3.Formato SE-FOSIG-GS-02 Rev 04 IPERC Contratistas 2011-08-27

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FORMATO Lista de Riesgos No Aceptables (RNA) Código : SE-FOSIG-GS- 02 Revisión: 03 Página : 2 de 3 Fecha : 2011-06-09 Nombre de la Actividad o Tarea: Peligro Riesgo No Aceptable Medida de Control Requisito Legal 1 Trabajos en Altura 1.-Caída de personas a distinto nivel. 1. Verificar si hay puntos de Anclajes durante el uso del arnés de seguridad. 2. Habilitar un cable de acero 1/4 revestido con 03 grampas en cada extremo para poder anclarse. 3. Uso de arnés listado UL, con doble línea de enganche y amortiguador de impacto sujeto a la estructura permanente o cable de acero revestido 1/4. 4. Personal capacitado y habilitado para trabajo en altura. 5. Supervisión permanente. 7. Epp Básico (Casco, Lentes Claros, Tapones auditivos o orejeras, Zapatos de punta de acero, Guantes cuero, barbiquejo, Chaleco Naranja con cinta reflectiva) 8. Lentes Oscuros, Guantes hilo (En caso de ser necesario) DS-055-2010-E.M REGLAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL MINERIA Art 125 2 Tendido de cables energizados ,grúa puente energizado y/ o tableros propias de la instalación 1.-Contactos eléctricos directa o indirecta 1. Considerar la ejecución de actividades solamente en áreas autorizadas y/o liberadas por el cliente; de identificarse cables eléctricos durante las labores, inmediatamente se cancelará las actividades, alertar al cliente y esperar liberación respectiva 2. El supervisor responsable debe verificar que se haye quitado la energía y se realizó el bloqueo y etiquetado por parte del cliente, en caso de ser necesario también se debe realizar el bloqueo y etiquetado por el supervisor responsable. 7. Epp Básico (Casco, Lentes Claros, Tapones auditivos o orejeras, Zapatos DS-055-2010-E.M REGLAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL MINERIA Art 342 al 347

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GUIA PARA PREPARAR LOS FORMATOS DE IDENTIFICACION DE PELIGROS Y EVALUACION DE RIESGOS IPERS

FORMATOLista de Riesgos No Aceptables (RNA)Cdigo:SE-FOSIG-GS-02Revisin:03Pgina:2 de 2Fecha:2011-06-09

Nombre de la Actividad o Tarea:

NPeligroRiesgo No AceptableMedida de ControlRequisito Legal

1Trabajos en Altura1.-Cada de personas a distinto nivel.1. Verificar si hay puntos de Anclajes durante el uso del arns de seguridad.2. Habilitar un cable de acero 1/4 revestido con 03 grampas en cada extremo para poder anclarse.3. Uso de arns listado UL, con doble lnea de enganche y amortiguador de impacto sujeto a la estructura permanente o cable de acero revestido 1/4.4. Personal capacitado y habilitado para trabajo en altura. 5. Supervisin permanente.7. Epp Bsico (Casco, Lentes Claros, Tapones auditivos o orejeras, Zapatos de punta de acero, Guantes cuero, barbiquejo, Chaleco Naranja con cinta reflectiva)8. Lentes Oscuros, Guantes hilo (En caso de ser necesario)

DS-055-2010-E.MREGLAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL MINERIAArt 125

2Tendido de cables energizados ,gra puente energizado y/ o tableros propias de la instalacin1.-Contactos elctricos directa o indirecta1. Considerar la ejecucin de actividades solamente en reas autorizadas y/o liberadas por el cliente; de identificarse cables elctricos durante las labores, inmediatamente se cancelar las actividades, alertar al cliente y esperar liberacin respectiva2. El supervisor responsable debe verificar que se haye quitado la energa y se realiz el bloqueo y etiquetado por parte del cliente, en caso de ser necesario tambin se debe realizar el bloqueo y etiquetado por el supervisor responsable.7. Epp Bsico (Casco, Lentes Claros, Tapones auditivos o orejeras, Zapatos de punta de acero, Guantes cuero, barbiquejo, Chaleco Naranja con cinta reflectiva)8. Lentes Oscuros, Guantes hilo (En caso de ser necesario)

DS-055-2010-E.MREGLAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL MINERIAArt 342 al 347

Elaborado por:(Nombre del responsable de Seguridad de la Empresa Contratista)Aprobado por:(Nombre del Gerente de la Empresa Contratista)Revisado y Validado por:(Nombre del Operador de Contratos SPCC)

Firma:Firma:Firma:

Cargo: Supervisor HSECargo: Gerente de OperacionesCargo:

Fecha:Fecha:Fecha:

NOTA.-En esta lista se colocarn NICAMENTE los RIESGOS NO ACEPTABLES (RNA) que resultasen de la columna de la RE-EVALUACIN DEL RIESGO (con medidas de control) del formato SE-FOSIG-GS-01: Identificacin del Peligro, Evaluacin del Riesgo y sus Controles (IPERC).

CONSTANCIA DE EXPLICACIN DEL IPERC A LOS TRABAJADORES(ANTES DE CADA EJECUCIN DE LA TAREA)

NNOMBRES Y APELLIDOSDNIOCUPACINFIRMA

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.