1. Torax y Pelvis

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Esqueleto del Trax.

Profesor Sergio Cares B. Kinesilogo.

Esqueleto del Trax Vrtebras torcicas, Costillas y Esternn.

EsternnHueso alargado de superior a inferior, aplanado de anterior a posterior; situado en la parte anterior y media del trax. 3 piezas: el manubrio, el cuerpo y la apfisis xifoides. 2 caras, 2 borde y 2 extremos.

EsternnCara anterior: crestas transversales y el ngulo del esternn. Cara posterior: crestas transversas. Bordes laterales: 7 escotaduras costales y 6 escotaduras intercostales. Extremo superior: escotadura yugular y escotadura clavicular. Extremo inferior: apfisis xifoides.

Costillas

Son huesos planos y muy alargados. Son 12 a cada lado. Costillas verdaderas: unidas al esternn por los cartlagos costales. Costillas falsas (8, 9 y 10): no se extienden hasta el (8 9 10 esternn, directamente, sino a traves del cartlago costal suprayacente. Costillas flotantes (11 y 12): no alcanzan el esternn (11 12 ni los cartlagos costales.

Caractersticas generales de las costillasDireccin: desde la columna vertebral hacia el esternn, cada costilla se dirige inferior y lateralmente, luego inferior y anteriormente y por ltimo inferior, anterior y medialmente. ngulo posterior y ngulo anterior. Longitud: aumenta desde la 1 hasta la 7 1 7 costilla y disminuye desde la 7 hasta la 12. 7 12

Caractersticas generales de las costillasConfiguracin: Cuerpo: ngulo posterior, surco de la costilla, borde inferior y superior. Extremo posterior: cabeza, tubrculo y el cuello de la costilla. Extremo anterior: recibe el extremo lateral del cartlago costal.

Caractersticas propias de ciertas costillas1 Costilla: Es la ms ancha y corta de todas, aplanada de superior a inferior. Tubrculo del msculo escaleno anterior, surco de la arteria y vena subclavia. Insercin del ligamento costoclavicular, msculo subclavio, serrato anterior, escaleno anterior y medio. Cabeza con una sola cara articular.

Caractersticas propias de ciertas costillas2 costilla: Insercin para el escaleno posterior y el serrato anterior. No presenta surco costal. 11 y 12 costillas: 11 12 No presentan tubrculo, sus cabezas presentan una cara articular. La 12 no presenta surco ni ngulo, su longitud 12 es muy variable, pudiendo ser muy corta o bien alcanzar hasta los 14 cms.

Cartlagos Costales

Prolongan las costillas anteriormente. Son aplanados. Su extremo lateral penetra en la costilla correspondiente. El extremo medial de los 7 primeros cartlagos costales articula con el esternn; los del 8, 9 y 10 se unen al 8 9 10 borde inferior del cartlago suprayacente; los del 11 y 11 12 12 son afilados y libre. La longitud aumenta hasta el 7 y disminuye desde el 7 7 7 al 12. 12 El 6, 7 y 8 articulan entre s por sus bordes. 6 7 8

Esqueleto de la Plvis

Esqueleto de la PlvisLos huesos coxales, el sacro y el cccix, articulados entre s, forman una cintura sea, que se denomina cintura plvica o plvis. Se describe una superficie externa, una superficie interna, una abertura superior y una abertura inferior.

Esqueleto de la Plvis

Superficie externa: por anterior, la snfisis del pubis, el cuerpo y las ramas superiores e inferiores del pubis; a los lados la cara gltea del ilion, el acetbulo, el cuerpo del isquion y la tuberosidad isquitica; posteriormente, la cara posterior del sacro y del cccix.

Esqueleto de la PlvisSuperficie interna: Abertura superior o estrecho superior: promontorio, borde anterior del ala del sacro, lnea arqueada del ilion, pecten del pubis, borde superior del pubis y la snfisis pbica. Dividido en pelvis mayor y menor.

Esqueleto de la PlvisSuperficie interna: Abertura superior o estrecho superior: Pelvis Mayor: las paredes estn formadas por las fosas iliacas y las alas del sacro. Pelvis Menor: cara posterior de la snfisis pbica, por la cara interna del macizo seo del agujero obturador y por la cara anterior del sacro y cccix.

Esqueleto de la PlvisSuperficie interna: Abertura inferior o estrecho inferior: limitado por el extremo inferior de la snfisis pbica, por el vrtice de cccix, por las ramas del isquion, rama inferior del pubis y las tuberosidades isquiticas.

Dimensiones de la Pelvis FemeninaEstrecho superior: el dimetro medido desde le promontorio hasta el punto ms alto de la snfisis pbica es de 11 cms. El dimetro transverso mximo es de 13,5 cms. Los dimetros oblicuos, desde la articulacin sacroiliaca de un lado hasta la eminencia iliopbica contralateral son de 12 cms. Estrecho inferior: el dimetro anteroposterior es de 7 a 10 cms. El dimetro transverso es de 12,5 cms.

Variaciones de la Pelvis segn el sexo.En la mujer: Las paredes de la pelvis son menos gruesas. La abertura superior e inferior es ms amplia. La pelvis menor es mas ancha. La snfisis pbica es menos alta. La concavidad de la pared posterior es mas acentuada. Las ramas isquiopubicas son ms delgadas y estn ms separadas lateralmente, formando un ngulo ms abierto. Los agujeros obturadores son mayores y triangulares, en el hombre son ovalados.

Articulaciones del TraxArticulaciones costovertebrales, costocondrales, intercondrales, esternocostales, sincondrosis del esternn y esternoclavicular.

Articulaciones CostovertebralesArticulaciones de las cabezas de las costillas: Articulacin plana. Superficies articulares: caras articulares de la cabeza de la costilla, fositas costales de 2 vrtebras adyacentes y disco intervertebral. La cabeza de la 1, 11 y 12 costilla se articula 1 11 12 con una sola vrtebra. Medios de unin: ligamento radiado de la cabeza de la costilla, costovertebral posterior, intraarticular de la cabeza de la costilla.

Articulaciones CostovertebralesArticulaciones costotransversas: Articulacin trocoides. Superficies articulares: tubrculo de la costilla y fosita articular de la apfisis transversa. Medios de unin: ligamento costotransverso lateral e inferior .

Articulaciones CostocondralesUnen las costillas con los cartlagos costales. Son articulaciones cartilaginosas. El extremo anterior de la costilla presenta una cavidad en la cual penetra el extremo del cartlago correspondiente.

Articulaciones IntercondralesUnen entre s, por sus bordes contiguos, los cartlagos costales 6, 7 y 8. 6 7 8 Las superficies articulares son planas y ocupan la parte media y ensanchada de los bordes de los cartlagos.

Articulaciones EsternocostalesLos primeros 7 cartlago costales, estn unidos al esternn. La 1 articulacin es inmediatamente subyacente 1 a la escotadura clavicular, y corresponde a una articulacin de tipo sincondrosis. La 2 articulacin se ubica en la unin del 2 manubrio del esternn con su cuerpo. La 7 se sita en la unin del cuerpo del esternn 7 con la apfisis xifoides

Articulaciones EsternocostalesSuperficies articulares: escotaduras costales y extremo medial de los cartlagos costales. Medios de unin: ligamento esternocostal radiado anterior y posterior, esternocostal intraarticular y ligamento costoxifoideo.

Sincondrosis del esternn.Sincondrosis manubrioesternal: unin entre el manubrio con el cuerpo del esternn. Sincondrosis xifoesternal: unen el cuerpo del esternn con la apfisis xifoides.

Articulaciones EsternoclavicularArticulacin de tipo silla de montar. Superficies articulares: cara articular esternal de la clavcula, escotadura clavicular del esternn, escotadura costal, 1 cartlago costal y 1 disco articular. Medios de unin: ligamentos esternoclaviculares anterior y posterior, interclavicular, costoclavicular

Articulaciones de la cintura plvica Snfisis pbica y articulacin sacroiliaca.

Snfisis pbicaArticulacin cartilaginosa de tipo snfisis. Superficies articulares: caras sinfisiarias del pubis. Medios de unin: disco interpbico, ligamento de pubis anterior, posterior, superior e inferior.

Articulacin SacroiliacaArticulacin sinovial de tipo condilea. Superficies articulares: caras auriculares del sacro y del ilion. Medios de unin: ligamento sacroiliaco anterior y posterior y ligamento iliolumbar.

Ligamentos sacrotuberoso y sacroespinosoBandas fibrosas, anchas y resistentes que se extienden entre el sacro y el hueso coxal. Ligamento sacrotuberoso: desde la EIPS, EIPI, escotadura innominada y cara gltea del ilion, se dirige hacia el borde lateral del sacro y las 2 primeras vrtebras coccgeas, desde ah termina en la tuberosidad isquitica y rama del isquion.

Ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso

Ligamento sacroespinoso: se extiende desde el borde lateral de las 2 ltimas vrtebras sacras y las 3 primeras coccgeas, desde ah se inserta en la espina citica.

Membrana ObturatrizLamina fibrosa que cierra casi completamente el agujero obturador. Se inserta alrededor del agujero obturador, y cresta obturatriz. Conducto obturador.