117 evitar peligros

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICOESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

Ollinkaanmetztli

NECESIDAD DE EVITARPELIGROS



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Los conocimientos para laprevención de peligros externos yde la protección de sí mismos yde las personas que nos rodeanevitaría numerosos accidentesque ponen en compromiso la

salud de las personas.

La seguridad es estar librede lesiones psicológicas

fisiológicas y sociológicasEvitar los peligros es unanecesidad de todo serhumano, debe protegerse de

toda agresión interna o



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La persona vive inmersa en un entorno constituido por factores denaturaleza física, química, biológica y sociocultural:

•

Los factores fisicoquímicos comprenden los fenómenosmeteorológicos, los componentes del aire, las condicionesambientales y la estabilidad de la corteza de la Tierra.



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• E n t r e l o s b i o l ó g i c o s s e p u e d e n s e ñ a l a r l a s p l a n t a s , L o s a n i m a l e s , s a l v a j e s y d e c o m p a ñ í a , y e l r e s t o d e p e r s o n a s c o n l a s q u e s e c o n v i v e .

Los socioculturales abarcan grandes aspectos derivados de la

estructura social, legal y económica de una sociedad y setraducen en los patrones culturales, el sistema familiar ycomunitario



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Todos estos factores, cuando están fuera de control, puedencausar un daño real o potencial a la persona, ya sea de ordenfísico, biológico, psicológico, social o espiritual


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Un entorno seguro es aquel en que se satisfacen las necesidadesbásicas, se reducen los riesgos físicos y la transmisión demicroorganismos, se mantiene la higiene y se controla lacontaminación.

CARACTERISTICAS DE UN ENTORNOSEGUROv Temperatura y humedad apropiadas.v Iluminación correcta:v Colocación adecuada del mobiliario y otros

objetosv Ruidos moderados.v

Eliminación de microorganismos patógenos.v Ausencia de peligros especiales : Como el fuego,la radiación, electricidad y sustancias químicas.

v Seguridad psicológica : Utilizando mecanismosadecuados frente a situaciones de estrés,cansancio mental.



Factores que influyen En la necesidad de evitarpeligros

Edad y desarrolloLactante, niño pequeño y preescolar :Laslesiones son la principal causa demuerte de niños mayores de un año.Adolescente: Tensiones físicas ypsicosociales, drogas, alcohol, tabaco,accidentes, relaciones sexuales sinprotecciónAdulto : Relacionadas con el estilo devida alcohol, tabaco, drogas, estrés.Anciano : Caídas, quemaduras,accidentes de automóvil.



MECANISMOS DE DEFENSA .Algunas personasposeen defensas inherentes como latermorregulación, y adquiridas como lainmunidadLA PERCEPCIÓN SENSORIAL. La pérdida de la agudezasensorial para captar estímulos procedentes delexterior puede provocar disminución de unacapacidad de reacción adecuada

NIVEL DE CONCIENCIA .Proceso que consiste enresponder adecuadamente a la informaciónelaborando una respuesta lógica y coherente. Unapersona normal, alerta, asimila muchos tipos deinformación a la vez, percibe la realidad con precisióny reacciona de acuerdo a estas percepciones. Estadosde conciencia alterados son : Personas con trastornos

de sueño, inconscientes, desorientadas, alteracionespor alguna enfermedad o ingesta de algunasmedicaciones.

MOVILIDAD. Las personas con parálisis, debilidadmuscular y dificultades en el equilibrio y la

coordinación son mas propensos a lesionarse



FACTORES PSICOLÓGICOS :

MECANISMOS DE DEFENSA. Las emociones yla ansiedad pueden provocar en el individuo la

utilización de mecanismos de defensa que lepermiten conservar su integridad frente aagresiones de orden psicológico .

ESTRÉS. Un cierto grado de estrés puedeinfluenciar la adaptación del individuo a

diferentes formas de agresión, estimulando susmecanismos de defensa. ESTADOS EMOCIONALES EXTREMOS. Comopor ejemplo un estado agudo de ansiedad o deagresividad, alteran la capacidad para percibir

los peligros del entorno.Las personas deprimidas reaccionan de formamas lenta a los estímulos.



FACTORES SOCIOCULTURALES:

CONOCIMIENTOS SOBRE SEGURIDAD. Se necesitanconocimientos acerca de medidas de seguridad: agua

,automóvil, relajación, prevención de incendios. Precaucionesal utilizar oxígeno, algunas medicaciones, riesgosdomésticos( Principal causa de caídas, incendios,intoxicaciones..) afrontamiento al estrés.

UN ENTORNO SANO : Con las características que se handescrito anteriormente.

STATUS SOCIOECONÓMICO : Un individuo con mejorstatus está mejor preparado para luchar contra peligros yaque tiene medios para combatirlos.

CLIMA : Se utilizan medios de protección contra rigoresclimáticos

CULTURA: Las medidas de protección contra los peligrosvarían según las culturas, están relacionadas con la tradicióny los medios socioeconómicos.

Religión : La práctica de una religión o el seguimiento deuna ideología permite a los individuos mantener su seguridad

psicológica.ESTILO DE VIDA : Entornos laborales peligrosos,



VALORACIÓN DE LA NECESIDAD DE EVITARPELIGROS

ENTREVISTA DE ENFERMERÍA : v Medidas de salud habituales que lleva a cabo: Vacunaciones,

revisiones periódicas, protección ante ETSv Problemas relacionados: Caídas frecuentes.v Seguridad en el entorno doméstico y laboral. Condiciones de riesgo.v Cumplimiento del plan terapéutico . farmacológico y no farmacológicov Hábitos tóxicos : drogas, alcohol.v Cambios recientes : Separaciones, cambios de casa ,nacimientos,

conflictos familiares ,pérdidas…v Sensación habitual de estrés.v Descripción de la personalidad ,sentimientos en relación consigo

mismo y con los demás.v Manera habitual de afrontar situaciones difíciles . Autosuficiencia,

agresividad, reacciones inconscientes, dificultad para pedir ayuda,evitar enfrentamientos..

v Mecanismos que utiliza habitualmente para liberar tensiones .Pasear ,música, drogas..



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EXAMEN FÍSICO-COMPORTAMENTAL Y OBSERVACIÓNDEL ENTORNO.

v Nivel de conciencia : Despierto, somnoliento ,confuso,desorientado.

v Dificultades de los órganos de los sentidos : visión ,audicióntáctil…y si lleva correcciones.

v Existencia de abusos y maltratos.

v Emociones : Agitación, agresividad, miedos, ideas suicidas.

v Debilidad por el proceso de enfermedad o el tratamiento.

v

Capacidad para comunicarse : Disminución de la capacidadpara transmitir o recibir información.

v Valoración peligros en el entorno :Pasillos y escaleras,caminos irregulares, suelos resbaladizos, alfombras,colocación peligrosa de muebles, agarraderas de baños,

antideslizantes ,iluminación adecuada, electricidad (cables



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Manifestaciones de independencia•Conoce y practica medidas de prevención deaccidentes, de infecciones, de enfermedadesy de agresiones del medio.

•Utiliza medidas de reposo de relajación y decontrol de las emociones y mecanismos dedefensa adecuadas a las situaciones.

•Vive en un entorno seguro.



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Manifestaciones de dependencia.Signos y síntomas:

• Reducción del sentido del olfato, visión, oído, tacto.• Disminución de la coordinación visuomanual.

• Falta de precauciones de seguridad.• Dificultades emocionales.• Procesos patológicos o lesiones.• Fugas de gas.• Fumar en la cama o cerca de una fuente de oxígeno.• Verbalización de ambiente sin medidas de seguridad.

• Grandes cantidades de medicamentos en el hogar.• Productos peligrosos almacenados al alcance de niños o personasconfusas.• Contaminación de los alimentos y del agua..• Contacto sin protección con metales pesados o productosquímicos..

• Antecedentes de traumatismos.• Suelos resbaladizos ,alfombras sin fijar, sillas inseguras.• Iluminación inadecuada camas altas, obstrucción de los pasillos.• Mecanismos de solicitud de ayuda inadecuados en pacientesencamados..• Asas, mangos de los recipientes sobresaliendo por el borde de la

cocina.• Comportamiento destructivo hacia sí mismo o hacia los demás.



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Cuando esta necesidad no está satisfecha, pueden aparecer dosproblemas de

dependencia :

Vulnerabilidad frente a los peligros : Susceptibilidad delindividuo de ser amenazado en su integridad física y psicológica.

Factores como: la falta de medidas preventivas, estados alterados deconciencia, insalubridad del medio y desconocimiento de uno mismo ydel entorno predisponen a las personas a sufrir trastornos físicos

(infecciones, accidentes) y psíquicos.

Amenaza de la integridad física y/o psicológica :Amenaza o efecto que produce un proceso vital o unaenfermedad a nivel físico o psíquico sobre el individuo.



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Interrelación entre la necesidad de evitar peligros y las otrasnecesidades.

OXIGENACIÓN : Problemas respiratorios aumentan el riesgode sufrir lesiones.ALIMENTACIÓN: Alimentos insalubres provocanintoxicaciones.ELIMINACIÓN : Problemas de eliminación como laincontinencia afectan el autoconcepto.DORMIR Y DESCANSAR : Los insomnes tienen mayor masriesgo de sufrir lesiones.MANTENER UNA POSTURA ADECUADA : Problemasosteoarticulares pueden provocar caídas.PRENDAS DE VESTIR: Pueden ser inflamables, si sondemasiado grandes pueden ocasionar caídas.MANTENER TERMORREGULACION : La climatología delmedio puede producir lesiones.



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COMUNICAR Y RELACIONARSE : Cuando la comunicación esineficaz por alteraciones sensitivo-motores o afectivos es mas fácilque se produzcan lesiones.RECREO : Las actividades recreativas distraen y relajan, si no se

realizan, es mas fácil que se produzcan lesiones..APRENDER .Si no se conocen las medidas preventivas estamos ensituación de riesgo. HIGIENE: Una higiene inadecuada da lugar a infecciones. CREENCIAS Y VALORES : Si hay distorsión entre la forma devivir y los valores se producen situaciones de riesgo.

OCUPARSE PARA REALIZARSE : La autorrealización y el sentirsea gusto reduce stress y ansiedad y favorece autoestima.

Interrelación entre la necesidad de evitar peligros y las otrasnecesidades



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DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA• Trastorno de la integridad corporal

• Sufrimiento espiritual• Alteración en la movilidad y postura• Alto riesgo de intoxicación• Alto riesgo de asfixia• Alto riesgo de traumatismo• Alto riesgo de la perdida de la imagen

La taxonomía II de la NANDA describe entres otros :•Riesgo de lesión ( Dominio11, clase 2 )•Mantenimiento inefectivo de la salud ( Dominio I ,clase 2)

•Manejo inefectivo del régimen terapéutico terapéutico ( DominioI, clase 2)•Afrontamiento inefectivo.( Dominio 9, clase 2)

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA



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•Intoxicación por: alimentos, drogas y substanciasquímicas•Quemaduras por substancias químicas•Abrasión•Electricidad•Incendios•Asfixia por gases y por obstrucción•Accidentes automovilísticos•Alcoholismo

FACTORES RELACIONADOS



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• Lavado gástrico• Aplicación de carbón activado• Inmunización

• Aplicación de antídotos• Cuidados al dolor• Hidratación• Referencia al grupo de alcohólicosanónimos

CUIDADOS Y TECNOLOGÍAS ESPECIFICAS PARA LA RESTAURACIÓNDE LA SALUD:



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LACTANTES :Riesgo de asfixia por ingestión,caídas de cuna .NIÑOS QUE GATEAN: Curiosos, palpan y saboreantodo. Poner objetos peligrosos fuera de su alcance,

objetos de limpieza.PREESCOLARES :Activos, corren y actúan sinpensar. Enseñar a cruzar la calle.ESCOLARES :Les gusta el juego en grupo y

deportes .Enseñar a disfrutar sin riesgos.ADOLESCENTES :Riesgo de accidentes de tráfico,abuso de drogas y alcohol, relaciones coitalesdesprotegidas. Fomentar protección.ANCIANOS : Propensos a los accidentes

EDUCAR A LOS CLIENTES ACERCA DE LAS MEDIDAS PREVENTIVAS.



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1. Enseñanza frente a la prevención de infecciones

Desechar adecuadamente heces y orina, cubrir boca y nariz cuando setose o estornuda, lavado de manos, tomar las medidas adecuadasfrente a diferentes infecciones etc.

2.Modificar el entorno para hacerlo mas seguroOrdenando muebles y objetos para que el cliente no tropiece con ellos

y explicando la ubicación de éstos, dejando los objetos cercanos a lacama para que estén al alcance de la mano, colocando la cama en unaposición adecuada, procurando una iluminación correcta, eliminaciónde ruidos. Colocación de pasamanos, barandillas y sujeciones.

3.Favorecer un autoconcepto saludable.

Recuperar o restaurar elementos que contribuyen a un sentido fuertey seguro de sí mismo. En este sentido los cuidados de Promoción de lasalud serían : Ayudar a desarrollar estilos de vida saludables quecontribuyen a un autoconcepto saludable como nutrición correcta,ejercicio regular ,sueño y reposos adecuado y tomar medidaspreventivas ante las situaciones potencialmente estresantes como

Enseñanza frente a la prevención deinfecciones.



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TOMAR EL TIEMPO NECESARIO PARA LLEGAR A UNA DECISIÓN.• Pensar en como puede adaptarse mejor a los cambios.• Delegar actividades.

• Anticiparse a los acontecimientos y planearlos de antemano.• Considerar la realización de tareas como parte del quehacerdiario y no como un obstáculo o algo donde se va a fracasar.• Realización de técnicas para disminuir el estrés y la ansiedad(Técnicas de relajación progresiva y técnicas de detención delpensamiento )

cuidados agudos son aquellos realizados aclientes que tienen que adaptarse a una imagencorporal alterada ,a una gran ansiedad a cambiosen su vida a los que no se afrontan

adecuadamente .



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La enfermera tiene que ser sensible al grado de aceptación delcambio y no forzar la confrontación con el cambio antes de queesté preparado ya que puede retrasar el proceso.

Se debe trabajar con los recursos que posee el cliente y maximizarsu participación en la relación terapéutica.

Bibliografía.

Riopelle L, Grondin L ,Phaneuf M. Cuidados de Enfermería,un proceso centrado en las necesidades de la persona.Madrid : Mc Graw-Hill-Interamericana;1993.

Potter P, Perry A. Autoconcepto. En Potter P, Perry A.

Fundamentos de Enfermería. 5º ed. Madrid :Mosby/Doyma;2001.p.554-577.

Campo M.A., Espinalt Casajuana M.A. et cols. Proceso deEnfermería. Valoración. Barcelona :Fundació Jordi Gol iGurina;2000.



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