70039989 Tesis Panorama de Factores de Riesgo

UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER

DIVISIÓN DE BIBLIOTECA EDUARDO COTE LAMUS

RESUMEN TESIS DE GRADO

AUTOR (ES)

NOMBRE PAOLA ANDREA APELLIDO GONZÁLEZ ECHEVERRY FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD

PLAN DE ESTUDIOS: SALUD OCUPACIONAL

DIRECTOR:

NOMBRE CARLOS JULIO APELLIDO GALVIS FERREIRA

TÍTULO DE LA TESIS: DIAGNOSTICO DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO O

PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO OCUPACIONALES DE LA CLÍNICA MEDICO

QUIRÚRGICA DE CÚCUTA

RESUMEN CARACTERÍSTICAS PÁGINAS 252 PLANOS ILUSTRACIONES CD-ROM 1

Este proyecto estableció la actual condición de trabajo según lo planteado en la norma

GTC 45 de Icontec, así mismo realizó la priorización de factores y fuentes generadoras

de riesgo, para determinar las actividades a seguir, y dar paso al diseño del programa de

salud ocupacional el cual contempla: subprograma de medicina preventiva y del

trabajo, subprograma de higiene y seguridad industrial, comité paritario, plan de

emergencias y estilos de vida y trabajo saludable.

DIAGNOSTICO DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO O PANORAMA DE

FACTORES DE RIESGO OCUPACIONALES DE LA CLÍNICA MEDICO


PAOLA ANDREA GONZÁLEZ ECHEVERRY


FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PLAN DE ESTUDIOS DE SALUD OCUPACIONAL

SAN JOSÉ DE CÚCUTA

2011

DIAGNOSTICO DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO O PANORAMA DE

FACTORES DE RIESGO OCUPACIONALES DE LA CLÍNICA MEDICO



Trabajo de grado presentado como requisito para optar al título de

Profesional en Salud Ocupacional

Director

CARLOS JULIO GALVIS FERREIRA

Especialista en Salud Ocupacional


FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PLAN DE ESTUDIOS DE SALUD OCUPACIONAL

SAN JOSÉ DE CÚCUTA

2011

A mis padres, Danilo González y Pilar Echeverry por haberme educado, por su amor,

comprensión y paciencia.

A mi Tía Bibiana Echeverry, porque siempre he contado con ella, gracias por su apoyo, sus

consejos y su amistad.

A mis hermanas Lorena y Ana María González, por sus ánimos.

A Angélica Alarcón por su colaboración incondicional

Y a Alex Maldonado por su adorable compañía y paciencia en mi afán por alcanzar mi

sueño.


AGRADECIMIENTOS

A la Universidad del Tolima y la Universidad Francisco de Paula Santander, en especial a

la Facultad de Ciencias de la Salud que me dieron la oportunidad de ser parte de ellas

aprender y forjarme como profesional.

A mi Director de Proyecto: Carlos Galvis Ferreira, por su apoyo y dedicación para la

realización de este Proyecto.

A mi asesor metodológico: Alberto Sarmiento Castro, por su ayuda y colaboración

incondicional.

A Luz Marina Parada, por su apoyo y colaboración.

A la Clínica Medico Quirúrgica por permitirme realizar mi Proyecto de grado en sus

instalaciones, especialmente a Scarlet Visbal y Luz Dary Hurtado por su amable

colaboración.

CONTENIDO

pág.

INTRODUCCIÓN 16

1. GENERALIDADES TEÓRICAS 19

2. GENERALIDADES LEGALES QUE APORTAN A LA SALUD

OCUPACIONAL 38

3. GENERALIDADES DE LA CLÍNICA MÉDICO QUIRÚRGICA DE

CÚCUTA 43

3.1 DATOS GENERALES DE LA EMPRESA 43

3.1.1 Misión 43

3.1.2 Visión 44

3.1.3 Objetivo corporativo 44

3.1.4 Reseña histórica 44

3.1.5 Organigrama 44

4. RESULTADOS 46

4.1 INSPECCIÓN DE SEGURIDAD 46

4.2 DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO O PANORAMA DE

FACTORES DE RIESGO OCUPACIONALES 46

4.3 PRIORIZACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO 123

4.4 ANÁLISIS DE LA ENCUESTA USADA COMO SOPORTE PARA EL

DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL 131

4.5 PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL 143

4.6 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 143

5. CONCLUSIONES 144

6. RECOMENDACIONES 146

BIBLIOGRAFÍA 148

ANEXOS 150

LISTA DE CUADROS

pág.

Cuadro 1. Factores de riesgo 20

Cuadro 2. Escala de valoración de factores de riesgo que pueden generan

accidentes de trabajo 25

Cuadro 3. Escala de valoración de los factores de riesgo que generan accidentes

de trabajo 26

Cuadro 4. Escala de valoración del factor de ponderación 31

Cuadro 5. Datos generales de la empresa 43

Cuadro 6. Diagnostico de condiciones de trabajo o panorama de factores de riesgo

ocupacionales 47

Cuadro 7. Controles a implementar para los riesgos prioritarios causantes de

enfermedad profesional 124


accidentes de trabajo 129

LISTA DE FIGURAS

pág.

Figura 1. Situación vivida por el trabajador 23

Figura 2. Actividades previas y posteriores del programa de salud ocupacional 24

Figura 3. Fachada de la Clínica Médico Quirúrgica de Cúcuta 43

Figura 4. Organigrama Clínica Médico Quirúrgica de Cúcuta 45

Figura 5. Priorización de riesgos que pueden ser causantes de enfermad

profesional 123

Figura 6. Priorización de riesgos que pueden ser causantes de accidentes de

trabajo 128

Figura 7. ¿Conoce el programa y política de salud ocupacional de la Clínica? 132

Figura 8. ¿Conoce el cronograma de actividades de salud ocupacional para el

presente año? 132

Figura 9. ¿Le realizaron inducción para asumir el trabajo que desempeña? 133

Figura 10. ¿Ha recibido capacitación sobre los riesgos a los cuales se encuentra

expuesto? 133

Figura 11. ¿Conoce el reglamento de higiene y seguridad industrial de la Clínica? 134

Figura 12. ¿Sabe si se realizan exámenes de ingreso a todos los trabajadores? 134

Figura 13. ¿Sabe si se realizan exámenes ocupacionales periódicos? 135

Figura 14. ¿Sabe si se realizan exámenes de retiro? 135

Figura 15. ¿Sabe si se realizan exámenes especiales relacionados con los factores

de riesgo a los que se encuentra expuesto? 136

Figura 16. ¿Sabe si se realizan otros exámenes como post-incapacidad,

reubicación y readaptación laboral? 136

Figura 17. ¿Conoce usted el panorama de factores de riesgo actualizado de su área

de trabajo? 137

Figura 18. ¿Le suministran elementos de protección personal (EPP’s) según los

factores de riesgo y se capacitan en el uso adecuado de estos? 137

Figura 19. ¿Conoce usted si existe señalización y demarcación de áreas en la

Clínica? 138

Figura 20. ¿Conoce usted si existe un programa de orden y aseo? 138

Figura 21. ¿Conoce usted si existe un programa de control y manejo de residuos? 138

Figura 22. ¿Sabe si existe un comité de salud ocupacional o vigía de salud

ocupacional? 139

Figura 23. ¿Sabe usted si el COPASO o vigía de salud ocupacional se reúne por lo

menos una vez al mes? 139

Figura 24. ¿Conoce usted si está conformada la brigada de emergencia y si ha

funcionado satisfactoriamente? 140

Figura 25. ¿Conoce usted si existe un plan de emergencia? 140

Figura 26. ¿Sabe si se cuenta con botiquines de primeros auxilios adecuadamente

dotados según el riesgo y las necesidades en las áreas de trabajo vulnerables? 141

Figura 27. ¿Sabe si se cuenta con un lugar dentro de la empresa para atender en

caso de emergencia? 141

Figura 28. ¿Conoce a que administradora de riesgos profesionales está afiliada la

Clínica y que actividades desarrolla? 142

Figura 29. ¿Conoce el procedimiento que se debe seguir en caso de un accidente

de trabajo? 142

LISTA DE ANEXOS

pág.

Anexo A. Formatos inspección puestos de trabajo 151

Anexo B. Programa de salud ocupacional Clínica Médico Quirúrgica de Cúcuta 210

Anexo C. Cronograma de actividades de salud ocupacional Clínica Médico

Quirúrgica de Cúcuta, 2011 245

GLOSARIO

ACCIDENTE DE TRABAJO: es accidente de trabajo todo suceso repentino que

sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión

orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte. Es también accidente de

trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o durante la

ejecución de una labor bajo su autoridad, aun fuera del lugar y horas de trabajo. Las

legislaciones de cada país podrá definir lo que se considere accidente de trabajo respecto al

que se produzca durante el traslado de los trabajadores desde su residencia a los lugares de

trabajo o viceversa; Decisión 584 de 2004 (Art. 1 literal N), en el Instrumento Andino de

Seguridad y Salud en el Trabajo de la Comunidad Andina de Naciones – CAN.

AUSENTISMO: condición de ausente del trabajo. Se denomina al número de horas

programadas, que se dejan de trabajar como consecuencia de las enfermedades

profesionales, de las enfermedades generales, de los accidentes de trabajo y de las

consultas de salud.

CONDICIONES DE SALUD: características de orden físico, mental, ambiental y social,

que conforman el entorno del individuo. Se pueden agregar y analizar las características de

varios individuos, con el fin de establecer las prioridades de salud de un colectivo.

CONDICIONES DE TRABAJO: Conjunto de características de la tarea, del entorno y de la

organización del trabajo, las cuales interactúan produciendo alternativas positivas o

negativas sobre la salud del trabajador que la ejerce.

CRONOGRAMA: Registro pormenorizado del plan de acción del programa, en el cual se

inscriben las tareas los responsables y las fechas precisas de realización.

ENFERMEDAD PROFESIONAL: Todo estado patológico permanente o temporal que

sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempeña el

trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar y que haya sido determinado

como enfermedad profesional por el gobierno nacional.

FACTOR DE RIESGO: Condición o evento, del ambiente, de la organización, o de la

persona, capaz de contribuir al desarrollo de la contingencia o siniestro (enfermedad o

desastre).

GRADO DE PELIGROSIDAD: Relación matemática obtenida del producto entre la

probabilidad de ocurrencia, la intensidad de la exposición y las consecuencias más

probables derivadas de una condición de riesgo específica.

GRADO DE RIESGO: Relación matemática entre la concentración, intensidad o el tiempo

de exposición a un factor de riesgo, con la concentración, intensidad o tiempo de

exposición permitidos.

INCIDENCIA: Medida dinámica de la frecuencia con que se presentan o inciden por

primera vez, los eventos de salud o enfermedad, en un periodo determinado.

ÍNDICE: Relación numérica comparativa ente una cantidad tipo y otra variable. Es la

relación constante entre dos cantidades.

LETALIDAD: Proporción de muertos por un evento o una enfermedad determinada,

relacionados con los casos de ese evento o enfermedad.

MORBILIDAD: Número proporcional de personas que enferman en una población y

tiempo determinado.

MORTALIDAD: Número proporcional de personas que mueren en una población y

tiempos determinados.

PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO: Método para la obtención de información de

las condiciones de riesgo laboral, como para el conocimiento de la exposición a que estén

sometidos los distintos grupos de trabajadores.

PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL: Planeación, organización, ejecución y

evaluación de las actividades desarrolladas por la empresa, para preservar, mantener y

mejorar las condiciones laborales de los trabajadores en sus ocupaciones desarrolladas en

los sitios de trabajo de forma interdisciplinaria.

SALUD OCUPACIONAL: Área de la salud que promueve y mantiene en lo posible el

bienestar físico, mental y social de los trabajadores, protegiéndolos de todos los agentes

perjudiciales para la salud.

SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES: Conjunto de entidades públicas

y privadas, normas y procedimientos destinados a prevenir, proteger y atender a los

trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan ocurrir con

ocasión o como consecuencia del trabajo que desarrollan. (D.L. 1295/ 94. Art.1)

TRABAJO: Es una actividad vital del hombre. Capacidad no enajenable del ser humano

caracterizada por ser una actividad social y racional, orientada a un fin y un medio de plena

realización.

RIESGO: Probabilidad de que un evento de características negativas ocurra.

VALORACIÓN DE FACTOR DE RIESGO: Procedimiento al que se da un valor

matemático al factor de riesgo. Expresa severidad o peligrosidad a la que se somete el

trabajador expuesto.

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA: Sistema de administración de información

estratégica, del ambiente como de las personas, es la base para la orientación de decisiones

y acciones, en el control de factores de riesgo y lograr los objetivos en salud ocupacional.

16

INTRODUCCIÓN

En nuestro país en la última década, la salud ocupacional ha tomado un gran impulso

apoyada por la legislación laboral, la cual se pretende que brinde ambientes de trabajo

seguros y sanos.

La Clínica Medico Quirúrgica de Cúcuta, reconoce la importancia que representa el

cumplir los requerimientos legales en lo que a salud ocupacional se refiere, al igual que

mantener la ejecución de un programa en esta área, por ser la síntesis para la prevención de

incidentes, accidentes y enfermedades profesionales dentro de la clínica.

Se efectúo un diagnostico de las condiciones de trabajo o panorama de factores de riesgo

ocupacional, que permitió recopilar y establecer los riesgos existentes, se tuvo como base lo

planteado en la norma GTC 45 de Icontec, donde se determina la clasificación y valoración

de los factores de riesgo en el desarrollo pleno de la vida laboral. Esta información permitió

realizar la priorización de dichos factores y fuentes generadoras de riesgo, para determinar

las actividades a corto, mediano y largo plazo a ejecutarse dentro de la institución médica.

Posteriormente la investigación permitió el diseño del programa de salud ocupacional

donde se contempla: el subprograma de medicina preventiva y del trabajo, el subprograma

de higiene y seguridad industrial, comité paritario o vigía de salud ocupacional, plan de

emergencias y estilos de vida y trabajo saludable. Donde el diseño del programa de salud

ocupacional estuvo regido por las directrices impartidas por la legislación colombiana.

Igualmente cabe resaltar que este documento es el primer paso para garantizar la

participación activa de todos los niveles de la empresa, mejorar las condiciones de trabajo y

salud laboral, mediante acciones coordinadas de promoción de la salud, la prevención y

control de los riesgos ocupacionales, de manera que faciliten el bienestar de los

trabajadores y la productividad de la empresa; dependiendo exclusivamente del

compromiso de ejecución por parte de los directivos y el presupuesto que sea asignado para

su exitosa ejecución.

La seguridad y salud de los trabajadores es un tema de gran preocupación que ha tomado

relevancia en las últimas décadas, siendo necesario buscar los mecanismos para disminuir

los incidentes y accidentes de trabajo al igual que las enfermedades de origen ocupacional.

La importancia de establecer un ambiente de trabajo seguro y sano requiere que cada

empresa y sus empleados vean a la seguridad y la salud ocupacional como el componente

de mayor prioridad; siendo un compromiso por generar una cultura de prevención y

autocuidado promoviendo así un ambiente laboral propicio mediante la minimización de

17

ocurrencia e incidencia de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, en búsqueda

del cumplimiento de la legislación colombiana en lo que a salud ocupacional corresponde.

Actualmente la Clínica Médico Quirúrgica de Cúcuta no cuenta con un diagnostico que le

permitan identificar los riesgos existentes en las áreas de trabajo, y definir

consecuentemente los periodos de seguimiento y control de dichos factores, que a su vez

pueden desencadenar en eventos indeseados, y en el no desarrollo de actividades

preventivas y educativas que repercutan de forma positiva en la salud y seguridad de la

población trabajadora.

Para realizar el diagnostico se empleara la metodología basada en el panorama de factores

de riesgo ocupacionales, usando la técnica de inspección, por medio de la observación

directa de los ambientes de trabajo, equipos empleados, materiales y realización de las

tareas por parte de los trabajadores, donde la investigación responderá la siguiente pregunta

generada .

Es ahora que cabe preguntar: ¿Al realizar un diagnostico de las condiciones de trabajo o

panorama de factores de riesgo laborales en la Clínica Médico Quirúrgica de Cúcuta, podrá

ésta establecer acciones coordinadas de promoción de la salud y la prevención y control de

los riesgos profesionales?

La justificación de esta investigación dentro de la Clínica Médico Quirúrgica de Cúcuta, se

centra a nivel institucional en cumplir con la legislación vigente en salud ocupacional y

brindar a sus trabajadores un control para evitar la ocurrencia de accidentes de trabajo y

enfermedades profesionales mediante la prevención de los riesgos laborales. Puesto que

esta empresa desde los últimos dos años no cuenta con una asesoría continua en salud

ocupacional, se le hace imperativo conocer, identificar e intervenir los factores de riesgo y

su causalidad a través de un diagnostico de condiciones de trabajo o panorama de factores

de riesgo ocupacionales.

Como estudiante del plan de estudios de profesional en Salud Ocupacional, el desarrollo de

este proyecto significa la oportunidad de aplicar los conocimientos adquiridos en el

transcurso de la carrera y a la vez diseñar las técnicas que ayudarán a la empresa a

desarrollar y asumir la responsabilidad de poner en práctica las medidas necesarias que

contribuyan a mantener y mejorar las condiciones de bienestar y seguridad en las áreas y

puestos de trabajo tanto operativos como administrativos; dando cumplimiento a la

legislación colombiana vigente en salud ocupacional.

18

El Objetivo general que se plantea es: realizar el diagnostico de condiciones de trabajo o

panorama de factores de riesgo ocupacionales para identificar, evaluar y priorizar los riesgos

presentes en los puestos de trabajo de la Clínica Médico Quirúrgica de Cúcuta, con el fin de

prevenir y proteger a los trabajadores de incidentes, accidentes y enfermedades profesional.

Así mismo los objetivos específicos que dan soporte a corto y mediano plazo son: Inspeccionar las áreas y los puestos de trabajo de los empleados de la clínica, para determinar

los riesgos ocupacionales existentes; priorizar los riesgos ocupacionales presentes en las áreas y

puestos de trabajo, que afecten la salud y seguridad de los trabajadores, para establecer las

medidas de control necesarias; diseñar el programa de salud ocupacional de acuerdo a las

condiciones de riesgo encontradas en el diagnostico de condiciones de trabajo o panorama de

factores de riesgo ocupacionales; definir las actividades de los subprogramas de medicina

preventiva y del trabajo, higiene y seguridad industrial, de acuerdo, a la priorización obtenida

en el diagnostico de condiciones de trabajo o panorama de factores de riesgo ocupacional.

19

1. GENERALIDADES TEÓRICAS

Si se mira retrospectivamente el esfuerzo y desarrollo de la salud ocupacional, es tan

antiguo como el hombre mismo y está íntimamente ligado a la historia del trabajo, siendo

imposible separar uno del otro.

La salud ocupacional y la prevención nacieron de la observación cuidadosa de

acontecimientos y fenómenos no explicados que causaban lesiones o muertes a la

población trabajadora. En Colombia si bien es cierto que la salud ocupacional demoro en

establecerse, desde comienzos del siglo XX se presentaron propuestas, aunque en las

últimas tres décadas, se le ha dado un gran impulso a la legislación, con el Decreto Ley

1295 de 1994, la Ley 776 de 2002, Resolución 1016 de 1986, lo que pretende encaminar de

forma definitiva a que la salud ocupacional brinde a los trabajadores unos ambientes de

trabajo con las condiciones adecuadas de seguridad e higiene industrial.

Con el auge de la globalización, la salud ocupacional es considerada como un pilar

fundamental en el desarrollo de un país, enfocando sus acciones a la promoción y

protección de la salud de los trabajadores y la prevención de accidentes de trabajo y

enfermedades ocupacionales causadas por las condiciones de trabajo y riesgos propios de

las diversas actividades económicas; para lo cual se cuenta con instrumentos normalizados

por el instituto colombiano de normas técnicas Icontec enfocados en el desarrollo de un

diagnostico de condiciones de trabajo o panorama de factores de riesgo ocupacionales

contenido en la guía técnica GTC 45 y los parámetros con los cuales debe contar un

programa de salud ocupacional dados por la norma técnica NTC 34.

Con frecuencia los trabajadores están expuestos a diferentes factores de riesgos presentes

en las actividades laborales; dichos factores pueden afectar de forma orgánica, psíquica o

social el estado de salud de los trabajadores, alterando de esta forma el equilibrio del

ambiente de trabajo subdividido en:

Ambiente físico. Comprendido por los factores de riesgo que pueden dañar la salud

física y orgánica del trabajador.

Ambiente psicológico. Es consecuencia fundamentalmente de factores debidos a los

nuevos sistemas de organización del trabajo derivados del desarrollo tecnológico

(monotonía, automatización, carga mental, entre otros), que crea en el trabajador

problema de inadaptación insatisfacción y estrés.

20

Ambiente social. Se debe como consecuencia de las relaciones sociales externas a la

empresa afectadas cada vez por problemas generacionales, cambio de esquemas de

valores o internos de la empresa, sistemas de mando, política de salarios, sistemas de

promoción y ascensos entre los más notorios.

De acuerdo con lo expuesto anteriormente y en especial teniendo en cuenta que las

condiciones de trabajo pueden tener una influencia significativa en la generación de riesgos

para la seguridad y salud de los trabajadores, se pueden considerar los factores de riesgo

clasificados de la siguiente forma:

Cuadro 1. Factores de riesgo

CONDICIONES FACTOR DE RIESGO SUBFACTOR DE RIESGO

HIGIENE

FÍSICOS

Energía mecánica: Ruido, Vibraciones,

Presión barométrica (alta o baja)

Energía Térmica: Calor, Frío

Energía electromagnética: Radiaciones

ionizantes: rayos X, rayos gama, rayos

beta, rayos alfa y neutrones

Radiaciones no ionizantes: Radiaciones

Ultravioleta, Radiaciones visibles,

Radiaciones infrarrojas, Microondas y

radiofrecuencia

QUÍMICOS Aerosoles

Sólidos: Polvos orgánicos, Polvos

inorgánicos, Humo metálico, Humo no

metálico, Fibras

Líquidos: Nieblas, Rocíos

Gases y Vapores

BIOLÓGICOS

Animales: Vertebrados, Invertebrados,

Derivados de animales

Vegetales: Musgos, Helechos,

Semillas, Derivados de Vegetales

Fungal: Hongos

Protista: Ameba. Plasmodium

Mónera: Bacteria

Virus

21

Continuación cuadro 1. Factores de riesgo


HIGIENE

PSICOLABORALES

Contenido de la tarea

Organización del tiempo de trabajo

Relaciones humanas

Gestión

ERGONÓMICOS

Factores de riesgo por carga física.

Carga estática: De pie, Sentado,

Otros

Carga Dinámica: Esfuerzos

Por desplazamientos (con carga o sin

carga): Al dejar cargas, Al levantar

cargas, Visuales. Otros grupos

musculares

Movimientos: Cuello, Extremidades

superiores, Extremidades inferiores;

Tronco

SEGURIDAD

MECÁNICOS

Manipulación de herramientas.

Transporte y manipulación de

materiales. Máquinas y/o equipos

ELÉCTRICOS

Alta tensión

Baja tensión

Electricidad estática

22

Continuación cuadro 1. Factores de riesgo


SEGURIDAD

LOCATIVOS

Condiciones de los pisos, paredes,

techos, y estructura en general;

ventilación deficiente

FISCO-QUÍMICOS

incendios y/o explosiones

ORDEN PUBLICO

Robos, Amenazas, Secuestros,

Grupos al Margen de la Ley,

Delincuencia Común

FENÓMENOS

NATURALES

Rayos, Lluvias, Tormentas,

Derrumbes y Terremotos

SANEAMIENTO

BÁSICO

Manejo de residuos, Servicios

básicos sanitarios, Control de plagas,

Protección ambiental.

Fuente: INSTITUTO COLOMBIANO DE NORMAS TÉCNICAS. Guía para el diagnóstico de condiciones

de trabajo o panorama de factores de riesgo, su identificación y valoración: GTC 45. Bogotá: ICONTEC,

1997. 8 p.

23

Si bien ya se ha reconocido la trascendencia del estudio de estos factores y, considerando

que una vez bien definidos se pueden mitigar o controlar, aún se necesita incrementar el

interés y la responsabilidad social (Empleadores - Estado - Trabajadores) y la sociedad civil

en sus diferentes manifestaciones organizativas, para desplegar más esfuerzos en este

sentido, con el fin de alivianar la carga de la situación vivida por el trabajador en la

actualidad.

Figura 1. Situación vivida por el trabajador

Fuente: MUÑOZ, Antonio, RODRIGUEZ, José y MARTINEZ, José M. La seguridad industrial: comentarios

sobre problemática técnica y sobre sus efectos sociales. En: Revista Dyan. Vol. 73, No. 8, 1998. 6-13p. [en

línea]. España, 1998. [Citado el 21 de septiembre de 2010] Disponible en Internet:

<URL:http://dialnet.uniroja.es/servlet/articulo?codigo=262975>.

Por lo cual cada uno de los componentes de una organización debe reconocer la

importancia de la salud ocupacional como camino a constituirse en la mejor herramienta de

orientación en los esfuerzos de prevención, reflejado en el programa de salud ocupacional

empresarial.

El programa de salud ocupacional como sistema de gestión. Puede ser empleado como un

sistema de gestión, donde se define como un conjunto de actividades que se relacionan e

interactúan con la única finalidad de alcanzar resultados, previo al establecimiento de una

24

política clara y objetivos definidos por el nivel jerárquico de la organización.

A continuación se describirán cada una de las etapas con las actividades requeridas para

garantizar el diseño y la posterior implementación del programa de salud ocupacional.

Figura 2. Actividades previas y posteriores del programa de salud ocupacional

VERIFICAR

ACTUAR PLANEAR

HACER

Revisiones de gerencia Pólitica S.O.DiagnosticoObjetivos

Medir Resultados y planear Plan de Acción Implementación

ACTUAR PLANEAR

HACERVERIFICAR

Fuente: MUÑOZ, Antonio, RODRIGUEZ, José y MARTINEZ, José M. La seguridad industrial: comentarios

sobre problemática técnica y sobre sus efectos sociales. En: Revista Dyan. Vol. 73, No. 8, 1998. 6-13p. [en

línea]. España, 1998. [Citado el 21 de septiembre de 2010] Disponible en Internet:

<URL:http://dialnet.uniroja.es/servlet/articulo?codigo=262975>.

Política de salud ocupacional. Debe ser definida una política de salud ocupacional, en la

cual se establece un sentido general de orientación y los principios de acciones a tomar

respecto de este tema.

Esta “debe tener explicita la decisión prioritaria de mejorar las condiciones de trabajo y

salud a través del desarrollo del programa de salud ocupacional, definiendo su

organización, responsables, procesos de gestión y destinación de recursos humanos, físicos,

técnicos y financieros respectivos. Igualmente debe resaltar el cumplimiento de las normas

legales y de otra índole que establecen la obligatoriedad de los empleadores de velar por la

salud de los trabajadores a su cargo, al igual que el de responder por la ejecución del

programa de salud ocupacional en los lugares de trabajo.

25

La política debe estar escrita, firmada, publicada y difundida al interior de la empresa.

Adicional a la política de salud ocupacional se debe establecer los niveles de

Responsabilidad.

Los trabajadores del sector salud en especial los de la Clínica Médico Quirúrgica de

Cúcuta, representan una parte de estos trabajadores, los cuales poseen un gran valor social y

económico, por lo tanto es indispensable mejorar sus condiciones de salud y de trabajo.

Diagnostico de condiciones de trabajo o panorama de factores de riesgos ocupacionales.

Una vez elaborada la política de salud ocupacional, y definidas las responsabilidades se

deberán identificar los riesgos existentes en los puestos de trabajo, evaluarlos y priorizarlos,

consignándolos en el formato panorama de factores de riesgos, para establecer las medidas

de control necesarias.

Para realizar el levantamiento del panorama de factores de riesgo, se emplea la técnica de

inspección por medio de la observación directa de los puestos de trabajo, equipos

empleados, materiales, y realización de la tarea por parte de los trabajadores y contando con

su participación.

La valoración de los riesgos se divide en dos grupos, los riesgos de seguridad que son los

que pueden generar un accidente de trabajo, y se miden de forma cuantitativa guiándose por

la siguiente escala:

Cuadro 2. Escala de valoración de factores de riesgo que pueden generan accidentes

de trabajo

Valor Consecuencias (*)

10 Muerte y/o daños mayores a 400 millones de pesos**

6 Lesiones incapacitantes permanentes y/o daños entre 40 y 399 millones de

pesos

4 Lesiones con incapacidades no permanentes y/o daños hasta 39 millones de

pesos

26

Continuación cuadro 2. Escala de valoración de factores de riesgo que pueden generan

accidentes de trabajo

Valor Consecuencias (*)

1 Lesiones con heridas leves, contusiones, golpes y/o pequeños daños

económicos

Valor Probabilidad

10 Es el resultado más probable y esperado si la situación de riesgo tiene lugar

7 Es completamente posible, nada extraño. Tiene una probabilidad de

actualización del 50%

4 Sería una coincidencia rara. Tiene una probabilidad del 20%

1 Nunca ha sucedido en muchos años de exposición al riesgo, pero es

concebible. Probabilidad del 5%

Valor Exposición

10 La situación de riesgo ocurre continuamente o muchas veces al día.

6 Frecuentemente o una vez al día.

2 Ocasionalmente o una vez por semana.

1 Remotamente posible Fuente: INSTITUTO COLOMBIANO DE NORMAS TÉCNICAS. Guía para el diagnóstico de condiciones


1997. 14 p.

(*) Para establecer estos valores se toma como base al capital de la empresa.

(**) La tabla está tomada para una empresa cuyo capital es 400 millones de pesos.

Y los riesgos de higiene, que son los que pueden generar enfermedades profesionales

valorándolos de forma cualitativa, guiándose por la siguiente escala valorativa:

Cuadro 3. Escala de valoración de los factores de riesgo que generan accidentes de

trabajo

ILUMINACIÓN

ALTO Ausencia de luz natural o deficiencia de luz artificial con

sombras Evidentes y dificultad para leer

MEDIO Percepción de algunas sombras al ejecutar una actividad

(escribir)

BAJO Ausencia de sombras.

RUIDO

ALT0 No escuchar una conversación a tono normas a una distancia

entre 40 y 50m.

MEDIO Escuchar la conversación a una distancia de 2m en tono normal.

27

Continuación cuadro 3. Escala de valoración de los factores de riesgo que generan accidentes

de trabajo

RUIDO

BAJO No hay dificultad para escuchar una conversación a tono normal

a más de 2m.

RADIACIONES IONIZANTES

ALTO Exposición frecuente (una vez por jornada o turno o más)

MEDIO Ocasionalmente y/o vecindad.

BAJO Rara vez, casi nunca sucede la exposición.

RADIACIONES NO IONIZANTES

ALTO Seis horas o más de exposición por jornada o turno.

MEDIO Entre dos y seis horas por jornada o turno.

BAJO Menos de dos horas por jornada o turno.

TEMPERATURAS EXTREMAS

ALTO Percepción subjetiva de calor o frío luego de permanecer 5

minutos en el sitio.

MEDIO Percepción de algún disconfort con la temperatura luego de

permanecer 15 min.

BAJO Sensación de confort térmico.

VIBRACIONES

ALTO Percibir sensiblemente vibraciones en el puesto de trabajo.

MEDIO Percibir moderadamente vibraciones en el puesto de trabajo.

BAJO Existencia de vibraciones que no son percibidas.

POLVOS Y HUMOS

ALTO Evidencia de material particulado depositado sobre una

superficie previamente limpia al cabo de 15 min.

MEDIO

Percepción subjetiva de emisión de polvo sin depósito sobre

superficies pero si evidenciable en luces, ventanas, rayos

solares, etc.

BAJO Presencia de fuentes de emisión de polvos sin la percepción

anterior.

GASES Y VAPORES DETECTABLES ORGANOLÉPTICAMENTE

ALTO Percepción de olor a más de 3 metros del foco emisor.

MEDIO Percepción de olor entre 1 y 3 metros del foco emisor.

BAJO Percepción de olor a menos de 1 metro del foco.

GASES Y VAPORES NO DETECTABLES ORGANOLÉPTICAMENTE

Cuando en el proceso que se valora exista un contaminante no detectable

organolécticamente se considera grado medio en atención a sus posibles

consecuencias.

28


de trabajo

LÍQUIDOS

ALTO Manipulación permanente de productos químicos líquidos

(varias veces en la jornada o turno)

MEDIO Una vez por jornada o turno.

BAJO Rara vez u ocasionalmente se manipulan líquidos.

VIRUS

ALTO

Zona endémica de fiebre amarilla, dengue o hepatitis con casos

positivos entre los trabajadores en el último año. Manipulación

de materiales contaminados y/o pacientes o exposición a virus

altamente patógenos con casos de trabajadores en el último año.

MEDIO Igual al anterior sin casos en el último año.

BAJO Exposición a virus no patógenos sin casos de trabajadores.

BACTERIAS

ALTO Consumo o abastecimiento de agua sin tratamiento físico

químico.

MEDIO Tratamiento físico químico del agua sin pruebas en el último

semestre.

BAJO Manipulación de material contaminado y/o pacientes sin casos de

trabajadores anteriormente.

HONGOS

ALTO

Ambiente húmedo y/o manipulación de muestras o material

contaminado y/o pacientes con antecedentes de micosis en los

trabajadores.

MEDIO Igual al anterior, sin antecedentes de micosis en el último año en

los trabajadores.

BAJO Ambiente seco y manipulación de muestras o material

contaminado sin casos previos de micosis en los trabajadores.

SOBRECARGA Y ESFUERZOS

ALTO Manejo de cargas mayores de 25 kg y /o un consumo necesario

de más de 901 kcal/jornada.

MEDIO Manejo de cargas entre 15 kg y 25 kg y/o un consumo necesario

entre 601 y 900 Kcal/jornada.

BAJO Manejo de cargas menores de 15 kg. Y/o un consumo necesario

de menos de 600 Kcal/jornada.

POSTURA HABITUAL

ALTO De pie con una inclinación superior a los 15 grados.

MEDIO Siempre sentado (toda la jornada o turno) o de pie con

inclinación menor de 15 grados.

BAJO De pie o sentado indistintamente.

29


de trabajo

DISEÑO DEL PUESTO

ALTO Puesto de trabajo que obliga al trabajador a permanecer siempre

de pie.

MEDIO Puesto de trabajo sentado, alternando con la posición de pie pero

con mal diseño del asiento.

BAJO Sentado y buen diseño del asiento.

MONOTONÍA

ALTO Ocho horas de trabajo repetitivo y solo o en cadena.

MEDIO Ocho horas de trabajo repetitivo y en grupo.

BAJO Con poco trabajo repetitivo.

SOBRETIEMPO

ALTO Más de doce horas por semana y durante cuatro semanas o más.

MEDIO De cuatro a doce horas por semana y durante cuatro semanas o

más.

BAJO Menos de cuatro horas semanales.

CARGA DE TRABAJO

ALTO

Más del 120% del trabajo habitual. Trabajo contra el reloj. Toma

de decisión bajo responsabilidad individual. Turno de relevo 3 x

8.

MEDIO Del 120 al 100% del trabajo habitual. Turno de relevo 2 x 8

BAJO Menos del 100% del trabajo habitual. Jornada partida con horario

flexible. Toma de decisión bajo responsabilidad grupal.

ATENCIÓN AL PÚBLICO

ALTO Más de un conflicto en media hora de observación del evaluador.

MEDIO Máximo un conflicto en media hora de observación del

evaluador.

BAJO Ausencia de conflictos en media hora de observación del

evaluador. Fuente: INSTITUTO COLOMBIANO DE NORMAS TÉCNICAS. Guía para el diagnóstico de condiciones


1997. 15 p.

El siguiente paso para completar el diagnóstico de condiciones de trabajo o panorama de

factores de riesgo ocupacionales es la determinación del grado de peligrosidad y grado de

repercusión de cada uno de los factores de riesgo identificados; con esta valoración

podemos priorizarlos jerarquizarlos.

30

Grado de peligrosidad (GP). La fórmula del grado de peligrosidad es la siguiente:

GRADO DE PELIGROSIDAD = CONSECUENCIA x EXPOSICIÓN x

PROBABILIDAD

Al utilizar la fórmula, los valores numéricos o pesos asignados a cada factor están basados

en el juicio y experiencia del investigador que hace el cálculo.

Se obtiene una evaluación numérica considerando tres factores: las consecuencias de una

posible pérdida debida al riesgo, la exposición a las causas básicas y la probabilidad de que

ocurra la secuencia del accidente y consecuencias. Estos valores se obtienen de la escala

para valoración de factores de riesgo que generan accidentes de trabajo.

Una vez se determina el valor por cada riesgo se ubica dentro de una escala de grado de

peligrosidad así:

______________________________________________

1 300 600 1000

[ G.P. BAJO ][ G.P. MEDIO ][ G.P. ALTO ]

Grado de repercusión (GR). Finalmente, se considera el número de trabajadores afectados

por cada riesgo a través de la inclusión de una variable que pondera el grado de

peligrosidad del riesgo en cuestión. Este nuevo indicador es el grado de repercusión, el cual

se obtienen estableciendo el producto del grado de peligrosidad por un factor de

ponderación que tenga en cuenta grupos de expuestos.

En esta forma se puede visualizar claramente cuál riesgo debe ser tratado prioritariamente.

De acuerdo con lo anterior los factores de ponderación se establecen con base en el

porcentaje de expuesto del número total de trabajadores, por lo tanto será particular para

cada empresa. La siguiente tabla brinda un ejemplo al respecto:

31

Cuadro 4. Escala de valoración del factor de ponderación

Porcentaje de expuestos Factor de ponderación

1 - 20 % 1

21 - 40 % 2

41 - 60 % 3

61 - 80 % 4

81 - 100 % 5 Fuente: INSTITUTO COLOMBIANO DE NORMAS TÉCNICAS. Guía para el diagnóstico de condiciones


1997. 19 p.

La escala para priorizar los riesgos por grado de repercusión es la siguiente:

______________________________________________

1 1.500 3.500 5.000

[ G.R. BAJO ][ G.R. MEDIO ][ G.R. ALTO ]

El grado de repercusión es el resultado del producto entre el grado de peligrosidad y el factor de

ponderación:

GRADO DE REPERCUSIÓN (GR) = GRADO DE PELIGROSIDAD (GP) X

FACTOR DE PONDERACIÓN (FP)

Una vez obtenido los resultados de estos, se incluye en el formato Diagnostico de

condiciones de trabajo o panorama de factores de riesgo ocupacionales, en las respectivas

columnas.

Con base en los resultados obtenidos se pueden priorizar los diferentes factores de riesgo

bien sea por peligrosidad o repercusión o por ambos. Este diagnostico permite la definición

de los objetivos del programa de salud ocupacional así como la determinación de un plan

de acción para el año. Efectuado por medio de la aplicación de técnicas y procedimientos

para la recolección de información sobre los factores de riesgo laborales, la intensidad de

exposición a que están sometidos los trabajadores, así como los controles existentes al

momento de la evaluación.

Todo esto se debe realizar una vez al año y con revisiones y actualizaciones cada 6 meses o

32

si las condiciones de seguridad o el ambiente de trabajo varían, con el fin de garantizar la

calidad en la seguridad de los ambientes de trabajo.

Objetivos del programa de salud ocupacional. Tomando como punto de partida la política

de salud ocupacional y el diagnóstico de condiciones de trabajo o panorama de factores de

riesgo ocupacional, la empresa deberá establecer los objetivos generales del programa de

salud ocupacional, estos deberán estar orientados al control de los principales riesgos

identificados; estos objetivos deben ser claros, específicos y puntuales.

Plan de acción del programa de salud ocupacional. Con el fin de cumplir los objetivos, la

empresa deberá establecer un plan de acción que le permita programar y ejecutar

actividades tendientes a preservar, mantener y mejorar la salud y bienestar de los

trabajadores en sus ocupaciones especificas, acordes al nivel de riesgo de la empresa y

tomando como base la priorización de las condiciones de trabajo y salud.

Las actividades a desarrollar se dividen en los siguientes subprogramas:

Subprograma de medicina preventiva y del trabajo.

Subprograma de higiene y seguridad industrial.

Es de gran importancia tener presente que el programa de salud ocupacional de la empresa

solamente debe tener las actividades que intervengan el resultado del diagnóstico y que

sean aplicables teniendo en cuenta la características propias de la empresa, como lo son la

actividad, el número de trabajadores, los recursos destinados, entre otros.

Subprograma de medicina preventiva y del trabajo. Este busca la prevención,

promoción, protección, recuperación y rehabilitación de la salud de los trabajadores, así

como la correcta ubicación del trabajador en una ocupación adaptada a su constitución

fisiológica y psicológica. Adicionalmente se busca promover y mejorar las condiciones

de trabajo y medio ambiente de los trabajadores, desarrollando actividades de promoción

y prevención de enfermedades profesionales por medio de:

Perfiles psicofisiológicos. El profesiograma o perfil psicofisiológico es una herramienta que

el médico especialista en salud ocupacional utiliza para orientar la intervención de los

riesgos que alteran la salud de los trabajadores mediante programas y/o sistemas de

33

vigilancia epidemiológica a fin de evitar la aparición de enfermedades laborales; los

perfiles médicos ocupacionales informan acerca de los características físicas y cognitivas

que un trabajador requiere para la realización de su tarea; identificando los riegos, posibles

efectos para la salud y sugieren los exámenes pertinentes a realizar en los exámenes

ocupacionales, como los de ingreso, periódico y de retiro, pueden incluirse los exámenes de

laboratorios de rutina como cuadro hemático, hemoclasificación, parcial de orina, entre

otros, ó específicos al riesgo como colinesterasa, visiometrías, espirometrías entre otros.

Evaluaciones médicas – historia clínica ocupacional. Examen de ingreso o pre-

ocupacionales: toda persona que vaya a ingresar a una empresa, se le debe realizar a cargo

del empleador una valoración médica acorde con los riesgos a los que va a estar expuesto a

fin de determinar predisposiciones que alteren o exacerben la condición de salud actual. El

examen médico preocupacional o de ingreso debe estar firmado por el trabajador y por el

médico respectivo con anotación de su registro medico (historia clínica ocupacional)

anotando el concepto de aptitud del trabajador.

Exámenes para-clínicos periódicos o de control. Su objetivo es realizar prevención,

diagnóstico precoz y tratamiento de condiciones de la salud asociadas al trabajo y a las

enfermedades comunes. Estos se realizan de forma periódica controlando los riesgos

inherentes de cada labor para minimizar su impacto en la salud del trabajador; la

periodicidad de estas valoraciones la determina el riesgo que se está estudiando. De acuerdo

con los resultados, se determinaran las medidas de control requeridas ya sean desde

cambios de ingeniería, los propios de la labor y/o uso de elementos de protección personal.

Examen de retiro. Al terminar el contrato de trabajo, se sugiere que el médico especialista

de salud ocupacional vuelva a valorar al trabajador y determine cuál fue el impacto que

tuvo en la salud del trabajador durante el tiempo en el que estuvo laborando en la empresa;

se debe dejar consignada en la historia clínica ocupacional estos hallazgos. Se recomienda

entregar al trabajador la orden para la valoración por escrito, el cual cuenta con cinco (5)

días para su realización.

Fomento de estilos de vida y trabajo saludables. Como la salud ocupacional no solo busca

brindar un bienestar laboral para la población trabajadora, sino integrarse a su vida

cotidiana con el fin de fomentar hábitos y estilos de vida saludable que repercutan de forma

positiva a los trabajadores y sus familias.

Por medio de la programación de actividades de carácter deportivo, recreativo y cultural,

con el fin de fomentar las buenas relaciones laborales y de desarrollo físico, mental y social

de todos los trabajadores.

34

También se pueden coordinar charlas educativas sobre temas de salud en general, tales

como prevención y cuidado de la diabetes, hipertensión, sobrepeso, educación sexual,

alcoholismo tabaquismo o utilización saludable del tiempo libre, entre otras.

Sub-programa de higiene y seguridad industrial. Este subprograma contempla las

acciones sobre el ambiente, procesos y personas dirigidas primordialmente al control en

la fuente de generación y en el medio de propagación de los factores de riesgo, a través

de la higiene y seguridad industrial, por medio del establecimiento de normas y

procedimientos técnicos y administrativos, investigación y análisis de los incidentes y

accidentes de trabajo, fichas técnicas de seguridad de sustancias químicas empleadas,

elementos de protección personal, saneamiento básico, plan de emergencias e

inspecciones de seguridad.

Normas y procedimientos técnicos y administrativos. Para la realización de cualquier

trabajo es indispensable una serie de recomendaciones preventivas que garanticen la

realización de una labor segura, las precauciones a tener en cuenta y la protección a utilizar

de modo que las operaciones se realicen minimizando el riesgo. Estas normas deben ser

recogidas formalmente en un documento interno que indique los pasos que se deben seguir

en el desarrollo de la actividad a fin de garantizar un trabajo seguro.

La empresa procederá a la elaboración de las normas de seguridad y operación para cada

una de las actividades que se realicen, ya sean manuales, manejo de materiales, máquinas o

equipos, que presenten riesgo potencial de ocasionar pérdidas para el trabajador y la

empresa.

Investigación y análisis de incidentes y/o accidentes de trabajo. La realización de la

investigación y análisis de incidentes y/o accidentes es determinar las causas básicas que

generaron el incidente y/o accidente de trabajo, con el fin de establecer los medios de

control que minimicen o eliminen la probabilidad de recurrencia de otro evento con las

mismas condiciones. Se deben seguir los lineamientos dados en la Resolución 1401 de

2007.

Fichas técnicas de seguridad para sustancias químicas. Cuando en el proceso productivo se

requiera la utilización de productos químicos, la empresa debe recolectar las hojas de

seguridad o fichas toxicológicas de estos. Estas se anexan al programa de salud ocupacional

y deben encontrarse disponibles a solicitud del trabajador que manipule las sustancias,

alguna autoridad o en caso de emergencia.

Dotación de elementos de protección personal. A fin de proteger adecuadamente a los

35

trabajadores, mantener un control sobre dichos elementos y mejorar su utilización se debe

establecer un procedimiento para el suministro de los elementos de protección al personal,

mantener un registro de los elementos de protección entregados al personal, establecer

programa de verificación periódica del estado y uso de los elementos de protección en

poder del personal, y dar difusión de las normas de uso, mantenimiento y limpieza de los

elementos de protección personal.

Saneamiento básico. Debe impartir las directrices para el abastecimiento de agua potable, el

manejo de desechos sólidos, aguas residuales, emisiones ambientales, control de vectores y

roedores, estado en general de la estructura, limpieza y organización de áreas entre otros.

Plan de emergencias. Su finalidad es el análisis de las condiciones existentes y de los

posibles riesgos, con el fin de organizar y aprovechar convenientemente los diferentes

elementos tendientes a minimizar los factores de riesgo y las consecuencias que puedan

presentar como resultado de una emergencia, a la vez optimizar el aprovechamiento, tanto

de los recursos propios como de la comunidad para responder ante dicha acción. Este

análisis de vulnerabilidad se basa en un inventario de recursos físicos, técnicos y humanos.

Contemplado la instalación de alarmas, señalización, flujo de comunicación, vías de

evacuación y zonas de seguridad. Para poder ser implementado se hace necesario adiestrar

y capacitar a las brigadas de emergencia. El plan de emergencias asegura una respuesta

oportuna y efectiva donde se reduzcan los daños.

Inspecciones de seguridad. Las inspecciones de seguridad se efectúan con el fin de vigilar

los procesos, equipos, máquinas u objetos que, en el diagnóstico de condiciones de trabajo,

han sido calificados como críticos por su potencial de daño. Estas inspecciones deben tener

planificación que incluya, los objetivos y frecuencia de inspección. Las inspecciones se

deben hacer además con el fin de verificar el cumplimiento de las normas de seguridad e

higiene establecidas (métodos correctos para operar máquinas, uso de elementos de

protección personal, entre otras), el funcionamiento de los controles aplicados, así como de

identificar nuevos factores de riesgo.

Una vez determinadas las actividades de cada uno de los subprogramas es indispensable

establecer el cronograma de actividades el cual estipulara las fechas para la ejecución de las

mismas permitiendo mantener el seguimiento.

Implementación del plan de acción. La ejecución del plan de acción se establece en el

cronograma de actividades, el cual es el registro pormenorizado de las actividades a

desarrollar por subprogramas, en un periodo determinado de un año, asignando fechas

precisas para cada una de las actividades, determinando a los responsables de las mismas.

36

Como el cronograma no es la última etapa del diseño, ni de la implementación del

programa de salud ocupacional, se hace necesaria una verificación que refleje la cobertura y

acción del mismo.

Verificación. Para la verificación y las acciones correctivas, la empresa deberá identificar

parámetros claves del rendimiento para que se dé cumplimiento a la política de salud

ocupacional y a los objetivos del programa de salud ocupacional.

La organización debe mantener registros para demostrar que el programa de salud

ocupacional opera de manera efectiva y que los procesos se han llevado a cabo bajo

condiciones seguras, por medio de medidas comparativas de los efectos de los riesgos

profesionales.

La herramienta a emplearse son indicadores que presentan un panorama general con el cual

es posible apreciar la tendencia de las condiciones de salud y trabajo en diferentes periodos,

y evaluar los resultados de los métodos de control empleados.

Los cuales para cada uno de los subprogramas se pueden resumir de la siguiente forma;

Subprograma de medicina preventiva y del trabajo. Elementos a tener en cuenta:

Proporción de prevalencia general de enfermedad profesional.

Proporción prevalencia especifica de enfermedad profesional.

Proporción de incidencia especifica de enfermedad profesional.

Proporción de incidencia especifica de enfermedad profesional.

Tasa de incidencia global de enfermedad común.

Tasa de prevalencia global de enfermedad común.

Índice de frecuencia de ausentismo.

Índice de severidad de ausentismo.

Porcentaje de tiempo perdido.

Subprograma de higiene y seguridad industrial. Elementos a tener en cuenta:

Índice de frecuencia de incidentes.

Índice de frecuencia de accidentes de trabajo.

Proporción de accidentes de trabajo.

Índice de severidad de accidente de trabajo.

37

Índice de lesiones incapacitantes de accidentes de trabajo.

Proporción de letalidad de accidentes de trabajo.

Una vez se realice la verificación a través de los indicadores, se debe comparar con

periodos anteriores, a fin de evaluar si las actividades desarrolladas en cada uno de los

subprogramas alcanzaron los objetivos planteados.

Revisión del programa de salud ocupacional. La revisión del programa de salud

ocupacional, se debe realizar a través de auditorías internas en seguridad y salud

ocupacional. En general, las auditorías de seguridad y salud ocupacional necesitan

considerar la política y procedimientos de seguridad industrial y salud ocupacional y las

condiciones y prácticas en el sitio de trabajo.

Por lo cual la Clínica Médico Quirúrgica de Cúcuta debe organizar en el interior de su plan

de trabajo un programa de auditoría interna para permitir a la organización revisar la

conformidad de su propio programa de salud ocupacional. Las auditorías planificadas del

programa deben ser realizadas por personal interno de la organización y/o por personal

externo seleccionado por la organización para establecer el grado de conformidad con los

procedimientos documentados y establecidos para salud ocupacional, al igual verificar si el

programa cumple efectivamente los objetivos trazados por la organización en este tema. En

definitiva, el personal que efectúe la auditoría deberá estar en posición de hacerlo de

manera imparcial y objetiva.

Finalizando con el ciclo P-H-V-A establecido anteriormente, nos encontramos con la

revisión de la alta gerencia, quien debe evaluar y modificar de ser necesario la política de

salud ocupacional y los objetivos del programa de salud ocupacional, a fin de iniciar

nuevamente el ciclo P-H-V-A teniendo presente las oportunidades de mejora identificadas

en el periodo ya ejecutado y de esta manera avanzar en el mejoramiento continuo.

38

2. GENERALIDADES LEGALES QUE APORTAN A LA SALUD OCUPACIONAL

Las bases legales en el cual se fundamenta el proyecto es el siguiente: Siendo la integridad

de la vida y la salud de los trabajadores la principal preocupación de interés público, en la

que participan el gobierno y los particulares (Ley 9/79).

Por eso el gobierno nacional ha establecido una serie de directrices legales por las cuales

deben encaminarse las actividades de salud ocupacional, para garantizar el mejoramiento de

las condiciones de trabajo de la población laboral colombiana.

El marco legal está dado por lineamientos constitucionales, convenios internacionales de la

OIT, normas generales del Código Sustantivo del Trabajo y además por:

Ley 9 de enero 24 de 1979; por la cual se dictan medidas sanitarias. El título III habla de las

disposiciones de la Salud Ocupacional y estas son aplicables a todo lugar y clase de trabajo.

Resolución 2400 de mayo 22 de 1979; Ministerio de Trabajo, que establece el reglamento

general de Seguridad e Higiene Industrial.

Decreto 614 de marzo 14 de 1984; por el que se determinan las bases para la organización y

administración de la Salud Ocupacional.

Resolución 2013 de junio 6 de 1986; reglamenta la organización y funcionamiento de los

Comités de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial.

Resolución 1016 de mayo 31 de 1989; determina la obligatoriedad legal y ejecución

permanente de los programas, reglamenta la organización funcionamiento y forma de los

Programas de Salud Ocupacional que deben desarrollar los patronos.

Resolución 1075 de marzo 24 de 1992; actividades en materia de salud ocupacional:

incluye fármaco-dependencia, alcoholismo y tabaquismo en los programas de salud

ocupacional.

Ley 100 de diciembre de 1993, Por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social Integral y

se dictan otras disposiciones.

39

Decretos 1295 de junio 22 de 1994; Por el cual se determina la organización y

administración del Sistema General de Riesgos Profesionales , a fin de fortalecer y

promover las condiciones de trabajo y de salud de los trabajadores en los sitios donde

laboran. El sistema aplica a todas las empresas y empleadores

Resolución 3941 de noviembre 24 de 1994; del Ministerio de Trabajo, donde determina que

la práctica de la prueba de embarazo como prerrequisito para que la mujer pueda acceder a

un empleo u ocupación queda prohibida, excepto para aquellos empleadores de actividades

catalogadas legalmente como de alto riesgo.

Decreto 1436 de agosto 25 de 1995; donde se reglamenta el Manual de Calificación de

invalidez.

Decreto 2150 de diciembre 5 de 1995; donde, en el Artículo 116 se refiere a la inscripción

de las empresas clasificadas como de alto riesgo (clases 4 y 5) a las Direcciones Regionales

y Seccionales del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social antes del 5 de Febrero de 1996.

Decreto 1530 agosto 24 de 1996; donde se reglamentan los procedimientos de afiliación a

las ARP, de clasificación de empresas con varios frentes de trabajo, reporte e investigación

de accidentes de trabajo con muerte del trabajador y actividades relacionadas con empresas

de servicios temporales: afiliación al Sistema de Seguridad Social, suministro de elementos

de protección personal, inducción al programa y actividades a cargo de las empresas

usuarias.

Resolución 2318 de julio 15 de 1996 Por el cual se reglamente la expedición de licencias de

salud ocupacional.

Decreto 0016 enero 9 de 1997; Por el cual se reglamenta la integración, el funcionamiento

y la red de los Comités Nacional, Seccionales y Locales de Salud Ocupacional.

Decreto 2656 de diciembre de 1998; Por el cual se modifica el artículo 3o. Del Decreto

2347 de 1995

Decreto 1515 de agosto 4 de 1998; Por el cual se reglamentan los artículos 60, ordinal g) y

109 de la Ley 100 de 1993 y 83 del Decreto-Ley 1295 de 1994.

Decreto 0455 de marzo 11 de 1999; Por el cual se adiciona el artículo 3o. Del Decreto 1771

de 1994.

40

Decreto 0917 de mayo 28 de 1999; Manual Único para la Calificación de la Invalidez.

Resolución 2569 de septiembre 1 de 1999; Por la cual se reglamenta el proceso de

calificación del origen de los eventos de salud en primera instancia dentro del Sistema

General de Seguridad Social en Salud.

Decreto 2463 de noviembre 20 de 2001; Reglamenta la integración, financiación y

funcionamiento de las Juntas de Calificación de Invalidez.

Decreto 0873 de mayo 11 de 2001; Por el cual se promulga el convenio 161 sobre los

servicios de salud en el trabajo, adoptado por la 71a. Reunión de la Conferencia General de

la Organización Internacional del Trabajo, OIT, Ginebra, 1985.

Ley 776 de diciembre 17 de 2002; Se dictan normas sobre la organización, administración

y prestaciones del Sistema General de Riesgos Profesionales. Esta Ley modifica las

prestaciones económicas del Sistema General de Riesgos Profesionales.

Ley 789 de diciembre 27 de 2002; Por la cual se dictan normas para apoyar el empleo y

ampliar la protección social, se modifican algunos artículos del Código Sustantivo de

Trabajo. Importante en Salud Ocupacional porque incorpora a los estudiantes al Sistema

General de Riesgos Profesionales.

Decreto 1607 de julio 31 de 2002; Se modifica la tabla de clasificación de actividades

económicas para el Sistema General de Riesgos Profesionales.

Decreto 1703 de agosto 2 de 2002; Adopta medidas para promover y controlar la afiliación

y el pago de aportes en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se relaciona con

el Sistema General de Riesgos Profesionales.

Decreto 1505 de junio 4 de 2003; Por el cual se modifica parcialmente el Decreto 1713 de

2002, en relación con los planes de gestión integral de residuos sólidos y se dictan otras

disposiciones.

Decreto 2090 de julio 26 de 2003; Por el cual se definen las actividades de alto riesgo para

la salud de los trabajadores y se modifican las condiciones, requisitos y beneficios del

régimen de pensiones de los trabajadores que laboran en dichas actividades.

41

Decisión 584 de Comunidad Andina de naciones de mayo 7 de 2004; sustitución de la

decisión 547; Instrumento andino de seguridad y salud en el trabajo.

Resolución 0156 de enero 27 de 2005; Por la cual se adoptan los formatos de informe de

accidente de trabajo y de enfermedad profesional y se dictan otras disposiciones.

Ley 1010 de enero 23 de 2006; por medio de la cual se adoptan medidas para prevenir,

corregir y sancionar el acoso laboral y otros hostigamientos en el marco de las relaciones de

trabajo.

Resolución 1401 de mayo 24 de 2007 Por la cual se reglamente la investigación de

incidentes y accidentes de trabajo.

Resolución 2346 de julio 11 de 2007; Por la cual se regula la práctica de evaluaciones

médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales.

Resolución 2646 de julio 14 de 2008; por la cual se establecen disposiciones y se definen

responsabilidades para la identificación, evaluación, prevención, intervención y monitoreo

permanente de la exposición a factores de riesgo psicosocial en el trabajo y para la

determinación del origen de las patologías causadas por el estrés ocupacional.

Resolución 3673 de septiembre 26 de 2008; por la cual se estable el reglamento técnico de

trabajo seguro en alturas.

Resolución 1956 de mayo 30 de 2009; por la cual se adoptan medidas en relación del

consumo de cigarrillo y de tabaco.

Decreto 2566 de julio 7 de 2009; Por el cual se adopta la Tabla de Enfermedades

Profesionales.

Resolución 736 de marzo 13 de 2009; Por la cual se modifica parcialmente la Resolución

3673 de 2008.

Resolución 1486 de junio 24 de 2009; Expedida por el Servicio Nacional de Aprendizaje

SENA- Por la cual se establecen lineamientos para el cumplimiento de la Resolución 736

42

de 2009 sobre el reglamento técnico del trabajo en alturas.

Resolución 1918 de junio 5 de 2009; Por la cual se modifica la Resolución 2346 de 2007

sobre la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales.

Resolución 1938 de julio 16 de 2009; Expedida por el Servicio Nacional de Aprendizaje

SENA - Por la cual se modifica la Resolución 1486 de 2009.

Circular 149160 de mayo 15 de 2009; Lineamientos de prevención y promoción para la

Influenza AH1N1 en ambientes laborales.

Resolución 2291 de junio 22 de 2010; Por la cual se amplía el plazo para acreditar la

competencia laboral del personal que trabaja en alturas.

Circular 00038 de julio 9 de 2010; Determinaciones e instrucciones de obligatorio

cumplimiento para el mantenimiento de los espacios libres de humo y de substancias

psicoactivas (SPA) en las Empresas.

43

3. GENERALIDADES DE LA CLÍNICA MÉDICO QUIRÚRGICA DE CÚCUTA

Figura 3. Fachada de la Clínica Médico Quirúrgica de Cúcuta

3.1 DATOS GENERALES DE LA EMPRESA

Cuadro 5. Datos generales de la empresa

Razón social CLÍNICA MÉDICO QUIRÚRGICA

NIT 800.176.890-6

Representante Legal Dra. Nancy Yaneth Roa Arenas

Dirección Calle 16 No. 0-53 Barrio La Playa

Teléfono 5711401-5714171

Telefax 5716532

E-mail [email protected]

Actividad económica Institución Prestadora de Servicios de

Salud

3.1.1 Misión. Somos una institución de carácter privado que contribuye a mejorar la salud

de los nortesantandereanos ofreciendo servicios de urgencias, rayos x, laboratorio clínico,

hospitalización, cirugía, y unidad de cuidados intensivos, contando con una infraestructura

44

adecuada y un personal competente e idóneo garantizando así los servicios con altos

niveles de calidad y atención humanitaria.

3.1.2 Visión. Para el 2014 la Clínica Médico Quirúrgica de Cúcuta, será una institución

líder a nivel regional aumentando la complejidad en la atención en salud y acreditada para

la prestación de sus servicios. Manteniendo siempre una infraestructura adecuada y un

personal idóneo y competente que permita ofrecer un servicio eficaz, oportuno, integral y

con los más altos estándares de calidad.

3.1.3 Objetivo corporativo. El objeto social de la Clínica Médico Quirúrgica de Cúcuta.

es: prestación de servicios de salud humana, mediante la interacción de pacientes con

fines de observación, diagnostico y tratamientos médicos y quirúrgicos, realización de

atención medica ambulatoria, cobrando las tarifas legalmente establecidas. en su

condición de clínica general, además de las especialidades básicas de medicina

interna, cirugía, gineco-obstetricia y pediátrica; atender otras especialidades como

anestesiología, neurocirugía, otorrinolaringología, oftalmología, ortopedia, y

traumatología, cuidados intensivos, rayos x, laboratorio clínico, farmacia, servicio de

urgencias, cirugía plástica, reumatología, medicina preventiva, odontología y demás

especialidades reconocidas y aprobadas.

3.1.4 Reseña histórica. La Clínica Médico Quirúrgica S.A. es una empresa domiciliada en

la ciudad de Cúcuta, su dirección comercial es calle 16 Nº 0-53 Barrio La Playa, con el

número de identificación tributaria (NIT) 800.176.890 – 6 y matrícula comercial Nº

00049938 del 19 de octubre de 1.992. Constituida por escritura pública Nº 003431 de la

Notaría Segunda de Cúcuta el 7 de Octubre de 1.992.

Hace quince años desarrolla sus servicios en la ciudad de Cúcuta, inicialmente tuvo los

nombres de Clínica Médico Preventiva Limitada y Clínica Médico Quirúrgica limitada y

posteriormente transformación de sociedad limitada a sociedad anónima. La vigencia de la

duración de la sociedad es hasta el 26 de noviembre del 2.033.

Actualmente la representante legal es la doctora Hortensia Arenas Ávila con la suplencia

de la doctora Nancy Yánez Roa Arenas. Entre los socios se destacan los siguientes, Lety

Graciela Roa Arenas y John Wilson Roa Arenas.

3.1.5 Organigrama. Se presenta en la figura en la página siguiente.

45

Figura 4. Organigrama Clínica Médico Quirúrgica de Cúcuta

Fuente: CLÍNICA MÉDICO QUIRÚRGICA DE CÚCUTA. Organigrama empresarial. San José de Cúcuta: Clínica Médico Quirúrgica de Cúcuta, 2008

13 p. .

46

4. RESULTADOS

La recopilación de información fue considerada como el primer paso para iniciar el

proyecto, esta recopilación de información implico el conocimiento general de la clínica,

los procesos realizados, procedimientos, responsables y personas directamente involucradas

con el desarrollo de la salud ocupacional al interior de la misma. La empresa

generosamente facilito la documentación e información relevante para esta investigación.

4.1 INSPECCIÓN DE SEGURIDAD

Dando cumplimiento al primer objetivo especifico de este proyecto, se efectuó una

inspección de seguridad industrial por las áreas y puesto de trabajo de la clínica con el

propósito de determinar los riesgos existentes con el fin de recopilar la información

necesaria, para posteriormente efectuar el diagnostico de condiciones de trabajo o

panorama de factores de riesgo ocupacionales.

4.2 DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO O PANORAMA DE

FACTORES DE RIESGO OCUPACIONALES

Como segundo paso en el desarrollo de esta investigación se elabora el diagnóstico de las

condiciones de trabajo o panorama de factores de riesgo ocupacionales, dando cumplimiento al

objetivo general de este proyecto, y aportando al mejoramiento del ambiente de trabajo y

desempeño de los trabajadores. Permitiendo que conozcan los diferentes riesgos a los cuales se

encuentran expuestos y las medidas y acciones de control preventivas y/o correctivas a

implementar en el desarrollo diario de sus tareas.

Para iniciar, fue indispensable conocer el estado en el cual se encontraba la clínica, teniendo en

cuenta el cumplimiento de los requerimientos legales de salud ocupacional, y proyectar así lo

que es requerido para el desarrollo y funcionamiento de la salud ocupacional. Así mismo se

logró identificar las posibles causas de afectación de la salud y seguridad de los trabajadores,

que igualmente repercuten en la calidad y productividad de la clínica.

El panorama de factores de riesgo ocupacionales, se basó en las inspecciones realizadas al

interior de la Clínica Médico Quirúrgica de Cúcuta descritas a continuación, donde se

efectúo el reconocimiento de los riesgos existentes en cada una de las áreas y puestos de

trabajo, siendo estos clasificados y valorados siguiendo la metodología de la GTC 45 - Guía

para el diagnostico de condiciones de trabajo o panorama de factores de riesgos, su

identificación y valoración.

47

Cuadro 6. Diagnostico de condiciones de trabajo o panorama de factores de riesgo ocupacionales

48

Continuación cuadro 6. Diagnostico de condiciones de trabajo o panorama de factores de riesgo ocupacionales

49


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99


100


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118


119


120


121


122


123

4.3 PRIORIZACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO

Una vez realizado el análisis de los riesgos, se procedió a efectuar la priorización de los

riesgos causantes de enfermedades profesionales y accidentes de trabajo, permitiendo

determinar cuáles requieren de un tratamiento inmediato para controlarlos. Dando

cumplimiento así al segundo objetivo específico del proyecto.

Figura 5. Priorización de riesgos que pueden ser causantes de enfermad profesional

Los riesgos que deben ser intervenidos teniendo en cuenta su respectivo porcentajes de

incidencia, representados en la Grafica 1, evidencia que los riesgos que deben ser

controlados a corto plazo son los de tipo biológico con un porcentaje de 38% y

psicolabórales con un porcentaje del 26%; el riesgo ergonómico con un porcentaje del 18%

y los riesgos de tipo físico con un porcentaje del 15%, deberán ser controlados a mediano

plazo y los de tipo químico con un porcentaje del 3% podrán ser controlados a largo plazo.

Es importante especificar que cuando se hace referencia a intervención o control de riesgos

a corto, mediano y largo plazo, el tiempo definido es de tres (3) meses, seis (6) meses y un

(1) año, respectivamente.

En el cuadro siguiente, se describen los riesgos priorizados y los controles a implementar,

al igual que el plazo de aplicación.

PRIORIZACION DE FACTORES DE RIESGO CAUSANTES DE

ENFERMEDAD PROFESIONAL

PSICOLABORALES

26%

ERGONOMICOS

18%BIOLOGICOS

38%

QUIMICOS

3%

FISICOS

15% PSICOLABORALES

ERGONOMICOS

BIOLOGICOS

QUIMICOS

FISICOS

124


enfermedad profesional

FACTOR DE

RIESGO

CONTROLES A

IMPLEMENTAR

PLAZO DE

IMPLEMENTACIÓN DE

CONTROLES

Biológico

Establecer un programa de

fumigación y control de

plagas como mínimo cada 6

meses.

MEDIANO

Establecer procedimientos de

trabajo seguro y socializarlos

para minimizar el contacto

con agentes biológicos.

CORTO

Capacitar al personal nuevo

y reforzar al personal antiguo

en autocuidado y prevención

del riesgo biológico

especifico para cada una de

las áreas y puestos de

trabajo.

CORTO

Realizar en apoyo con la EPS

jornadas de promoción y

prevención enfocadas a la

vacunación contra la

influenza, fiebre amarilla,

hepatitis B e influenza.

MEDIANO

Capacitación en higiene

industrial sobre el lavado de

las manos para evitar la

aparición de hongos por la

manipulación de dinero en

efectivo, manejo de papel en

el archivo.

CORTO

Mantener el suministro de

EPP’s específicos para el

riesgo. CORTO

125

Continuación cuadro 7. Controles a implementar para los riesgos prioritarios causantes de


FACTOR DE

RIESGO

CONTROLES A

IMPLEMENTAR

PLAZO DE

IMPLEMENTACIÓN DE

CONTROLES

Biológico

Efectuar mantenimiento de

los aires acondicionados para

evitar la aparición de hongos. MEDIANO

Realizar y establece un

sistema de vigilancia

epidemiológica para el riesgo

biológico.

LARGO

Psicolabóral

Efectuar el programa de

capacitación y

concientización de todos los

trabajadores en liderazgo

motivado, manejo de

conflictos, relaciones

Interpersonales estrés laboral

y trabajo en equipo.

MEDIANO

Ergonómico

Dotar de sillas ergonómicas

que permita hacer

graduaciones en altura o que

se adapte a las dimensiones

de cualquier persona para

evitar la flexión de tronco en

la ejecución de las tareas

propias del puesto de trabajo

y realizarles mantenimiento

preventivo y correctivo.

LARGO

Reemplazar monitores que

carezcan de un tratamiento

antirreflejo o filtro especial. LARGO

Establecer el programa de

gimnasia laboral y el de

pausas activas y visuales.

CORTO

126



FACTOR DE

RIESGO

CONTROLES A

IMPLEMENTAR

PLAZO DE

IMPLEMENTACIÓN DE

CONTROLES

Ergonómico

Se debe adquirir e implementar

el uso del apoya pies 15 o 20 cm,

de alto, para que se pueda

flexionar las piernas sobre éste

en forma alterna, relaja la tensión

sobre la curvatura lumbar y

mejora la circulación sanguínea.

MEDIANO

Rediseñar adecuadamente los

puestos de trabajo, asegurándose

que exista espacio suficiente para

disponer los distintos elementos

y equipos necesarios para la

realización de la tarea, al igual

que permitir al usuario el acceso

al mismo sin dificultad, así como

para que pueda tomar asiento y

levantarse con facilidad, con

superficies de color claro y mate.

LARGO

Situar el teclado y el ratón a una

misma altura y retirar los porta

teclados, los cuales no poseen las

medidas necesarias para la

realización de la tarea de una

forma confortable.

CORTO


capacitación y concientización de

todos los trabajadores en higiene

postural, cuidado de la columna

y uso adecuado del puesto de

trabajo.

MEDIANO

Físico

Adelantar programa permanente

de conservación auditiva al

personal expuesto al riego de

ruido.

MEDIANO

127



FACTOR DE

RIESGO

CONTROLES A

IMPLEMENTAR

PLAZO DE

IMPLEMENTACIÓN

DE CONTROLES

Físico

Exámenes médicos de audiometría,

teniendo en cuenta antecedentes

como historia laboral, diabetes,

hipertensión arterial, uso de

medicamentos que puedan lesionar el

nervio auditivo.

MEDIANO

Analizar la distribución de focos de

luz con relación a los puestos de

trabajo para evitar reflejos en las

pantallas de los computadores tanto

de fuente natural (ventanas), como

artificial y usar persianas y cortinas

en las ventanas o difusores en los

focos de iluminación general.

LARGO

Realizar examen de visiometría y

con base en los resultados establecer

un programa de conservación y

cuidado visual.

MEDIANO

Realizar exámenes cada 6 meses para

los trabajadores de Radiología y

verificar continuamente dosímetros

de radiación.

MEDIANO

Químico

Adquirir y mantener fichas de

seguridad de cada uno de los

productos empleados.

CORTO

Almacenar las sustancias químicas,

en lugares adecuadamente ventilados

y rotuladas. CORTO

Dotar al personal que maneje estos

productos de los EPP’s de protección

respiratoria necesarios. CORTO

128



FACTOR DE

RIESGO

CONTROLES A

IMPLEMENTAR

PLAZO DE

IMPLEMENTACIÓN DE

CONTROLES

Químico

Realizar exámenes de

espirometría al personal de

limpieza, controlando así la

aparición de patologías que

afecten las vías respiratorias.

MEDIANO


capacitación y concientización de

los trabajadores que empleen

sustancias químicas, en manejo

adecuado y almacenamiento

seguro de las mismas.

MEDIANO

Figura 6. Priorización de riesgos que pueden ser causantes de accidentes de trabajo

La priorización de los riesgos causantes de accidentes de trabajo refleja que los riesgos que

deben ser controlados de forma inmediata, son los de tipos mecánicos, locativos y de

seguridad, los cuales obtuvieron mayor porcentaje de incidencia, aunque el porcentaje del

PRIORIZACIÓN DE RIESGOS CAUSANTES

DE ACCIDENTES DE TRABAJO

MECÁNICOS

44%

LOCATIVOS

26%

SEGURIDAD

27%

ELÉCTRICOS

3%

MECÁNICOS

LOCATIVOS

SEGURIDAD

ELÉCTRICOS

129

riesgo eléctrico no fue representativo, sigue siendo importante establecer los controles que

potencialicen su mitigación, por lo que se plantean los siguientes controles:



FACTOR DE

RIESGO

CONTROLES A

IMPLEMENTAR

PLAZO DE

IMPLEMENTACIÓN DE

CONTROLES

Mecánicos

Verificar por medio de

inspecciones periódicas el uso de

los elementos de protección

personal, según los riesgos a los

cuales se encuentran expuestos

los trabajadores.

LARGO

Capacitar en uso y

mantenimiento de EPP’s. CORTO

Establecer prácticas de trabajo

seguro en manejo de

herramientas MEDIANO

Capacitación en autocuidado. CORTO

Inspecciones de las vías de

circulación de personal. MEDIANO

Capacitar en uso seguro de

herramientas manuales CORTO

Entrenamiento del personal

acerca de las normas de

prevención en cuanto al uso de

los implementos para

preparación de alimentos.

CORTO

Locativos


seguro para evitar caídas al

interior de las instalaciones. MEDIANO


seguro para manejo y

almacenamiento adecuado. MEDIANO

130



FACTOR DE

RIESGO

CONTROLES A

IMPLEMENTAR

PLAZO DE

IMPLEMENTACIÓN

DE CONTROLES

Locativos

Capacitar en almacenamiento

seguro CORTO

Establecer un programa de

almacenamiento seguro. MEDIANO

Seguridad

Almacenamiento adecuado de las

sustancias químicas empleadas. CORTO

Diseño e Implementación del plan

de emergencias MEDIANO

Realizar estudio para determinar la

ubicación de extintores y su fácil

acceso, la cantidad necesarias,

capacidad y tipo adecuado para los

materiales presentes.

MEDIANO

Capacitar en el uso de los equipos

contra incendio. CORTO

Conformar la brigada de

emergencias y realizar

periódicamente simulacros de

evacuación y contra incendios

MEDIANO

Mantenimiento preventivo y

correctivo de hornos y estufas

(evitando la acumulación de

grasas).

CORTO

Realizar inspección de tubería de

gas por personal especializado. MEDIANO

Eléctricos

Mantenimiento preventivo y

correctivo de las instalaciones

eléctricas por personal

especializado, cuando se observe

desgastes o roturas de cables

CORTO

Realizar inspección de instalaciones

eléctricas. MEDIANO

131



FACTOR DE

RIESGO

CONTROLES A

IMPLEMENTAR

PLAZO DE

IMPLEMENTACIÓN

DE CONTROLES

Eléctricos

Capacitar en riesgo eléctrico CORTO

Establecer, divulgar y verificar de

manera permanente la ejecución de

estándares para el manejo y

mantenimiento de equipos e

instalaciones con energías

peligrosas.

MEDIANO

Ubicar señalización advirtiendo el

riesgo. MEDIANO

Realizar canalización de cables. LARGO

4.4 ANÁLISIS DE LA ENCUESTA USADA COMO SOPORTE PARA EL DISEÑO

DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

La presente encuesta se realizó a los empleados de la Clínica Médico Quirúrgica de Cúcuta,

con el fin de obtener el grado de conocimiento de estos, en lo relacionado con el desarrollo

del programa de salud ocupacional y sus componentes. Se efectúo con el propósito de

identificar las fortalezas y las posibilidades de mejoras, con respecto al diseño del PSO y el

planteamiento de las actividades a desarrollar para su posterior ejecución de forma efectiva,

generando así una mejor calidad de vida laboral de la población trabajadora, al igual que la

productividad de la clínica.

Las preguntas elaboradas fueron de tipo cerrado y, el análisis correspondiente se centrará en

el mayor puntaje ya sea positivo o negativo.

Fecha de aplicación: 01 – 02 – 03 y 04 de Febrero de 2011.

Personas encuestadas: 90

132

No fue posible encuestar al total de la población por encontrarse en descansos o turnos

nocturnos.

Figura 7. ¿Conoce el programa y política de salud ocupacional de la Clínica?

El 86% de los trabajadores de todas las áreas de la Clínica, contestaron no conocer, el

programa y política de salud ocupacional, esto es debido que desde el 2008 no se cuenta

con un programa de salud ocupacional actualizado. El 14% de los encuestados contestaron

afirmativamente al contenido de la pregunta.

Figura 8. ¿Conoce el cronograma de actividades de salud ocupacional para el presente

año?

El 88% respondieron no conocer el cronograma de actividades de salud ocupacional para el

presente año. El 12% afirma conocerlo; esto es debido a que el cronograma de actividades a

que hicieron mención los trabajadores fue al coordinado con la ARP Colmena, el cual fue

socializado solo en el área administrativa de la Clínica.

14%

86%

SI

NO

12%

88%

SI

NO

133

Figura 9. ¿Le realizaron inducción para asumir el trabajo que desempeña?

El 59% contestaron que si han recibido inducción para el cargo desempeñado. El 41% de

los trabajadores del área administrativa como asistencial, contestaron no haber recibido

inducción para el cargo asignado, esto se debe a que algunos de los trabajadores son nuevos

en la empresa, y algunos antiguos que no se les ha efectuado.

Figura 10. ¿Ha recibido capacitación sobre los riesgos a los cuales se encuentra

expuesto?

El 69% de los trabajadores de todas las áreas de la Clínica, contestaron que no han recibido

capacitación sobre los riesgos a los que se encuentran expuestos, esto es debido a que no se

han comunicado las capacitaciones y tampoco se entregan memorias a todo el personal. El

31% de los trabajadores del área administrativa como asistencial, afirman haber recibido

capacitación, debido a que han sido capacitados en la mayoría de los casos en riesgo

biológico.

59%

41%

SI

NO

31%

69%

SI

NO

134

Figura 11. ¿Conoce el reglamento de higiene y seguridad industrial de la Clínica?

El 74% de los trabajadores de todas las áreas, contestaron que no conocen el reglamento de

higiene y seguridad industrial de la Clínica, esto es debido a que no se les ha efectuado la

socialización respectiva a algunos de los trabajadores nuevos y no se ha realizado una

verificación de divulgación a los trabajadores antiguos. El 26% de los trabajadores del área

administrativa como asistencial, afirman conocer el reglamento.

Figura 12. ¿Sabe si se realizan exámenes de ingreso a todos los trabajadores?

El 52% de los trabajadores del área administrativa como asistencial, afirman que no saben

si se realizan exámenes de ingreso, esto se debe a que no se tiene claro los conceptos de

exámenes médicos ocupacionales.

El 48% de los trabajadores de todas las áreas, afirman que se realizan exámenes

ocupacionales de ingreso a la Clínica.

26%

74%

SI

NO

48%

52%

SI

NO

135

Figura 13. ¿Sabe si se realizan exámenes ocupacionales periódicos?

El 82% de los trabajadores del área administrativa como asistencial, afirman desconocer la

realización de exámenes periódicos, esto se debe a la desinformación existente. El 18% de

los trabajadores de todas las áreas, afirman que se realizan exámenes ocupacionales

periódicos, esto se debe al conocimiento que el examen realizado al finalizar el año de

labores corresponde a un examen periódico.

Figura 14. ¿Sabe si se realizan exámenes de retiro?

El 71% de los trabajadores del área administrativa como asistencial, desconocen la

realización de exámenes de retiro, esto se debe a la desinformación existente del tema.

El 29% de los trabajadores de todas las áreas, afirman que se realizan exámenes

ocupacionales de retiro, esto se debe al conocimiento por parte de compañeros retirados que

les comunican la realización del mismo.

18%

82%

SI

NO

29%

71%

SI

NO

136

Figura 15. ¿Sabe si se realizan exámenes especiales relacionados con los factores de

riesgo a los que se encuentra expuesto?


realización de estos exámenes, esto se debe a que no les han realizado sino exámenes

físicos. El 19% de los trabajadores de todas las áreas, afirman que se realizan exámenes

especiales relacionados con los factores de riesgos a los que se encuentran expuestos.

Figura 16. ¿Sabe si se realizan otros exámenes como post-incapacidad, reubicación y

readaptación laboral?


realización de estos exámenes.

El 23% de los trabajadores de todas las áreas, afirman que se realizan estos exámenes,

debido a que asimilan que los exámenes efectuados por la EPS o ARP corresponden a este

aspecto.

Cabe resaltar que actualmente la Clínica no cuenta con un profesiograma, para la

realización de exámenes, el cual es de vital importancia para la prevención de patologías

derivadas de los riesgos presentes en las áreas de trabajo y cumplimiento cabal de la

legislación vigente.

19%

81%

SI

NO

23%

77%

SI

NO

137

Figura 17. ¿Conoce usted el panorama de factores de riesgo actualizado de su área de

trabajo?

El 77% de los trabajadores del área administrativa como asistencial, dicen no conocer el

panorama de factores de riesgo actualizado del área de trabajo. Esto es debido a que el

panorama de factores de riesgo no se encuentra actualizado desde el año 2008, por lo cual

no se ha efectuado la socialización ni divulgación del mismo.

El 23% de los trabajadores de todas las áreas, afirman conocer el panorama de factores de

riesgo actualizado del área de trabajo

Figura 18. ¿Le suministran elementos de protección personal (EPP’s) según los

factores de riesgo y se capacitan en el uso adecuado de estos?

El 61% contestó positivamente y, la mayoría fueron los trabajadores del área asistencial y

optaron por esta respuesta, ya que continuamente se les suministra elementos de protección

personal para desempeñar adecuadamente sus labores.

El 39% contesto que optó por la respuesta negativa en donde la mayoría son personal

administrativo, donde no requieren de elementos de protección personal, ya que el riesgo en

sus actividades es muy bajo.

23%

77%

SI

NO

61%

39%

SI

NO

138

Figura 19. ¿Conoce usted si existe señalización y demarcación de áreas en la Clínica?

El 51%, respondieron que sí, asegurando que cada área de la Clínica se encuentra

señalizada y demarcada. El 49% contesto que los lugares de trabajo no están señalizados, ni

demarcados; puesto que no se ha efectuado una capacitación, en la que se identifican los

tipos de señalización y rutas de evacuación.

Figura 20. ¿Conoce usted si existe un programa de orden y aseo?

El 60% contesto que desconoce la existencia de un programa de orden y aseo. El 40% que

contesto afirmativamente, corresponde a los trabajadores del área de servicios generales los

cuales respondieron que sí existe un programa de orden y aseo, puesto que lo asocian con la

limpieza de la Clínica.

Figura 21. ¿Conoce usted si existe un programa de control y manejo de residuos?

51%

49%SI

NO

40%

60%

SI

NO

77%

23%

SI

NO

139

El 77% que contesto afirmativamente corresponde a trabajadores tanto del área

administrativa como asistencial. El 23% contesto que desconoce la existencia de un

programa de control y manejo de residuos, esto se debe a que es personal nuevo, al cual no

se le ha realizado la socialización del programa.

Figura 22. ¿Sabe si existe un comité de salud ocupacional o vigía de salud

ocupacional?

El 70% de los encuestados no conoce la existencia del COPASO de la cooperativa o del

vigía de salud ocupacional de la Clínica, porque el primero no mantiene un canal de

comunicación con los trabajadores para informarlos de las actividades realizadas y el

segundo se encuentra en proceso de conformación. El 30% contesto afirmativamente,

porque forman parte del COPASO de la cooperativa o conocen alguien que forme parte de

él.

Figura 23. ¿Sabe usted si el COPASO o vigía de salud ocupacional se reúne por lo

menos una vez al mes?

El 82% de los encuestados desconoce si se efectúan reuniones, no existe una forma de

comunicación con los trabajadores para conocer lo realizado por ambos organismos y su

cronograma de actividades, igualmente no existe una persona designada para efectuar esta

comunicación. El 18% contesto afirmativamente, porque forman parte del COPASO de la

cooperativa o conocen alguien que forme parte de el y les comunica.

30%

70%

SI

NO

18%

82%

SI

NO

140

Figura 24. ¿Conoce usted si está conformada la brigada de emergencia y si ha

funcionado satisfactoriamente?

El 80% no conocen si se encuentra conformada o si ha funcionado, puesto que nos se han

efectuado actividades que la involucre para su reconocimiento por parte de los trabajadores.

El 20% que dijeron que si, son los trabajadores que se inscribieron para formar parte de la

brigada, pero aseguraron no haber realizados capacitaciones, ni funcionamiento de la

misma.

Figura 25. ¿Conoce usted si existe un plan de emergencia?

El 82% no conocen si existe un plan de emergencias, dejando ver la falta de comunicación

interna en la empresa, en temas de salud ocupacional.

El 18% que dijeron que si ya que se ha fijado verbalmente este plan, pero no se tiene

soporte alguno.

20%

80%

SI

NO

18%

82%

SI

NO

141

Figura 26. ¿Sabe si se cuenta con botiquines de primeros auxilios adecuadamente

dotados según el riesgo y las necesidades en las áreas de trabajo vulnerables?

El 79% responde que no se cuenta con un botiquín bien dotado, que permita estabilizar la

salud de los empleados que estén en riesgo. El 21% afirma se cuenta con un botiquín, entre

estos esta el personal administrativos que si cuenta con un botiquín en el área de oficina, y

personal que asocia que por encontrarse en una Clínica, el material de curación y asistencia

está disponible en caso de riesgo de un trabajador.

Figura 27. ¿Sabe si se cuenta con un lugar dentro de la empresa para atender en caso

de emergencia?

El 68% responde que no se cuenta con un lugar específico para atención de trabajadores en

caso de emergencia.

El 32% afirma se cuenta con un lugar, aludiendo la sala de emergencia de la clínica, debido

a que algunas veces se les ha prestado asistencia a lesiones leves en esta área, pero que

realmente solo es para prestar servicios de salud a terceros.

21%

79%

SI

NO

32%

68%

SI

NO

142

Figura 28. ¿Conoce a que administradora de riesgos profesionales está afiliada la

Clínica y que actividades desarrolla?

El 94% de los encuestados respondieron que si conocen la ARP y las actividades que

desarrolla. El 6% restante contesto que desconoce a que ARP se encuentran afiliados y las

actividades desarrolladas, debido a que es personal nuevo y no se les ha efectuado la

inducción correspondiente.

Figura 29. ¿Conoce el procedimiento que se debe seguir en caso de un accidente de

trabajo?

El 59% del personal contesto negativamente, debido a que aun no existe un procedimiento

claro para el reporte de accidentes, ni a quién acudir en este caso. El 41% restante de los

encuestados respondió afirmativamente porque en algún momento del tiempo trabajado

sufrió un accidente de trabajo y le informaron que hacer.

Es importante establecer un procedimiento claro para este tipo de eventos, que identifique

los pasos a seguir en caso de un accidente de trabajo.

94%

6%

SI

NO

41%

59%

SI

NO

143

4.5 PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

Como tercer paso de esta investigación una vez realizado el diagnostico de condiciones de

trabajo o panorama de factores de riesgo ocupacionales y la priorización de los riesgos, se

efectuó la realización del programa de salud ocupacional para la Clínica Médico Quirúrgica

de Cúcuta. Dando cumplimiento de esta forma al tercer objetivo específico del proyecto.

4.6 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Se elaboró el cronograma de actividades donde se contempla la programación conjunta de

los subprogramas de medicina preventiva y del trabajo, higiene y seguridad industrial.

Siendo el último paso en el cumplimiento de los objetivos específicos de este proyecto.

144

5. CONCLUSIONES

Con el diagnostico de condiciones de trabajo o panorama de factores de riesgo

ocupacionales, se identificó las fuentes generadoras, número de expuestos, tiempo de

exposición, las consecuencias de los riesgos en la salud y en la seguridad de los

trabajadores. Al efectuarse la inspección de las áreas o puestos de trabajo donde se realizan

las actividades administrativas y de prestación de servicios de salud, se encontraron

factores de riesgos biológicos (manejos de fluidos o material contaminado con virus hongos

y bacterias), psicolabórales (carga de trabajo y atención de público), ergonómicos (puesto

de trabajo, carga dinámica y estática), físicos (iluminación, calor, frío y radiaciones

ionizantes y no ionizantes) como generadores de enfermedades profesionales y los factores

de riesgo mecánicos (manejo de herramientas, caídas a un mismo y a distinto nivel), de

seguridad (incendio y explosión), locativos (almacenamiento y saneamiento básico), y

eléctricos (contacto directo e indirecto) como causantes de accidentes de trabajo y con

diferentes grados de peligrosidad (alto, medio o bajo), los cuales inciden en todos los

ambientes de trabajo de la clínica, contribuyendo de esta manera al aumento de costos por

indemnizaciones y a una reducción forzada de la producción a causa de las incapacidades

generadas.

Al comprobar el estado en que se encuentra la clínica, fue posible diseñar el PSO acorde a

las necesidades específicas de la empresa, cuyo principal objetivo busca mitigar la acción

de los riesgos presentes en las labores realizadas, con el interés de crear y mantener un

desempeño afín a las actividades de cada uno de los subprogramas que lo componen y

precisado en el cronograma propuesto para alcanzar los altos estándares de salud

ocupacional enmarcados en la normatividad vigente colombiana la cual es de estricto

cumplimiento.

La ejecución del PSO permitirá conseguir que se preste una mayor atención al ambiente de

trabajo y a los riesgos existentes, con la finalidad de lograr mejoras significativas en las

condiciones de trabajo y salud de la población laboral, mediante las acciones coordinadas

de promoción de la salud y la prevención y control de los riesgos, de manera que faciliten el

bienestar de todos los trabajadores y la productividad de la empresa.

Los trabajadores no siempre reconocen la importancia de la salud ocupacional y lo que

persigue; parte de esto se ve reflejado en la encuesta realizada con un 68% de respuestas

negativas, frente a un 32% de respuestas positivas; es importante resaltar que el porcentaje

anterior no se basa en el total de la población, sino en una muestra representativa, al ser una

dificultad el encuestar a todos los trabajadores por la diferencia de turnos. Todo esto refleja

la necesidad de iniciar el desarrollo de la salud ocupacional de forma inmediata como

beneficio importante para la prevención y el inicio de una verdadera cultura de autocuidado

y que los trabajadores entiendan cual es el propósito real de las capacitaciones, charlas,

145

carteleras, folletos, boletines o cualquier otro material informativo, útil para la gestión y

mejora notablemente de los tres elementos fundamentales de cualquier empresa:

Productividad – Calidad – Seguridad.

Con el desarrollo de este trabajo se puede decir que se aporto a La Clínica Médico

Quirúrgica de Cúcuta, parte de los conocimientos adquiridos durante la carrera, basados en

la gestión de la seguridad industrial y la salud ocupacional, los cuales permitieron abordar

problemas que se solucionaron satisfactoriamente, además, de la experiencia enriquecedora

que fue la ejecución de este proyecto.

146

6. RECOMENDACIONES

Establecer la inducción en salud ocupacional con el propósito de brindar a todo el personal

nuevo, criterios sobre temas principales como las políticas de salud ocupacional y de

consumo de alcohol drogas y tabaco de la empresa; los riesgos y sus efectos; beneficios,

servicios, derechos, deberes, normas y/o prácticas generales y el ambiente laboral de la

clínica.

Ejecutar el programa de salud ocupacional con el fin de garantizar que su desarrollo,

otorgue a cada trabajador de la Clínica las herramientas necesarias para la prevención de

riesgos y la generación de una verdadera cultura de autocuidado.

Revisar el diagnóstico de condiciones de trabajo o panorama de factores de riesgo

ocupacionales cada año o cuando las actividades realizadas cambien drásticamente, con el

fin de mantener un conocimiento veras de las condiciones anteriores y actuales, precisando

si las acciones tomadas han sido eficientes, o si es necesario establecer nuevos métodos de

control que logren un bienestar óptimo.

Conformar el Vigía de Salud Ocupacional y apoyarse con el Comité Paritario de Salud

Ocupacional – COPASO de la cooperativa, para así brindar una base sólida en el desarrollo

de las actividades de salud ocupacional y dar cumplimiento a la legislación.

Efectuar el seguimiento permanente de los riesgos prioritarios con el propósito de evitar su

incidencia en la causa de enfermedad profesional, incidentes y/o accidentes de trabajo,

creando así en los trabajadores un sentido de pertenencia personal y organizacional.

Capacitar de forma continúa a los trabajadores en temas relacionados de forma general o

especifica con salud ocupacional en cada una de las diferentes actividades desarrolladas al

interior de la Clínica, aportando así el conocimiento necesario y oportuno.

Diseñar y socializar el plan de emergencias, con el propósito de identificar las medidas a

tomar en caso de presentarse una emergencia y reconocer las rutas de evacuación, atención

y movilización de lesionados, manejo adecuado de extintores, puntos de encuentro y

primeros auxilios.

147

Conformar y capacitar a la brigada de emergencias con el propósito de atender

contingencias derivadas de incendios, sismos o amenazas naturales, atención y

movilización de lesionados.

Reforzar la señalización y demarcación de áreas, puestos de trabajo y de seguridad, con el

propósito de brindar la información necesaria a los trabajadores propios o que presten sus

servicios al interior de la clínica, al igual que a los visitantes.

Elaborar programas de mantenimiento preventivo y correctivo de las diferentes

instalaciones y equipos, con la finalidad de evitar potenciales pérdidas económicas y/o

laborales en la clínica.

Implementar procedimientos y prácticas de trabajo seguro para las diferentes tareas que

representan un riesgo significativo, las cuales deben ser efectuadas por escrito y

socializarlas en los diferentes puestos de trabajo.

Designar áreas adecuadas de almacenamiento para herramientas, equipos e insumos, y

establecer programa de almacenamiento seguro con el propósito de preservar el orden y

garantizar que el ambiente de trabajo sea óptimo.

Desarrollar métodos para mejorar la comunicación de las actividades de salud ocupacional

a efectuarse, como carteleras informativas, boletín interno, mensajes de correo electrónico,

con el fin de cubrir toda la población trabajadora de la clínica.

148

BIBLIOGRAFÍA

ARDILA RAMOS, July Andrea y GONZALEZ PATIÑO, Luisa Fernanda. Análisis de los

beneficios de implementar un sistema de seguridad industrial y salud ocupacional, basado

en la norma técnica colombiana NTC OHSAS 18001 desde la experiencia de Ecopetrol

planta villeta.: una propuesta para los contratistas. Bogotá, 2006, 130 p. Trabajo de grado

(Contador Público). Universidad de la Salle. Facultad de Contaduría Pública.

ASFHAL, C. Ray, Seguridad industrial y salud. México : Prentice Hall, 2000. 488 p.

BETANCUR GÓMEZ, Fabiola María y VANEGAS RODRÍGUEZ. Clara Inés, Gestión de

los riesgos en el trabajo. Medellín: FBG Consultaría procesos & comportamientos, 2007

CARRANZA SUAREZ, Samanda. Diseño del Programa de Salud Ocupacional en el

Colegio CALASANZ de Cúcuta para la prevención y control de los accidentes de trabajo y

las enfermedades de origen profesional. San José de Cúcuta, 2004, 121 p. Trabajo de grado

(Administrador de Empresas). Universidad Francisco de Paula Santander. Facultad de

Ciencias Empresariales.

COLOMBIA. MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL. Plan nacional de salud

ocupacional. 2003. Bogota: El Ministerio, 2004. 211 p.

COLOMBIA. MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL. Resolución 2013. Bogotá: El

Ministerio, 1986

--------. Resolución 1016. Bogotá: El Ministerio, 1989. 13 p.

--------. Resolución 2400. Bogotá: El Ministerio, 1979. 8 p.

--------. Decreto ley 1295. Bogotá: El Ministerio, 1994. 17 p.

CORTÉS DIAZ, José María. Seguridad e higienes Del trabajo. México: Alfaomega, 2001.

631 p.

149

HENAO ROBLEDO, Fernando. Introducción a la salud ocupacional. Bogotá: ECOE, 2007.

INSTITUTO COLOMBIANO DE NORMAS TÉCNICAS. Guía técnica colombiana GTC

34. Guía Estructura básica del programa de salud ocupacional. Bogotá: ICONTEC, 1997.

--------. Guía técnica colombiana GTC 45. Guía para él diagnostico de condiciones de

trabajo o panorama de factores de riesgos su identificación y valoración. Bogotá:

ICONTEC, 1997.

--------. Sistema de gestión en seguridad & salud ocupacional y otros documentos

complementarios. Bogotá: ICONTEC, 2006. 324 p.

150

ANEXOS

151

Anexo A. Formatos inspección puestos de trabajo

Cuadro 1. Formato inspección puestos de trabajo: vigilancia

FORMATO

INSPECCIÓN PUESTOS DE TRABAJO

FECHA:

30 de Noviembre de 2010 ÁREA: TODAS LAS ÁREAS

PUESTO DE

TRABAJO VIGILANCIA

NO.

EXPUESTOS 4

TIEMPO

EXPOSICIÓN

Turnos

de 12

horas

diarias

FACTOR DE RIESGO FUENTE DE

RIESGO OBSERVACIONES

Físicos Ruido, Temperaturas

extremas (calor)

tráfico vehicular, atención de

público, propio de la región

Químicos Polvos corrientes de viento



Biológicos

Virus, Bacterias

(Agentes

infecciosos),

Animales

Contacto con superficies,

personas infectadas, ingreso

por inhalación, vía epitelial;

animales, vectores o roedores,

insectos

Ergonómicos Carga estática jornadas prolongadas de pie

Psicolabórales

Atención al Publico,

Monotonía y

Repetitividad

Conflictos, presión,

Locativos Piso liso Caídas al mismo nivel o

diferente nivel

152

Cuadro 2. Formato inspección puestos de trabajo: recepción y cumplimiento de citas

FORMATO


FECHA:

30 de Noviembre de 2010 ÁREA: RECIBIDOR

PUESTO DE

TRABAJO

RECEPCIÓN Y

CUMPLIMIENTO DE CITAS

NO. EXPUESTOS 2 TIEMPO

EXPOSICIÓN 8 horas

INSTRUCCIONES

La inspección se debe realizar como mínimo una (1) vez al mes en todos los puestos de trabajo

de la clínica, área determinar las condiciones de seguridad e higiene industrial presentes.



Físicos

Ruido, Temperaturas

extremas (calor)

Iluminación

tráfico vehicular, atención al

publico, Propio de la región

Físicos Radiaciones no

ionizantes (UV)

Percepción de sombras al realizar

las tareas

Uso de equipos de computo

(monitor)

Químicos Polvos, Gases y

Vapores

corrientes de viento, Líquidos de

limpieza

Biológicos

Virus, Bacterias

(Agentes infecciosos),

Animales

Contacto con superficies, o

personas infectadas, ingreso por

inhalación, vía epitelial, animales,

vectores o roedores, insectos

Ergonómicos

Carga estática y

dinámica, puesto de

trabajo, Altura,

profundidad y alcances

jornadas prolongadas en posición

sentada, movimiento repetitivo de

extremidades superiores, (teclear

y contestar el teléfono) No hay

espacio suficiente en la superficie

de trabajo (escritorio), ni para

mover cómodamente las piernas,

Se dan alcances por encima del

nivel del hombro, laterales o por

detrás del cuerpo

153

Continuación cuadro 2. Formato inspección puestos de trabajo: recepción y cumplimiento

de citas



Psicolabórales

Carga de trabajo

Atención al público

Repetitividad

volúmenes de trabajo con límites

de tiempo para realizarlo, alta

responsabilidad en la tarea,

Conflictos, agresiones, atracos

De seguridad Incendio y explosión

sobrecarga de los sistemas de

computo o sistemas eléctricos

inadecuados

Mecánicos Caudas a un mismo

nivel

objetos en el piso, prisa en la

realización de la tarea

Cuadro 3. Formato inspección puestos de trabajo: toma de muestras y frotis

FORMATO


FECHA:

30 de Noviembre de 2010 ÁREA: LABORATORIO

PUESTO DE TRABAJO TOMA DE MUESTRAS Y

FROTIS


EXPOSICIÓN 8 horas

INSTRUCCIONES



FACTOR DE RIESGO FUENTE DE RIESGO OBSERVACIONES

Físicos

Temperaturas extremas

(calor y frío)

Iluminación

cambio brusco de ambiente aire

acondicionado al calor propio del

clima de la región

Percepción de sombras al realizar las

tareas

Químicos Gases y Vapores Líquidos de limpieza

154

Continuación cuadro 3. Formato inspección puestos de trabajo: toma de muestras y frotis

FACTOR DE

RIESGO FUENTE DE RIESGO OBSERVACIONES

Biológicos Virus, Bacterias (Agentes

infecciosos), Animales

Contacto con superficies, o con


inhalación, vía epitelial.


insectos

Ergonómicos Carga estática, puesto de trabajo,

Altura, profundidad y alcances


sentada, movimiento repetitivo

de extremidades superiores,

(toma de muestras) No hay


de trabajo, ni para mover

cómodamente las piernas

Psicolabórales Carga de trabajo Atención al

público Repetitividad

volúmenes de trabajo con limites




Mecánicos Caídas al mismo o diferente nivel objetos en el área de trafico, subir

y bajar escaleras

Cuadro 4. Formato inspección puestos de trabajo: programación de cirugía

FORMATO


FECHA:

30 de Noviembre de 2010 ÁREA: CIRUGÍA

PUESTO DE TRABAJO PROGRAMACIÓN DE

CIRUGÍA

NO.

EXPUESTOS 1

TIEMPO

EXPOSICIÓN

8

horas

INSTRUCCIONES



155

Continuación cuadro 4. Formato inspección puestos de trabajo: programación de cirugía



Físicos

Temperaturas

extremas (calor y frío)

Iluminación

Radiaciones no

ionizantes (UV)

cambio brusco de ambiente

aire acondicionado al calor

propio del clima de la región

Percepción de sombras al

realizar las tareas


(monitor)


Biológicos

Virus, Bacterias


Animales


personas infectadas, ingreso

por inhalación, vía epitelial.


insectos

Ergonómicos

Carga estática y


trabajo,

jornadas prolongadas en

posición sentada, movimiento

repetitivo de extremidades

superiores, (teclear)

Psicolabórales

Carga de trabajo


Repetitividad

volúmenes de trabajo con

limites de tiempo para

realizarlo, alta responsabilidad

en la tarea, Conflictos,

agresiones, atracos

De seguridad Incendio y Explosión



inadecuados

Mecánicos Caídas al mismo nivel

objetos en el área de trafico,

prisa para la realización de la

tarea

Locativos Almacenamiento Almacenamiento inadecuado

de equipos y materiales

156

Cuadro 5. Formato inspección puestos de trabajo técnico radiólogo

FORMATO


FECHA:

30 de Noviembre de 2010 ÁREA: RADIOLOGÍA

PUESTO DE

TRABAJO TÉCNICO RADIÓLOGO

NO.

EXPUESTOS 2

TIEMPO

EXPOSICIÓN

Turnos

de 8

horas

INSTRUCCIONES




Físicos


(calor y frío)

Iluminación

Radiaciones no

ionizantes (UV)

Radiaciones ionizantes

Rayos X





realizar las tareas


(monitor) Toma de imágenes


Biológicos

Virus, Bacterias


Animales


con personas infectadas,

ingreso por inhalación, vía

epitelial.

animales, vectores o

roedores, insectos

Ergonómicos Carga puesto de trabajo.


posición sentada, movimiento

repetitivo de extremidades

superiores, (teclear) No hay

espacio suficiente en la

superficie de trabajo

(escritorio), ni para mover

cómodamente las piernas, Se

dan alcances por encima del

nivel del hombro, laterales o

157

Continuación cuadro 5. Formato inspección puestos de trabajo técnico radiólogo


Psicolabórales Carga de trabajo






agresiones




inadecuados y productos

químicos almacenados

Eléctricos Contacto indirecto conexiones eléctricas

descubiertas (baño y oficina)

Mecánicos Equipos, Caídas a un

mismo o distinto nivel

Equipo de toma de imágenes,



tarea

Locativos Almacenamiento

Almacenamiento inadecuado

de sustancias químicas

empleadas para el revelado de

placas diagnosticas

Cuadro 6. Formato inspección puestos de trabajo cirugía

FORMATO


FECHA:

30 de Noviembre de 2010 ÁREA: CIRUGÍA

PUESTO DE

TRABAJO CIRUGÍA

NO.

EXPUESTOS 8

TIEMPO

EXPOSICIÓN

Turnos de 6

horas

INSTRUCCIONES

La inspección se debe realizar como mínimo una (1) vez al mes en todos los puestos de trabajo de

la clínica, área determinar las condiciones de seguridad e higiene industrial presentes.

158

Continuación cuadro 6. Formato inspección puestos de trabajo cirugía


Físicos


(calor y frío)

Iluminación

Radiaciones no ionizantes

(UV)



clima de la región


las tareas


(monitor)


Biológicos

Virus, Bacterias (Agentes

infecciosos), Fluidos

Corporales, Animales



inhalación, vía epitelial,

Proyección de fluidos

contaminantes (fluidos

corporales)


insectos

Ergonómicos Carga estática y dinámica,

puesto de trabajo,


de pie, movimiento repetitivo de

extremidades superiores, (teclear

y contestar el teléfono) No hay


de trabajo (escritorio)

Psicolabórales Carga de trabajo Atención

al público






Riesgo Público


computo, instalaciones eléctricas

o equipos

Eléctricos Contacto indirecto conexiones eléctricas equipos

Mecánicos

Manipulación de

herramientas, Caídas al

mismo nivel o diferente

nivel

Manipulación de herramientas

cortopunzantes (instrumentos

quirúrgicos), objetos en el área de

trafico, prisa para la realización de

la tarea


Pisos Lisos

Presencia de humedad, Caída de

objetos (baño y vestier)

159

Cuadro 7. Formato inspección puestos de trabajo subestación eléctrica

FORMATO


FECHA:

30 de Noviembre de 2010 ÁREA: SOTANO

PUESTO DE

TRABAJO SUBESTACIÓN ELÉCTRICA


EXPOSICIÓN 1 hora

INSTRUCCIONES




Físicos

Ruido, Temperaturas

extremas (calor)

Iluminación

planta eléctrica y transformador,


las tareas

Químicos Polvos, Gases y Vapores,

Líquidos

acumulación, propio de la región,

combustión para su

funcionamiento, Combustible,

Biológicos Animales animales, vectores o roedores,

insectos

De seguridad Incendio y Explosión Combustibles

Eléctricos Contacto directo e indirecto Descargas, conexiones eléctricas

Mecánicos Caídas al mismo o diferente

nivel

Subir y bajar escaleras, prisa en la



Pisos Lisos

Combustibles Presencia de

humedad (líquidos en el piso)

160

Cuadro 8. Formato inspección puestos de trabajo parqueadero

FORMATO


FECHA:

30 de Noviembre de 2010 ÁREA: SOTANO

PUESTO DE

TRABAJO PARQUEADERO


EXPOSICIÓN

1

hora

INSTRUCCIONES




Físicos


(calor)

Iluminación

Propio de la región


realizar las tareas

Químicos Polvos, Gases y Vapores

Por acumulación propio

de la región, cilindros de

oxigeno y propano





epitelial,


roedores, insectos

De seguridad Cilindros de oxigeno y gas

propano

Cilindros de oxigeno y gas

propano

Eléctricos Contacto indirecto conexiones eléctricas

Mecánicos

Caídas al mismo o diferente

nivel, Manipulación de

herramientas

Manipulación de

herramientas manuales

161

Cuadro 9. Formato inspección puestos de trabajo morgue

FORMATO


FECHA:

30 de Noviembre de 2010 ÁREA: PARQUEADERO

PUESTO DE

TRABAJO MORGUE

NO.

EXPUESTOS 2

TIEMPO

EXPOSICIÓN 1 hora

INSTRUCCIONES

La inspección se debe realizar como mínimo una (1) vez al mes en todos los puestos de

trabajo de la clínica, área determinar las condiciones de seguridad e higiene industrial

presentes.


Físicos Temperaturas extremas (calor)

Iluminación

Propio de la región


realizar las tareas

Químicos Polvos, Propio de la región y por

acumulación

Biológicos


infecciosos), Animales, Fluidos

corporales


o con personas

infectadas, ingreso por



roedores, insectos,

Proyección de partículas

o sustancias


corporales)

Mecánicos Caídas al mismo o diferente nivel

objetos en el área de

trafico, prisa para la


Locativos Pisos Lisos Presencia de humedad

(líquidos en el piso)

162

Cuadro 10. Formato inspección puestos de trabajo sala de espera

FORMATO


FECHA:

30 de Noviembre de 2010 ÁREA: URGENCIAS

PUESTO DE TRABAJO SALA DE ESPERA

NO. EXPUESTOS 3

TIEMPO

EXPOSICIÓ

N

Turnos

de 6

horas

INSTRUCCIONES



FACTOR DE

RIESGO

FUENTE DE


Físicos

Ruido, Temperaturas

extremas (calor y frío )

Iluminación

Radiaciones no

ionizantes (UV)

tráfico vehicular, atención al público,


acondicionado al calor propio del clima de

la región

Percepción de sombras al realizar las tareas

Uso de equipos de computo (monitor)


Biológicos

Virus, Bacterias


Animales, Fluidos

Corporales

Contacto con superficies, o con personas

infectadas, ingreso por inhalación, vía

epitelial,

animales, vectores o roedores, insectos,

fluidos contaminados (fluidos corporales)

en atención de usuarios

Ergonómicos

Carga estática y


trabajo,

jornadas prolongadas en posición sentada o

de pie, Desplazamientos prolongados sin

carga significativa,



volúmenes de trabajo con limites de tiempo

para realizarlo, alta responsabilidad en la

tarea, Conflictos, agresiones


Riesgo Público instalaciones eléctricas o equipos

Mecánicos Caídas al mismo o

diferente nivel

objetos en el área de trafico, prisa para la


Locativos Pisos Lisos Presencia de humedad (líquidos en el piso)

163

Cuadro 11. Formato inspección puestos de trabajo consultorios

FORMATO


FECHA:


PUESTO DE TRABAJO CONSULTORIOS


EXPOSICIÓN

Turnos

de 8

horas

INSTRUCCIONES





Físicos

Temperaturas

extremas (calor y

frío )

Iluminación

Radiaciones no

ionizantes (UV)



clima de la región


las tareas


(monitor)


Biológicos

Virus, Bacterias

(Agentes

infecciosos),

Animales, Fluidos

Corporales





insectos, fluidos contaminados

(fluidos corporales) en atención

de usuarios

Ergonómicos

Carga estática y


trabajo,


sentada o de pie,

Desplazamientos prolongados sin

carga significativa,






Conflictos, agresiones

164

Continuación cuadro 11. Formato inspección puestos de trabajo consultorios




Riesgo Público

instalaciones eléctricas o

equipos,

agresiones


diferente nivel

objetos en el área de tráfico,


tarea

Locativos Pisos Lisos Presencia de humedad (líquidos

en el piso)

Cuadro 12. Formato inspección puestos de trabajo procedimientos y reanimación

FORMATO


FECHA:


PUESTO DE

TRABAJO

PROCEDIMIENTOS Y

REANIMACIÓN


EXPOSICIÓN

Turnos

de 6

horas

INSTRUCCIONES



presentes.


Físicos


(calor y frío)

Iluminación



clima de la región


las tareas


Biológicos


infecciosos), Animales,

Fluidos Corporales




165

Continuación cuadro 12. Formato inspección puestos de trabajo procedimientos y

reanimación



roedores, insectos, fluidos

contaminados (fluidos

corporales) en atención de

usuarios

Ergonómicos Carga estática y dinámica


posición sentada o de pie,

desplazamientos

prolongados sin carga

significativa,


al público



realizarlo, alta




Riesgo Público


equipos,

agresiones

Mecánicos

Caídas al mismo o

diferente nivel,

Manipulación de

herramientas



realización de la tarea,

Manipulación de

herramientas

cortopunzantes

(instrumentos quirúrgicos)



166

Cuadro 13. Formato inspección puestos de trabajo stand enfermeras urgencias

FORMATO


FECHA:

30 de Noviembre de

2010

ÁREA: URGENCIAS

PUESTO DE

TRABAJO STAND DE ENFERMERAS

NO.

EXPUESTOS 14

TIEMPO

EXPOSICIÓN Turnos de 6 horas

INSTRUCCIONES



FACTOR DE


Físicos


(calor y frío )

Iluminación


(UV)



clima de la región. Percepción de

sombras al realizar las tareas. Uso de

equipos de computo (monitor)


Biológicos



Fluidos Corporales




vectores o roedores, insectos, fluidos

contaminados (fluidos corporales) en

atención de usuarios


puesto de trabajo


sentada o de pie, Desplazamientos

prolongados sin carga significativa,

No hay espacio suficiente en la

superficie de trabajo (escritorio), silla

con altura inadecuada fuera de los

ángulos de confort, Teclado y Mouse a

alturas diferentes


público

volúmenes de trabajo con limites de

tiempo para realizarlo, alta

responsabilidad en la tarea, Conflictos,

agresiones


Riesgo Público

instalaciones eléctricas o equipos,

agresiones

167

Continuación cuadro 13. Formato inspección puestos de trabajo stand enfermeras urgencias


Mecánicos



herramientas



tarea, Manipulación de

herramientas cortopunzantes




Cuadro 14. Formato inspección puestos de trabajo sala de observación

FORMATO


FECHA:


PUESTO DE TRABAJO SALA DE OBSERVACIÓN


EXPOSICIÓN

Turnos

de 6

horas

INSTRUCCIONES




Físicos


(calor y frío )

Iluminación


acondicionado al calor propio

del clima de la región,


realizar las tareas


168

Continuación cuadro 14. Formato inspección puestos de trabajo sala de observación

FACTOR DE


iológicos



Fluidos Corporales




vectores o roedores, insectos, fluidos

contaminados (fluidos corporales)

en atención de usuarios


puesto de trabajo



prolongados sin carga significativa


público






Riesgo Público


agresiones

Mecánicos



herramientas

objetos en el área de tráfico, prisa

para la realización de la tarea,



quirúrgicos)

Locativos Pisos Lisos Presencia de humedad (líquidos en

el piso)

169

Cuadro 15. Formato inspección puestos de trabajo stand de enfermeras segundo piso

urgencias

FORMATO


FECHA:

01 de Diciembre de 2010 ÁREA: URGENCIAS

PUESTO DE TRABAJO STAND DE

ENFERMERAS 2do. PISO


EXPOSICIÓN

Turnos

de 6

horas

INSTRUCCIONES



presentes.


Físicos


(calor y frío )

Iluminación

Radiaciones no

ionizantes (UV)





realizar las tareas


(monitor)



Biológicos

Virus, Bacterias


Animales, Fluidos

Corporales




epitelial,


insectos, fluidos



usuarios

170

Continuación cuadro 15. Formato inspección puestos de trabajo stand de enfermeras

segundo piso urgencias


Ergonómicos

Carga estática y


trabajo



Desplazamientos prolongados

sin carga significativa, No

hay espacio suficiente en la


(escritorio), silla con altura

inadecuada fuera de los

ángulos de confort, Teclado y

Mouse a alturas diferentes.





realizarlo, alta




Riesgo Público


equipos,

agresiones

Mecánicos

Caídas al mismo o

diferente nivel,

Manipulación de

herramientas








171

Cuadro 16. Formato inspección puestos de trabajo sala de observación segundo piso

FORMATO


FECHA:

01 de Diciembre de 2010 ÁREA: URGENCIAS

PUESTO DE TRABAJO SALA DE OBSERVACIÓN

2do. PISO

NO.

EXPUESTOS 6

TIEMPO

EXPOSICIÓN

Turnos

de 6

horas

INSTRUCCIONES




Físicos


(calor y frío )

Iluminación



del clima de la región


realizar las tareas


Biológicos

Virus, Bacterias


Animales, Fluidos

Corporales







de usuarios

Ergonómicos

Carga estática y


trabajo




sin carga significativa







agresiones

172

Continuación cuadro 16. Formato inspección puestos de trabajo sala de observación

segundo piso



Riesgo Público


equipos, agresiones

Mecánicos

Caídas al mismo o

diferente nivel,

Manipulación de

herramientas







en el piso)

Cuadro 17. Formato inspección puestos de trabajo rampa

FORMATO


FECHA:

01 de Diciembre de 2010 ÁREA: URGENCIAS - HOSPITALIZACIÓN

PUESTO DE TRABAJO RAMPA


EXPOSICIÓN

Turnos

de 6

horas

INSTRUCCIONES




Físicos Temperaturas extremas

(calor y frío )

Iluminación





realizar las tareas


173

Continuación cuadro 17. Formato inspección puestos de trabajo rampa


Biológicos



Fluidos Corporales




epitelial,


roedores, insectos, fluidos



usuarios

Ergonómicos

Carga estática y


trabajo

Jornadas prolongadas en


Desplazamientos


significativa.

Psicolabórales

Carga de trabajo Atención

al público



realizarlo, alta



De seguridad

Incendio y Explosión

Riesgo Público


equipos, agresiones

Mecánicos

Caídas al mismo o

diferente nivel,



tarea, antideslizante

desgastado, superficie

desgastada (huecos)



174

Cuadro 18. Formato inspección puestos de trabajo stand de enfermeras hospitalización

FORMATO


FECHA:

01 de Diciembre de 2010 ÁREA: HOSPITALIZACIÓN

PUESTO DE

TRABAJO STAND DE ENFERMERAS


EXPOSICIÓN

Turnos

de 6

horas

INSTRUCCIONES




Físicos


(calor y frío )

Iluminación

Cambio brusco de ambiente aire


clima de la región. Percepción de

sombras al realizar las tareas


Biológicos



Fluidos Corporales







de usuarios


puesto de trabajo


sentada o de pie,


carga significativa, No hay


superficie de trabajo (escritorio),

silla con altura inadecuada fuera

de los ángulos de confort,

Teclado y Mouse a alturas

diferentes


público





175

Continuación cuadro 18. Formato inspección puestos de trabajo stand de enfermeras

hospitalización



Riesgo Público



o equipos, agresiones

Mecánicos



herramientas

objetos en el área de trafico, prisa




quirúrgicos)


en el piso)

Cuadro 19. Formato inspección puestos de trabajo habitaciones

FORMATO


FECHA:

01 de Diciembre de 2010 ÁREA: HOSPITALIZACIÓN

PUESTO DE

TRABAJO HABITACIONES

NO.

EXPUESTOS 20

TIEMPO

EXPOSICIÓN

Turnos

de 6

horas

INSTRUCCIONES





Físicos

Temperaturas

extremas (calor y

frío )

Iluminación



del clima de la región.


realizar las tareas

176

Continuación cuadro 19. Formato inspección puestos de trabajo habitaciones



Biológicos



Fluidos Corporales







de usuarios


puesto de trabajo




sin carga significativa,


al público





agresiones


Riesgo Público


computo, instalaciones

eléctricas o equipos, agresiones

Mecánicos

Caídas al mismo o

diferente nivel,

Manipulación de

herramientas







en el piso)

177

Cuadro 20. Formato inspección puestos de trabajo farmacia

FORMATO


FECHA:

01 de Diciembre de 2010 ÁREA: FARMACIA

PUESTO DE

TRABAJO FARMACIA

NO.

EXPUESTOS 5

TIEMPO

EXPOSICIÓN

Turnos

de 8

horas

INSTRUCCIONES




Físicos

Temperaturas extremas (calor

y frío )

Iluminación

Cambio brusco de ambiente


propio del clima de la región.


realizar las tareas







epitelial,


insectos


puesto de trabajo




sin carga significativa, No hay



(escritorio), silla con altura

inadecuada fuera de los

ángulos de confort, Teclado y

Mouse a alturas diferentes


público


límites de tiempo para

realizarlo, alta


178

Continuación cuadro 20. Formato inspección puestos de trabajo farmacia



Riesgo Público



eléctricas o equipos,

agresiones


nivel,



tarea,



Cuadro 21. Formato inspección puestos de trabajo coordinación médica y asistencial

FORMATO


FECHA:

01 de Diciembre de 2010 ÁREA: ADMINISTRATIVA

PUESTO DE

TRABAJO

COORDINACIÓN

MÉDICA Y

ASISTENCIAL

NO.

EXPUESTOS 2

TIEMPO

EXPOSICIÓN

8

horas

INSTRUCCIONES



FACTOR DE


Físicos


(calor y frío )

Iluminación



clima de la región


tareas


179

Continuación cuadro 21. Formato inspección puestos de trabajo coordinación médica y

asistencial

FACTOR DE







animales, vectores o roedores, insectos

Ergonómicos Carga estática, puesto de

trabajo


sentada,


al público





Riesgo Público


computo, instalaciones eléctricas o

equipos, agresiones


diferente nivel,

objetos en el área de trafico, prisa para

la realización de la tarea,

Locativos Pisos Lisos Presencia de humedad (líquidos en el

piso)

Cuadro 22. Formato inspección puestos de trabajo recepción muestras

FORMATO


FECHA:

01 de Diciembre de 2010 ÁREA: LABORATORIO

PUESTO DE TRABAJO RECEPCIÓN DE

MUESTRAS

NO.

EXPUESTOS 5

TIEMPO

EXPOSICIÓN

Turnos

de 6

horas

INSTRUCCIONES



180

Continuación cuadro 22. Formato inspección puestos de trabajo recepción muestras



Físicos


(calor y frío )

Iluminación

Radiaciones no

ionizantes (UV)





realizar las tareas, Uso de



Biológicos

Virus, Bacterias


Animales, Fluidos

corporales




epitelial,


insectos, sustancias


corporales) en la realización

de cultivos y estudio de

muestras

Ergonómicos

Carga estática y


trabajo




sin carga significativa, sillas

no ergonómicas para la

realización del a tarea








Riesgo Público



eléctricas o equipos,

agresiones


diferente nivel,



tarea,



181

Cuadro 23. Formato inspección puestos de trabajo lavado de material

FORMATO


FECHA:


PUESTO DE

TRABAJO LAVADO DE MUESTRAS

No. EXPUESTOS 5 TIEMPO

EXPOSICIÓN

Turnos

de 6

horas

INSTRUCCIONES



FACTOR DE


Físicos

Temperaturas extremas (calor y

frío )

Iluminación



del clima de la región


realizar las tareas


Biológicos


infecciosos), Animales, Fluidos

corporales







corporales) en la realización de

cultivos y estudio de muestras

Ergonómicos Carga estática y dinámica, puesto

de trabajo




sin carga significativa, sillas no

ergonómicas para la realización

del a tarea


público


límites de tiempo para


182

Continuación cuadro 23. Formato inspección puestos de trabajo lavado de material

FACTOR DE



Riesgo Público



eléctricas o equipos, agresiones

Mecánicos Caídas al mismo o diferente nivel,



tarea,


en el piso)

Cuadro 24. Formato inspección puestos de trabajo esterilización

FORMATO


FECHA:


PUESTO DE

TRABAJO ESTERILIZACIÓN

NO.

EXPUESTOS 5

TIEMPO

EXPOSICIÓN

Turnos

de 6

horas

INSTRUCCIONES



FACTOR DE


Físicos


(calor y frío )

Iluminación



clima de la región, contacto con

superficies calientes


tareas


183

Continuación cuadro 24. Formato inspección puestos de trabajo esterilización

FACTOR DE


Biológicos



Fluidos corporales





insectos, sustancias contaminantes

(fluidos corporales) en la realización

de cultivos y estudio de muestras


puesto de trabajo



prolongados sin carga significativa,

sillas no ergonómicas para la



público




Conflictos,


Riesgo Público



equipos, agresiones


nivel,



Locativos Pisos Lisos Presencia de humedad (líquidos en

el piso)

184

Cuadro 25. Formato inspección puestos de trabajo deposito

FORMATO


FECHA:


PUESTO DE

TRABAJO DEPOSITO


EXPOSICIÓN

Turnos

de 6

horas

INSTRUCCIONES




Físicos


(calor y frío )

Iluminación




superficies calientes


las tareas


Biológicos



Fluidos corporales






(fluidos corporales) en la

realización de cultivos y estudio

de muestras


puesto de trabajo




significativa, sillas no


del a tarea

185

Continuación cuadro 25. Formato inspección puestos de trabajo deposito



público




Conflictos,


Riesgo Público





nivel,



Locativos Pisos Lisos,

Almacenamiento

Presencia de humedad (líquidos

en el piso), Almacenamiento

inadecuado de sustancias

químicas empleadas para las

tareas

Cuadro 26. Formato inspección puestos de trabajo hematología

FORMATO


FECHA:


PUESTO DE TRABAJO HEMATOLOGÍA


EXPOSICIÓN

Turnos

de 6

horas

INSTRUCCIONES




Físicos


(calor y frío )

Iluminación



186

Continuación cuadro 26. Formato inspección puestos de trabajo hematología


del clima de la región, contacto

con superficies calientes


realizar las tareas


Biológicos



Fluidos corporales







corporales) en la realización de

cultivos y estudio de muestras


puesto de trabajo




sin carga significativa, sillas no


del a tarea


al público

volúmenes de trabajo con límites



Conflictos,


Riesgo Público





diferente nivel,



tarea,

Locativos Pisos Lisos, Presencia de humedad (líquidos

en el piso)

187

Cuadro 27. Formato inspección puestos de trabajo química sanguínea

FORMATO


FECHA:


PUESTO DE TRABAJO QUÍMICA SANGUÍNEA

NO.

EXPUESTOS 5

TIEMPO

EXPOSICIÓN

Turnos

de 6

horas

INSTRUCCIONES



presentes.

FACTOR DE

RIESGO

FUENTE DE


Físicos


(calor y frío )

Iluminación

Radiaciones no

ionizantes (UV)


acondicionado al calor propio del clima de

la región, contacto con superficies caliente


tareas, Uso de equipos de computo


Biológicos

Virus, Bacterias


Animales, Fluidos

corporales

Contacto con superficies, o con personas

infectadas, ingreso por inhalación, vía

epitelial,


sustancias contaminantes (fluidos

corporales) en la realización de cultivos y

estudio de muestras

Ergonómicos

Carga estática y


trabajo

jornadas prolongadas en posición sentada

o de pie,

Desplazamientos prolongados sin carga

significativa, sillas no ergonómicas para la




volúmenes de trabajo con límites de



188

Continuación cuadro 27. Formato inspección puestos de trabajo química sanguínea

FACTOR DE

RIESGO

FUENTE DE



Riesgo Público

sobrecarga de los sistemas de computo,


agresiones


diferente nivel,

objetos en el área de tráfico, prisa para la



Presencia de humedad (líquidos en el

piso)

Cuadro 28. Formato inspección puestos de trabajo oficina

FORMATO


FECHA:


PUESTO DE

TRABAJO OFICINA

NO.

EXPUESTOS 5

TIEMPO

EXPOSICIÓN

Turnos

de 6

horas

INSTRUCCIONES



presentes.



Físicos

Temperaturas

extremas (calor y frío )

Iluminación

Radiaciones no

ionizantes (UV)




superficies caliente


tareas, Uso de equipos de computo

(monitor)

189

Continuación cuadro 28. Formato inspección puestos de trabajo oficina




Biológicos

Virus, Bacterias


Animales, Fluidos

corporales






(fluidos corporales) en la realización

de cultivos y estudio de muestras

Ergonómicos

Carga estática y


trabajo


sentada o de pie,


carga significativa, sillas no

ergonómicas para la realización del a

tarea, No hay espacio suficiente en la

superficie de trabajo (escritorio), silla

con altura inadecuada fuera de los

ángulos de confort,





responsabilidad en la tarea, Conflictos


Riesgo Público



equipos, agresiones


diferente nivel,





piso)

190

Cuadro 29. Formato inspección puestos de trabajo lavandería

FORMATO


FECHA:

02 de Diciembre de 2010 ÁREA: APOYO LOGÍSTICO

PUESTO DE

TRABAJO LAVANDERÍA

NO.

EXPUESTOS 2

TIEMPO

EXPOSICIÓN

Turnos

de 8

horas

INSTRUCCIONES



FACTOR DE


Físicos


(calor )

Iluminación

Ruido

Humedad

Propio de la región, Percepción de

sombras al realizar las tareas, Lavadores,

Propia de la tarea

Químicos Líquidos

Gases y Vapores hipoclorito, jabón

Biológicos

Virus, Bacterias


Animales, Fluidos

corporales

Sustancias contaminantes (fluidos

corporales) en sabanas, con superficies, o

elementos infectadas, ingreso por


vectores o roedores, insectos

Ergonómicos Carga estática y

dinámica

Jornadas prolongadas en posición de pie,

Desplazamientos prolongados sin carga

significativa




responsabilidad en la tarea


instalaciones eléctricas o maquinas de

lavado


diferente nivel,

objetos en el área de trafico, prisa para la




piso)

191

Cuadro 30. Formato inspección puestos de trabajo planchado

FORMATO


FECHA:


PUESTO DE TRABAJO PLANCHADO


EXPOSICIÓN

Turnos

de 8

horas

INSTRUCCIONES




Físicos

Temperaturas extremas (calor )

Iluminación

Trasferencia por la

plancha, Percepción de

sombras al realizar las

tareas.


infecciosos), Animales.

Con superficies, o

elementos infectados,

ingreso por inhalación,

vía epitelial, animales,

vectores o roedores,

insectos

Ergonómicos Carga estática y dinámica


posición de pie,

Desplazamientos


significativa




realizarlo, alta

responsabilidad en la

tarea



cortocircuito


nivel,




192

Cuadro 31. Formato inspección puestos de trabajo almacén

FORMATO


FECHA:


PUESTO DE TRABAJO ALMACÉN


EXPOSICIÓN

3

horas

INSTRUCCIONES



presentes.


Físicos


(calor )

Iluminación

propio de la región, Percepción de

sombras al realizar las tareas

Biológicos Animales animales, vectores o roedores,

insectos

Ergonómicos Carga dinámica levantamiento y deslazamiento

con carga







cortocircuito


nivel



Locativos Almacenamiento Caída de objetos y materiales de

los estantes, rotulado

193

Cuadro 32. Formato inspección puestos de trabajo cocina

FORMATO


FECHA:


PUESTO DE TRABAJO COCINA

NO.

EXPUESTOS 4

TIEMPO

EXPOSICIÓN

Turnos

de 8

horas

INSTRUCCIONES



FACTOR DE


Físicos


(calor y frío )

Iluminación

Ruido

Equipos para cocción de alimentos.

Percepción de sombras al realizar las tareas,

Equipos refrigeración de alimentos.

Campana extractora y extractor

Químicos Gases y Vapores Líquidos de limpieza y desinfección

Biológicos Animales animales, vectores o roedores, insectos

Ergonómicos Carga dinámica y

estática

levantamiento y deslazamiento con carga,

Movimientos repetitivos (corte de

alimentos), jornadas prolongadas en posición

de pie en la ejecución de las actividades de la

cocina


volúmenes de trabajo con limites de tiempo

para realizarlo, alta responsabilidad en la

tarea


Uso de equipos para cocción alimentados a

gas, instalaciones eléctricas o cortocircuito

194

Continuación cuadro 32. Formato inspección puestos de trabajo cocina


Mecánicos

Caídas al mismo nivel,

Manipulación de

herramientas



Uso de utensilios y elementos de

cocina cortantes

Locativos Almacenamiento,

Pisos lisos

Objetos, recipientes y alimentos,

presencia de grasas o aceites

Cuadro 33. Formato inspección puestos de trabajo limpieza y servicios generales

FORMATO


FECHA:


PUESTO DE

TRABAJO

LIMPIEZA Y SERVICIOS

GENERALES

NO.

EXPUESTOS 6

TIEMPO

EXPOSICIÓN

Turnos

de 8

horas

INSTRUCCIONES




Físicos


frío )

Iluminación

cambio brusco de

ambiente aire

acondicionado al calor

propio del clima de la

región, Percepción de


tareas

Químicos Líquidos, gases y Vapores Líquidos de limpieza y

desinfección

195

Continuación cuadro 33. Formato inspección puestos de trabajo limpieza y servicios

generales


Biológicos



Fluidos Corporales

con superficies, o elementos

infectadas, ingreso por inhalación,

vía epitelial., animales, vectores o

roedores, insectos, sustancias

contaminantes (fluidos corporales)

Ergonómicos Carga dinámica y estática,

Movimientos repetitivos

levantamiento y deslazamiento con

carga, Movimientos repetitivos

(barrer y trapear), jornadas

prolongadas en posición de pie







cortocircuito

Mecánicos Caídas al mismo nivel o

diferente nivel




para la realización de la tarea, subir

y bajar escaleras

Locativos Almacenamiento,

Pisos lisos

Objetos, recipientes y alimentos,

presencia de grasas o aceites,

Desgaste de superficie

antideslizante (rampa)

Cuadro 34. Formato inspección puestos de trabajo auxiliar de archivo

FORMATO


FECHA:

03 de Diciembre de 2010 ÁREA: ARCHIVO CLÍNICO

PUESTO DE TRABAJO AUXILIAR DE

ARCHIVO


EXPOSICIÓN

8

horas

196

Continuación cuadro 34. Formato inspección puestos de trabajo auxiliar de archivo

INSTRUCCIONES



presentes.


Físicos


(calor y frío )

Iluminación


(UV)






tareas, Uso de equipos de

computo (monitor)

Químicos Polvo, Líquidos, gases y

Vapores

Depositado n el ambiente,

Líquidos de limpieza y

desinfección

Biológicos Animales, Hongos


roedores, insectos, Manejo

de archivo, almacenamiento

de papel

Ergonómicos Carga dinámica y estática,


levantamiento y

deslazamiento con carga,


posición sentado o de pie En

la manipulación del teclado




realizarlo, alta


De seguridad


Acción contra emergencias


cortocircuito, rutas de

evacuación obstruidas

Mecánicos

Caídas al mismo nivel o

diferente nivel, Uso de

herramientas


prisa para la realización de

la tarea, objetos en el área de


realización de la tarea, subir

y bajar escaleras

Locativos Almacenamiento Cajas, documentos, AZ,

historias clínicas, carpetas

197

Cuadro 35. Formato inspección puestos de trabajo secretaria general

FORMATO


FECHA:


PUESTO DE TRABAJO SEGRETARIA

GENERAL


EXPOSICIÓN

8

horas

INSTRUCCIONES



presentes.


Físicos


(calor y frío )

Iluminación

Radiaciones no

ionizantes (UV)



clima de la región, Percepción de

sombras al realizar las tareas, Uso

de equipos de computo (monitor)

Químicos Gases y Vapores Líquidos de limpieza y

desinfección



insectos, Manejo de archivo,

almacenamiento de papel

Ergonómicos

Carga dinámica y

estática,


levantamiento y deslazamiento con

carga, jornadas prolongadas en

posición sentado o de pie En la

manipulación del teclado

Psicolabórales

Carga de trabajo,

Sobrecarga de trabajo,

líneas jerárquicas,

Atención al Publico




Cumplimiento de tareas,


De seguridad


Acción contra

emergencias


cortocircuito

198

Continuación cuadro 35. Formato inspección puestos de trabajo secretaria general


Mecánicos



herramientas




para la realización de la tarea, subir

y bajar escaleras, Manejo de

elementos cortantes como el papel,

grapadora, ganchos,

Cuadro 36. Formato inspección puestos de trabajo mensajero

FORMATO


FECHA:


PUESTO DE

TRABAJO MENSAJERO

NO.

EXPUESTOS 1

TIEMPO

EXPOSICIÓN 8 horas

INSTRUCCIONES




Físicos


y frío )

Ruido

Humedad


(sol)



clima de la región, Ruido. Tráfico

vehicular, áreas de trabajo con

presencia de aguas lluvias (calle),

épocas de invierno, actividades

propias del puesto de trabajo

Químicos Gases y Vapores Material particulado: Polvo en las

calles cuando se prestan servicios





Ergonómicos Carga estática,


Levantamiento y deslazamiento

sin carga significativa, jornadas

prolongadas en posición sentado.

199

Continuación cuadro 36. Formato inspección puestos de trabajo mensajero


Psicolabórales Carga de trabajo, Sobrecarga

de trabajo, líneas jerárquicas




Cumplimiento de tareas

De seguridad

Golpeado por, atropellado

por, atrapado entre, Riesgo

Público

condición relacionada

directamente con las actividades

que se desarrollan, Entrega de

documentación, diligencias

bancarias, terceras personas,

confianza en la tarea

Mecánicos



herramientas



tarea, objetos en el área de

trafico, prisa para la realización

de la tarea, subir y bajar

escaleras, Manejo de elementos

cortantes como el papel,

grapadora, ganchos,

Cuadro 37. Formato inspección puestos de trabajo facturación

FORMATO


FECHA:


PUESTO DE

TRABAJO FACTURACIÓN

NO.

EXPUESTOS 8

TIEMPO

EXPOSICIÓN

8

horas

INSTRUCCIONES



presentes.

200

Continuación cuadro 37. Formato inspección puestos de trabajo facturación


Físicos


frío )

Iluminación

Radiaciones no ionizantes (UV)






tareas, Uso de equipos de

computo (monitor)


desinfección



roedores, insectos, Manejo

de archivo, almacenamiento

de papel

Ergonómicos

Carga estática,


Puesto de Trabajo

Levantamiento y

deslazamiento sin carga

significativa, jornadas

prolongadas en posición

sentado, En la manipulación

del teclado, No hay espacio

suficiente en la superficie de

trabajo (escritorio)

Psicolabórales Carga de trabajo, Sobrecarga de

trabajo, líneas jerárquicas



realizarlo, alta



De seguridad incendio y explosión

sobrecarga de los sistemas

de computo, instalaciones

eléctricas o equipos

Mecánicos Uso de herramientas, Caídas a

un mismo o distinto nivel

Manejo de elementos


grapadora, ganchos, prisa

para la realización de la

tarea, subir y bajar escaleras



201

Cuadro 38. Formato inspección puestos de trabajo contabilidad

FORMATO


FECHA:


PUESTO DE

TRABAJO CONTABILIDAD

NO.

EXPUESTOS 3

TIEMPO

EXPOSICIÓN

8

horas

INSTRUCCIONES



presentes.


Físicos


y frío )

Iluminación


(UV)








desinfección





Ergonómicos

Carga estática,


Puesto de Trabajo

Levantamiento y deslazamiento

sin carga significativa, jornadas

prolongadas en posición

sentado, En la manipulación del

teclado, No hay espacio








en la tarea, Cumplimiento de

tareas

202

Continuación cuadro 38. Formato inspección puestos de trabajo contabilidad








Manejo de elementos cortantes

como el papel, grapadora,

ganchos, prisa para la

realización de la tarea, subir y

bajar escaleras



Cuadro 39. Formato inspección puestos de trabajo apoyo logístico

FORMATO


FECHA:


PUESTO DE TRABAJO APOYO LOGÍSTICO

NO.

EXPUESTOS 1

TIEMPO

EXPOSICIÓN

8

horas

INSTRUCCIONES




Físicos


frío )

Iluminación


(UV)



propio del clima de la región,




203

Continuación cuadro 39. Formato inspección puestos de trabajo apoyo logístico



desinfección





Ergonómicos

Carga estática y dinámica,


Puesto de Trabajo

Levantamiento y



prolongadas en posición de

pie o sentado, En la

manipulación del teclado, No



(escritorio)





realizarlo, alta









Manejo de elementos


grapadora, ganchos, prisa


subir y bajar escaleras



204

Cuadro 40. Formato inspección puestos de trabajo sistemas y calidad

FORMATO


FECHA:


PUESTO DE

TRABAJO

SISTEMAS Y

CALIDAD

NO.

EXPUESTOS 2

TIEMPO

EXPOSICIÓN

8

horas

INSTRUCCIONES



presentes.


Físicos


y frío )

Iluminación


(UV)








desinfección





Ergonómicos

Carga estática y dinámica,


Puesto de Trabajo

Levantamiento y



prolongadas en posición de pie

o sentado, En la manipulación

del teclado, No hay espacio









tareas

205

Continuación cuadro 40. Formato inspección puestos de trabajo sistemas y calidad








Manejo de elementos


grapadora, ganchos, prisa para

la realización de la tarea, subir

y bajar escaleras



Cuadro 41. Formato inspección puestos de trabajo servidor

FORMATO


FECHA:


PUESTO DE

TRABAJO SERVIDOR

NO.

EXPUESTOS 1

TIEMPO

EXPOSICIÓN

8

horas

INSTRUCCIONES



presentes.


Físicos


y frío )

Iluminación


(UV)







206

Continuación cuadro 41. Formato inspección puestos de trabajo servidor

FACTOR DE


Químicos Gases y Vapores Líquidos de limpieza y desinfección



Manejo de archivo, almacenamiento de

papel

Ergonómicos

Carga estática y

dinámica,


Puesto de Trabajo

Levantamiento y deslazamiento sin carga

significativa, jornadas prolongadas en

posición de pie o sentado, En la

manipulación del teclado, No hay

espacio suficiente en la superficie de


Psicolabórales

Carga de trabajo,

Sobrecarga de trabajo,

líneas jerárquicas





De seguridad incendio y explosión sobrecarga de los sistemas de computo,

instalaciones eléctricas o equipos

Mecánicos

Uso de herramientas,

Caídas a un mismo o

distinto nivel

Manejo de elementos cortantes como el

papel, grapadora, ganchos, prisa para la

realización de la tarea, subir y bajar

escaleras

Locativos Almacenamiento Cajas, documentos, AZ, historias

clínicas, carpetas

Cuadro 42. Formato inspección puestos de trabajo compras y gestión humana

FORMATO


FECHA:


PUESTO DE

TRABAJO

COMPRAS Y

GESTIÓN HUMANA

NO.

EXPUESTOS 2

TIEMPO

EXPOSICIÓN

8

horas

207

Continuación cuadro 42. Formato inspección puestos de trabajo compras y gestión humana

INSTRUCCIONES




Físicos


frío )

Iluminación









desinfección


infecciosos), Animales, Hongos

Animales, vectores o roedores,


almacenamiento de papel, con

superficies, o con personas



Ergonómicos

Carga estática,


Puesto de Trabajo





superficie de trabajo (escritorio)







tareas











bajar escaleras



208

Cuadro 43. Formato inspección puestos de trabajo gerencia

FORMATO


FECHA:


PUESTO DE

TRABAJO GERENCIA

NO.

EXPUESTOS 1

TIEMPO

EXPOSICIÓN

8

horas

INSTRUCCIONES




Físicos


frío )

Iluminación









desinfección

Biológicos Virus, Bactérias (Agentes

infecciosos), Animales, Hongos



almacenamiento de papel, con

superficies, o con personas



Ergonómicos

Carga estática,


Puesto de Trabajo





superficie de trabajo (escritorio)







tareas





209

Continuación cuadro 43. Formato inspección puestos de trabajo gerencia








bajar escaleras



210

Anexo B. Programa de salud ocupacional Clínica Médico Quirúrgica de Cúcuta

INTRODUCCIÓN

El trabajo es una actividad que el individuo desarrolla para satisfacer sus necesidades

básicas y obtener unas condiciones de vida acordes con su dignidad humana y poder

realizarse como persona, tanto física como intelectual y socialmente. Para trabajar con

eficiencia es necesario estar en buenas condiciones de salud pero desafortunadamente en

muchas ocasiones, el trabajo contribuye a deteriorar la salud del individuo, debido a las

condiciones inadecuadas en que se realiza.

La salud ocupacional actualmente representa una de las herramientas más importantes para

mejorar la calidad de vida laboral de las empresas y con ella su competitividad. Esto es

posible siempre y cuando la empresa promueva y estimule en todo momento la creación de

una cultura en seguridad y salud que debe estar sincronizada con los planes de calidad,

mejoramiento de los procesos y puestos de trabajo, productividad, desarrollo del recurso

humano y la reducción de los costos. Es por esto que en la Clínica Médico Quirúrgica de

Cúcuta, tenemos entre nuestros propósitos integrar la seguridad con la calidad y

productividad, con el fin de lograr una reducción en costos generados por los accidentes de

trabajo y enfermedades profesionales, mejorando la calidad y ante todo generando

ambientes sanos para los que aquí trabajen.

Al ser la salud ocupacional responsabilidad de todos y cada uno de los trabajadores quienes

con su compromiso de auto cuidado en salud y el firme apoyo de la empresa posibilitan la

prevención del riesgo profesional, es decir impedir la ocurrencia del accidente de trabajo y

la exposición al factor de riesgo y desarrollo de la enfermedad profesional. De igual

manera, contribuyen al control total de pérdidas no solamente en la salud del trabajador

sino sobre el medio ambiente y los activos de la empresa, sean éstos materiales, equipos e

instalaciones.

La Clínica Médico Quirúrgica de Cúcuta, consciente de su responsabilidad moral y legal

sobre las condiciones de trabajo y salud de sus trabajadores como motor del desarrollo

económico y social, implementará su programa de salud ocupacional con la finalidad de

controlar los riesgos que puedan alterar la salud de sus trabajadores y el proceso

productivo. El Programa de salud ocupacional se convierte en un medio a través del cual se

planean, ejecutan y evalúan las intervenciones positivas de mejoramiento de las

condiciones de trabajo y de salud del talento humano en nuestra organización.

211

Los recursos destinados al programa de salud ocupacional tendrán el carácter de inversión

básica, tendientes a asegurar el bienestar integral de todos los trabajadores, en relación con

su trabajo, y a proteger a la organización contra pérdidas. Será un programa permanente,

continuo, planificado, evaluable y ajustable, de acuerdo con las condiciones y etapas de su

desarrollo y se regirá por las normas legales vigentes y la metodología técnica propia de la

disciplina.

I. OBJETIVOS DE PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

1.1 OBJETIVO GENERAL

Promover constantemente un ambiente laboral propicio, mediante la minimización de la

ocurrencia e incidencia de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales en búsqueda

del cumplimiento de la legislación colombiana vigente en lo que a salud ocupacional hace

referencia, el afianzamiento de las relaciones humanas a nivel interno de la empresa, al

igual que la reducción del ausentismo laboral y los costos de producción.

1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Dar cumplimiento a la legislación colombiana vigente en salud ocupacional.

Identificar, valorar e intervenir los factores de riesgo y su causalidad asociada al trabajo

de los trabajadores de la Clínica Médico Quirúrgica de Cúcuta.

Establecer el diagnóstico de condiciones de trabajo o panorama de riesgos a partir del

perfil de condiciones de trabajo y de salud, con el objeto de aplicar los controles

preventivos y mecanismos de protección frente a los riesgos existentes.

Mejorar las condiciones de trabajo y de salud de los trabajadores y controlar las pérdidas

en la organización.

Planear, organizar y desarrollar eventos de instrucción y capacitación que sirvan de

elementos de formación integral en el trabajo y fomente la participación activa de los

funcionarios en general.

Asegurar la calidad de las actividades de higiene, seguridad, ergonomía y medicina del

trabajo desarrolladas con el propósito de garantizar el control de las condiciones de

riesgo causantes de lesiones profesionales.

212

Crear estándares de seguridad y vigilancia que ayuden a evitar la ocurrencia de

incidentes o accidentes de trabajo y al igual que de enfermedades profesionales.

Fomentar estilos de vida y trabajo saludables en el personal mediante la definición y

socialización de sistemas de seguridad.

Reducir la incidencia de las enfermedades profesionales y los incidentes o accidentes de

trabajo mediante la protección de los funcionarios durante el desarrollo de su labor.

Mitigar las drásticas consecuencias generadas por las urgencias y emergencias.

Procurar una adecuada y oportuna atención médica en caso de accidente de trabajo o

enfermedad profesional.

Conformar, mantener y capacitar al vigía de salud ocupacional, lideres de salud

ocupacional y brigada de emergencias.

Ubicar y mantener al funcionario según sus aptitudes físicas y psicológicas, en

ocupaciones que puedan desempeñar eficientemente sin poner en peligro su salud o la

de sus compañeros.

II. INFORMACIÓN GENERAL DE LA EMPRESA

2.1 ACTIVIDAD ECONÓMICA

Institución prestadora de servicios de salud.

2.2 DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LA EMPRESA

Razón Social : CLÍNICA MÉDICO QUIRÚRGICA

NIT : 800.176.890-6

DIRECCIÓN : Calle 16 No. 0-53 Barrio La Playa

MUNICÍPIO : Cúcuta

DEPARTAMENTO : NORTE DE SANTANDER

TELEFONO : (7) 575 64 00

E-MAIL : [email protected]

SUCURSALES O AGENCIAS : NO

REPRESENTANTE LEGAL : Dra. Nancy Yaneth Roa Arenas

A.R.P. : COLMENA

E.P.S. :Cafesalud, Coomeva, Multimedicas, Nueva

EPS, Saludcoop, Saludvida, Salud Total.

213

Fondo de Pensiones : Colfondos, Fondo Nacional del Ahorro,

Horizonte, ING, Protección, Porvenir, ISS.

CAJA DE COMPENSACIÓN : COMFANORTE

CLASE DE RIESGO : III - MEDIO

CÓDIGO DE ACTIVIDAD : 3851101 (Decreto 1607/02)

2.3 ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO

Formas de contratación de los trabajadores. En la Clínica Médico Quirúrgica de Cúcuta, el

tipo de vinculación usual de los empleados a la empresa a término indefinido y con un

periodo de prueba de tres meses. Del mismo modo se contratan empleados de forma

temporal por medio de un la cooperativa de trabajo asociado Integrar.

Horario de trabajo. El horario se encuentra distribuido de la siguiente forma según las

diferentes áreas de trabajo. En cuanto a las vacaciones, éstas son individuales según

programación y conforme a la ley.

Cuadro 1. Horario de trabajo Clínica Medico Quirúrgica de Cúcuta

ÁREA HORARIO

Lunes a Viernes Sábado

Gerencia

7:00 a.m. a 12:00

m. y 2:00 p.m. a

6:00 p.m.

9:00 a.m. a

12:00 p.m.

Contabilidad

Archivo clínico

Gestión humana

Calidad

Sistemas

Coordinación medica y asistencial

Facturación

Hospitalización Turnos de 6 Horas

7:00 a.m. a 1:00 p.m.

1:00 p.m. a 7:00 p.m.

7:00 p.m. a 7:00 a.m. Urgencias

Rayos x Turnos de 8 horas

6:00 a.m. a 2:00 p.m.

2:00 p.m. a 8:00 p.m.

Laboratorio

Farmacia

Apoyo logístico

214

2.4 DISTRIBUCIÓN SOCIO DEMOGRÁFICA

La distribución socio demográfico de los trabajadores de la clínica, se encuentra

caracterizada por intervalos de edad, estado civil y nivel de escolaridad. (Véase cuadro 2 y

3)

Cuadro 2. Distribución socio demográfica trabajadores Clínica Medico Quirúrgica de

Cúcuta

CLASIFICACIÓN SOCIO DEMOGRÁFICA

EDAD

(AÑOS)

TOTAL

TRABAJADORES SEXO

ESTADO CIVIL

Nº % F M

SO

LT

ER

O

CA

SA

DO

SE

PA

RA

DO

UN

ION

LIB

RE

VIU

DO

18 – 20 3 3.06 3 - 3 - - - -

21 – 25 20 20.40 14 6 11 3 1 5 -

26 – 30 21 21.43 17 4 12 5 - 4 -

31 – 35 24 24.50 15 9 8 6 4 6 -

36 – 40 9 8.16 7 1 1 6 1 1 -

41 o

mas 21 22.45 18 4 1 11 6 - 3

Total 98 100 74 24 36 31 12 16 3

215

Cuadro 3. Nivel de escolaridad trabajadores Clínica Médico Quirúrgica

ESCOLARIDAD

Genero

Nin

guna

Pri

mar

ia

Sec

undar

ia

Téc

nic

o

Tec

nólo

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Est

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Post

gra

do

Masculino - - 1 - 7 1 14 1

Femenino - 3 12 3 31 3 19 3

Total - 3 13 3 38 4 33 4

2.5 ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL (Véase figura 4. Organigrama Clínica Médico

Quirúrgica de Cúcuta)

2.6 ORGANIZACIÓN DE LA SALUD OCUPACIONAL

La salud ocupacional de la clínica será organizada, siguiendo el organigrama a

continuación planteado. (Véase figura 1. Organigrama de salud ocupacional de la Clínica

Médico Quirúrgica de Cúcuta en la página siguiente)

216

Figura 1. Organigrama de salud ocupacional Clínica Médico Quirúrgica de Cúcuta

2.7 RECURSOS

2.7.1 Humanos. La persona encargada de adelantar la gestión de salud ocupacional como

coordinador del programa es Luz Dary Hurtado Asistente de Gestión Humana.

Así mismo la Clínica Médico Quirúrgica de Cúcuta, cuenta con la asesoría permanente de

la ARP Colmena, para llevar a cabo y apoyar las actividades que organice la empresa. Las

instalaciones locativas son las adecuadas para el desarrollo de las actividades contempladas

en el cronograma de salud ocupacional, pero en caso de ser necesario, se dispondrá del

alquiler de un salón o área que garantice la eficiente realización de las actividades.

217

2.7.2 Técncos y tecnológicos. Se tienen los siguientes:

Computador

Video beam

Fax

Impresoras

Fotocopiadora

Cámara digital

Teléfono

Celular

2.7.3 Financieros. La Clínica Médico Quirúrgica de Cúcuta, destina los recursos

económicos necesarios para el desarrollo de las actividades previstas en el programa de

salud ocupacional, sin tener un presupuesto detallado para cada actividad.

2.8 RESPONSABILIDADES

El programa de salud ocupacional parte de la gerencia; su desarrollo efectivo depende de la

sensibilización que se logre a toda la población trabajadora, los niveles de participación se

plantean de acuerdo a las funciones que realiza cada uno de los funcionarios.

2.8.1 Gerencia. Controlar resultados revisando los indicadores de gestión establecidos.

Realizar seguimiento a compromisos adquiridos con el vigía de salud ocupacional.

Participar en la investigación de accidentes de trabajo o pérdidas a la propiedad cuando

estas son mayores.

2.8.2 Nivel directivo/ administrativo. Conocer el programa de salud ocupacional y

responsabilizarse por la implementación en su área.

Participar en las auditorias que se efectúen al programa de salud ocupacional.

Participar en la investigación de accidentes e incidentes de trabajo cuando uno de los

trabajadores a su cargo sea afectado.

Dar ejemplo al personal a su cargo y sensibilizar en actitudes seguras y reporte de

condiciones inseguras.

218

2.8.3 Trabajadores. Cumplir con las normas y procedimientos de seguridad industrial y

salud ocupacional establecidas en la clínica para su protección, la de sus compañeros y la

de la empresa en general.

Dar uso adecuado a los elementos de protección personal y cuidarlos.

Informar toda condición peligrosa o prácticas inseguras y hacer sugerencias para

prevenir o controlar los factores de riesgo.

Conservar en orden y aseo los lugares de trabajo, lugares comunes, las herramientas y

los equipos.

Elegir libremente a sus representantes del comité paritario de salud ocupacional.

Suministrar información clara, veraz y completa sobre su estado de salud.

Los pensionados por invalidez por riesgos profesionales, deberán mantener actualizada

la información sobre su domicilio, teléfono y demás datos que sirvan para efectuar las

visitas de reconocimiento.

Los pensionados por invalidez por riesgos profesionales, deberán informar a la entidad

administradora de riesgos profesionales correspondiente, del momento en el cual

desaparezca o se modifique la causa por la cual se otorgó la pensión.

2.8.4 Dirección del programa de salud ocupacional. El programa de salud ocupacional

está dirigido y coordinado para su desarrollo por el área de gestión humana, cuenta para

este propósito con el apoyo y colaboración de las directivas de la clínica, el vigía de salud

ocupacional, todo el personal de la empresa y la asesoría de la ARP, siendo sus funciones

las siguientes:

Asumir la dirección del programa asesorando a la gerencia, para la formulación de

políticas, reglas y procedimientos.

Informar a la gerencia sobre actividades e indicadores obtenidos en salud ocupacional

en la empresa.

Difundir y verificar el cumplimiento de la política, por parte de todos los integrantes de

la empresa.

Establecer un programa educativo en salud ocupacional y verificar su ejecución.

Interpretar y aplicar leyes, directrices y ordenanzas de las entidades oficiales

relacionadas con salud ocupacional.

Establecer campañas de motivación y divulgación de normas y conocimientos técnicos

tendientes a mantener un interés activo por la salud ocupacional en todo el personal.

Mantener constante comunicación con entidades asesoras y tomar parte activa en las

actividades programadas por dichas organizaciones.

2.8.5 Vigía de salud ocupacional. Velar porque la promoción de la salud ocupacional

permanentemente logrando el compromiso y la participación de todas las instancias de la

219

empresa.

Conocer los puestos de trabajo y los riesgos propios de cada uno de ellos.

Conocer el programa de salud ocupacional para controlar el cumplimiento del

cronograma del mismo.

Participar en la evaluación de las actividades de salud ocupacional.

Velar para que el empleador realice ante la ARP el reporte oportuno y veraz de los

accidentes de trabajo y enfermedades profesionales y participar en la investigación de

los mismos, proponiendo medidas preventivas o correctivas.

Colaborar en la divulgación del programa y las actividades del mismo para lograr una

participación activa de los trabajadores.

Colaborar con los funcionarios de las entidades gubernamentales de salud ocupacional

en las actividades que estos adelanten en la empresa y recibir por derecho propio los

informes correspondientes.

Mantener un archivo de actas de cada reunión y demás actividades que se desarrollen.

Proponer a la gerencia de la empresa la adopción de medidas y el desarrollo de

actividades que procuren y mantengan la salud en los hogares y ambientes de trabajo.

Proponer y participar en actividades de capacitación en salud ocupacional, dirigidas a

trabajadores, y directivos de la clínica.

Vigilar el desarrollo de las actividades en medicina, higiene y seguridad industrial

realizadas de acuerdo al Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial y las normas

vigentes, al igual que promover su divulgación y observancia.

Colaborar con el análisis de las causas de los accidentes de trabajo y enfermedades

profesionales y proponer al empleador las medidas correctivas a que haya lugar para

evitar su ocurrencia, y evaluar los programas que se hayan realizado.

Visitar periódicamente los lugares de trabajo e inspeccionar los ambientes, máquinas,

equipos, aparatos y las operaciones realizadas de cada área o sección al igual que

informar al empleador sobre la existencia de factores de riesgo y sugerir las medidas

correctivas y de control.

Estudiar y considerar las sugerencias que presentan los trabajadores, en materia de

medicina, higiene y seguridad industrial.

Servir como organismo de coordinación entre el empleador y los trabajadores en la

solución de los problemas relativos a la salud ocupacional.

Solicitar periódicamente a la empresa informes sobre accidentalidad, ausentismo y

enfermedades profesionales.

Participar en todas las actividades de salud ocupacional que se desarrollen en la clínica.

220

2.9 ASPECTOS JURÍDICO - LABORALES DE IMPORTANCIA

2.9.1 Reglamento interno de trabajo. La Clínica Médico Quirúrgica de Cúcuta, posee su

Reglamento Interno de Trabajo aprobado por parte del Ministerio de la Protección Social y

publicado.

2.9.2 Reglamento de higiene y seguridad industrial. El Reglamento se diseñó de acuerdo

con las normas emitidas por el Ministerio de Protección Social, se encuentra vigente y

publicado según lo requerido y divulgado a cada uno de los funcionarios.

2.9.3 Vigía de salud ocupacional. El vigía de salud ocupacional se encuentra en proceso

de conformación por parte de la gerencia para el periodo 2011 - 2013 siguiendo lo

establecido en el artículo 4º de la Resolución 2013 de 1986, para su posterior

funcionamiento, siguiendo lo establecido en el Parágrafo 2 Artículo 65 Ley 1429 de 2010.

Donde se suprime el literal F articulo 21 del Decreto Ley 1295 de 1994, La Inscripción del

COPASO o vigía ya no se efectúa ante las Direcciones Territoriales debido a que la Ley

1249 de 2010 suprimió de manera expresa este servicio.

El vigía contará con el espacio de tiempo necesario para desarrollar las funciones de control

y vigilancia de la gestión de salud ocupacional dentro de la clínica y las actas de las

reuniones mensuales se archivarán y con copia se remitirá a la oficina de gestión humana a

disposición de las autoridades competentes, en caso de ser solicitadas.

2.10 DESCRIPCIÓN DE LAS INSTALACIONES LOCATIVAS

Las instalaciones de la Clínica Médico Quirúrgica de Cúcuta, se encuentran ubicadas en la

ciudad de Cúcuta en la Calle 16 No. 0-53 Barrio La Playa., tanto la parte asistencial como

administrativa en donde se proyectan las actividades a realizar.

2.11SERVICIOS DE SALUD

2.11.1 Servicios médicos. Los trabajadores se encuentran afiliados en el plan de medicina

familiar a las empresas prestadoras de salud – EPS´s, y al plan pensional en cada uno de las

administradoras de fondo de pensiones – AFP, cumpliendo con la ley vigente de seguridad

social. Estas entidades están encargadas de atender el reconocimiento y pago de las

prestaciones económicas y asistenciales de sus afiliados.

221

Cuadro 4. Distribución de la seguridad social en la Clínica Medica Quirúrgica de

Cúcuta

EPS NUMERO DE

TRABAJADORES

PORCENTAJE DE

TRABAJADORES

Nueva E.P.S. 19 19,39%

Saludcoop 30 30,61%

Cafesalud 1 1,02%

Coomeva 25 25,51%

Salud total 2 2,04%

Saludvida 16 16,33%

Multimedica 5 5,10%

TOTAL 98 100%

Adicionalmente se esta adelantando la contratación una IPS para prestar el servicio de toma

de exámenes de ingreso, periódicos y de retiro, al igual que los exámenes para-clinicos

necesarios según la labor desempeñada y los riesgos de exposición para cada uno de los

trabajadores que sean definidos en le profesiograma por cargos, los trabajadores de la

temporal cuentan con este requisito para su ingreso a desempeñar labores en la clínica.

2.11.2 Bienestar social. La clínica cumple con los requerimientos estipulados por la ley,

tales como: salarios, cesantías, vacaciones, dotación de uniformes y de elementos de

protección personal, caja de compensación, vinculación al sistema de seguridad social. Del

mismo modo se cuenta con un programa de bienestar, el cual estará focalizado a

celebraciones de días especiales tales como: cumpleaños, día de la mujer, fiesta de fin de

año entre otros.

2.11.3 Caja de compensación. La Clínica Médico Quirúrgica de Cúcuta, se encuentra

afiliada actualmente a la caja de compensación COMFANORTE, la cual brinda los

servicios de subsidio familiar, salud, educación integral y continuada, así como actividades

que fomentan la integración familiar y la recreación.

2.11.4 Administradora de riesgos profesionales – ARP. La Clínica Médico Quirúrgica de

Cúcuta, se encuentra afiliada a la Administradora de Riesgos Profesionales, ARP Colmena.

Donde la cobertura del sistema de riesgos profesiones es la siguiente:

222

Establecer las actividades de promoción y prevención tendientes a mejorar las

condiciones de trabajo y salud de los trabajadores protegiéndolos contra los riesgos

derivados del trabajo que puedan afectar la salud individual o colectiva en los lugares

de trabajo, tales como los físicos, químicos, biológicos, ergonómicos, psicosociales, de

saneamiento y de inseguridad.

Fijar las prestaciones de atención de salud de los trabajadores y las prestaciones

económicas por incapacidad temporal a que haya lugar frente a las contingencias de

accidente de trabajo y enfermedad profesional.

Reconocer y pagar a los afiliados las prestaciones económicas por incapacidad

permanente parcial e invalidez que se deriven de las contingencias de accidente de

trabajo o enfermedad profesional y muerte de origen profesional.

Fortalecer las actividades tendientes a establecer el origen de los accidentes de trabajo y

las enfermedades profesionales y el control de los agentes de riesgos ocupacionales.

2.11.5 Clasificación de la empresa. Decreto 1607/02. Art. 25: Clasificación de la

empresa. Se entiende por clasificación de empresa el acto por medio del cual el empleador

clasifica la empresa de acuerdo con la actividad principal dentro de la clase de riesgo que

corresponda y aceptada por la entidad administradora de riesgos profesionales, en el

término que determine el reglamento Art. 25. Tabla de clase de riesgos.

Para la clasificación de la empresa se establecen cinco clases de riesgos, siendo la Clínica

Médico Quirúrgica de Cúcuta, perteneciente a:

Clase Riesgo

III MEDIO

III. POLÍTICAS

3.1 POLÍTICA DE SALUD OCUPACIONAL

La Gerencia de La Clínica Médico Quirúrgica de Cúcuta, ha definido como política, la

protección integral de la salud de sus empleados y la conservación de los recursos

materiales de la empresa, trabajando de forma continúa en el mejoramiento de sus procesos

y operaciones con el fin de prevenir accidentes e incidentes de trabajo y/o enfermedades

223

profesionales. Por tal razón, la gerencia define objetivos y aporta los recursos humanos,

técnicos y económicos necesarios para el desarrollo continuo del Programa de Salud

Ocupacional, en cumplimiento de las exigencias legales respectivas.

Cada empleado de La Clínica Médico Quirúrgica de Cúcuta, es responsable de velar por el

cumplimiento de esta política, comprometiéndose a incorporar en la realización de sus

labores las normas de seguridad industrial y salud ocupacional, asumiendo una actitud de

compromiso de auto-cuidado y de participación en las actividades programadas.

3.2 POLÍTICA SOBRE ALCOHOLISMO Y FARMACODEPENDENCIA

Es responsabilidad de todos los empleados de la Clínica Médico Quirúrgica de Cúcuta,

velar por el cumplimiento de esta política y vigilar que las personas a su cargo cumplan con

la misma.

Está terminantemente prohibido portar y/o consumir bebidas embriagantes, sustancias

psicoactivas, alucinógenas o cualquier otra droga prohibida por la legislación

colombiana dentro y fuera de las instalaciones de trabajo en horarios laborales.

Está prohibido llegar a laborar bajo los efectos de alcohol, sustancias psicoactivas,

alucinógenas o cualquier otra droga prohibida por la legislación colombiana.

La Clínica podrá programar y llevar a cabo entre sus trabajadores, pruebas clínicas,

para-clínicas y de laboratorio, encaminadas a la detención de consumo de alcohol,

sustancias psicoactivas, alucinógenas o cualquier otra droga prohibida por la legislación

colombiana, con el fin de verificar el cumplimiento de esta política.

El no acceder a las pruebas se considerará como indicio de sospecha y se tomaran las

medidas disciplinarias.

El no cumplir con esta política pone en riesgo la vida propia y la de otras personas así

como el normal desempeño de las operaciones y será justa causa de despido.

IV. ESTRATEGIAS DE LA GESTIÓN DE SALUD OCUPACIONAL

El programa de salud ocupacional se plantea y desarrolla como el resultado obtenido a

partir de un serio compromiso por parte de todos los miembros que constituyen a la

224

empresa, quien moviliza sus estructuras con el ánimo de generar una participación activa en

el logro de los objetivos trazados.

Para cumplir este propósito se inician en primera instancia actividades en las áreas que se

identifiquen como críticas. Estas actividades son de carácter permanente y se plantean a

partir de un enfoque interdisciplinario con el fin de involucrar diferentes estrategias

preventivas para la solución de cada problema específico.

Teniendo en cuenta que para un desarrollo eficaz y eficiente de cualquier actividad es de vital

importancia el conocimiento pleno de su incidencia, principalmente en el aspecto

socioeconómico, se hace énfasis en la realización de actividades educativas fundamentadas en

principios de prevención primaria y en el mejoramiento de las relaciones humanas en el

ámbito laboral.

Como mecanismos para la implementación de la política y el desarrollo del programa de

salud ocupacional se plantean las siguientes estrategias:

4.1 PARTICIPACIÓN DE LA GERENCIA GENERAL

El compromiso y participación de la alta gerencia en la implementación del programa de

salud ocupacional es primordial debido a que la actividad permanente de prevención,

vigilancia y control tendiente a disminuir o eliminar los riesgos y mejorar las condiciones

de salud y trabajo requiere de la aplicación de procesos administrativos.

4.2 CAPACITACIÓN

La Clínica Médico Quirúrgica de Cúcuta, reconociendo la importancia de la capacitación

de sus empleados como factor fundamental en el proceso de implementación de la

seguridad industrial en el año 2011 dentro de su cronograma de actividades desea la

participación activa de sus empleados en procesos de aprendizaje de temas técnicos, así

como de seguridad industrial y salud ocupacional

Es importante señalar que los procesos de capacitación de los trabajadores son orientados al

cambio de actitud y comportamiento individual y grupal frente al manejo de los principales

riesgos presentes en cada área de trabajo motivando la cultura de autocuidado y enfatizando

en la prevención. La gestión de salud ocupacional dentro de la empresa tiene un enfoque

225

interdisciplinario y con la participación y trabajo en equipo de las diferentes áreas para

evitar duplicidad de esfuerzos.

4.3 TRABAJO EN EQUIPO

La Clínica Médico Quirúrgica de Cúcuta, reconoce y asume con responsabilidad su

compromiso moral, social y legal en la implementación del programa de salud ocupacional

aquí planteado, reconociendo sin embargo que en este proceso se hace indispensable el

acompañamiento profesional continuado y comprometido de la A.R.P. así como la

participación activa de todos los empleados de la empresa, representados dignamente por el

vigía de salud ocupacional.

4.4 COBERTURA DEL PROGRAMA

El programa de salud ocupacional dará cobertura a todos los trabajadores directos o

temporales de La Clínica Médico Quirúrgica de Cúcuta, en todas sus áreas y puestos de

trabajo. Además se definirán normas específicas de salud ocupacional para los contratistas

que desarrollen labores ocasionales en las instalaciones de la clínica, con el ánimo de

garantizar un ambiente laboral sano y seguro.

4.5 PARTICIPACIÓN DE LOS TRABAJADORES

Con el ánimo de cumplir con el objetivo trazado se promoverá una participación crítica,

reflexiva y activa de todos los niveles jerárquicos de la La Clínica Médico Quirúrgica de

Cúcuta, para mejorar las condiciones de seguridad industrial e higiene siendo necesario en

primera instancia la identificación de los riesgos ocupacionales presentes y potenciales a

partir de la realización de inspecciones de seguridad con el acompañamiento y

participación de los trabajadores, principales conocedores de los riesgos presentes en sus

puestos de trabajo.

Posteriormente se inicia un proceso de evaluación y análisis con el objetivo de detectar los

riesgos que representen mayor grado de peligrosidad por medio del levantamiento del

diagnostico de condiciones de trabajo o panorama de factores de riesgo ocupacionales; a

partir de lo cual se proponen actividades y mecanismos de promoción, prevención y

seguridad tendientes al cuidado individual y colectivo de la salud de los trabajadores

226

V. DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO O PANORAMA DE

FACTORES DE RIESGO OCUPACIONALES

El diagnóstico de condiciones de trabajo o panorama de factores de riesgo ocupacionales,

busca identificar los peligros, evaluar y estimar el riesgo para establecer las medidas de

control necesarias. Es por ello que este diagnóstico permite garantizar un adecuado control

de los riesgos a los que los trabajadores pueden verse expuestos, siendo necesario que el

personal tenga un claro conocimiento de los mismos y de las fuentes que los originan, ya

sean materiales, ambientales, humanos u organizativos. Todo ello, encaminado a facilitar la

reflexión previa y obligada de las tareas a realizar y de sus entornos, acrecentando el

autocontrol de las personas en su trabajo.

5.1 CLASIFICACIÓN DE LAS FUNCIONES DE LAS ÁREAS DE LA CLÍNICA

MÉDICO QUIRÚRGICA DE CÚCUTA

En esta etapa se especifica las funciones de las áreas de la Clínica.

Cuadro 5. Distribución de la seguridad social en la Clínica Medica Quirúrgica de

Cúcuta

ÁREA FUNCIONES

GERENCIA

Diseñar e implementar las políticas y directrices que sean

necesarias en la Gerencia de la Clínica Médico Quirúrgica,

de Cúcuta para la adecuada gestión y aprovechamiento de

los recursos humanos, físicos y financieros de tal forma que

se logre el progreso de la institución, junto con la

satisfacción de sus clientes.

CONTABILIDAD Recibir la facturación radicada para efectuar el recaudo de

la cartera.

GESTIÓN HUMANA Coordinar el recurso humano, nomina, pagos de seguridad

social y novedades del personal de la Clínica.

CALIDAD

Verificar que el sistema de gestión de calidad sea aplicado a

cabalidad y verificando los procedimientos y procesos

presentan cambios operacionales para ajustarlos a las

necesidades existentes.

227

Continuación cuadro 5. Distribución de la seguridad social en la Clínica Medica

Quirúrgica de Cúcuta

ÁREA FUNCIONES

COMPRAS

Efectuar las compras de los materiales, suministros e

insumos médicos; al igual que de bienes y/o servicios

requeridos por las diferentes áreas de la Clínica.

FACTURACIÓN

Recepcionar las facturas generadas en los servicios y

finaliza con la entrega del original y copia de las facturas

radicadas a Cartera.

COORDINADOR

MEDICO

Proveer servicios profesionales de medicina intensivista de

forma oportuna para la solución de problemas de salud de

los pacientes mediante la realización de actividades acorde

al modelo de atención definido por la organización.

SISTEMAS

Supervisar funcionamiento del sistema informático, así como

a todos los usuarios de los sistemas informáticos de las

diferentes Unidades Médicas y/o Administrativas de la

Clínica.

FARMACIA

Implementar las directrices de la organización en lo referente

a el control, suministro, entrega de insumos y medicamentos,

al igual que auditar para controlar los costos de insumos y

medicamentos suministrados a los diferentes servicios.

APOYO LOGÍSTICO

Implementar las directrices de la organización y apoyar a las

subdirecciones administrativa financiera, medico asistencial y

al coordinador de contabilidad en lo referente al manejo

informes de gestión y del plan contable y demás aspectos

relacionados con el manejo de los recursos financieros de la

institución

COORDINACIÓN

ASISTENCIAL

Desarrollar e implementar las políticas de la organización y

las directrices de la Dirección Nacional de Servicios

Asistenciales, la Gerencia Regional para garantizar el

adecuado funcionamiento del (los) modelo (s) de la prestación

de servicios adoptados, el equilibrio financiero del (los)

mismo (s), la satisfacción de las entidades aseguradoras y de

los usuarios.

HOSPITALIZACIÓN

Registrar y detectar cambios en el estado del paciente que

conlleven a modificar la conducta o el manejo (se deben

incluir complicaciones, accidentes u otro eventos adversos que

haya surgido durante la estancia en el servicio de urgencia o

de hospitalización), Resultados de procedimientos

diagnósticos, que justifiquen los cambios en el manejo o en el

diagnóstico, justificación de indicaciones terapéuticas cuando

éstas lo ameriten.

228

Continuación cuadro 5. Distribución de la seguridad social en la Clínica Medica

Quirúrgica de Cúcuta

ÁREA FUNCIONES

URGENCIAS

Planear, dirigir, ejecutar y controlar acciones de medicina y

enfermería, con el fin de brindar cuidado integral al paciente

conjuntamente con el equipo de salud y de la familia con

calidez y responsabilidad, garantizando la satisfacción de los

usuarios.

CIRUGÍA

Planear, dirigir, ejecutar y controlar acciones de medicina y

enfermería, en la programación de cirugías y actividades del

servicio.

LABORATORIO Efectuar la toma de muestras y finaliza con la entrega de

resultados de los diferentes análisis solicitados

RAYOS X

Recepcionar las ordenes médicas, eentrevistar al paciente,

realizar el estudio, revelar de placa, buscar la placa en los

distintos servicios y finalizar con la entrega de placas y

resultados al paciente. Fuente: CLÍNICA MÉDICO QUIRÚRGICA DE CÚCUTA. Manual de Funciones. San José de Cúcuta:

Clínica Médico Quirúrgica de Cúcuta, 2008.

5.2 RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN

Es la etapa donde se realiza el reconocimiento de los procesos de la empresa a través de la

observación directa de las condiciones de los lugares de trabajo y se recoge la siguiente

información:

Actividad realizada en cada proceso, su duración y frecuencia (tiempo de exposición y

número de expuestos).

Se establecen las actividades rutinarias y no rutinarias y los responsables de realizarlas.

Formación que han recibido los trabajadores sobre la ejecución de la tarea.

Procedimientos escritos de trabajo y/o permisos de trabajo.

Instalaciones, equipos, maquinaria utilizada.

Herramientas manuales utilizadas.

229

Tamaño, forma y peso de los materiales empleados.

Energías utilizadas (alta, media y baja tensión).

Sustancias y productos utilizados y generados en el trabajo.

Medidas de control existentes (fuente, medio, trabajador).

Requisitos de la legislación vigente sobre la forma de hacer el trabajo, instalaciones,

maquinaria y sustancias utilizadas.

Datos de evaluación de riesgos existentes.

5.3ANÁLISIS DEL RIESGO

Con esta metodología se busca tener en la empresa una gestión del riesgo, basados en el

siguiente flujograma. (Véase figura 2 Flujograma de la gestión de riesgo en la página

siguiente)

230

Figura 2. Flujograma de la gestión de riesgo

Fuente: "Evaluación de Riesgos Laborales"' (Documentos Divulgativos), Instituto de seguridad e higiene en

el trabajo – INSHT. Ministerio de trabajo e inmigración Gobierno de España. Madrid. 1996.

http://www.camaramadrid.es/Fepma_Web/Prevencion/Anexos/Evaluaci%F3n_de_Riesgos_Laborales-

INSHT.pdf 1 p. consultado el 7 de septiembre de 2008.

Identificación del

Peligro

Estimación del

Riesgo

Valoración del

Riesgo

¿Proceso

Seguro?

Control del

Riesgo

Riesgo

Controlado

SI

NO

Gestión del

Riesgo

Evaluación del

Riesgo

Análisis del

Riesgo

231

VI. ESTRUCTURA DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

6.1 SUBPROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO

(ACTIVIDADES SOBRE LAS CONDICIONES DE SALUD)

Definición: Conjunto de actividades encaminadas a la promoción y control de la salud de

los trabajadores. En este subprograma se integran las acciones de medicina preventiva y

medicina del trabajo, teniendo en cuenta que las dos tienden a garantizar óptimas

condiciones de bienestar físico, mental y social de los trabajadores, protegiéndolos de los

factores de riesgo ocupacionales, ubicándolos en un puesto de trabajo acorde con sus

condiciones psico-físicas y manteniéndolos en aptitud de producción laboral.

Objetivos: Propender por el mejoramiento y mantenimiento de las condiciones generales

de salud y calidad de vida de los trabajadores.

Educar a los trabajadores para prevenir enfermedad de origen común, accidente de

trabajo, enfermedad profesional y riesgos específicos.

Elaborar programas de bienestar social y capacitación para todo el personal de la

entidad para integrar, recrear y desarrollar física, mental y socialmente a cada

trabajador.

Capacitar en factores de riesgo, sus efectos sobre la salud y la manera de corregirlos.

Ubicar al trabajador en el cargo acorde con sus condiciones psico-físicas.

Hacer seguimiento periódico de los trabajadores para identificar y vigilar los expuestos

a factores de riesgos específicos.

Recursos: La empresa cuenta con el apoyo del área de promoción y prevención laboral de

las EPS’s, al igual que está evaluando la posibilidad de establecer un contrato con una IPS

para el desarrollo de las actividades de medicina del trabajo, quienes deben contar con

licencia para la prestación de servicios de medicina ocupacional; también se cuenta con la

asesoría de la ARP Colmena.

Actividades: Capacitación en prevención de enfermedades y accidentes generales y

profesionales.

Evaluaciones medicas ocupacionales.

Diagnostico de salud.

Sistema de vigilancia epidemiológica ocupacional.

232

Asesoría en toxicología industrial sobre los agentes de riesgo.

Reubicación y/o rotación de trabajadores de acuerdo a las condiciones de salud.

Realización de actividades recreativas, concursos, rifas, semanas de la salud

ocupacional (a cargo de comité de bienestar social)

Seguimiento y rehabilitación del personal que lo amerite.

Implementación de la brigada de primeros auxilios.

Actividades específicas: En ellas encontramos las evaluaciones médicas ocupacionales, de

ingreso, periódicas y de egreso, al igual que las estadísticas de ausentismo laboral,

investigación de enfermedades ocupacionales.

Evaluaciones médicas ocupacionales: Exámenes de ingreso: a todo trabajador que ingresa a

la empresa se le practica un examen médico ocupacional.

Para la Clínica Médico Quirúrgica de Cúcuta, es importante realizar los siguientes

exámenes teniendo en cuenta los riesgos a los que se encuentra expuesto el trabajador:

Cuadro 6. Evaluaciones medicas ocupacionales

ÁREA EXAMEN OBSERVACIONES

ADMINISTRATIVA

Examen médico

general

Visiometría (Según

criterio médico)

Énfasis en patología lumbar

(según criterio medico)

ASISTENCIAL Y

SERVICIOS

GENERALES

Examen médico

general

Visiometría

Audiometría

Espirometría

Rx de Columna

(según criterio

medico)

Énfasis en patología de columna

y várices. (Según criterio

médico)

233

Tipo de exámenes: Se describe en el siguiente cuadro:

Cuadro 7. Tipos de exámenes médicos ocupacionales

TIPO DE EXAMEN OCUPACIÓN U OFICIO

Examen Físico General Todos los Trabajadores

Visiometrías

Todos los trabajadores expuestos a equipos

de computo y que requieran agudeza visual

elevada

Audiometrías

Todos los trabajadores, teniendo en cuenta

antecedentes como historia laboral, diabetes,

hipertensión arterial, uso de medicamentos

que puedan lesionar el nervio auditivo

Espirometrías Todos los Trabajadores expuestos a

sustancias químicas y material particulado

Paraclinicos o Exámenes

especiales

Todos los trabajadores según se establezca

en el profesiograma

Exámenes periódicos: Se practicaran exámenes médicos periódicos (semestral y anual),

con énfasis en los sistemas que podrían verse afectados de manera importante por la

actividad laboral y teniendo en cuenta los resultados del examen médico de ingreso y el

examen periódico anterior, según la exposición a los factores de riesgo

Exámenes de egreso: Dentro de los cinco días siguientes a la fecha de retiro, debe enviarse

al trabajador para que le sea practicado un examen médico de egreso.

Ausentismo laboral: Se comenzará la realización de las estadísticas, para tener un registro

de ausentismo por las siguientes causas:

- Accidentes de trabajo y/o enfermedad profesional

- Citas médicas

- Permisos por causa no médica

- Incapacidades

Propósito: Realizar una valoración a toda persona que ingrese a la empresa o sea

trasladado para determinar sus aptitudes físicas y psicológicas de acuerdo con el perfil

ocupacional del puesto de trabajo, para identificar oportunamente sus condiciones de salud

y limitaciones frente a los riesgos específicos y a la actividad a desempeñar.

234

Investigación y análisis de enfermedades profesionales: De acuerdo con la ocurrencia

y/o hallazgos salud se investigan la causalidad de las enfermedades ocupacionales

encontradas, con el fin de reubicar a los trabajadores que presenten patologías.

6.2 SUBPROGRAMA DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

(ACTIVIDADES SOBRE CONDICIONES DE TRABAJO)

6.2.1 Higiene industrial. Definición: La higiene industrial es la disciplina dedicada al

reconocimiento, evaluación y control de aquellos factores y agentes ambientales originados

en, o por el lugar de trabajo, que puedan causar enfermedad y/o accidentes a los

trabajadores.

Objetivos: Mantener un ambiente laboral seguro y lograr un bienestar laboral, mediante el

control de las causas básicas que pueden causar cualquier estado patológico permanente o

temporal a los trabajadores.

Objetivos específicos: Identificar y evaluar agentes y factores de riesgo presentes en el

lugar de trabajo que puedan generar efectos adversos sobre la salud y el bienestar de los

empleados.

Establecer medidas de control con el fin de minimizar los factores de riesgo

identificados y proveer mejores condiciones, en las instalaciones de la Empresa, como

en protección al medio ambiente.

Evaluar con la ayuda de técnicas cualitativas, la magnitud de los riesgos, para

determinar su real peligrosidad.

Medidas para controlar factores de riesgo físico. Iluminación: Identificados los puestos

de trabajo se realizó valoración cualitativa del flujo luminoso e iluminancia, para

determinar así el grado de riesgo, las recomendaciones formuladas ya sean generales y

específicas, deben tenerse en cuenta para minimizar el grado de riesgo.

Radiaciones no ionizantes: Identificados los puestos de trabajo se efectuó la valoración

cualitativa para determinar así el grado de riesgo, las recomendaciones formuladas ya sean

generales y específicas, deben tenerse en cuenta para minimizar el grado de riesgo.

235

Medidas para controlar factores de riesgo químico. Líquidos, material particulado,

gases y vapores: Identificados los puestos de trabajo que requirieron valoración, la cual se

efectúo de forma cualitativa para determinar el grado de riesgo, deben tomarse en cuenta

las recomendaciones y observaciones presentadas para controlar este riesgo.

Medidas para controlar factores de riesgo psicolabórales: Tanto el personal

administrativo como el operativo, maneja niveles de responsabilidad y se presenta riesgo

psicolaboral y psicosocial que puede generar estrés de origen laboral, predominante en

algunos puestos de trabajo por las tareas programadas y el tiempo para realizarlas. Se

recomienda realizar actividades de integración, capacitaciones en manejo y control del

estrés, talleres de manejo del tiempo libre y de trabajo en equipo.

Medidas para controlar factores de riesgo ergonómicos: El factor de riesgo ergonómico

que se presenta en la empresa se encuentra especialmente en el personal administrativo,

también hay algún personal operativo expuesto a este riesgo ya que deben permanecer

sentados durante su jornada laboral, realizar sobreesfuerzos y/o movimientos repetitivos. Es

importante brindar capacitaciones de higiene postural y pausas activas.

Saneamiento básico (manejo de residuos y basuras): Los residuos son recolectados

diariamente para mantener las instalaciones en condiciones de perfecta salubridad, también

se cuenta con agua potable suministrada por el sistema de acueducto.

Actualmente se hace reutilización de papel reciclable en el área administrativa, además se

hace separación de la basura orgánica e inorgánica.

Control de servicios sanitario: los baños cuentan con dotación completa y adecuados

elementos sanitarios, se realiza limpieza por parte del personal de servicios generales,

desinfección a los mismos, usando productos que no son nocivos para la salud. Los baños

son separados para hombres y mujeres.

Control de áreas comunes y de manipulación de alimentos: la adecuada condición de

higiene de estos sitios es responsabilidad de la empresa y de todos y cada uno de los

trabajadores para evitar riesgos naturales de este tipo de lugares como son los biológicos:

infecciones por bacterias, virus, hongos, entre otros, al tener contacto directo con

secreciones orgánicas (saliva, orina, sudor, sangre, entre otros), dinero y alimentos

contaminados. La empresa no brinda alimentación a los trabajadores, pero si cuenta con

un área de comedor, donde pueden tomar los alimentos cada trabajador lleva desde su

residencia.

236

Control de Plagas: es importante establecer el programa de fumigación como mínimo

cada 6 meses y llevar el registro del responsable, períodos y tipo de servicios que se

programan y realizan, de acuerdo con las necesidades presentes en las instalaciones de la

Clínica..

6.2.2 Seguridad industrial. Definición: La seguridad industrial comprende el conjunto de

técnicas y actividades destinadas a la identificación, valoración y al control de las causas

que pueden generar accidentes de trabajo.

Objetivo general. Mantener un ambiente laboral seguro, mediante el control de las causas

básicas que potencialmente pueden causar daño a la integridad física del trabajador o a los

recursos de la empresa.

Objetivos específicos. Establecer mecanismos tendientes a identificar las condiciones que

pueden generar accidentes de trabajo o que representen un potencial de pérdida grande para

la empresa.

Establecer normas y procedimientos seguros de trabajo y difundirlos a los empleados.

Implementar mecanismos periódicos de monitoreo y control permanente de los factores

que tengan un alto potencial de pérdida para la empresa.

Relacionar actividades con los otros subprogramas para asegurar la adecuada protección

de los empleados.

Elaborar y capacitar en procedimientos adecuados de trabajo con criterios de seguridad,

calidad y producción.

Actividades. Orden y aseo. El orden y aseo es ejecutado por la persona de servicios

generales en las áreas administrativas y asistenciales.

Inspecciones planeadas. Dentro de los requisitos establecidos por la legislación

colombiana en lo que se refiere, a las actividades del programa de salud ocupacional, se

encuentra la realización de las inspecciones planeadas en las áreas de trabajo con el objeto

primordial de identificar riesgos que pueda afectar la salud de los trabajadores, estas

inspecciones estarán a cargo del asesor de gestión humana y del vigía de salud ocupacional.

Investigación y análisis de accidentes de trabajo e incidentes. La investigación y análisis

de las causas de los accidentes es realizada con el fin de llevar a cabo las modificaciones

necesarias en los sistemas, procedimientos e instalaciones de la empresa, tendientes a

237

disminuir al máximo la ocurrencia de eventos con características similares. La efectividad

de los procesos de análisis e investigación consisten en la identificación de las causas

básicas e inmediatas que dieron origen a los mismos, así como la falta de control por parte

de la administración. Realizada por el asesor de gestión humana y del vigía de salud

ocupacional.

Señalización y demarcación: La señalización que se emplea para identificar las rutas de

evacuación y los elementos de extinción de incendios es elaborada en material acrílico. Es

importante recordar que “la señalización nunca elimina el riesgo”.

La Clínica Médico Quirúrgica de Cúcuta, debe continuar con la señalización de tipo

informativo en sus instalaciones indicando áreas de trabajo, así mismo en los lugares

temporales de trabajo para disminuir riesgos de accidentes a peatones o personas ajenas a la

clínica. Una vez efectuado el plan de emergencias la señalización debe implementarse de

acuerdo a las indicaciones del mismo.

Medidas especificas de prevención y control en la fuente y en el medio. Programa de

mantenimiento de equipos. Se elabora un programa de mantenimiento que cuenta con las

diferentes fases:

Preventivo

Correctivo

Programa de mantenimiento de edificaciones e instalaciones eléctricas. En toda

intervención de reparación locativa, remodelación o acción asimilables, que se lleve a cabo

en instalaciones de la empresa, debe aplicarse el siguiente protocolo, tanto para el personal

de la clínica, como terceros, se regirán por las recomendaciones presentes en todos los casos

antes referidos.

No efectuar reformas locativas, ni acciones asimilables, sin haber antes previsto los

efectos de exposición a los diferentes factores de riesgo consecuentes en los

colaboradores que laboran normalmente en el área intervenida.

Avisar con prudente antelación (por lo menos de cinco días hábiles antes) a las personas

directamente afectadas, la intervención que se efectuará en su área salvo en aquellos

casos en los cuales se trate de solucionar problemas que conlleven el carácter de

urgente.

238

Procurar disminuir o evitar toda exposición innecesaria a los factores de riesgo que

puedan presentarse o agregarse directa ó indirectamente como consecuencia de

intervención.

Cuando no sea posible cumplir con el control de exposición a factores de riesgo en el

área intervenida, solicitar la reubicación temporal de los puestos de trabajo afectados,

sin detrimento de la atención del cliente interno o externo.

Cuando no se pueda llevar a cabo la reubicación temporal de puestos de trabajo, utilizar

horarios extralaborales o en caso extremo cerrar provisionalmente las áreas

intervenidas.

En todos los casos de intervención reparativa y de reforma o asimilables, deberá

señalizarse adecuadamente al área intervenida. La señalización se realizará de acuerdo

con los estándares internacionales de prevención de riesgos y seguridad industrial.

Restringir y condicionar el ingreso de personas al área intervenida al cumplimiento de

las normas de prevención de riesgos de seguridad industrial.

Prevención y control de emergencias. Se cuenta con un plan de emergencias para los

eventos identificados en el análisis de vulnerabilidad, el cual se encuentra en proceso de

divulgado a todos los empleados, contando con un programa de capacitación permanente

para la Brigada de Emergencia, al igual que la realización de simulacros.

La organización para emergencias tiene dos componentes:

Administración del plan

Operación de emergencias

Se debe realizar una evaluación de recursos internos y externos:

Recursos físicos

Recursos humanos

Primeros auxilios. Para dar cobertura a todas las áreas laborales, se mantiene en ejecución

el plan de emergencia como la brigada de primeros auxilios. Adicionalmente se cuenta con

el registro de los eventos que se presenten (enfermedades de origen común o profesional,

incidentes y/o accidente de trabajo) que se presenten en la empresa para evaluarlos

estadísticamente.

239

Botiquines de primeros auxilios. Se cuenta con un botiquín estacionario, uno ubicado en

la oficina de apoyo logístico, el cual se encuentra con la dotación básica indispensable y

permitida. Se está efectuando la cotización para la adquisición de botiquines para las áreas

con riesgos críticos. El botiquín debe contener los siguientes elementos básicos.

Cuadro 8. Elementos que debe contener el botiquín de primeros auxilios

ELEMENTOS MANERA DE USARLO

ANTISEPTICOS

Yodopovidona solución y espuma Para limpiar y desinfectar heridas.

Clorhexidina Desinfección en quemaduras y heridas

Alcohol al 70% Desinfección de instrumentos

Suero fisiológico Limpiar y lavar heridas

Jabón quirúrgico Lavado

MATERIAL DE CURACION

Gasa Limpiar, cubrir heridas o detener

hemorragias

Compresas Detención de hemorragias

Parche ocular Cubrir lesiones oculares

Apósitos Cubrir lesiones

Vendas elásticas Inmovilizar

Vendas adhesivas (curitas) Cubrir heridas pequeñas

Aplicadores (copitos) Extraer cuerpos extraños

Baja lenguas Inmovilizar fracturas en los dedos

Algodón Desinfectar instrumental

Esparadrapo de tela y micropore Para fijar gasas, apósitos y vendas

INSTRUMENTAL

Tapabocas

Guantes desechables

Ganchos de nodriza

Encendedor

Libreta y lápiz

Lista de teléfono de emergencias

Manual o folleto de primeros auxilios

Equipos de trauma. Se está adquiriendo una camilla inmovilizadora en madera para cada

piso con inmovilizador de cabeza, y un kit de inmovilizadores para extremidades y cuello

tipo Philadelphia.

240

VII. EJECUCIÓN DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

Aquí se establece el desarrollo de las actividades en el tiempo, de acuerdo con cada uno de

los subprogramas o elementos contemplados, incluye actividad, responsable, períodos de

ejecución. Es importante recordar que todos y cada uno de los trabajadores ya sea personal

directivo, administrativo u asistencial, tiene responsabilidades en el desarrollo del programa

de salud ocupacional de la empresa, el cual es liderado por el asesor de gestión humana, el

vigía de salud ocupacional y la brigada de emergencia.

7.1 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Se elaboró el cronograma de actividades donde se contempla la programación conjunta de

los subprogramas de medicina preventiva y del trabajo, higiene y seguridad industrial.

VIII. EVALUACIÓN DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

Toda gestión realizada debe medirse, por esto para el desarrollo del programa de salud

ocupacional, comparar los resultados obtenidos con criterios previamente establecidos, en

un período definido, y analizar los factores que determinaron el logro total o parcial de las

metas previstas.

Desde un enfoque sistemático la evaluación de la gestión del programa de salud

ocupacional comprende:

Indicadores de disposición de recursos existentes y en capacidad de funcionamiento del

PSO con respecto a las características de la empresa.

Indicadores de actividades que relacionen las ejecutadas con respecto a las

programadas: Porcentaje de cumplimiento del cronograma, indicadores de cobertura,

indicador de capacitación en salud ocupacional.

Indicadores de efectividad o impacto, como los índices de frecuencia, severidad y de

lesiones incapacitantes, indicadores de morbilidad y mortalidad, entre otros.

241

8.1 ESTRUCTURA

Se evaluará la disponibilidad de los recursos (se analizan indicadores relacionados con la

política, recursos humanos, financieros, técnicos, estructura orgánica y el comité paritario).

DE CAPACITACIÓN:

# de personas capacitas en diferentes temas en el año

# Total de empleados

DE CUMPLIMIENTO:

# actividades ejecutadas en el año X 100

# Actividades programadas

DE ACCIDENTALIDAD:

# Total de AT en el período I- del año

# HHT en el período

AT = Accidente de Trabajo

HHT = Horas Hombre Trabajadas

DE PROCESO

Número total de Exámenes Ocupacionales en el año_

Número total de trabajadores expuestos

Número de Charlas realizadas en el año__


242

8.2 PROCESO

Se evaluará el grado de desarrollo y cumplimiento del programa (diagnostico de las

condiciones de trabajo y salud, planeación, metas y cronograma de actividades, grado de

intervención sobre condiciones de trabajo y de salud y porcentaje (%) de cumplimiento de

las actividades.

8.3 RESULTADOS

Evaluará los resultados de las condiciones de trabajo y salud en un periodo determinado. Se

utilizan los indicadores de impacto (proporción de expuestos a un factor de riesgo,

indicadores de accidentalidad y ausentismo).

Se evaluará también el grado de satisfacción de los empleados con respecto a las

actividades del programa, por medio de encuestas periódicas.

La evaluación al programa de salud ocupacional se procederá a realizar cada (6) seis meses

y se ajustará cada año, según las modificaciones a los procesos y los resultados obtenidos

en la realización de las diferentes actividades planteadas.

El programa de salud ocupacional se evalúa mediante la aplicación de los indicadores de

gestión que permiten medir el impacto del programa sobre el control o disminución de los

riesgos prioritarios de la empresa.

Para una adecuada aplicación de los indicadores se debe recopilar mensualmente la

siguiente información:

Registro de tiempo de ausencia por causas médicas. Incluye: número de personas,

tiempo, causa.

Número total de incapacidades, incluyendo causa, número de días y tipo.

Registro de licencias de maternidad.

Número total de permisos para asistir a consulta médica incluyendo el tiempo

empleado para asistir a esta.

Total de accidentes de trabajo con y sin incapacidad.

Horas - hombre trabajadas, programadas y trabajadores en nómina.

243

Número de participantes en las capacitaciones del programa.

Presupuesto mensual ejecutado de salud ocupacional

DE CAPACITACIÓN

Objetivo: Capacitar al 100 % de la población trabajadora en temas de promoción y

prevención de ATEP.

# de personas capacitadas en diferentes temas en el año X 100 =

# Total de empleados

Conclusión: Se logró Capacitar el % de la población expuesta

DE CUMPLIMIENTO

Objetivo: Programar, organizar y ejecutar las actividades propuestas en el Cronograma

según el diagnostico de condiciones de trabajo y de salud.

# Actividades ejecutadas en el año x 100

# Actividades programadas

Conclusión: Se logró ejecutar el % de las actividades programadas

DE ACCIDENTALIDAD:

Objetivo: Analizar el índice de accidentalidad para determinar alternativas de solución y

prevención y poder minimizar la accidentalidad

# Total de AT en el periodo I del año x 200.000 = =

# HHT en el período (336.960) 336.960

244

AT = Accidentes de Trabajo

HHT = Horas Hombre Trabajadas

Conclusión: Durante el período se presentó un Total de ____ de accidentalidad en la

población expuesta

DE PROCESO

Objetivo: Conocer las condiciones de salud del trabajador aptas para el desempeño y

cumplir con las actividades (Capacitaciones) programadas.

Número total de Exámenes Ocupacionales en el año X 100 =


Número de Charlas realizadas en el año X 100 =

Número total de actividades programadas

Conclusión: Actualmente se están realizando los exámenes médicos de ingreso, periódicos

y de egreso determinados por el médico especialista en salud ocupacional.

A la fecha se ha ejecutado el % de las capacitaciones programadas.

8.4 INFORMES

Se realizarán informes semestrales a la gerencia, en los que se registrarán las actividades en

curso con los objetivos específicos, los resultados, el cumplimiento de los indicadores y las

proyecciones a periodos posteriores. Adicionalmente se entregarán informes globales

anuales.

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Anexo C. Cronograma de actividades de salud ocupacional Clínica Médico Quirúrgica de Cúcuta, 2011

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