El sistema integumentario esta formado por la piel y sus anexos.

Cuales son sus anexos? Que es la piel?

Proteccion› Barrera fisica entre los tejidos y los organos que

quedan debajo y el ambiente exterior.› Provee proteccion contra: 1. abrasion

2. deshidratacion3. radiacion ultravioleta 4. Invacion de microorganismos

patogenos. Excrecion

› Perspiracion a traves d las glandulas sudoriparas.

Continence los receptores Sensoriales› Contiene terminales nerviosos y receptores sensoriales.

Regulacion de Temperatura Los humanos tenemos la habilidad de mantener nuestra temperatura en 37o

C aunque la temperatura exterior cambie.Es normal una variacion de 0.5o a 1.5o F en 24 horas.Variaciones mas grandes pueden causar problemas graves.

El cerebro controla la regulacion de la temperatura corporal, y la piel juega un papel importante conservando o disipando el calor.

Cuando la temperatura del cuerpo sube, el cerebro aumenta el flujo sanguineo a la piel, fomentando la perspiracion y a su vez aumentando la perdida de calor.

Cuando la temperatura corporal disminuye, el cerebro reduce el flujo sanguineo en la piel. Asi se reduce la perdida de calor y no hay perspiracion.

Si aun asi, la perdida de calor es demasiada el sistema nervioso estimula un grupo de musculas para que produzcan pequeñas y rapidas contracciones, para aumentar la respiracion celular y producir calor.

La piel es mas gruesa en areas mas suceptibles a la abrasion, por ejemplo en la planta de los pies (6 mm).

Es mas fina en los parpados, orejas y el area genital externa. (0.5 mm)

Consiste de 2 capas:› Epidermis› Dermis› Hipodermis ( Tejido Subcutaneo)

CAPAS

Capa fina exterior formada de epitelio escamoso estratificado.

No tiene vasos sanguineos. Es la frontera entre el cuerpo y el

medio ambiente. Proteje contra:

› Entrada de patogenos› Radiacion UV› Perdida excesiva de agua

La epidermis se divide en las 5 subcapas o estratos , enumerados del superficial al profundo:

E strato Corneum Estrato Lucidum (no presente en piel fina,

solamente piel gruesa, sin pelo. Estrato Granulosum Estrato Spinosum Estrato Germinativum (también llamado

“estrato basal”)

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La capa mas interna de celulas se llama la capa basal y continuamente produce nuevas celulas epiteliales.

Las celulas viejas van siendo empujadas hasta la superficie hasta que mueren.

La constante division celular ayuda a la rapida reparacion del tejido.

Segun las celulas van migrando hacia la superficie, su composicion va cambiando, por lo tanto se pueden reconocer varias capas de celulas,

Durante a transicion se acumulan depositos de keratina.

La capa mas superficial (stratum corneum) consiste de capas de celulas muertas keratinizadas.

Además se compone de un factor importante que son los melanocitoso también llamados como los pigmentocitos, que son celulasque dan la pigmentación a la piel y que se encuentran justamente sobre el estrato germinativo.

La melanina depende de dos factores:

Resulta de la interaccion de tres diferentes pigmentos:› Hemoglobina (rojo) en la sangre› Caroteno (amarillo) en stratum corneum y

dermis› Melanina (marron)- Producida por

melanocitos

La melanina es atrapada por las celulas epidermales.

La cantidad de melanina producida eshereditaria.

Mientrasmasproduccion de melaninamasoscuro el color de la piel.

La melanina proteje de la radiacion UV. Si la melanina se concentra en parchos

se presenta como pecas.

Exposicion a la luz UV aumenta la produccion de melanina, comomecanismo de proteccion.

El color de piel esuna caracteristica de lasrazas.

El efecto de la hemoglobina esrelativamente constante pero puedeverse enmascarado por grandescantidadesde melanina.

Razas oscuras:› Producen mucha melanina

Asiaticos:› Tienden a producir mas caroteno

Caucasicos:› Producen poca melanina

Estrato papilar:compuesto por tejido conectivo laxo, fibras de colágeno tipo III, y asas capilares.

Estrato reticular:compuesto por tejido conectivo denso, fibras de colágeno tipo I, fibras elásticas. En su porción inferior se observa una capa de músculo liso que conforma al músculo piloerector.

Capa gruesa interior. Formada de tejido conectivo fibroso. Provee fuerza, extensibilidad y elasticidad. Tiene abundantes fibras colagenosas y elasticas. Donde se une la dermis con la epidermis hay

numerosas papilas dermicas que son proyecciones en forma de cono.

Las papilas dermicas contienen receptores de tacto.

En la dermis se hallan los siguientes componentes:

Folículo piloso. parte de la piel que da crecimiento al cabello

Músculo piloerector. Terminaciones nerviosas

aferentes(que llevan información).

Glándulas sebáceassustancia lipídica cuya función es la de lubricar y proteger la superficie de la piel.

y Glándulas sudoríparas. Vasos sanguíneos y

linfáticos.

Las que estan asociadas con la piel son exocrinas y son de tres tipos:› Sebaceas: producen aceites

que drenan en los foliculos. La secrecion se llama sebo y ayuda a mantener el pelo plegable y suave. Tambien reduce la perdida de agua por evaporacion e inhibe el crecimiento de algunas bacterias.

› Sudoriparas: Tienen muchos vasos sanguineos y juegan un papel importante en la regulacion de la temperatura. Hay 2 tipos: Apocrinas: llevan la secrecion a los

foliculos. Se encuentran el las axilas y en el area genital. Se activan durante la pubertad. Causan mal olor debido a las bacterias que se acumulan en la secrecion.

Eccrinas: Se encuentran en todo el cuerpo y producen una perspiracion clara y acuosa que no contiene proteinas. Se estimula cuando la temp sube.

› Ceruminosas: Son glandulas sudoriparas modificadas qe producen una secrecion cerosa llamada cerumen. Se encuentran en el canal auditorio externo. La secrecion ayuda a mantener cuerpos extraños e insectos fuera del canal auditorio.

La glándula mamaria es una glándula sudorípara apócrina modificada.

Las glándulas sudoríparas apocrinas producen sustancias muy olorosas que son las responsables del olor característico de zonas como las axilas y los órganos sexuales.

La inflamación de una glándula sudorípara se llama hidradenitis.

Los receptores de dolor, presion, calor y frio se encuentran mas profundos en la dermis.

Las huellas dactilares son producto de los patrones de las papilas dermicas.

Tiene buena irrigacion e inervacion.

Los receptoreshistologicosya mencionadosse encuentran masprofundosen la dermis.

Las huellasdactilaresson producto de los patronesde laspapilasdermicas.

Tiene buena irrigacion e inervacion.

En algunasreferenciasno se consideraparte de lascapasde la piel.

Tambien llamada capa subcutanea. Une la piel con el tejido que esta

debajo. Consiste primariamente de tejido

conectivo laxo y de tejido adiposo. Es el sitio de inyeccion subcutanea y de

reacciones inmunologicas.

El tejido adiposo le sirve para insulacion y almacenamiento de grasa.

Los vasos sanguineos y los nervios dan ramificaciones para suplir la dermis.

Formado por celulas keratinizadas.

Consiste de dos partes:› Tronco› Raiz

El tronco es la porcion que se proyecta por encima de la piel.

La raiz esta por debajo de la piel en un foliculo, que es una extension tubular de la epidermis.

El foliculo penetra a la dermis y susalmente llega hasta la capa subcutanea.

La region de division celular esta localizada en un bulbo.

El bulbo se agranda hasta llegar a una papila dermica donde es nutrido por sangre.

Las celulas se keratinizan y mueren; y pasan a formar parte de la raiz de donde siguen su rumbo hacia fuera de la piel.

Cada foliculo tiene un musculo asociado llamado erector pili.

Cuando se contrae causa que el pelo se levante.

El pelo esta presente en la mayor parte del cuerpo.

Esta ausente en:› Planta de los pies› Palmas de las manos› Pezones› Labios › Porciones del area genital

externa.

Las pestañas y las cejas protejen al ojo de la luz solar y de las particulas extrañas.

En la nariz y canal auditorio protejen de particulas.

En el cuero cabelludo protejen del sol y de daños mecanicos.

Son duras y cbren la superficie dorsal de las porciones terminales de los dedos.

Formadas por celulas epidermales keratinizadas.

Consisten de un cuerpo (porcion visible) y una raiz (porcion proximal insertada en la dermis)

Son incoloras pero pueden parecer rosadas debido a los capilares que hay debajo.

Se ven azuladas en personas con anemia o deficiencias severas de oxigeno.

Su funcion principal es proteccion, y en las manos sirven en la manipulacion de objetos pequeños

En un recien nacido la piel es fina y no posee mucho tejido adiposo debajo.

Durante la infancia la piel se va engrosando y se va acumulando grasa debajo.

En la etapa adulta la piel se sigue engrosando y se expone a condiciones dañinas. (sol, viento, abrasion, irritantes quimicos, etc)

La piel comienza a dañarse y ya a la edad de 50 comenzamos a ver los efectos.

Cambios tipicos:› Rompimiento de las fibras colagenosas y elasticas

(arrugas)› Disiminucion de la grasa subcutanea.› Disminucion de secrecion sebacea. (resequedad y

picor)› Disminucion en produccion de melanina. (canas y

manchas)› Disminucion en el reemplazo del cabello. (calvicie)

Infecciones:› Pie de Atleta: Hongo que produce escamas,

coloracion roja, y picor.› Estafilococos: Infectan los foliculos y las glandulas

sebaceas. Tambien se da en la dermis y el tejido subcutaneo.

› Aftas: vesiculas que contienen liquido. Causada por Herpes Simplex. Similar al herpes genital.

› Impetigo: Infeccion muy contagiosa comun en niños. Vesiculas que se rompan y forman una costra amarilla.

› Verrugas: Pequeños tumores del color de la piel causados por una infeccion viral.

No Infecciosos› Alopecia: Perdida de cabello.› Ulceras de decubito: Causadas por una deficiencia en la

circulacion en lugares donde se hace presion continua.› Vesiculas: causadas por abrasion o quemaduras.› Quemaduras: causadas por calor excesivo.› Callos: Areas que se engrosan en la piel debido a presion.› Cancer: crecimiento anormal y descontrolado de celulas.› Caspa: Perdida excesiva de celulas muertas.› Eczema: Inflamacion de la piel.› Psoriasis: dermatitis cronica, no contagiosa.› Lunares: tumoraciones de crecimiento lentos y color

oscuro.

Son daños causados a la piel al recibir una cantidad excesiva de calor, quimicos o radiacion.

SE PUEDEN CLASIFICAR EN GRADOS. SE PUEDEN CLASIFICAR DEPENDIENDO

DE LAS CAPAS DE LA PIEL QUE COMPROMETE.

Existen tres grados de quemaduras: Quemaduras de primer grado:

1. afectan sólo la capa exterior de la piel

2. causan dolor a la sensacion o palpacion.

3. enrojecimiento de leve a moderado4. inflamación leve a moderada5. Piel seca

Quemaduras de segundo grado 1.afectan tanto la capa externa

como la capa subyacente de la piel.2. Produciendo dolor 3. Enrojecimiento4. Inflamación de moderada a

severa.5. Ampollas.

Quemaduras de tercer grado 1.se extienden hasta tejidos más

profundos2. produciendo una piel de

coloración blanquecina, oscura o carbonizada que puede estar entumecida.

3. Puede haber exposicion de grasa.4. No hay dolor.

Primer Grado:› Envuelve solo la epidermis› Se regenera la piel rapido

Segundo Grado:› Envuelve epidermis y la

porcion mas externa de la dermis.

› Forma vesiculas en la epidermis.

› Usualmente no envuelve infeccion.

› Requiere mas de dos semanas para sanar.

› Puede dejar cicatriz.

Tercer Grado:› Destruye la epidermis, la

dermis, glandulas, foliculos y terminales nerviosos.

› Se pierde por completo la piel normal.

› Hay que dar cuidados especiales para evitar perdida de liquidos e infecciones.

› Muchas veces hay que recurrir al transplante de piel.

› Requiere mucho tiempo para sanar y deja cicatriz.