VIH-SIDA UniversidadNacionalAutónomadeMéxicoFacultaddeEstudiosSuperioresZaragoza

Profesora:AguilarEspíndolaMaríadelCarmenAlumnos:BañosSalazarRoberto

GarcíaMeléndezLuisFernandoAgostode2018

Definición VIH(VirusdeInmunodeficienciaHumana)

El virus de inmunodeficienciahumana pertenece a la familia delos Retroviridae utilizando latranscriptasa inversa como partede su patogenia y es parte delgénero Lentiviridae, esto debido ala lentitud con que se produce lapatología resultante, afectando loslinfocitosTCD4.

Harrison.ManualdeMedicinaInterna.18aEdición.México,DF:McGrawHill.2012.728-729pp.

RomeroCabello.MicrobiologíayParasitologíaHumana.3aEdición.Mexico.DF:EditorialMedicaPanamericana.2007.303-304pp.

Definición VIH (Virus de InmunodeficienciaHumana):EselagentecausaldelSIDA.EsunvirusARNpositivo,encapsulado,esférico,envuelto.HayVIH-1yVIH-2.

Harrison.ManualdeMedicinaInterna.18aEdición.México,DF:McGrawHill.2012.728-729pp.RomeroCabello.MicrobiologíayParasitologíaHumana.3aEdición.Mexico.DF:EditorialMedicaPanamericana.2007.303-304pp.

Definición SIDA(Síndromede

InmunodeficienciaAdquirida)" P r e s e n c i a d e e n f e r m e d a ddiagnosticada de manera confiableque i n d i c a c u ando meno smoderadamente un defecto en elfondodelainmunidadcelular"CentroparaelControlyPrevencióndeenfermedades(CDC).AcercadelVIH/SIDA.2018[Ultimaactualización:16deJuliode

2018:Fechadeacceso29deJuliode2018]Disponibleen:https://www.cdc.gov/hiv/spanish/basics/whatishiv.html

Definición SIDA(Síndromede

InmunodeficienciaAdquirida)CuandoelVIHno se trata, reducela cantidad de células CD4(célulasT)quehayenelcuerpoyeste daño hace que le sea cadavez más difícil luchar contra lasi n f e c c i o n e s y o t r a senfermedades. Los cánceres oinfecciones oportunistas sea p r o v e c h a n d e l s i s t em ainmunitariomuydébilysonseñaldequelapersonatieneSIDA.

CentroparaelControlyPrevencióndeenfermedades(CDC).AcercadelVIH/SIDA.2018[Ultimaactualización:16deJuliode2018:Fechadeacceso29deJuliode2018]Disponibleen:https://www.cdc.gov/hiv/spanish/basics/whatishiv.html

Etiologia La causa del sida es la infeccionpor losRetrovirusVIH-1yVIH-2,siendo mas frecuente VIH-1(Mayorprevalencia).

Sutransmisionsepuededebera:Ø  Contacto sexual (Contacto

directoy exposicionasemenyfluidosvaginales).

Ø  Transfusion de sangre oproductoshematologicos.

Ø  Transplantes

RomeroCabello.MicrobiologíayParasitologíaHumana.3aEdición.Mexico.DF:EditorialMedicaPanamericana.2007.303-304pp.

Etiologia Ø  Compartiragujasojeringas.Ø  Enetapaperinatalconmadre

infectada y contacto cons a n g r e p o r p a r t e d e lproducto.

Ø  Porlechematernahayriesgo.

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Fisiopatologia

1. Tropismo celular (Linfocitos T-CD4,Celulas mieloides, MALT, GALT).T r op i smo pa r a r e c ep to r dequimiocinas CCR5 y CCR4 ( Célulasdendriticas, estirpe monocito-macrofagosyTCD4Th1dememoria).

2. En GALT hay depleción rápida delinfocitosTCD4.

Regulación anormal flora intestinal ydelepitelio.

Diarreaytrasudación.

Murray,Rosenthal,Pfaller.MicrobiologíaMedica.8aEdición.México,CiudaddeMéxico:ELSEVIER.2017.834-838pp.

Fisiopatologia

3.Troyano("CaballodeTroya").4.Transmisiónintercelular.5.ElcasodelosLinfocitosTCD4:uniónaGp120 y receptordequimiocina CXCR4 (T-trópico),CCR5,R5X4(M-trópico).

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Fisiopatologia 6.Citolisis: Directa por VIH,

indirectaporT-citotoxicos.7.Piropoptosis: "Suicidio porinflamación" Debido a grancantidaddeDNAcircular;atraelinfocitos T inactivados al sitiodeinflamaciónyseinfectan.

8.Se agotan TCD4 que expresanCCR5anivelintestinal.

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Fisiopatologia

9. Exceso en la presentaciónde antígeno por célulasinfectadas en gangl ioslinfáticos, destrucción deestructura de gangl iosl i n f á t i c o s . A u m e n t aproduccióndelinfocitosT.10.Inmunodepresión.

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Fisiopatologia

1 1 . D e s a p a r e c e n T C D 4cooperadores Th17 protectoresd e m u c o e p i t e l i o p o rsegregación de citocinas paraa c t i v a c i ó n d e c é l u l a sinmunitarias.

12.Llegadadeoportunistas.

Poliomavirus HerpessimplexTipo1

VirusdeEpsteinBarr

VHH-8

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Respuestainmune VIH

• Enzimasquelimitanreplicacióndelvirus.

• Produccióndeinterferóndetipo1.

• SeproducenanticuerposneutralizantescontraGp120.

• TCD4ampliamenteinfectados.

Fisiopatologia

CélulasinmunitariaintentancontrarrestarlainfecciónperoVIHevadeintentossusintentos.

• VIHevadeenzimas.•  Laproduccióndeinterferóntipo1activatambiénpiropoptosisfavoreciendoinfecciondeotrascelulas.

• Virusserecubredeanticuerposycontinuasiendoinfeccioso

• Mutación.Murray,Rosenthal,Pfaller.MicrobiologíaMedica.8aEdición.México,CiudaddeMéxico:ELSEVIER.2017.

834-838pp.

Fisiopatologia

Alteraciones neurológicas por VIHi n d e p e n d i e n t e s ainmunodepresión

Infecta:Microglia,Monocitos,macrófagos L i b e r a c i ó n d e s u s t a n c i a sn e u r o t ó x i c a s y f a c t o r e squimiotácticos.

SeestimularespuestainflamatoriayMUERTENEURONAL

Aunado a infecciones cerebralesoportunistas.

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Clasificación

• GrupoI:Infecciónaguda.• GrupoII:Infecciónasintomática.• GrupoIII:Linfadenopatíageneralizadapersistente.• GrupoIV:Otrasenfermedades:-SubgrupoA:Enfermedadconstitucional.-SubgrupoB:Enfermedadneurológica.

Díaz,Lubian.DefinicióndecasoyclasificacióndelainfecciónporVIHySIDA.RevCubanaMed1998;37(3):157-165pp.

Clasificación •  SubgrupoC:Enfermedadinfecciosasecundaria

CategoríaC1:EnfermedadinfecciosaespecificadaenladefiniciónSIDAdelosCDC.CategoríaC2:Otrasenfermedadesinfecciosassecundarias.

•  SubgrupoD:Cánceressecundarios.•  SubgrupoE:Otrascondiciones.

Díaz,Lubian.DefinicióndecasoyclasificacióndelainfecciónporVIHySIDA.RevCubanaMed1998;37(3):157-165pp.

SíntomasysignosSíndromeretroviralagudo(dosacuatrosemanasposterioralainfección):

•Cefalea

•Fiebre

•Mialgias

•Adenomegalias

•Faringitis

•Meningitisaséptica

•Mielopatía

Infeccióncrónica(sieteadiezañosposterioralainfección)

•Fiebredeunmesdeduración

•Pérdidademásdel10%depesocorporal.

•Diaforesisnocturna

•Síndromediarreicocrónicomásdeunmes

•Angiomatosisbacilar

PruebarápidadeVIH

Pruebaconvencionaldeensayoporinmunoabsorciónligadaaenzima

(ELISA)

ConfirmadamedianteensayoWesternblot.

Inmunofluorescenciaindirecta.

ConteodelinfocitosTCD4

Las clases de medicamentos contra el VIH son las siguientes: • Los inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de nucleósidosdesactivan una proteína que el VIH necesita para reproducirse. Algunos ejemplos son el efavirenz (Sustiva), la etravirina (Intelence) y la nevirapina (Viramune).

• Los inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos o nucleótidos son versiones defectuosas de los componentes esenciales que el VIH necesita para reproducirse. Algunos ejemplos son el abacavir (Ziagen), y la combinación de los medicamentos emtricitabina-tenofovir (Truvada)

Los inhibidores de proteasa desactivan la proteasa del VIH, que es otra proteína que el VIH necesita para reproducirse. Algunos ejemplos son el atazanavir (Reyataz), el darunavir (Prezista), el fosamprenavir (Lexiva) y el indinavir (Crixivan). Los inhibidores de entrada o fusión bloquean la entrada del VIH en los linfocitos T CD4. Algunos ejemplos son la enfuvirtida (Fuzeon) y el maraviroc (Selzentry).

Los inhibidores de la integrasa actúan desactivando una proteína denominada «integrasa» que el VIH utiliza para introducir su material genético en los linfocitos T CD4. Algunos ejemplos son el raltegravir (Isentress) y el dolutegravir (Tivicay).

•Candidiosisesofágica.

•Toxoplasmosiscerebral.

•Criptococosismeníngea.

•SarcomadeKaposi.

•LinfomanoHodgking.

•Criptosporidiosisintestinalcrónica.

•Candidiosisesofágica,traqueal,

bronquial.

•Coccidiodomicosisextrapulmonar.

•Criptosporidiosisintestinalcrónica(másdeunmes).

•Cáncercervicouterino

invasivo.

•Criptococosiscrónicaintestinal(másdeunmes).

•Neumonia

Referencias bibliográficas. 1.Harrison.ManualdeMedicinaInterna.18aEdición.México,DF:McGrawHill.2012.728-729pp.2.Murray,Rosenthal,Pfaller.MicrobiologíaMedica.8aEdición.México,CiudaddeMéxico:ELSEVIER.2017.834-838pp.3.RomeroCabello.MicrobiologíayParasitologíaHumana.3aEdición.Mexico.DF:EditorialMedicaPanamericana.2007.303-304pp.3.CentroparaelControlyPrevencióndeenfermedades(CDC).AcercadelVIH/SIDA.2018[Ultimaactualización:16deJuliode2018:Fechadeacceso29deJuliode2018]Disponibleen:https://www.cdc.gov/hiv/spanish/basics/whatishiv.html4.Díaz,Lubian.DefinicióndecasoyclasificacióndelainfecciónporVIHySIDA.RevCubanaMed1998;37(3):157-165pp5.DiagnósticoyreferenciaoportunadelpacienteconinfecciónporelVIHenelprimerniveldeatención.CiudaddeMéxico.Secretariadesalud.Disponibleen:http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/067_GPC_InfeccionVIH/SSA_067_08_GRR.pdf