Ana María Arenas Dávila

TUMORES HEPÁTICOS Y

PATOLOGÍA DE LAS VÍAS BILIARES

TUMORES HEPÁTICOS

TUMORES BENIGNOS

HEMANGIOMAS CAVERNOSOS•T

umor no epitelial•E

mbarazo y estrógenos•S

íntomas: • dolor abdominal • malestar

•Lesiones planas, subcapsulares,

bien definidas, rojo-azuladas

•Estudio Microscópico: • espacios cavernosos revestidos por

endotelio aplanado con septos fibrosos• trombosis, cicatrices y calcificaciones

•Complicaciones:• ruptura• Trombocitopenia• coagulopatia de consumo

ADENOMAS DE CELULAS HEPATICAS

•Consumo de anticonceptivos orales y esteroides anabólicos

•Nódulos bien definidos, vasculares, carecen de elementos biliares

•Características clínicas:• Episodios de dolor abdominal• Riesgo de ruptura y hemorragia

•Morfología• Solitario• Parénquima

•características microscópicas:• Láminas de células

hepáticas (más grandes que el hepatocito normal)• Núcleos uniformes y

citoplasma claro o pálido• Células de kupffer• No hay tractos portales

TUMORES MALIGNOS

CARCINOMA HEPATOCELULAR•L

igado a la infección por VHB•C

aracterísticas clínicas:• Dolor abdominal continuo, pérdida de

peso• Ictericia, ascitis y encefalopatía

(- frecuentes)• Fiebre, hematemesis, síndrome

de Budd- Chiari, metástasis

(inusuales)

•Características macroscópicas:• Multinodular• Masivo• Difuso

•Características microscópicas:• Bien diferenciado:• Patrón sinusoidal o trabecular

• Patrón pseudoglandular o acinar

• Moderadamente diferenciados:• Variante tipo sólido

• Variante tipo escirrosa

• Variante de células claras

• Indiferenciado

•Factores de riesgo• Cirrosis• VHB

PATOLOGÍA DE LAS VÍAS BILIARES

Colelitiasis•S

aturación de la bilis•C

álculos biliares:• Cálculos de colesterol• Cálculos pigmentarios

•Formación de los cálculos:

• Producción prolongada de bilis sobresaturada de colesterol• Fase de nucleación o

cristalización• Crecimiento de cristales

•Alteraciones morfológicas y funcionales de la vesícula biliar• Aumento de la secreción de

mucina• Inflamación• fibrosis

COLESTEROSIS•E

xceso de colesterol•C

élulas xantomatosas•V

esícula en fresa

COLECISTITIS•C

OLECISTITIS AGUDA• Obstrucción del cuello de la vesícula biliar o

del conducto cístico• Bilis actúa como irritante químico• Aumento de la presión intraluminal• Colonización bacteriana secundaria• Características clínicas:• Dolor, Vomito, fiebre e ictericia leve.

• Aspecto Macroscópico:• Distención 2 a 3 veces el tamaño con una

superficie tensa y color rojo.

• Características microscópicas:• Ulceración de la mucosa, congestión vascular , edema y exudación

• epinema

•COLECISTITIS CRÓNICA:• Cálculos biliares• Vesícula engrosada y fibrotica

con hipertrofia de las fibras musculares• Fibrosis del lecho de la

vesícula• Características clínicas:• Episodios de dolor constante

• Nauseas, vómitos, dispedesia, y flatulencia

• Intolerancia a los alimentos grasos

CARCINOMA DE LA VESICULA BILIAR

•Litiasis vesicular

•Características clínicas• Dolor abdominal, ictericia, anorexia, náuseas, vómito• Vesícula palpable

•Características microscópicas:• Estructuras glandulares o papilares

GRACIAS!!!