Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida)
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Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) Peña Carmona Pedro Jesús Microbiología y Parasitología Humana 2°”A”
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Síndrome de
Inmunodeficiencia
Adquirida (SIDA)
Peña Carmona Pedro Jesús
Microbiología y Parasitología Humana
2°”A”
El VIH pertenece a la familia de los Retrovirus citopáticos no transformables
denominados LENTIVIRUS.
ARN monocatenario de 100nm de diámetro.
Contiene 2 tipos de estructuras: VIH-1 VIH-2 divididos en 3 principales
regiones:
Región gag: codifica proteínas del core las cuales comprenden la proteína de
envoltura interna.
Región pol: codifica para la transcriptasa inversa.
Región env: codifica para las glicoproteínas de la envoltura.
Otras genes de importancia:
Genes tat y rev: proteínas que aumentan la replicación viral
nef: proteínas que inhiben la replicación viral.
Sexual. Sangre y derivados.
Madres infectadas
TRANSMISION
Países industrializados.
Parejas homosexuales
Drogadictos intravenosos
Patrón geográfico I
En esta área predomina la infección en
personas heterosexuales.
Patrón geográfico II
Europa del este y de Asia.
Patrón Geográfico III
PATOGENIA
Sospecha de la infeccion
Presentación de la clínica
Confirmación mediante
estudios de laboratorio.
Diagnóstico de la infeccion
La demostración anti-VIH puede realizarse por varios métodos:
• Ensayo inmunoenzimático (ELISA)
• Inmunoelectrotransferencia (Western-Blot)
Sensibilidad de 95%
Especificidad de 99%
Falsos Positivos 1%
Se considera como persona infectada por VIH o seropositiva aquella que presente:
a) Dos resultados positivos de pruebas de tamizaje de anticuerpos y prueba
confirmatoria.
b) Dos resultados positivos de pruebas de tamizaje de anticuerpos con cuadro
clínico sugerente de infeccion y no se hace prueba confirmatoria,
c) Prueba suplementaria positiva: cultivo, Ag p24, PCR
Manifestaciones clínicas
La infeccion por VIH resulta una amplia gama de consecuencias clínicas:
• Portador asintomático del virus.
• Infecciones oportunistas graves.
• Neoplasias malignas.
La enfermedad del SIDA ocurre cuando:
a) El paciente ya grave y con alteraciones en su sistema inmunológico, no puede
controlar microorganismos oportunistas.
b) Neoplasias malinas que rara vez causan enfermedad.
El sida se clasifica:
• Clínicamente
• Inmunológicamente
Tratamiento
El tratamiento farmacológico se divide en dos diferentes grupos:
• Antiretrovirales específicos (ARV).
• Profilácticos
El estadio clínico de la infeccion nos va a permitir decidir el inicio del tratamiento
ARV basándose en:
• Cuantificación de los linfocitos CD4 en presencia definitoria de SIDA
• Cuantificación para decir la carga viral por PCR
La decisión sobre el tratamiento dependerá también si el paciente ha utilizado o no
antivirales previamente y la historia de la intolerancia y/o toxicidad.
Compuesto Abreviatura Nombre comercial
Indinavir IDV Crixivan
Ritonavir RTV Norvir
Saquinavir SQV Invirase
Amprenavir APV Agenerase
Lopinavir-ritonavir LPV/r Kaletra
Fos-amprenavir F-AVP Lexiva
B i b l i o g r a f í a :
