1.- PCR-Soporte Vital Avanzado

8/11/2019 1.- PCR-Soporte Vital Avanzado

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PARO CARDIO RESPIRATORIO


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Patologa cardiaca: 1 causa de muerte en ADULTOS. Patologa respiratoria: 1 causa de muerte en NIOS.

PCR extra-hospi: Incidencia mundial 49.5 - 66/100 mil hab.

PCR intra-hospi multivariables: 3.3 / 1000 admisiones (RU).

Prom. supervivencia PCR Extra-hospi: 6.4% en USA/Canad.

Programas con DAE sube a 49 a 74%.

ILCOR : Comit de Unin Internacional para la Resucitacin:regula normas mundiales desde 1992.

18 Oct 2010; RESUCITATION AND CIRCULATION:

Nuevas normas de RCP

Epidemiologia del PCR


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Epidemiologia del PCR

Cadaminuto que transcurre sin que la victima sea

reanimada se reduce en 10% la posibilidad de

sobrevida asi a los 10 minutos de producida la

deteccin las posibilidades de sobrevida son casi

nulas.


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Tipos de Parada Cardiaca

RITMOS CHOQUEABLES

Fibrilacin ventricular

Taquicardia ventricular sin pulso

RITMOS NO CHOQUEABLES

Actividad elctrica sin pulso

Asistolia


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Cadena de VidaAHORA


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ANTES


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Diagnostico de Paro

Cardiorespiratorio

Cese de:

1.Estado de conciencia

2.La respiracin

3.El latido cardiaco


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Objetivo de la RCP

Objetivo :

Diagnostico

rpido, sencillo y organizado de

Paro cardiorespiratorio


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ABC de la RCP bsica

A:

ANALISIS DE LA SITUACION: Riesgo?

ANALISIS DE CONCIENCIA

AYUDA A POSICIONARLO EN DECUBITODORSAL: DE RCP

AYUDA SOLICITRALA A OTRAS PERSONAS

APERTURA DE LA VIA AEREA

B:

VENTILACION

C:

CIRCULACION


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ABC < > C-A-B del 2010

Orden:

1. Reconocer que ha perdida de conciencia

2. Pida ayuda

3. Buscar respiracin boqueante o ausente.4. Inicie 30 compresiones en el centro del trax

5. Al termino abra la va area: frente mentn

6. Inicie las 2 respiraciones luego..

7. Reinicie nuevamente las compresiones x 4 ciclos mas.

8. Al termino de los 5 ciclos : verifique pulso

Si ha y pulso coloque al post resucitado en posicin de seguridad.

Si no hay pulso reinicie ciclos de compresin/respiracin este atento a

la llegada del monitor desfibrilador y el RCP avanzado


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1. Confirme perdida de conciencia

2. Corra pida ayuda: Desfibrilador

3. Compresiones torcicas

a. 100 x minuto a masb. No doble codos

c. Profundidad 2 pulgadas 5 cms

d. Fuertes y rpidas

1. Abra la va area

a. Frente mentn

b. No hay VES

1. Ventilea. Tome aire profundamente en caso de adultos

b. De respiraciones

c. Entre una y otra separarse de la victima


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Luego de completar los 5

ciclos: verificar pulso

Localizar :

Pulso central

Adultos y nios pulso carotideo

Lactantes pulso braquial o femoral

Si no hay pulso : Continuar Soporte

Circulatorio


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PROFUNDIDAD

-2 pu lgadas

USO DE 2 MANOS

FRECUENCIA

100 x minuto

CICLOS

30/2 5 cic los o 2 minuto s

POSICION CORRECTA DE MCE:

HOMBROS VERTICALES


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Manos solas?

Se concluyo que los adultos

victimas de paro cardiaco

extrahospitalario que reciben

RCP manos solas (compresiones

unicamente) o RCP

convencional tienen chances

similares de sobrevida

Sayre M, Berg. R, Cave D et al.: Hands-Only (Compression-Only) Cardiopulmonary Resuscitation: A Call to

Action for Bystander Response to Adults Who Experience Out-of-Hospital Sudden Cardiac Arrest. Circulation

2008;117:000000.


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Sobrevida de 4,7 % a 17,6 %

Sobrevida al alta del hospital de 1,8 % a

5,4 %

Grupo mas beneficiado de pacientes con

paro cardiaco presenciado y ritmodefibrilable.


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A

B

C


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AHORA


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Aspectos fisiopatologicos a tener en cuenta en la RCP

El mejorMasaje CardiacoExterno: 10 a 25% del GC

En HipovolemiaEl R. venoso estaDisminuido: asiEn PCR el GC esta bajo

La hiperinsulacinocasiona un aumento deP Intratoracica

y disminuye el R. Venosoy por ello el GC esta disminuido

La alcalosis respiratoriaCondiciona una mayorFijacin de O2 a la Hby lleva a hipoxia tisularen rganos vitales: cerebrocorazn

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