5.- QUEMADURAS

QUEMADURASQUEMADURAS

DEFINICIONDEFINICION

• Tipos:Calor.Frío.Químico.Electricidad.Radiación.

La atención rápida de primeros auxilios puede permitir:

1.- Salvar al vida de la víctima.

2.- Mejorar el pronóstico y el tiempo final de curación

“Toda lesión causada en los tejidos por un Agente Externo que genera Muerte

Celular”

PIEL: primer tejido afectadoPIEL: primer tejido afectado

• Órgano más extenso del cuerpo.• Grosor: 1 a 3 milímetros.• Función: protección contra el medio externo

(bacterias, sustancias químicas y la Tº) y la Termorregulación (sudoración).

PIEL: primer tejido afectadoPIEL: primer tejido afectado• Composición: dos capas.EPIDERMIS: capa externa.DERMIS: capa inmediatamente inferior: contiene los

vasos sanguíneos, fibras nerviosas, glándulas sebáceas y folículos pilosos.

Clasificación de las QuemadurasClasificación de las Quemaduras

• Primer GradoPrimer Grado Epidérmica.• Segundo GradoSegundo Grado Dérmica superficial.• Segundo GradoSegundo Grado Dérmica Profunda.• Tercer GradoTercer Grado Subdérmica.

• Según la profundidad de la LesiónSegún la profundidad de la Lesión(compromiso de los diferentes estratos de la piel)

La profundidad de la Quemadura está directamente relacionada con la Tº del agente agresor y el Tiempo de duración del contacto.

Primer GradoPrimer Grado Epidérmica

• Afecta parcialmente a la EPIDERMIS.

• Aparece una zona eritematosa no exudativa.

• Piel: roja, caliente, seca y sin ampollas.

• Dolor leve o moderado.

Primer GradoPrimer Grado Epidérmica

• No suelen dejar secuelas salvo que se compliquen.

• No dejan cicatriz y es posible que se genere descamación en los días siguientes.

• EJEMPLO: quemadura por exposición al SOL.

Segundo GradoSegundo Grado Dérmica superficial

• Lesión que afecta toda la epidermis y la parta más superficial de la dermis.

• Se caracterizan por la aparición de ampollas o flictenas.

• Lesiones muy exudativas y muy dolorosas (las fibras nerviosas no se destruyen por completo).

• Pueden dejar pequeñas cicatrices que desaparecen con el tiempo.

Segundo GradoSegundo Grado Dérmica Profunda

• Lesión que afecta toda la epidermis y la dermis.

• Pueden aparecer ampollas o no.• Las fibras nerviosas superficiales se

destruyen.• Son menos exudativas que las dérmicas

superficiales.• Color de la piel pálido y brillante.• Dolorosas a la presión.• Suelen dejar secuelas estéticas y

funcionales.

Tercer GradoTercer Grado Subdérmica

• Destrucción completa de todo el espesor de la piel y de todos los tejidos subyacentes (músculos, vasos, fibras nerviosas y hueso).

• En si mismas no duelen, lo que duele es el tejido alrededor de la lesión..

• Piel acartonada, de color variado: desde blanco nacarado a negro.


• Según etiología (CAUSA) de la Lesión:Según etiología (CAUSA) de la Lesión:Dependiendo de la causa se presentan

distintas características y por lo tanto distintas complicaciones.

• TérmicasTérmicas Por calor (llama, sólidos o líquidos calientes, vapor) o frío (congelaciones).

• EléctricasEléctricas Corriente eléctrica (industrial o doméstica).

• QuímicasQuímicas Sustancias químicas (ácidos, álcalis y algunos gases)


• Según EXTENSIÓN CORPORAL de la Lesión:Según EXTENSIÓN CORPORAL de la Lesión:Utilizada para medir la superficie corporal

afectada. • Regla del 9 o WallaceRegla del 9 o Wallace • Regla de la Palma de la ManoRegla de la Palma de la Mano

• Zonas de alto riesgo:Zonas de alto riesgo:

CARA, CUELLO, MANOS, PIES, GENITALES, ZONA CARA, CUELLO, MANOS, PIES, GENITALES, ZONA PERIANAL, PECHO FEMENINO Y ARTICULACIONES.PERIANAL, PECHO FEMENINO Y ARTICULACIONES.

Por sus posibles complicaciones estéticas y funcionales.Por la flora bacteriana residente que las hace más

propensas a infecciones.

Regla del 9 o de WallaceRegla del 9 o de Wallace

• Se divide la superficie corporal toral (SCT)

Regla de la Palma de la ManoRegla de la Palma de la Mano

• Se toma como referencia la palma de la mano con los dedos extendidos que corresponden al 1% de la proporción corporal. Igual para Niños.

QUEMADURAS TÉRMICASQUEMADURAS TÉRMICAS

• Son las más comunes.

• Los Síntomas dependerán de la profundidad de la misma.

1.- Por ESCALADURA1.- Por ESCALADURA

2.- Por CONTACTO CON MATERIALES CALIENTES2.- Por CONTACTO CON MATERIALES CALIENTES

3.- Por LLAMA3.- Por LLAMA

1.- Por ESCALADURA:1.- Por ESCALADURA:Producidas por gases o líquidos

calientes.Limpias de profundidad y extensión

variable.Dependen del tipo de líquido y del

tiempo de contacto.

2.- Por CONTACTO CON 2.- Por CONTACTO CON MATERIALES CALIENTESMATERIALES CALIENTES

Contacto de los tejidos con materiales a Alta Temperatura.

3.- Por LLAMA:3.- Por LLAMA:Acción directa.Son más sucias: presentan hollín, humo, restos de

ropa quemada, etc.Generalmente suceden en espacios cerrados

(incendios), por lo que además de la lesión el paciente puede presentar:

- Vello Nasal chamuscado.- Hollín en la boca.- Cambios de voz (tos, pito o ronquido, etc)

Quemadura de la Vía Áerea por INHALACIÓN

• Retirar al paciente del agente causal.Si la víctima se está quemando lo primero que se

debe hacer es apagar las llamas (agua, tierra, manta, o que ruede sobre si misma en el suelo).

Evitar las quemaduras por inhalación de humo.

¿Qué hacer en las Quemaduras ¿Qué hacer en las Quemaduras Térmicas?Térmicas?

• Retirar la ropa si es que NO ESTÁ PEGADA.• Lavar con ABUNDANTE AGUA a Tº Ambiente (fría)

a modo de ducha, NUNCA CON PRESIÓN.

Así se consigue disminución del dolor y una mejoría en la evolución de la quemadura.


• Después del lavado, cubrir la zona quemada con compresas estériles o un pedazo de tela limpio.

• Si la quemadura es de los dedos, vendar cada uno en forma individual, para evitar que se peguen entre ellos.


Lavar con agua de la llave SIN PRESIÓN

Retirar la Ropa si es POSIBLE

VENDAR con compresa estéril

• Siempre TRASLADAR A UN CENTRO DE URGENCIA.• Tener en consideración que son quemaduras graves:

- aquellas que tiene una extensión mayor a una palma de la mano.

- aquellas de tercer grado.

- aquellas de las que no se está seguro de su gravedad.

- aquellas situaciones sonde se inhaló humo.


NUNCA APLICAR UNGÜENTOS (PASTA DE DIENTES, NUNCA APLICAR UNGÜENTOS (PASTA DE DIENTES, CREMAS O ACEITES SOBRE LA SUPERFICIE CREMAS O ACEITES SOBRE LA SUPERFICIE QUEMADA)QUEMADA)

NUNCA REVENTAR LAS FLICTENASNUNCA REVENTAR LAS FLICTENAS

QUEMADURAS ELÉCTRICASQUEMADURAS ELÉCTRICAS

• Por acción directa de la corriente eléctrica sobre los tejidos y/o por el calor que se genera cuando la corriente pasa hacia las células.

• La capacidad de destrucción depende del voltaje:


1.- Alto Voltaje: 1.- Alto Voltaje: Producidas por electricidad INDUSTRIAL. Genera gran destrucción en los puntos del contacto

y en las estructuras internas. Pueden lesionar el corazón, así como provocar un

Paro Cardio-Respiratorio.

QUEMADURAS ELÉCTRICASQUEMADURAS ELÉCTRICAS2.- Bajo Voltaje: 2.- Bajo Voltaje: Producidas por electricidad DEL HOGAR. Genera escasa destrucción en los puntos del

contacto.Se producen espasmos musculares en la

extremidad afectada. Pueden provocar arritmias cardiacas y luego un

Paro Cardio-Respiratorio.La víctima “queda pegada a la fuente de corriente”


Las lesiones en piel dejan marcas de entrada y de salida.

- Entrada: aspecto amarillento oscuro y poco doloroso.

- Salida: parece como si la piel hubiese estallado.

¿Qué hacer en las Quemaduras ¿Qué hacer en las Quemaduras Eléctricas?Eléctricas?

• PRIMERO:PRIMERO: Separar a la víctima de la FUENTE Separar a la víctima de la FUENTE DE ELECTRICIDAD.DE ELECTRICIDAD.

- Cortar la electricidad si se puede.

- No TOCAR.

- Retirar con un Material Aislante (PALO DE MADERA)

¿Qué hacer en las Quemaduras ¿Qué hacer en las Quemaduras Eléctricas?Eléctricas?

- Comprobar que el paciente no esté en paro.- Se tratan igual que las quemaduras térmicas,

pero se vigilan constantemente los signos vitales.

Quemaduras por bajo voltaje

QUEMADURAS QUÍMICASQUEMADURAS QUÍMICAS

QUEMADURAS QUÍMICASQUEMADURAS QUÍMICAS

PRIMERO: El tratamiento consiste principalmente en RETIRAR EL AGENTE CAUSAL de la piel de la víctima.

Se debe retirar toda la ropa y los objetos que hayan podido estar en contacto con la sustancia.

SEGUNDO: Realizar un LAVADO CONTÍNUO que dure por lo menor 15 minutos con agua.

QUEMADURAS QUÍMICASQUEMADURAS QUÍMICASSe debe tener precaución para no provocar salpicaduras

en otras zonas sanas.Tener especial cuidado de protegernos con guantes si

fuera posible, ya que debemos evitar producirnos a nosotros mismos quemaduras.

Una vez realizado el lavado, tapar la zona lesionada con un paño estéril o limpio.

TRASLADAR A UN CENTRO ASISTENCIAL.

5.- QUEMADURAS

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