Post on 17-Apr-2020
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO �FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES �
ZARAGOZA �MÉDICO CIRUJANO �
MÓDULO V: APARATO UROGENITAL ��
CLÍNICAS MÉDICAS �DRA. MARÍA DEL CARMEN AGUILAR ESPÍNDOLA �
�TEMA: ORQUITIS �
�GRUPO: 1307 �
ROSALES MORALES ANGELA ADAMARI �AGOSTO 2018
1
OBJETIVOS
q Mencionar la Definición de Orquitis
q Enlistar la Clasificación de Orquitis
q Describir la Fisiopatología de Orquitis
q Mencionar la Etiología de Orquitis
q Desarrollar la Semiología de Orquitis
2
DEFINICIÓN
• INFLAMACIÓN DE LOS TESTÍCULOS
• DOLOR TESTICULAR LOCALIZADO EN LOS TESTÍCULOS AUN SIN
EVIDENCIAS OBJETIVAS DE INFLAMACIÓN
3
CLASIFICACIÓN
4
Por tiempo
q Aguda
• Dolor de comienzo súbito y tumefacción del testículo, asociados con inflamación aguda de ese testículo. (Menos de 6 semanas)
q Crónica
• Inflamación y dolor en el testículo, en general sin tumefacción, que persiste durante más de 6 semanas.
5
Por etiología
Orquitis bacteriana
aguda
Secundaria a infección urinaria
Secundaria a enfermedad de
transmisión sexual
Orquitis infecciosa no
bacteriana
Vírica
Micótica
Parasitaria
Por Rickettsia
Orquitis no infecciosa
Idiopática
Traumática
Autoinmunitaria
Orquitis crónica
Orquialgia crónica
6
• Viral• Bacteriana• Parasitaria
INFECCIÓN PRIMARIA EN
VÍAS URINARIAS
• Hematógnea• Vasos linfáticos
DISEMINACIÓN• Congestión, edema e
infiltrado de neutrófilos, macrófagos y linfocitos
INFLAMACIÓN AGUDA
INESPECÍFICA
• Esterilidad�Destrucción de Cél de Leyding, con lo que relativamente se preserva la producción de andrógenos.
CICATRIZACIÓN FIBROSA
EPIDIDIMO
FISIOPATOLOGÍA
7
También se presenta a causa de:
• Traumatismos
• Enfermedad Autoinmune
• Idiopática
8
ETIOLOGÍA ☼ Parotiditis (Orquitis Urliana)
☼ Fiebre escarlatina
☼ Neumonía
☼ Granulomatosa (Autoinmune)
☼ Gonorrea
☼ Tuberculosis
☼ Sífilis
☼ Lepra
☼ Brucelosis 9
CUADRO CLÍNICO
En niños
� Dolor
� Edema
� Eritema escrotal
� Fiebre
� Hiperestesia
� Mialgias
� Nausea
� Cefalalgia
10
• En adolescentes con vida sexual activa
� Dolor escrotal
� Edema escrotal
� Fiebre
11
TRATAMIENTO
q Reposos en cama, apoyo escrotal
q Hidratación
q Antipiréticos
q Antiinflamatorios
q Analgésicos
q Antibioticoterapia 12
COMPLICACIONES
• Interrupción del proceso normal de espermatogenia y alteración del número y calidad de los espermatozoides
• En la orquitis se puede encontrar atrofia testicular en el 30 a 60% de los casos.
13
• La infertilidad es reportada en el 7 al 13% de los casos, la incidencia es baja por ser en su mayoría unilateral
• En algunas ocasiones la orquitis puede asociarse con hidrocele o piocele, mismos que generalemente requieren tratamiento quirúrgico para disminuir la presión de la túnica.
14
REFERENCIAS
1. Porth C. Fundamentos de fisiopatología. 4a ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2015. p: 1005
2. Kumar V, Abbas A, Aster J. Robbins y Cotran. Patologia estructural y funcional. 9a ed. España: Elsevier Health Sciences Spain - T; 2015. pp: 973-974
3. Farreras Valenti P, Domarus A, Rozman C, Cardellach F. Medicina interna. 18ª ed. Barcelona: Elsevier; 2016. pp: 2011
4. Wein A, Kavoussi L, Novick A, Partin A, Peters C. Campbell-Walsh urologia. 10a ed. Mexico, D.F.: Medica Panamericana; 2015. pp: 353-354
5. Instituto Mexicano del Seguro Social. Diagnóstico y Tratamiento de Orquitis en Niños y Adolescentes. Guía de Referencia Rápida. México; 2015.
15