CIRUGA UROGENITALLIC. ENF. FIORELLA E. ARBOLEDA SANDOVAL

CIRUGIA UROGENITALRIONESLos riones son dos rganos de color rojizo y gran tamao que tienen forma de juda. Estn situados a ambos lados de la columna vertebral, justo por encima de la cintura, en contacto con la parte superior de la pared posterior del abdomen. Dada su posicin por detrs del revestimiento peritoneal de la cavidad abdominal se consideran rganos retroperitoneales.

RIONESAnatoma externaUn rin adulto mide aproximadamente de 10 a 12 cm de largo, entre 5 y 7,5 cm de ancho y 2,5 cm de grosor. En ellos se distingue una extremidad superior, ancha y delgada, y otra inferior, estrecha y gruesa, as como un borde externo convexo y otro interno cncavo. Este ltimo presenta en su parte media una hendidura denominada hilio, a travs del cual salen los urteres y las venas renales, y en el que penetra la arteria renal. El hilio contina con una profunda cavidad, seno renal, que se extiende en el interior del rin y en la que se aloja la pelvis renal. Cada rin est rodeado por tres capas de tejido. La capa ms interna, la cpsula renal, acta como barrera frente a traumatismos e infecciones al rin.

Nefrona

La unidad funcional del rin es la nefrona. Sus funciones bsicas son tres: filtracin, secrecin y reabsorcin. En la filtracin se permite el paso de ciertas sustancias desde la sangre a las nefronas, mientras que se impide el paso de otras. La secrecin se produce cuando el lquido filtrado discurre a travs de las nefronas y adquiere otras sustancias (productos de desecho y sustancias en exceso). Otras sustancias (materiales tiles) vuelven a la sangre en el proceso de reabsorcin. Como resultado de estas acciones se forma la orina.

Vascularizacin e inervacinLos riones presentan una abundante vascularizacin debido a que eliminan los productos de desecho de la sangre y regulan su contenido hidroelectroltico.

Urteres

Existen dos urteres, uno por cada rin. Cada urter comienza a nivel de la pelvis renal, se extiende hacia abajo y un poco hacia dentro, pasando por delante del msculo psoas y de la fascia ilaca. Al igual que los riones, los urteres son retroperitoneales. El urter es un conducto tubular aplanado que tiene una longitud de 25 a 30 cm hasta la vejiga urinaria. Atraviesa la misma oblicuamente, para terminar desembocando a nivel del orificio ureteral. La principal funcin del urter es transportar la orina desde la pelvis renal a la vejiga urinaria.

VEJIGA URINARIA

Es un rgano muscular hueco situado retroperitonealmente en la cavidad plvica por detrs de la snfisis pbica. En el varn es directamente anterior al recto y en la mujer anterior a la vagina e inferior al tero. Es un rgano con movilidad libre que se mantiene en posicin por pliegues del peritoneo. La forma de la vejiga urinaria depende de la cantidad de orina que contiene. Vaca est colapsada y cuando se distiende ligeramente adquiere una forma esfrica. En general, la capacidad vesical es menor en las mujeres debido a que el tero est situado justo por encima de la vejiga.

URETRA

La uretra es un pequeo conducto que se origina en el suelo de la vejiga urinaria y que desemboca en el exterior del cuerpo. En las mujeres est situada posterior a la snfisis del pubis y frente a la pared anterior de la vagina; su longitud es de 3,8 cm. La abertura de la uretra al exterior, el orificio uretral externo, est localizada entre el cltoris y la abertura vaginal.En los varones la uretra mide unos 20 cm de longitud. Se localiza por debajo de la vejiga urinaria, cruza en vertical a travs de la glndula prosttica (uretra prosttica), atraviesa el diafragma urogenital (uretra membranosa) y acaba en el pene (uretra esponjosa), siguiendo un trayecto curvo en este rgano. En la uretra esponjosa existen tres glndulas, las glndulas uretrales (de Littr), que producen moco para la lubricacin durante el acto sexual.

Aparato reproductor masculino

Los rganos del aparato reproductor masculino son los testculos, un sistema de conductos, las glndulas sexuales accesorias y varias estructuras de sostn, incluido el pene. Los testculos (gnadas masculinas) producen espermatozoides y tambin secretan hormonas. Junto con los espermatozoides, las secreciones de las glndulas sexuales accesorias constituyen el semen

Escroto

Es una extensa bolsa impar formada a expensas de la piel; es una evaginacin del abdomen que envuelve el testculo, el epiddimo y el cordn espermtico. En su interior un tabique vertical lo divide en dos sacos, cada uno de los cuales contiene un testculo. El tabique est formado por la fascia superficial y tejido muscular denominado dartos; este msculo es el que causa el arrugamiento de la piel del escroto. La produccin y la supervivencia de los espermatozoides requieren una temperatura de unos 3 C por debajo de la temperatura corporal interna normal.

Testculos

Los testculos son dos glndulas de forma ovalada de unos 5 cm de longitud y 2,5 cm de dimetro. Cada una de ellas pesa entre 10 y 15 g. Se desarrollan en la pared abdominal posterior del embrin y suelen comenzar su descenso al escroto durante el sptimo mes de desarrollo fetal. Se hallan parcialmente recubiertos por una membrana que recibe el nombre de tnica vaginal.

SET DE ISNTRUMENTAl