SAUMB - REV ARG DE ULTRASONIDO - 2010; Vol 9 N 2 62REV ARG DE ULTRASONIDO 2010; Vol 9 N 2: 62-63FOTO DE TAPAUreterocele congnitoPresentacin de un casoCongenital Ureterocele. Case ReportMARTN HORENSTEIN* Y GONZALO J. PREZ CHACA**El ureterocele es una malformacin congnita, qus-tica, a nivel de la unin urtero-vesical (1) quepuedeprovocar obstruccin.Puede ser intravesical o extravesical, tambin de-nominado ectpico.La etiologa ms difundida en la bibliografa es larotura incompleta de la membrana de Chwalla (omembrana ureteral) situada en la unin del conduc-to de Wolf y el seno urogenital (2) o un fallo en el desa-rrollo de lamusculatura distal del urter.(3)La incidencia vara segn las series entre 1:500-4000 pacientes, predominantemente en nias, pudien-do ser hasta el 15% bilaterales.(4, 5)Est asociado frecuentemente a duplicaciones re-nales y ms frecuentemente al urter superior. La du-plicacin renal es la anomala congnita ms frecuentedel sistema urinario con una incidencia de entre0,7%y4%,aunqueladuplicacincompletaseestimaaproximadamente del 0,2%.(6-8)Los riones pueden identificarse en la edad fetala partir de las 14 a 16 semanas de gestacin,(8, 9) y apartir de las 20 semanas se identifican en ms del 95%de los embarazos.(7, 8)Los urteres normalmente no sonvisibles, solose identifican en presencia de obstruccin.Aunque la estenosis de la unin pieloureteral esla causa de obstruccin ms comn (8) y la presenciade vlvulas uretero-vesicales son causas frecuentes deobstrucciones infravesicales la identificacin de unaduplicacin renal, presente aproximadamente en el1% de los recin nacidos, (7) con una dilatacin del sis-tema superior debe hacer sospechar la presencia deun ureterocele dada su asociacin con este. (7, 8, 10, 11)La ecografa de rutina del 2 trimestre del emba-razo (scan morfolgico) permite la deteccin de estasanomalas y planificar un seguimiento durante eldesarrollo final de la gestacin y en la etapa perinatalas como su tratamiento posterior.*Especialista en Diagnstico por Imgenes; Instituto Gineco-Obsttrico. Mendoza, Argentina.e-mail: martinhorenstein@hotmail.com**Especialista en Ciruga General MAAC; Servicio de Ciruga General Hospital Zonal Chos Malal. Neuqun, Argentina.Recibido: noviembre 2009; revisado: diciembre 2009; aceptado: febrero 2010Figuras 1 y 2 Ureterocele diagnosticado intratero, 35 semanas,doble sistema y dilatacin del sistema superior con ureteroceleconfirmado.Se presentan algunas imgenes de casos, uno deellos diagnosticado in tero y el resto de forma inci-dental en exmenes obsttricos de rutina. 63 Ureterocele Congnito / Martn Horenstein y col.Referencias1. Garat Barredo JM. Indicaciones quirrgicas en algunaspatologas urolgicas. Pediatra Integral 2006;(9): 629-36.2. GattiJM,MurphyJP,KooHP.UreteralDuplication,Ureteral Ectopia, and Ureterocele. [Disponible on line].Septiembre, 2008. [Fecha de consulta: 15 de diciembre de2009].Figuras 3, 4 y 5 Secuencia de ureterocele. Hallazgo incidental.Figuras 6 y 7 Ureterocele evaluado por va transvaginal.3. Uribe Restrepo F, Arango Rave ME. Ciruga Peditrica. 1edicin. Editorial Universidad Antioquia; 2006: 518-9.4. Lizardo JR, Figueroa Lpez C, Blanco Cruz G. TratamientoQuirrgico del Ureterocele. Rev Med Hond 1999; 67: 204-9.5. Rioja Sanz C, Rodrguez JV. Arch Esp Urol 2005; 58 (8): 753-6.6. Prieto JC, Orjuela Rodrguez C, Malo G. Hidronefrosis endoble sistema colector. Publicacin de la Sociedad Colombia-na de Urologa. Revista de Urologa 1999; 3 (2) [Disponibleonline] [Fecha de consulta: 15 de diciembre de2009].7. Dezerega V, Corral E, Seplveda W. Diagnstico prenatal demalformaciones urinarias. Revista Chilena de Ultraso-nografa. 2000; 3 (4): 122-3.8. Valenciano Fuente B. Uropatas obstructivas. Protocolosdiagnsticos y teraputicos en pediatra [Disponible on line] [Fecha de con-sulta: 15 de diciembre de 2009].9. Rumak CM, Wilson SR, Charboneau JW. Diagnstico porEcografa. 2 Edicin. Madrid: Editorial Marban; 2005: 1094.10. Somoza Argibay I, Mndez Gallart R, Gmez Tellado M, etal. Actas Urol Esp 2001; 25 (10): 731-6.11. Winters W, Lebowitz R. Importance of Prenatal Detectionof Hydronephrosis of the Upper Pole. AJR 1990; 155: 125-9.