PLANIFICACION DE CUIDADOS

Según el Modelo de Virginia Henderson

Marta Pérez Poblador

Seminario Grupo 3

Caso

M Carmen 69 años, es viuda desde hace

42, tiene 4 hijas, todas están casadas y vive

sola en su casa. Hace unas semanas estuvo

ingresada en el hospital por presentar un

cuadro de dificultad para darle nombre a

los objetos de unos 20 minutos de duración

acompañado de una cefalea bifrontal

opresiva. Tras realizarle un TAC craneal se

detectó Accidente isquémico transitorio en

cápsula externa no dejando secuela.

Siendo dada de alta con tratamiento

médico y aconsejándose observación

domiciliaria.

Valoración física

Buen estado general, consciente,

orientada y colaboradora. buena

hidratación de la piel y mucosas.

No trabajo respiratorio. No edemas. ACR: tonos rítmicos a buena

frecuencia sin ruidos patológicos. Abdomen blando y depresible, no

doloroso a la palpación sin signo de Blumberg. Murphy negativo.

Puñopercusión renal negativa. No signos meníngeos. No síntomas

neurológicos.

Valoración por necesidades

Necesidades alteradas

NECESIDAD DE COMER Y

BEBER ADECUADAMENTE

Dieta incontrolada

por aburrimiento y

soledad

NECESIDAD DE MOVERSE Y

MANTENER POSTURAS

ADECUADAS

Ausencia de

ejercicio Físico. Vida

sedentaria

Valoración por necesidades

Necesidades alteradas

Interrupciones del

sueño por

preocupaciones

familiares

NECESIDAD DE EVITAR

PELIGROS AMBIENTALES Y

LESIONAR A OTRAS

PERSONAS

Incumplimiento del

plan terapéutico

prescrito

NECESIDAD DE DORMIR Y

DESCANSAR

Identificación de problemas

Gestión ineficaz de la propia salud r/c

régimen terapéutico (voluntad) m/p

fracaso al incluir el régimen de

tratamiento en la vida diaria.

Afrontamiento inefectivo r/c crisis

familiares m/p trastornos del sueño y

expresiones de incapacidad para el

afrontamiento.

DxI: Gestión ineficaz de la propia salud r/c régimen terapéutico

(voluntad) m/p fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la

vida diaria.

OBJETIVOS

Objetivo Final: M Carmen en el plazo de una semana cumplirá

adecuadamente el régimen terapéutico prescrito.

Objetivos específicos:

M Carmen en el plazo de una semana cocinará alimentos

adecuados para su dieta y controlará la cantidad de la

ingesta.

DxI: Afrontamiento inefectivo r/c crisis familiares m/p

trastornos del sueño y expresiones de incapacidad

para el afrontamiento.

Objetivos

Objetivo Final: En el plazo de una semana aprenderá a

controlar sus situaciones de estrés

Objetivos específicos: M Carmen en el plazo de una semana

utilizará técnicas para disminuir el estrés y mejorar el sueño.

Criterios de Resultados

DxI: Gestión ineficaz de la propia salud r/c régimen terapéutico (voluntad) m/p fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la vida

diaria.

Nunca

demostrado

1

Raramente

demostrado

2

A veces

Demostrado

3

Frecuentemente

demostrado

4

Siempre

demostrado 5

162101 Establece objetivos dietéticos alcanzables 1

162102Equilibra la ingesta y las necesidades

calóricas3

162109Prepara los alimentos siguiendo las

recomendaciones dieteticas de grasas,

sodio e Hde C

3

162114

Minimiza la ingesta de alimentos con alto

contenido calorico y poco valor

nutricional

2

Conducta de adhesión: dieta

saludable (1621)

DxI: Afrontamiento inefectivo r/c crisis familiares m/p trastornos del sueño y expresiones de incapacidad para el afrontamiento.

Criterios de Resultados

Nunca

demostrado

Raramente

demostrado

A veces

Demostrado

Frecuentemente

demostrado

Siempre

demostrado

130201Identifica patrones de superación

eficaces3

130203 Verbaliza sensación de control 2

130204 Refiere disminución de estrés 1

130208 Se adapta a los cambios en desarrollo 3

Afrontamiento de problemas

(1302)

Intervenciones y Actividades NIC: Manejo del peso(1260)

Definición: facilitar el mantenimiento del peso corporal óptimo y el porcentaje de grasa corporal.

Actividades:

Discutir con el individuo las condiciones médicas que pueden afectar a su peso.

Tratar con el individuo los hábitos y costumbres que ejercen su influencia

sobre el peso.

Desarrollar con el individuo un método para llevar un registro diario de ingesta, sesiones de ejercicio y cambios en el peso corporal.

Animar a escribir metas semanales realistas en cuanto a la ingesta de alimentos y ejercicios colocándola en un sitio visible para verla

diariamente.

NIC: 5395 Mejora de la autoconfianza

Definición: refuerzo de la confianza de un individuo de su capacidad de desarrollar una conducta saludable

Actividades:

Identificar obstáculos al cambio de conducta

Ayudar al individuo a comprometerse con un plan de acción para cambiar la conducta

Animar a la interacción con otros individuos que consiguen con éxito cambiar su conducta.

Intervenciones y Actividades

Evaluación

Nunca

demostrado

1

Raramente

demostrado

2

A veces

Demostrado

3

Frecuentemente

demostrado

4

Siempre

demostrado 5

162101 Establece objetivos dietéticos alcanzables 4

162102Equilibra la ingesta y las necesidades

calóricas3

162109Prepara los alimentos siguiendo las

recomendaciones dieteticas de grasas,

sodio e Hde C

4

162114

Minimiza la ingesta de alimentos con alto

contenido calorico y poco valor

nutricional

4

Conducta de adhesión: dieta

saludable (1621)

Evaluación

Nunca

demostrado

Raramente

demostrado

A veces

Demostrado

Frecuentemente

demostrado

Siempre

demostrado

130201Identifica patrones de superación

eficaces4

130203 Verbaliza sensación de control 4

130204 Refiere disminución de estrés 5

130208 Se adapta a los cambios en desarrollo 4

Afrontamiento de problemas

(1302)