Se ocupa del proceso comunicativo- lingüístico y

de la prevención, diagnóstico fonoaudiológico,

pronóstico y terapéutica de sus trastornos por

deficiencias sensoriales, neurológicas, psicológicas,

intelectuales y sociales que retardan, distorsionan o

desintegran dicho proceso, en las áreas de

FONACIÓN, AUDICIÓN, HABLA y LENGUAJE en sus

diferentes niveles de adquisición y manifestaciones; y

de la investigación científica en el campo de la

comunicación humana.

La comunicación es uno de los Pilares Básicos en los que se apoya

cualquier tipo de relación humana y es provechosa en prácticamente todas

las esferas de la actividad humana.

Los hombres necesitan de formas sociales para informarse mutuamente,

para establecer lazos con sus pares, para asentar relaciones humanas, para

convivir, para funcionar dentro de la trama social que han constituido.

Es por eso que se cree de fundamental importancia favorecer su

desarrollo y abordar adecuadamente su rehabilitación ante la alteración de

alguna/as de las áreas intervinientes en la misma:

-Lenguaje

-Habla

-Audición

-Voz o Fonación.

Medio de Fenómeno interacción social Cultural

Proceso LENGUAJE Proceso Fisiológico Psicológico

INSTRUMENTO DE COMUNICACIÓN

La comunicación verbal es el lenguaje escrito, al que sigue de cerca el

lenguaje hablado. La expresión facial y los gestos corporales son los ejemplos más

típicos de comunicación no verbal (guiños, muecas, sacudimos la cabeza,

señalamos con el dedo, etc.).

Es el sonido que se produce por la vibración de las Cuerdas Vocales a

partir del aire expulsado por los pulmones que sale a través de la

Laringe.

Pilares Fundamentales

Relajación Respiración Fonación

Fenómeno particular e

individual de los

individuos, ligado a la

experiencia de cada

uno y a aspectos

personales más que

sociales. Es la manera

en que se producen

los sonidos.

Constituye los

Procesos Psico-

fisiológicos que

proporcionan al ser

humano la

capacidad de oír.  

Percepción de un

sonido a través del

oído

Fase Preparatoria Oral

Fase Oral

Fase Faríngea

Fase Esofágica

El líquido y la comida son

manipulados para formar el bolo

alimenticio. Durante esta fase

el bolo se queda entre

la Lengua  y el Paladar Duro,

El paladar

blando desciende para evitar

que el bolo acceda a la faringe.

Las vías aéreas se encuentran

abiertas.

La Lengua propulsa el Bolo

Alimenticio hacia la Faringe,

El Paladar Blando se eleva

impidiendo que el alimento

pase a las Fosas Nasales.

La comida se mueve mediante

movimientos peristálticos hasta

la faringe. Se cierra entonces

de forma simultánea la Naso-

Faringe.

El Bolo Alimenticio

transita por la Faringe.

La Laringe se cierra

para proteger las vías

aéreas y entonces se

abre la parte superior

del Esfínter

Esofágico.

El alimento

ingresa al Esófago,

Y luego ingresa

al Estómago. A

través de

movimientos

peristálticos

VIDEO DE DEGLUCION NORMAL

Se aborda mayormente, Patologías Neurológicas que presentan

alteraciones del movimiento, y en el control de los mismos, dificultades

para mantener la postura, dificultades en el habla, problemas de

alimentación, cognitivos, entre otros.

La mayoría de los casos pueden presentar alteraciones en la

comunicación. Sus habilidades y posibilidades comunicativas, así como su

oportunidad de intervenir funcionalmente en su ambiente, están muy

disminuidas por su capacidad motriz y/o cognitiva y por el impacto que

todo esto produce en el medio, haciendo algunas veces más difícil la

interacción entre el niño y su familia, sus pares y terapeutas.

En casos particulares se suelen trabajar principalmente patologías

como son DISLALIAS, DISARTRIA y DISFAGÍA, debido a las enfermedades o

patologías neurológicas que presentan o poseen nuestros concurrentes.

Fallas de los puntos y/o modos articulatorios correspondientes a ciertos fonemas. Pueden presentarse como única o múltiples, asociadas a cuadros de respiración bucal y/o deglución disfuncional

Es la perturbación de la pronunciación de un fonema por causa motriz; a partir de la cual la persona no puede realizar correctamente el movimiento o postura requerida por un fonema, sea por una razón central o periférica.

Es un mecanismo complejo, que consiste en el

traslado de los alimentos desde la boca hasta el

estómago. Implica la integridad de las estructuras

anatómicas y una especial coordinación neuro-

muscular. Es una función estrechamente vinculada

con la articulación de la lengua, con las demás

estructuras orofacioales, con el Aparato

Respiratorio.

Accidente vascular encefálico (AVE),Traumatismo cráneo-encefálico (TEC),ELA,Parálisis CerebralEnfermedad de ParkinsonAlzheimer,Otras….

Disfagia Oral Preparatoria,

Disfagia de Fase Oral,

Disfagia de Fase Faríngea,

Disfagia de Fase Esofágica.

LEVE, MODERADO,

SEVERO.

Dificultad para ubicar alimentos en la boca, Inhabilidad para controlar los alimentos en la boca

o la saliva, Tos antes, durante o después de deglutir, Afecciones respiratorias recurrentes, Pérdida de peso, Aumento de secreciones en la Faringe, Babear excesivamente. Expulsar la comida de la boca por

una falta de control de la lengua, Escupir y rechazar la comida, Aumento de la duración de la alimentación, por

ejemplo más de 45 minutos,

Ante la presencia de los signos y síntomas consultar a:

Neurólogo. ORL. Nutricionista y Gastroenterólogo. Fonoaudólogo.

EL OBJETIVO PRINCIPAL DEL TRATAMIENTO DE LA DISFAGIA…

conseguir una alimentación oral con una deglución segura mientras se mantiene una hidratación y nutrición adecuada.

› Nunca debe iniciarse la alimentación si el paciente está adormilado o muy nervioso.

› Deberemos esperar a que esté bien despierto y tranquilo para iniciar la comida.

› Intente que el entorno donde se realice la comida facilite la concentración del paciente para evitar que se distraiga.

› Es aconsejable eliminar o reducir distracciones como la televisión, radio, personas hablando.

› El paciente debe estar sentado con la espalda recta siempre que sea posible.

› La cabeza debe estar ligeramente inclinada hacia delante en el momento de tragar.

› Si no puede levantarse de la cama para comer, debe colocarse lo más incorporado posible con la espalda recta, elevar el cabecero de la cama si ésta es articulada y si no, ayudarse con almohadas.

› Si la cabeza tiende a irse hacia atrás, nunca debe comer en esta posición, debe colocarle la cabeza en la posición anterior ayudándose con almohadas o toalla enrollada.

1. Se realizarán movimientos en el cuello, desde el mentón hacia la región del pecho, por los laterales de la tráquea, con mucho cuidado de no presionar o golpear por ser una zona rica en ganglios.

2. Desde el mentón hacia los oídos

3. Tomar la mitad entre el mentón y las orejas y amasar perpendicularmente hacia la nariz.

4. Con la yema de los dedos sobre las mejillas en forma circular en ambos sentidos.

5. Con el dedo pulgar alrededor de los labios en ambos sentidos.

6.  Amasar estirando el músculo de los labios (superior e inferior).

7. Colocar los dedos índice y pulgar a cada extremo de los labios y estimular afuera y adentro.

8.  Presionar con los dedos un

labio contra otro.

Objetivos:

En sentido general ayuda a mejorar la

alimentación reduciendo el aumento

patológico del tono muscular y

aumentando o disminuyendo, según el

caso, las aferencias sensoriomotoras.

› La persona que va a dar de comer debe estar colocada a la altura de sus ojos o justo por debajo de ellos.

› El paciente que pueda, debe alimentarse solo ya que es beneficioso para él porque disminuye el riesgo de aspiración, pero siempre debe hacerlo bajo vigilancia

› El paciente no debe hablar mientras come.› Si el paciente utiliza prótesis dentales deben estar bien

colocadas y ajustadas, si no fuera así, es mejor aconsejar al paciente que coma sin ellas y adaptar la comida.

› Las personas con disfagia generalmente necesitan más tiempo para alimentarse.

› Intente programar las comidas en los momentos en que la persona se encuentra más descansada. La fatiga muscular y/o cansancio extremos aumentan el riesgo de aspiración.

› Debe mantener al paciente incorporado 30- 60 minutos tras las comidas si le acostamos muy pronto, podría presentar reflujo (retroceso del alimento hacia la boca) y podría aspirarlo (el alimento pasaría hacia la vía respiratoria). Esto debe realizarlo también cuando el paciente se alimenta a través de una sonda gástrica.

› Asegúrese de que no han quedado restos de comida en la boca, si fuese así, habría que retirarlos ya que podría atragantarse con ellos.

› Es muy importante mantener una buena higiene de la boca del paciente además de hacerle sentirse más cómodo. También es más seguro para él, ya que una mala higiene favorece el crecimiento de bacterias en la boca que si se aspiran podrían producir una infección en los pulmones.

Anamnesis y Evaluación Clínica,

Rx contrastada de Esófago,

Videoendoscopía Digestiva alta,

Laringoscopía Nasofaríngea

Manometría Esofágica

Videodeglución o Videofluoroscopía.

Es un examen radiológico contrastado que tiene como finalidad estudiar como ocurre el mecanismo de

la deglución. Permite:

Observar las Fases de la deglución (oral, faríngea, esofágica),Observar los Mecanismos de protección de la vía aérea (evaluando la efectividad del cierre de la epiglotis y de el velo del paladar),En caso de aspiración se evalúa si hay reflejo de la tos y su efectividad para barrer el contenido que pudiera pasar a la laringe y tráquea.

(El examen esta indicado a pacientes que poseen neumonías recurrente, se atoran o se ahogan durante

la deglución)

VIDEOS

QUE ES LA FONOAUDIOLOGÌA: SER FONOAUDÓLOGO