaLinfopatías Tumorales: Dr. Reda Bouabdalah (2016)

Otros Intercambios con Instituciones Otros Intercambios con Instituciones Francesas:Francesas:

• • Hospital Saint Louis de Paris Hospital Saint Louis de Paris . Servicio de TMO. Prof. Elianne Gluckman.Dra. Alicia Magariños. Programa de

TMO no Rel.TMO no Rel.

• Hospital Hospital Haut-Leveque. Servicio de Hematología. Prof. JossyReiffers.Bordeaux. Dr. Sebastián Galeano. Hematooncología y TMO.

• InstitutInstitut Pasteur. Paris.Pasteur. Paris. Servicio de Inmunopatología. Prof. G. Dighiero.Dighiero.

Dra. Ana Inés Landoni. BiologiaMolecular.

• Hospital La Hospital La PitiéPitié SalpetriereSalpetriere.. Servicio de Citogenética. Prof. E. Merle-Beral.Paris Paris Dra. Faride Uturbey. Citogenética por FISH.

• Centro de Investigaciones Clínicas.• Centro de Investigaciones Clínicas. Prof. Fabien Calvo

Otro Convenio Marco con Instituciones Otro Convenio Marco con Instituciones Francesas:Francesas:

En el años 2009, se firma el convenio en el MSP entre Autoridades

nacionales del MSP, Universidad de la República, Instituto Pasteur

Montevideoy autoridades Francesas de Asistencia Púbica de los Hospitales

de Paris,Universidad Paris VII, INSERM.Universidad Paris VII, INSERM.

En ese convenio marco se crea el «Centro de Investigaciones Clínicas» en el

Servicio de Hematología del Hospital Maciel

Proyecto Cancer Uruguay: una iniciativa a escala nacional para un acceso equitativo a la investigación

y al tratamiento del cancer en Uruguay

Cooperación binacionalCooperación binacionalFrancia - Uruguay

Fabien Calvo, MD, PhD, Director Grupo Cooperativo

Research and Innovation, INCA Cancer Uruguay.

Director Cancer Alliance AVIESAN- France

Plan Cáncer Uruguay

Objetivo: Desarrollar una plataforma deObjetivo: Desarrollar una plataforma deinvestigación en Cáncer a escala nacionalgenerando una infraestructura deinvestigación biológica-clínica que permitaprofundizar en el conocimiento de loscánceres de nuestra población, sucánceres de nuestra población, suidentificación diagnóstica y pronostica y suacceso terapéutico.

Hematología Maciel

Aplicación del modelo de INACALAplicación del modelo de INACAL

Aplicación del Modelo INACALINACAL: Objetivo estratégico

�� Incorporar las herramientas de gestión que apunten a mejorar Incorporar las herramientas de gestión que apunten a mejorar la calidad del proceso asistencial, la seguridad del paciente y la calidad del proceso asistencial, la seguridad del paciente y seguridad laboralseguridad laboralseguridad laboralseguridad laboral

� Fomentar la cultura de la calidad y la cultura de la seguridad

� Promover la comunicación en todas sus dimensiones

� Promover la profesionalización del cuidado

� Mejorar la calidad de trabajo del equipo de Salud

� Promover acciones que apuntan a defender el medio ambiente vinculadas con la salud

� Promover la defensa de acciones que están vinculadas con la ética y valores humanos que generen una ciudadanía responsable y participativa

La aplicación de un “Modelo de Calidad de mejora continua”

➢Le permite al Equipo de salud desarrollar una práctica

➢ clínica que priorice los valores éticos y humanos

...proporcionándole una herramienta que optimice la seguridad del paciente, asi como la seguridad laboral seguridad del paciente, asi como la seguridad laboral y del medio ambiente

...y que genere una practica confiable para poder disminuir el riesgo y ofrecer los mejores resultados.

Hematología y Trasplante de Progenitores Hematopoiéticos.Aplicación del Modelo INACALAplicación del Modelo INACAL

Comenzó a desarrollar el modelo de mejora continua INACAL en 2012.en 2012.

� Premio Compromiso con la Gestión Pública 2013. Categoría BronceBronce

� Premio Compromiso con la Gestión Publica 2014. Categoría Plata.

En que cambiamos desde INACAL ?

En mucho menos de lo que querríamos...● En mucho menos de lo que querríamos...

● los cambios culturales llevan tiempo...

● hay que derrumbar barreras de suficiencia...

● es un aprendizaje permanente...

● los resultados son progresivos...● los resultados son progresivos...

● pero acumulativos.......

Muchas gracias