“PANEL DEMOGRÁFICO Y SOCIOECONÓMICO”Región Sanitaria VI

El presente informe “Panel socio-demográfico y estructura de los servicios de salud”, de la Región Sanitaria VI, ha sido elaborado por el equipo técnico del Programa H1N1, Dirección de Epidemiología y el Programa de Tuberculosis de la Región Sanitaria VI.

Los datos consignados en el análisis corresponden a la última estadística del censo de población realizado en Argentina en el año 2010. Sin embargo, para completar el estudio se utilizaron fuentes u otros recursos disponibles pues aún no hay datos finales del último censo nacional realizado por Instituto Nacional de Estadística y Censos (INDEC).

La región VI es una de las regiones más populosas y más extensas, según datos del último censo nacional alberga a una población de 3.744.210 personas. Integra a nueve partidos del conurbano bonaerense: Lanús, Avellaneda, Lomas de Zamora, Quilmes, Ezeiza, Esteban Echeverría, Almirante Brown, Florencio Varela y Berazategui.

Ocupa una superficie total de 1.157 Km2, representando el 0,3% del territorio provincial. Las características de la Región son típicamente urbanas, llegando la proporción al 100%.

En cuanto a su complejidad posee 4 hospitales Interzonales: “Fiorito” y “Pte. Perón” en Avellaneda, “Evita” en Lanús y “Gandulfo” en Lomas de Zamora, mientras que en Florencio Varela se encuentra el Hospital “El Cruce”, de alta complejidad. Otros 7 hospitales Generales de Agudos completan ésta organización: “Meléndez” y “Oñativia” en Almirante Brown, “Evita Pueblo” en Berazategui, “A. Eurnekian”, en Ezeiza, “Narciso López” y “Melo” en Lanús y “Mi Pueblo” en Florencio Varela. También forman parte de este sistema de salud regional 4 hospitales municipales: Hospital Materno Infantil “ Allende” en Ingeniero Budge de Lomas de Zamora, Hospital Subzonal General de Agudos “Wilde” de Avellaneda, Hospital Subzonal Materno Infantil Dr. Eduardo Oller en San Francisco Solano de Quilmes y el Policlínico “Santamarina” en Monte Grande de Esteban Echeverría.

Otros establecimientos especializados se ubican en nuestra región sexta, tal como el Hospital Interzonal de Salud Mental (Mujeres) Estéves en Lomas de Zamora, el Materno Infantil Ana Goitía en Avellaneda, el Hospital Subzonal Especializado en Rehabilitación Dr. José Jorge en Almirante Brown y por último en el municipio de Lanús se encuentra el Hospital Zonal especializado en Oncología.

Durante el año 2010, se construyeron en la Región Sanitaria VI, 3 Unidades de Pronta Atención, UPA, ubicadas en los partidos de Lomas de Zamora (UPA-1), Avellaneda (UPA-2) y Lanús (UPA-3). Estos nuevos establecimientos fueron concebidos como establecimientos de una complejidad intermedia con capacidad para asistir emergencias, consultas pediátricas, clínicas, laboratorio y diagnóstico por imagen, las 24 horas del día.

El sistema de emergencias médicas SIES, se ocupa de la derivación interhospitalaria de pacientes internados en los hospitales de la red, y es el que realiza los traslados de pacientes críticos en Unidades de Terapia y/o en vía aérea, además de ser el responsable operativo en eventos con víctimas múltiples y/o catástrofes.

Mapa de Establecimientos provinciales y municipales de la RS VI

Esperanza de vida

La esperanza de vida al nacer indica la cantidad de años que viviría un recién nacido si los patrones de mortalidad vigentes al momento de su nacimiento no cambian a lo largo de la del infante.

Para la Región Sanitaria VI esta es de 73,04 años para ambos sexos, siendo de 69,28 para los varones y 75,93 para las mujeres. Esta mortalidad diferencial entre sexos se observa en todas las edades lo que mostrando un riesgo mayor de fallecer en hombres que en mujeres, con una diferencia de 6,65 años.

Pirámide Poblacional quinquenal.

Distribución proporcional. R.S. VI. Año 2010

5,000 4,000 2,000 1,000 0,000 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000

0 a 4

10 a 14

20 a 24

30 a 34

40 a 44

50 a 54

60 a 64

70 a 74

80 a 84

Hombres Mujeres

Puede observarse en la pirámide poblacional, como la población masculina disminuye con respecto a la femenina, en los grupos de edades más avanzados

Fuente: INDEC 2010

Total de población por sexo y porcentajes por grandes grupos de edad. RS. VI. Año 2010

Grupo de Edad Hombres Mujeres

Total Total por grupo de

edad

% porgrupo de

edad

0 a 4 157752 151058 308810919.959 24.9

5 a 9 155201 149403 304604

10 a 14 155735 150810 306545

15 a 19 155060 150263 305323

2448.661 65.2

20 a 24 156744 153186 309930

25 a 29 152021 148192 300213

30 a 34 159498 156640 316138

35 a 39 131829 131501 263330

40 a 44 112887 115012 227899

45 a 49 101130 107117 208247

50 a 54 90295 101455 191740

55 a 59 80896 93812 174708

60 a 64 68903 82230 151133

65 a 69 55053 67820 122873

375.580 9,970 a 74 40064 56053 96117

75 a 79 29257 47404 76661

80 y + 25392 54537 79929

Total 1827717 1916493 3744210 3.744.210 100%

La estructura por edad muestra que, el 24,9% de la población es menor de 15 años, el 65,2% tiene entre 15 y 64 años y 9,9% es mayor de 65 años.

PARTIDOSPOBLACION Índice

deMasc.

% grandes grupos de edad

Índice de

Dependencia

Índice de

vejezVarones Mujeres 0-14 15-64 65 y +

A. Brown 279.417 289.131 96.6 26.94 64.68 8.38 54.61 31.12Avellaneda 162.915 179.683 90.7 19.82 65.95 14.23 51.62 71.81Berazategui 157.094 162.322 96,8 26,19 65,72 8,09 52,16 30,91E.Echeverria 134.492 137.632 97,7 28,24 64,96 6,81 53,95 24,10Ezeiza 71.743 71.830 99.9 30.24 63.95 5.82 56.38 19.23F. Varela 204.054 202.668 100.7 31.25 63.57 5.19 57.32 16.60Lanús 221.155 241.799 91.5 19.94 65.85 14.21 51.86 71.26L. de Zamora 302.274 319.864 94,5 23,47 65,55 10,98 52,56 46,80Quilmes 265.019 280.827 94,4 23,48 65,61 10,91 52,41 46,48Total Región 1.798.163

1.885.756 95,4 24,93 65,19 9,88 53,40 39,62

Región Sanitaria VI – Proyección Año 2008 .

Fuente: (DIS). Dirección Provincial de Estadísticas.Ministerio de Salud Pcia. Bs. As

El índice de masculinidad en toda la región es 95,4 varones cada 100 mujeres. Con variaciones en los municipios donde hay mayor cantidad de habitantes.El índice de dependencia es 53,4 y el de vejez 39,6.

Estadísticas VitalesNatalidad y Mortalidad General

• En la Región Sanitaria VI se han registrado durante el año 2007: 67.280 nacidos vivos, lo que representa una tasa de natalidad de 18,4‰ (superior a la tasa provincial de 17,7‰), con un rango entre 16,2‰ en el partido de Lanús y 22,0‰ en Ezeiza. Si bien este último presenta la tasa de natalidad más elevada de la Región, el que acumula el mayor número absoluto de nacidos vivos es el municipio de Lomas de Zamora.

• Las defunciones generales ascendieron a 30.596, lo cual corresponde a una tasa de mortalidad general de 8,4‰, con un rango que va de 5,5‰ en Florencio Varela a 11,6‰ en Avellaneda cuya tasa, la más elevada de la Región, obedece a la estructura poblacional envejecida del municipio mencionadas. Cuadro Nº V

• En esta Región Sanitaria, las tasas de natalidad y mortalidad general presentan valores estables aunque se registró un descenso de la natalidad en el año 2006. Es necesario recordar que los indicadores en esta Región Sanitaria enmascaran diferencias entre los distintos municipios, ya que los mismos, tienen muy diferentes características ocasionando distintas condiciones de vida a sus pobladores.

Tasa de mortalidad infantil Tasa de mortalidad infantil año 2001 al 2010

Fuente: Ministerio de Salud Pcia. Bs. As.

Se puede inferir que hubo una disminución de muertes considerando que en año 2001, el porcentaje era de un 16% y al año 2010 es de 12,4. Entre los años 2002 y 2003 hubo un aumento en 1.2 que se revierte a partir del año 2004.

CUADRO V: Nacidos vivos, defunciones generales, tasa de natalidad, de mortalidad general y mortalidad Infantil en la Región Sanitaria VI Serie 2001–2007

AÑOS

POBLACION

NACIDOS

VIVOS

TN

DEFUNCIONES

GENERALES

TMG

DEFUNCIONES MENORES

<1 AÑO

TMI

2001 3.477.750 62.308 17.9 28.380 8.2 998 16.0

2002 3.511.038 63.977 18.2 28.938 8.2 1.103 17.2

2003 3.544.656 63.389 17.9 29.083 8.2 1.079 17.0

2004 6.578.604 67.894 19.0 28.720 8.0 940 13.8

2005 3.592.892 67.614 18.8 28.545 7.9 919 13.6

2006 3.622.552 65.904 18.2 28.333 7.8 862 13.1

2007 3.653.198 67.280 18.4 30.596 8.4 960 14.3

TN= Tasa Natalidad; TMG= Tasa Mortalidad General; TMI= Tasa Mortalidad Infantil.Fuente: Ministerio de Salud Pcia. Bs. As.

Tasa de Natalidad (por mil hab.) Región Sanitaria VI. Año 2009

La TN en toda la RS VI mostró una tendencia creciente desde el año 2001 hasta el 2008, a partir del cual comienza a descender.

Fuente: (DIS). Dirección Provincial de Estadísticas.Ministerio de Salud Pcia. Bs. As

Fuente: (DIS). Dirección Provincial de Estadísticas.Ministerio de Salud Pcia. Bs. As

Tasa de Mortalidad General (por mil hab.)Región Sanitaria VI. Año 2009

La TMG muestra pequeñas oscilaciones entre el año 2001 al 2006, ascendiendo en el año 2007 y a partir de este comienza a descender.

Porcentaje de niños y niñas de 0-12 años de edad.Porcentaje de niños y niñas menores de 5 años de edad.

Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de INDEC. Datos definitivos 2010

Población menor de 5 años y de 0 a 12 años. Números absolutos

y sus porcentajes por sexo. Año 2010

Los gráficos descriptos no señalan diferencias porcentuales en los períodos de edad estudiados. Mostrando un 51% de mujeres y un 49% de varones.

Nivel de instrucciónEn el total de la provincia de Bs. As. de la población de más de 3 años, el 4,4% –que representa 575.282 personas – no asistió nunca al colegio y un 32% asiste actualmente. Respecto al máximo nivel alcanzado de quienes estuvieron en el sistema educativo, el 0,2% no aprobó ningún grado, el 51,5% asistió al ciclo primario, el 35% asistió al secundario y el 13,5 cursó estudios superiores.

El analfabetismo total alcanza al 1,6% de la población de la Provincia, siendo igual para ambos sexos pero este porcentaje aumenta a partir de los 40 años en forma gradual, alcanzando 5,8% entre los mayores de 80 años.

La relación entre asistencia al sistema educativo y pobreza, pudo sostenerse la cobertura pese al incremento registrado de la situación socioeconómica, aun cuando el grupo de edad de 15 a 18 años muestra históricamente tasas de escolarización inferiores en los niveles de mejores ingresos, se están implementando políticas que reduzcan la brecha entre ricos y pobres.

En los cuadros siguientes se detallan los indicadores de sobreedad, repitencia y abandono anual de la Pcia. De Bs. As. Años 2008

Nivel TotalSector

Estatal Privado

Primaria 15,9 22,9 3,6Secundaria 33,5 41,7 13,1Polimodal 35,1 44,4 19,5

Tasa de Sobreedad

Nivel Total SectorEstatal Privado

Primaria 4,6 7,1 1,3Secundaria 9,9 12,3 3,3Polimodal 7,7 10,0 3,8

Nivel Total SectorEstatal Privado

Inicial 2,1 3,3 0,5Primaria 1,7 1,9 0,7Secundaria 9,2 9,3 9,1Polimodal 7,6 9,8 3,9

Fuente: Dirección de Información y Estadística. Dirección General de Cultura y Educación

Tasa de Repitencia

Tasa de Abandono anual

La información expresada señala que tanto la sobreedad como la repitencia se da en porcentajes más altos en el sector público, esto está totalmente asociado a las condiciones de vida, aún así en el indicador “abandono anual” en ambos sectores las cifras son similares, salvo en el polimodal donde es mayor en el sector público.

Esto implica que los sectores más empobrecidos de la población obtengan menor instrucción lo que consecuentemente ocasiona: trabajo menor calificado, menos recursos simbólicos y cognitivos, menores habilidades sociales, los que deberán contemplarse a la hora de pensar acciones en salud.

Índice de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI)Según el censo poblacional en la Región VI habitan más de 620.000 personas en condiciones de extrema pobreza, constituyendo casi el 30% de los pobres estructurales del total de la provincia. El conjunto de personas de la Región con necesidades básicas insatisfechas (NBI) alcanza el 18,3%, índice que varía desde el 30% en Florencio Varela al 10% en Avellaneda. En cuanto a los hogares con NBI, el 15,2% del total de la Región se halla en esta situación, en valores absolutos representaban 142.000 hogares.

El 23,3% de los hogares habita viviendas de tipo deficitario. Este indicador presenta el valor más alto en el partido de Florencio Varela, llegando casi al 45% de la población con estas características. Con respecto a los servicios el 31% de la población no tiene acceso a la red de agua corriente con provisión dentro de la vivienda y el 70% sin acceso a la red cloacal. La carencia de uno o ambos servicios alcanza al 72% de la población. Esta situación presenta sus máximas limitaciones en los municipios de Ezeiza, Esteban Echeverría, Almirante Brown y Florencio Varela. Porcentaje de hogares pobres.

PARTIDO

HOGARES POBLACION

Total CON NBI % Total CON NBI %

A. Brown 133.787

21.780 16,3 512.517 99.014 19,3

Avellaneda 100.853

9.341

9,3 327.618 35.115 10,7

Berazategui 75.603

12.568 16,6 287.207 55.861 19,4

E Echeverria 62.937 10.999 17,5 243.485 49.773 20,4

Ezeiza 29.574 6.664 22,5 116.006 30.288 26,1

F. Varela 84.958 22.694 26,7 346.223 125121 30,4

Lanús 135.447

13.364 9,9 451.067

52.691

11,7

L de Zamora 164.430

23.273 14,2 587.795 101.385 17,2

Quilmes 144.671 21.323 14,7 516.404 91.015 17,6

Total RS VI

32.260 142.006 15,2 3.388.322 620.263 18,3

Fuente: INDEC. Año 2001

Hogares y Población con Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) Región Sanitaria VI - Año 2001

Según las cifras censales, en la RS VI habitaban más de 620.000 personas en condiciones de extrema pobreza, casi el 30% de los pobres estructurales del total de la provincia.

El conjunto con (NBI) alcanzaba el 18,3%, índice que varía desde el 30% en el municipio de F. Varela al 10% en Avellaneda.

Porcentaje de hogares pobresAl analizar en la región el porcentaje de los hogares pobres de acuerdo al índice de privación, vemos que estos varían con respecto al indicador NBI, por lo cual encontramos mayor cantidad de hogares con alguna privación, ya sea, de recursos corrientes o patrimoniales, como así también convergentes, éstos últimos son los hogares con mayor vulnerabilidad social.

En los cuadros siguientes se describen los indicadores que componen este índice por municipio.

ALTE. BROWN

CATEGORI AS

Hogares %

% Acumulad

o

Sin privación 72533 54 54 Solo de recursos corrientes 24625 18 73 Solo patrimonial 16976 13 85 Convergente 19653 15 100

Total 133787 100 100

AVELLANEDA

CATEGORI AS

Casos %

% Acumulad

o

Sin privación 72822 72 72 Solo de recursos corrientes 16964 17 89 Solo patrimonial 5511 5 94 Convergente 5556 6 100

Total 100853 100 100

BERAZATEGUI

CATEGORI AS

Casos % % Acumulado

Sin privación 41678 55 55 Solo de recursos corrientes 16290 22 77 Solo patrimonial 7481 10 87 Convergente 10154 13 100

Total 75603 100 100

E. ECHEVERRI A

CATEGORI AS

Casos % % Acumulado

Sin privación 32227 51 51 Solo de recursos corrientes 10292 16 68 Solo patrimonial 9611 15 83 Convergente 10807 17 100

Total 62937 100 100

EZEI ZA

CATEGORI AS

Casos % % Acumulado

Sin privación 12623 43 43 Solo de recursos corrientes 4492 15 58 Solo patrimonial 5553 19 77 Convergente 6906 23 100

Total 29574 100 100

FCIO. VARELA

CATEGORI AS

Casos % % Acumulado

Sin privación 31826 37 37 Solo de recursos corrientes 15825 19 56 Solo patrimonial 14841 17 74 Convergente 22466 26 100

Total 84958 100 100

LANUS

CATEGORI AS

Casos % % Acumulado

Sin privación 93080 69 69 Solo de recursos corrientes 23263 17 86 Solo patrimonial 8820 7 92 Convergente 10284 8 100

Total 135447 100 100

L. DE ZAMORA

CATEGORI AS

Casos % % Acumulado

Sin privación 98008 60 60 Solo de recursos corrientes 27416 17 76 Solo patrimonial 16421 10 86 Convergente 22585 14 100

Total 164430 100 100

QUI LMES CATEGORI AS Casos % % Acumulado

Sin privación 87331 60 60 Solo de recursos corrientes 25611 18 78 Solo patrimonial 13481 9 87 Convergente 18248 13 100

Total 144671 100 100

Según el análisis efectuado sobre el índice de privación de los municipios que conforman la región se puede inferir que en la categoría sin privación se ubican con el índice más alto, los municipios de Avellaneda con el 72% , Lanús con el 69 %, Quilmes y Lomas de Zamora (Primer cordón) con el 60 % mientras que para la categoría privación convergente (Insuficiencia patrimonial y de recursos corrientes) el índice más alto es para el municipio de Florencio Varela con el 26 %, y el de Ezeiza con el 23 %, en cuanto a la privación sólo de recursos los porcentajes más altos son Berazategui con el 22% y Florencio Varela con el 19 %, por último los municipio de Ezeiza con el 19 % y el de Florencio Varela con el 17 % son los que poseen los índices más altos en la privación sólo patrimonial.

Partido 1991 2001 2006

Almirante Brown 14 8 20

Avellaneda 41 23 36

Berazategui 11 6 10

Ezeiza 7

10 10

Esteban Echeverría s/d 7

Lanús 25 s/d 30

Lomas de Zamora 17 29 23

Quilmes 19 20 48

Florencio Varela 10 s/d 43

Total 496 376 796

Cantidad de villas miserias y asentamientos por municipio.

Región Sanitaria VI (1991-2006)

El cuadro muestra como, en el período señalado, se incrementó en la mayoría de los municipios los asentamientos y villas en la Región.

De acuerdo a las cifras censales del año 2001 el 31% de la población no tenía acceso a la red de agua corriente con provisión dentro de la vivienda y el 70% no tenía acceso a la red cloacal.

La carencia de uno o ambos servicios alcanzaba al 72% de la población. Esta situación presentaba sus máximas limitaciones en los municipios de Ezeiza, E.Echeverría, A. Brown y F. Varela.

“PANEL DE ESTRUCTURA DE LOS SERVICIOS DE SALUD”Región Sanitaria VI

PartidoTotal Provinciales

Camas

Municipales NacionalesCamas

PrivadoCamasEstablec. Camas Establec. Establec. Camas Establec. Estable

c.C/int S/int C/int S/int C/int S/int C/int S/int C/int

A. Brown 3 22 410 3 - 410 - 33 - - - - 9 858Avellaneda 4 37 718 3 1 650 1 39 68 - - - 10 575Berazategui 4 43 230 1 - 215 3 44 15 - - - 2 72E. Echeverria 1 27 134 - - - 1 27 134 - - - 2 89Ezeiza 3 21 163 1 - 144 1 21 16 1 - 3 2 131F. Varela (+) 3 40 237 2 - 189 1 49 48 - - - 3 152Lanus 4 51 456 4 - 456 - 56 - - - - 11 691L. de Zamora 3 48 1.276 2 - 1200 1 50 76 - - - 20 756Quilmes 2 48 220 1 - 154 1 48 66 - - - 24 1.312

ESTRUCTURA PRESTACIONALEstablecimientos con y sin Internación y Promedio de

Camas Disponibles según dependencia administrativa y partido

Región Sanitaria VI - Año 2009 (cifras provisorias)

Total Región VI 27 337 3.844 17 1 3.418 9 336 423 1 - 3 83 4.636

Fuente: (DIS). Dirección Provincial de Estadísticas. Ministerio de Salud Pcia. Bs. As

0

200000

400000

600000

800000

1000000

1200000

1400000

AB AV BE E E EZ F V LA LZ QUI

Establecimientos Municipales Consultas Externas

ODONTOLOGICAS MEDICAS PARAMED.

Total de consultas externas en establecimientos municipales- RS VI. Año 2009

Población total

Con O. S. plan medico

o mutual

Sin O.S. plan medico o

mutual

% Sin O.S. plan medico

o mutualA. Brown 515.556 238.833 276.723 53,7Avellaneda 328.980 189.781 139.199 42,3Berazategui 287.913 128.042 159.871 55,5E.Echeverria 243.974 109.687 134.287 55,0Ezeiza 118.807 48.341 70.466 59,3F. Varela 348.970 120.963 228.007 65,3Lanus 453.082 246.329 206.753 45,6L. de Zamora 591.345 287.779 303.566 51,3Quilmes 518.788 264.028 254.760 49,1Total Región 3.407.415 1.633.783 1.773.632 52,1

Porcentaje de población sin obra social, plan médico, prepago o mutual Región Sanitaria VI - Año 2001

Fuente: Ministerio de Salud Pcia. Bs. As. 2010

Casos notificados de TBC y sus tasas por Municipio. Región VI. Año 2009

Fuente: Programa TBC Región Sanitaria VI

Casos notificados de TBC y sus tasas por Municipio. Región

VI.Año 2010

Fuente: Programa TBC Región Sanitaria VI

Partido 2009 2010Almirante Brown 27.0 32.4Avellaneda 35.3 34.8Berazategui 30.3 35.4Esteban Echeverria 40.2 43.6Ezeiza 46.2 37.1Florencio Varela 42.4 42.1Lanús 33.3 29.8Lomas de Zamora 42.3 41.9Quilmes 40.3 38.7

Tasa de morbilidad por TBC. Año 2009 al 2010

Fuente: elaboración propia con los datos del Programa TBC Región Sanitaria VI

Casos notificados de TBC Asociados a HIV y sus tasas por Municipio. Región VI.

Año 2010