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Sistema de Organización de Significado Personal, Apego y
Esquemas Maladaptativos Tempranos y su consideración en
psicoterapia cognitiva con niños, niñas y adolescentes.
Mónica Viviana Díaz Garcés1
Mario Andrés Escudero2
Martha Juliana Villegas Moreno3
Resumen
El presente artículo de revisión se desarrolló desde el modelo post-racionalista de
psicoterapia cognitiva, enmarcado en dos teorías, la primera de la Organización De
Significado Personal definida por Vittorio Guidano y la segunda los Esquemas
Maladaptativos Tempranos definidos por Jeffrey Young. Se analizan estas dos teorías a
partir del sustento que logra darse desde los planteamientos de la teoría de los vínculos
de apego planteados por John Bowlby, de forma tal que se describe la estructura
individual en el proceso de identidad, de acuerdo a la construcción de la Organización de
Significado Personal y los Esquemas Maladaptativos Tempranos. Finalmente se pretende
resaltar la relación y la importancia que tienen estos planteamientos en la intervención
1 Estudiante de Especialización en Psicología Clínica con énfasis en psicoterapia con niños y adolescentes. Universidad Católica de Pereira. Correo: moni.diazgarces1988@gmail.com. 2 Estudiante de Especialización en Psicología Clínica con énfasis en psicoterapia con niños y adolescentes. Universidad Católica de Pereira. Correo: mandreses13@gmail.com. 3 Asesora de artículo de revisión. Psicóloga. Especialista en Bioética. Magíster en Intervención en Psicología Clínica y Salud. Docente del programa de psicología en la Universidad Católica de Pereira. Correo: martha.villegas@ucp.edu.co
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psicoterapéutica con niños y adolescentes, con el fin de enriquecer la praxis del psicólogo
clínico en los procesos de evaluación e intervención presentando una nueva propuesta
para la comprensión de los procesos psicológicos.
Palabras claves: Psicoterapia Cognitiva, Modelo Post-Racionalista, Organización De
Significado Personal, Teoría del Apego, Esquemas Maladaptativos Tempranos,
Construcción De Identidad.
Abstract
This review article was developed from the postracionalista model of cognitive
psychotherapy, framed on two theories, the first organization of personal meaning
defined by Vittorio Guidano and the second early maladaptive schemes defined by
Jeffrey Young. these two theories are discussed reciprocity there with attachment bonds
raised by John Bowlby, so that the individual structure described in the process of
identity, according to the construction of the Organization of Personal Meaning and
maladaptive schemas early. Finally it aims to highlight the relationship and the
importance of these approaches psychotherapeutic intervention with children and
adolescents in order to enrich the practice of clinical psychologist at times of evaluation
by submitting a new approach to the understanding of psychological phenomena.
Keywords: Cognitive Psychotherapy, postracionalista Model, Personal Meaning
Organization, Addiction, early maladaptive schemes, Construction of Identity.
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Introducción
El concepto de Sistema de Organización de Significado Personal introducido
por Vittorio Guidano (1987), es sin duda uno de los aportes más significativos en el
campo de la psicología cognitiva recientemente, dado que busca dar un sustento científico
al proceso de construcción de sí mismo, dando prevalencia a los fenómenos emocionales
los cuales dotan de sentido y significado las experiencias del sujeto a lo largo de su
existencia. Guidano retoma de diferentes disciplinas y teorías científicas (física cuántica,
las neurociencias, teoría de los sistemas y de la evolución de las especies) y de las ciencias
sociales (autores como Varela, Maturana entre otros) para plantear en la terapia cognitiva
un modelo dinámico (enfoque “procesal”) (Nardi, 2006), o procesal – sistémico y
constructivista (Nardi y Moltedo, 2009).
En el desarrollo del planteamiento del modelo, Guidano destaca la importancia
de aspectos como el apego y el vínculo en la construcción de significado personal y la
manera cómo éstos van dotando de sentido la existencia, generando una manera
significativa y particular de asumirla; es así como desde “una postura comportamental
pasa a una postura cognitivo – conductual y termina en una post-racional, pasando de
una concepción representacional del conocimiento a una autorreferencial.” (Moltedo,
2008 p. 79). Es desde los primeros meses de vida, en la relación con la figura cuidadora
y gracias a la constancia y repetición de determinadas respuestas del ambiente las que irán
facilitando la construcción de unos esquemas ideo-afectivos (Nardi, 2006) y de allí la
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organización de significados que el individuo da a esa experiencia. Por lo tanto, lo
novedoso de la propuesta de Guidano y otros autores que posteriormente retomaron su
obra, es ver la construcción del sujeto en proceso y no como algo acabado y definido, no
con esquemas preestablecidos sino en constante validación con el significado de su
experiencia.
En el desarrollo del presente artículo interesa el proceso de organización de
significado personal que se da en la infancia y la adolescencia, objeto de interés de nuestra
especialización; buscando comprender la manera como se da este proceso de
organización y su repercusión en la consolidación de su personalidad, pero más aún, las
implicaciones en el ejercicio profesional del psicólogo clínico cognitivo en el proceso de
atención de éstos. Ya el mismo Guidano propone en sus planteamientos una
reconsideración y/o resignficación de los modelos explicativos de lo psicopatológico y
del papel del terapeuta desde esta perspectiva.
Para finalizar, queremos tratar de esbozar la importancia y la aplicabilidad de
estos conceptos de sistema de organización de significado personal en la psicoterapia
cognitiva, no solo develando el rol para el terapeuta sino para ampliar las consideraciones
y los modos de actuación en la psicoterapia con niños, niñas y adolescentes, dado que
consideramos su alta pertinencia para el trabajo con éstos ya que para los niños, niñas y
adolescentes es más fácil reconocer, expresar y significar su sentir que hacer elaboraciones
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lógico formales de pensamiento explicativo comprensivo de su acontecer. En general,
estos planteamientos post-racionalistas nos permiten ir pasando de un modelo
nosológico a uno develador de sentido y construccionista, donde el mismo paciente tiene
alternativas de resignificación de sus organizaciones personales.
Para lograr los objetivos en el desarrollo del artículo se han tenido en cuenta
diferentes procesos como la búsqueda de referentes en libros e información mediante la
consulta de bases de datos de revistas científicas; posteriormente, se seleccionaron los
artículos y se hizo la discusión acerca de los mismos. Los descriptores o palabras claves
para esta indagación fueron: modelo psicoterapéutico post-racionalista, organización de
significado personal, esquemas maladaptativos temprano, teoría del apego, psicoterapias
cognitivas, construcción de identidad y personalidad; permitiendo dar respuesta a la
hipótesis formulada.
A qué se refiere el sistema de organización de significado personal
El concepto de Organización de Significado Personal (O.S.P.) propuesto por
Vittorio Guidano es sin lugar a duda uno de los aportes más significativos y
revolucionarios recientemente en el marco de la Terapia Cognitivo, dado que “pone
como fundamento de la Organización de Significado Personal el dominio emotivo, como
aspecto que más que cualquier otro, da el sentido de unicidad personal y continuidad
histórica que nos caracteriza como seres humanos” (Arciero et al.,2005 como se citó en
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Moltedo, 2008 p. 79) y es desde estos planteamientos que surge un nuevo paradigma en
la terapia cognitiva y es el denominado “post-racionalista”.
Pero para comprender este concepto más fácilmente es necesario discernir sobre
el concepto y toda la propuesta de Guidano, Liotti, Nardi, Moltedo y otros. Por ejemplo,
Oneto & Moltedo proponen que “El significado personal representa el modo en el cual
un sistema organiza todas las posibles modalidades de su domino emotivo en una
configuración de conjunto, de tal modo de proporcionarle una percepción estable y
definida de Sí mismo y del mundo. Una configuración unitaria de esquemas en la cual se
basa el sentido de continuidad, de permanencia y de unicidad.”. (2002, p. 2). Y Nardi y
Moltedo (2009) serán más explícitos al ampliar dicho concepto afirmando que “la
posibilidad que tiene cada individuo de efectuar un ensamblaje específico de los procesos
cognitivos, está ligada a la modalidad constante de ordenar la propia experiencia, a tal
punto que esta modalidad representa una especie de marco de referencia general dentro
del cual son asimilados, decodificados y reordenados de manera subjetiva todos los
eventos vividos en el curso de la vida” (p. 52).
Es así como para “Guidano lo importante es la construcción de la experiencia
a partir de la emoción. Es desde la organización constante de la realidad, de lo que le
rodea y de lo que significa para el individuo lo que irá constituyéndose en esquemas
organizados. (Oneto & Moltedo 2002).
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De esta manera, será necesario pensar que existen tantos mundos posibles como
cuántos sujetos hayan, es decir no hay unicidad objetiva de realidad de la que podamos
partir o generalizar, por ejemplo en psicoterapia, sino que será necesario partir de la
construcción de cada sujeto que dota de sentido y significado su propia realidad y visión
de mundo. “Es así como un mismo evento, una misma frase o una misma circunstancia
pueden ser vistas y vividas de manera profundamente distintas y pueden dar lugar a
reacciones emotivas particulares y diferenciadas según el sujeto que las vive” (Oneto &
Moltedo 2002, p. 2).
Este sistema de ordenamiento de la experiencia particular se da de manera única
y personal a lo largo del ciclo vital y con predominio del componente emocional desde
estadíos tempranos del desarrollo dado que para Guidano y Liotti, acorde con Leventhal
(1979) “las reacciones emotivas preceden la emergencia del lenguaje y surgen de la
relación de apego, junto con ciertas características temperamentales, formando parte de
la constitución de una identidad personal desde las primeras fases del desarrollo”
(Moltedo, 2008, p. 70). O como ampliaría Nardi (2006) es el apego el que desempeña un
rol fundamental desde su componente genético y comportamental de base instintiva.
Este planteamiento, es sin lugar a dudas, clave en la comprensión del comportamiento
infantil, en la psicoeducación como estrategia de prevención y fundamental en los
procesos de atención psicológica con niños y adolescentes.
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Finalmente, el concepto de organización de significado persona de Guidano pone
en evidencia la naturaleza evolutiva y procesal-sistémica de la personalidad, centrándose
en ella como proceso y no como estructura, concibiéndola como el “específico
ensamblaje de los procesos ideo-afectivos que le permite a cada individuo mantener su
sentido de unicidad personal y de continuidad histórica, no obstante, las numerosas
transformaciones que se experimentan en el ciclo de vida” (Nardi, 2006, p. 51). Pues,
pese al constante proceso de transformación personal a partir de las experiencias vividas
a lo largo de la vida, se conserva la coherencia interna, indispensable para mantener un
sentido de identidad, gracias a los procesos autopoiéticos y autorreferenciales (Oneto &
Moltedo, 2002).
En el progreso del modelo propuesto por Guidano y otros, se plantea, desde fases
muy tempranas del desarrollo, que el reconocimiento de situaciones específicas lleva al
sujeto a formarse unas “escenas nucleares” que se vuelven base para significar nuevas
experiencias y su sí mismo. Esta manera de interpretar las experiencias se da en dos vías,
un foco de atención interna (inward), que parte de su activación corporal y de los
significados dados previamente a situaciones similares gracias a que son predictibles y
constantes para el sujeto; y otro foco de atención externo (outward), que se activa según
la percepción o evaluación que haga del ambiente, de las exigencias y de la variabilidad
que tengan las situaciones para el sujeto (Nardi, Bellantuono y Moltedo, 2010).
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Junto a estos planteamientos se explica la importancia del apego en la
conformación de las organizaciones de significado personal ya que dirá Moltedo “es en
la ontogénesis que se efectúa al interior de la estructura provista por la relación vincular
primaria de apego que se produce tanto la diferenciación emotiva como el desarrollo
cognitivo. (2008, p. 76).
La importancia del apego, el vínculo y los esquemas cognitivos en el sistema de
organización de significado personal
La relación entre el desarrollo emocional, los vínculos afectivos tempranos, los
tipos de apego y los procesos cognitivos, cobran gran importancia en el desarrollo infantil
anticipando la forma de regulación de las emociones y la posibilidad de generar
asociaciones cognitivas nuevas a través del procesamiento de información.
En este sentido los avances teóricos han girado en torno a los paradigmas
cognitivos que han permitido al modelo de la terapia cognitiva introducir un
planteamiento con relación al modo de procesar la información y de relacionarse con el
entorno; en el cual cada persona desarrolla un perfil cognitivo, como mencionan Beck y
Freeman (1992) y Clark y Beck (1997):
La descripción del perfil cognitivo incluye categorías de análisis como esquemas
o creencias centrales con relación a sí mismo y a los demás, formas de
procesamiento de la información, pensamientos automatizados o productos, y
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estrategias de afrontamiento. Los perfiles cognitivos describen de manera más
estructurada la constelación de creencias y actitudes, afectos y estrategias de cada
tipo de perfil sobre la base de rasgos típicos cognitivos, afectivos y conductuales.
El perfil cognitivo comprende las creencias representativas con relación a sí
mismo (Autoesquemas) y con relación a los demás, la identificación de las
principales amenazas percibidas y las estrategias interpersonales (Henao López,
G. 2008, p. 56).
Esta dimensión cognitiva del sujeto caracteriza la información autorreferente y
los estilos de personalidad, que se observan en torno a la relación de la persona con los
demás; de esta forma afrontar acontecimientos personalmente significativos activa los
procesos cognitivos arcaicos, determinando el modo en el que la persona interpreta los
acontecimientos de la vida y cómo siente con respecto a ellos.
La visión integradora del planteamiento teórico del modelo post-racionalista
implica el aspecto emocional, intersubjetivo y la experiencia de una forma trascendente
en la construcción de sí mismo; frente a teorías más racionales de los seres humanos que
tienen como primacía las ideas o creencias irracionales; de esta forma inician los modelos
que buscan optimizar la terapia cognitiva de Beck (citado en Young, 2001), retomando
elementos de la teoría del apego de John Bowlby (1969), el modelo complejo centrado
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en esquemas de Jeffrey Young (1993) y continuando con la terapia procesal sistémica de
Guidano (1995).
Ampliando lo referido anteriormente, “la teoría del apego fue desarrollada por
John Bowlby, quien asegura que el vínculo temprano que un ser humano tenga en su
infancia –más precisamente en sus primeros tres años de vida– con su figura de apego
marcará unas fuertes tendencias en la manera en que este se vinculará posteriormente en
su vida adulta” (Álvarez-Posada, J. 2011. p, 141).
De esta manera, Bowlby (1989) propone que el establecimiento de las conductas
de apego se determinan en el proceso de vinculación, durante las relaciones tempranas
emocionalmente estrechas, las cuales interfieren tanto en el desarrollo psicológico como
social del individuo “desde una perspectiva evolucionista un mecanismo central que
promueve la supervivencia del infante es el mantenimiento de la proximidad de las figuras
de apego” (López, C & Ramírez, M. 2005. p, 20). Por lo tanto, el apego tiene unos
elementos específicos a resaltar como que la relación emocional se genera de forma
perdurable; permite la construcción de aspectos cognitivos y emocionales de protección
y satisfacción, por lo tanto, la pérdida o amenaza de pérdida de la persona, evoca
ansiedad.
El apego es un proceso de autorreferencia que se va construyendo a partir de la
relación con el otro; así el niño elabora su propia autoimagen la cual orienta y coordina
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los procesos emocionales y cognitivos hasta que el niño logra percibirse a sí mismo
(Guidano, 2001) de este modo encabeza el desarrollo y mantenimiento de la identidad
personal.
De acuerdo a los estudios observacionales realizados con Mary Ainsworth
(1989), se identificaron tres estilos o patrones de apego: Inseguro-evitativo, Apego seguro
e inseguro-ambivalente; posteriormente Mary Main (1995) describe un patrón de apego
Desorganizado-desorientado (López, C. y Ramírez, M. 2005).
El estilo de apego desempeña un rol fundamental en la formación de la
Organización de Significado Personal, ya que refleja la organización emocional cuando
el niño establece el sistema de proximidad con la figura significativa, lo cual es una base
para el establecimiento de la identidad.
Como menciona John Bowlby:
En lo que se refiere a tomar la decisión de realizar determinadas acciones y no
otras, pienso que el sistema de apego aprovecha las representaciones simbólicas o
modelos de funcionamiento-que ya están conservadas y a disposición del sistema-
de la figura de apego, del medio ambiente en general y del self. La existencia de
estos sistemas cognitivos y de su utilización por parte del sistema de apego nos
explica hasta qué punto son las experiencias del niño con sus figuras de apego las
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que influyen de modo muy concreto en las pautas de apego que este desarrollará.
(Bowlby, 1998, p. 488).
Desde otra postura Jeffrey Young (1993), aborda el tema emocional de una
forma diferente, refiriéndose a que “algunas emociones se activarán gracias a los procesos
de la razón, a partir de conclusiones e inferencias que no siempre pasan por la conciencia
(pensamientos automáticos). Sin embargo, habría otra manera de entender por qué se
activan emociones tan fuertes como las que están relacionadas a los esquemas
maladaptativos tempranos” (Álvarez-Posada, J. 2011, p. 143). Partiendo de una noción
constructivista de que los seres humanos construyen la realidad a partir de la organización
perceptual, por ello busca la coherencia y consistencia respecto al ambiente y los patrones
preaprendidos tempranamente.
Young (1993) propuso que los esquemas maladaptativos tempranos se definen
como: “creencias extremadamente estables y duraderas que se desarrollan durante la
infancia y se elaboran a lo largo de toda la vida y sirven como determinantes del
procesamiento de experiencias posteriores” (Londoño, L. Aguirre, D., Naranjo, S y
Echeverri, V. 2012. p, 161). Es así como agrupa los esquemas en un sistema de
clasificación por dominios, de la siguiente forma:
Dominio de desconexión y rechazo, los esquemas que conforman este dominio
son: Abandono/inestabilidad, desconfianza/abuso, deprivación emocional,
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defectuosidad/vergüenza y aislamiento social/alienación; Dominio de autonomía
y desempeño deteriorados, los esquemas que conforman este dominio son los
siguientes: dependencia/incompetencia, vulnerabilidad al daño o a la enfermedad,
entrampamiento emocional y fracaso; Dominio de límites insuficientes, los
esquemas de derecho/grandiosidad y autocontrol insuficiente /autodisciplina;
Dominio de orientación hacia los otros, los esquemas pertenecientes a este
dominio son: subyugación, autosacrificio y búsqueda de
aprobación/reconocimiento y Dominio de sobrevigilancia e inhibición, los
esquemas que conforman este dominio son: negatividad/pesimismo, inhibición
emocional, estándares implacables/ hipercrítica y condena (Sierra, A, Cortés, A &
García, D. 2012, pp. 28-29).
Young (1993) manifiesta que el origen de los esquemas desadaptativos radica en
las relaciones tempranas disfuncionales con padres y amigos y el funcionamiento
interpersonal en el desarrollo del sujeto, que se adhieren según las experiencias vividas.
Igualmente plantea “que los esquemas son la secuencia de una interacción entre unas
necesidades emocionales centrales no satisfechas en la infancia, experiencias tempranas
y el temperamento innato del niño” (Rodríguez, 2009, p. 62).
Se considera que Young (1993) conceptualiza la teoría de los esquemas
maladaptativos tempranos incluyendo elementos de otras perspectivas teóricas como la
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teoría del apego de John Bowlby, con una tendencia muy marcada en la forma en que el
sujeto se relacionaría el resto de su vida; posteriormente Guidano 1995, expresa que a
partir de las experiencias tempranas con las figuras de apego, los seres humanos
construyen activamente su realidad personal y para ello propone cuatro formas de
Organización de Significado Personal, postulando las estructuras de significado personal
Depresiva Fóbica, Obsesiva y Desórdenes Alimenticios Psicogénicos (DAP) (Balbi,
1994; Guidano, 1994 citado en Florez, L., Giuliani, M & Giulio, M. 2012. p, 6).
Finalmente, Guidano (1995) integra la teoría del apego planteando que la
construcción de cada Organización de Significado Personal tiene relación con los
patrones vinculares familiares, ya que a partir de estos se forman vínculos afectivos en
las relaciones tempranas, lo cual se comienza a percibir con el sistema interno de apego
del sujeto, que elabora una visión de sí mismo desde la infancia. Es allí, donde tienen su
origen las creencias y su propia representación de la realidad, la manera de ordenar el
mundo.
El individuo interpreta las situaciones externas de acuerdo al significado de sí
mismo y de esta manera crea una identidad personal a través de la cual conoce su lugar
en el mundo, como un proceso intersubjetivo de ensamblaje de esquemas emocionales y
creencias nucleares, lo cual da a entender que las relaciones afectivas determina el tipo y
la calidad de las emociones que el niño experimentará, por lo tanto “El vínculo es una
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coordinación sensomotora afectiva y es por definición una experiencia intersubjetiva
regulada por las emociones” (Oneto, L. & Moltedo, A. 2002. p, 4).
Proceso de construcción de la organización de significado personal en la
infancia y la adolescencia
Ahora, se hace necesario comprender de manera un poco más detallada la forma
como se va dando este proceso de organización personal desde la infancia y en la
adolescencia para más adelante poder comprender las implicaciones que en psicoterapia
ha de tener esta categoría de análisis propuesta.
Nardi, Bellantuono y Moltedo (2010) acerca de la construcción de las “escenas
nucleares” y de la configuración de las organizaciones de significado personal explican
que “la constancia y predictibilidad de los comportamientos del cuidador y de sus
expresiones emocionales le permiten al niño una precoz decodificación de activaciones
semejantes en sí mismo. Por ejemplo, el sujeto comienza a percibir en qué situaciones se
siente seguro o en peligro, protegido o solo y, por lo tanto, decodifica por sus activaciones
internas lo que sucede en el ambiente que le rodea” (p. 65). De esta manera, el niño va
configurando un repertorio de experiencias con las cuales posteriormente irá explicando
su realidad y ser en medio de ella. El mismo Guidano (1997) dirá que “los
acontecimientos en los primeros dos, tres años de vida, cuando el pensamiento racional,
lógico está muy poco desarrollado, los acontecimientos más importantes en términos de
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secuencia de eventos de la trama narrativa empiezan a especificar las tonalidades
emocionales que más sobresalen en el contexto de pertenencia del niño” (p. 16). Es
importante recalcar que no son secuencias lógicas sino emocionales en la interacción con
el otro a partir de las cuales el niño va organizando su experiencia y su individuación.
En el proceso de desarrollo del individuo y de consolidación de su identidad
personal se van estructurando categorías básicas y recurrentes de significado personal,
que permitirán al sujeto organizar y estructurar la realidad manteniendo un sentido de
continuidad y con una percepción de sí mismo y el mundo (Guidano 1994 citado en
Criado, 2014 y Ruiz, 2007) A través de dos procesos dinámicos y dialécticos: la estabilidad
y el cambio, a estos procesos “corresponden las características de cierre organizacional y
de apertura estructural propias de cada organización de significado personal” (Nardi,
2006, p. 52) que posibilitan en el individuo la configuración de una identidad coherente
y estable en el tiempo, pero a la vez con la posibilidad de adaptarse.
Es así entonces, cómo a partir de las organizaciones de significado personal se va
construyendo lo que Guidano (1995) denomina el Self. En la posibilidad de interacción
con el otro, de anticipar sus posibles reacciones y de leerse en él es lo que permite que
surja un sentido de identidad personal, “sin esta característica de vernos desde afuera o
con los ojos de otro, ningún ser humano podría ser capaz de crear una imagen consciente
de sí mismo con la cual poder evaluar y anticipar cómo sus acciones serán percibidas por
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los otros” (Ruiz, 2003 citado en Criado, 2014, p. 27). Esta identidad personal será una
búsqueda constante a lo largo de nuestro ciclo vital justificada por “una necesidad de
mantener una autoestima aceptable que nos haga sentir legitimados, aceptados y queridos
por los otros. Esto es relevante porque es la necesidad de mantener una autoestima
aceptable, la que permite regular todos los procesos de autoconciencia” (Criado, 2014, p.
29).
La organización de significado personal como modelo explicativo de la
psicopatología
El cambio paradigmático introducido por Guidano (1995) con su postura
postracionalista implica no solamente una nueva comprensión del fenómeno psicológico
sino también de sus alteraciones; es así como este autor replantea la psicopatología
tradicional y propone “una nosografía procesal y sobre todo explicativa. Vale decir una
nosografía que explique la relación entre el síntoma y la organización que la produce, el
síntoma forma parte de la coherencia interna de la organización” (Ruiz, A 2007, p. 8).
Cada significado personal puede tener diferentes modalidades de procesamiento
de la experiencia y esto puede dar origen a procesos psicopatológicos en cuanto a
procesos menos flexibles, más concretos, menos generativos e incluso con una posible
disminución significativa de la capacidad de integración (Ruiz, 2007). Desde un punto de
vista post-racionalista, lo que se trata como normal, neurótico o psicótico, no es un
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contenido de conocimiento en sí mismo, sino que es la modalidad de procesarlo (Ibidem,
p. 8).
En esta óptica, la psicopatología debe ser vista como una ciencia del significado
personal: el estudio de cómo este sentimiento de nosotros mismos toma forma y
se estructura en la primera infancia y en la niñez, de cómo se articula y se diferencia
en el tiempo y en la observación, lo que acontece cuando se enfrenta a particulares
eventos críticos, experimenta un quiebre o un brusco cambio de su propio sentido
de sí mismo. Y si tal quiebre produce o instaura un síntoma, como una manera de
explicarse y de recomponer una discontinuidad percibida. (Oneto, L. & Moltedo,
A. 2002, p. 9).
De este modo la Organización de Significado Personal desarrolla un camino
evolutivo específico en relación con patrones vinculares familiares (apego) y se relaciona
directamente con los esquemas maladaptativos tempranos de acuerdo al contenido; es así
como se puede encontrar que el dominio esquemático que más caracteriza a la OSP
depresiva es el de Desconexión y Rechazo. Este dominio incluye los esquemas de
Abandono/Inestabilidad, Desconfianza/Abuso, Deprivación emocional,
Defectuosidad/Vergüenza y el de Aislamiento social/Alienación (León, Salazar y Puerta,
2013, pp. 116-117). Igualmente, en esta área se pueden describir los niños con patrones
de un tipo de vínculo de apego evitativo, inhibido y cuidadores compulsivos.
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En la OSP Fóbica se describe niños que presentan patrones de apego coercitivos.
Estas categorías se dividen entre coercitivos activos, aquellos que producto de la atención
dada, presentan un alto sentido de ser querido, por lo tanto nunca aceptan bajar de
categoría, contrario a los coercitivos pasivos, quienes no viven formas de exploración o
experiencias de autonomía (Guidano, 2001, pp. 72-73) esta situación de vinculo se
centraliza en el miedo y la estrategia utilizada es de controlar, en este sentido puede estar
caracterizado por un dominio esquemático de Autonomía y Desempeño deficientes,
incluyendo esquemas de Dependencia/Incompetencia, Vulnerabilidad,
Enmarañamiento y Fracaso.
De acuerdo a la OSP Obsesiva se configura con un tipo de apego ambivalente,
que deviene de una estructura familiar donde se perciben las explicaciones de forma
antagónicas, los niños pueden generar tipos de vínculos compulsivos complacientes y
cuidadores compulsivos, lo cual quiere decir que puede ser una mezcla entre tipo de
apego evitativo y ambivalente, lo cual denota que puede estar caracterizada por el
dominio de Tendencia al Otro, con los siguientes esquemas: Subyugación, Autosacrificio
y Búsqueda de Aprobación o Reconocimiento.
Por último, la OSP de los Trastornos Alimentarios Psicógenos o Dápicos se
caracteriza por el desarrollo de vínculos familiares con patrón de apego evitativo
compulsivo complaciente, es decir “es un niño que logra tener un acceso emocional de
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sus padres de forma estable y segura, en la medida en que a cada momento corresponde
a las expectativas de ellos, de esta forma se establece la construcción de la identidad de sí
mismo sobre criterios externos” (Guidano, 2011, p. 83). Los criterios de juicio y las
expectativas de los otros, caracteriza a los desórdenes alimentarios, en este sentido el
dominio esquemático que más se puede desarrollar es el de Sobrevigilancia e Inhibición,
incluyendo los esquemas Negatividad/Pesimismo, Control Exceso/ Inhibición, Normas
Inalcanzables y Condena.
La intervención psicoterapéutica de los sistemas de significación personal
Consideramos que el presente artículo adquiere principal relevancia en este
apartado en cuanto buscamos su aplicabilidad en procesos psicoterapéuticos con niños y
adolescentes, destacando no solo su novedad e importancia, sino y sobre todo su utilidad.
Por ello, recapitulando lo dicho a lo largo del presente escrito , destacamos la importancia
de tener presente en psicoterapia que el niño va construyendo el concepto de sí mismo a
través de la información que recibe de su entorno y de su interacción con éste. Por eso
es importante poder reconocer lo que piensa, siente sobre sí mismo y la imagen que va
construyendo de sí mismo a partir de la manera como organiza y significa su experiencia;
organización basada en el tipo de apego establecido con sus figuras vinculares. De esta
forma:
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“El enfoque post-racionalista tiene el objetivo de aumentar el conocimiento que
el paciente tiene de sus reglas de funcionamiento. Y en este sentido hablamos de
aumentar la "conciencia de sí mismo", es decir la conciencia del modo en el cual
la persona funciona al ordenar la experiencia, poner en secuencia eventos
significativos, y explicarlos. Busca, además, cómo mejorar la comprensión en el
paciente, para que él esté en condiciones de reorganizar su experiencia personal”
(Ruiz, A. 2007, p. 9).f
Esto implica en psicoterapia la necesidad de valorar lo que le sucede al sujeto en
términos procesales e históricos (Castrillón, 2011), tratar de identificar las organizaciones
de significado personal y los esquemas maladaptativos implementados y llevar a que
emerjan nuevas tonalidades emocionales que favorezcan la construcción del equilibrio y
una mayor comprensión en el paciente de la manera cómo organiza su experiencia y lo
lleve a resignificarlas, o como diría Ruiz (2007) “la única posibilidad de cambio, entonces,
es hacer que la persona pueda experimentar en la situación terapéutica nuevas tonalidades
o instancias emotivas, que tendrán que ser integradas, elaboradas y procesadas al interior
de la autopercepción originaria con la cual estamos trabajando” (p. 11).
En este proceso de cambio es de suma importancia el nivel de involucramiento
emotivo tanto del paciente como del terapeuta ya que será lo que facilitará que se den
procesos autorreferenciales en el consultante (Ruiz, 2007).
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Una propuesta metodológica para hacer psicoterapia desde este enfoque es el
propuesto por Castrillón (2011) quien sugiere que en primer lugar se reconstruya el
presente (dimensión de vida actual), es donde se inició el desequilibrio hasta la fecha
actual; en segundo lugar hacer una reconstrucción del estilo afectivo; es decir reconstruir
toda su carrera afectiva/sentimental desde las relaciones afectivas significativas (figuras
de apego) y por último encontramos la reconstrucción de la historia de desarrollo que va
desde la infancia y niñez preescolar (0-6 años), hasta la adolescencia tardía y juventud(15-
20 años) (2011, p. 3). Para ello y con base en la propuesta de terapia de Guidano (2007)
se sugiere la escenificación de situaciones (a través del juego, de la fábula, de la narrativa,
de títeres, entre otras) que permitan generar la emotividad en el niño necesaria para re-
construir su estilo afectivo, la identificación de las figuras de apego y su tipo de
relacionamiento con éstas. También, se propone la exploración con el niño de sus figuras
vinculares e involucrarlas en las escenificaciones propuestas, donde se representen
situaciones pasadas o posibles que propicien en sí mismas el cambio deseado o esperado,
en parte por la presentación en vivo de repertorio de posibilidades de relacionamiento y
con ellas de organización de significado personal.
Discusión
Una vez hecha la revisión de las diferentes fuentes referenciales y construido el
presente artículo consideramos importante recalcar la prevalencia que el modelo
postracionalista da a los fenómenos emocionales sobre los cognitivos, pero en ningún
24
momento los rechaza o relega, sino que explica cómo en el proceso filogenético y
ontogenético cobran mayor preponderancia y dotan de sentido el proceso de
individuación y construcción de la subjetividad.
Entonces, es así como podemos comprender la manera como se da el proceso
de estructuración individual desde la significación sucesiva que da el sujeto a vivencias
emocionales con las cuales interpreta la realidad que vive tanto interna como externa a él
y es en ese proceso de significación personal que va construyendo su propia realidad. La
organización que hace de estos es la que permite la consolidación de una identidad pero
la flexibilidad y capacidad de adaptación a cambios vitales son las que permiten ver un
individuo en constante construcción.
De acuerdo a lo mencionado, se podría pensar que existe una correlación teórica
entre los conceptos de las teorías de Guidano, Young y Bowlby, ya que la Organización
de Significado Personal parte que la organización está conformada por esquemas ideo-
afectivos y una auto-organización y los patrones de apego influyen en la construcción de
un particular tipo de sentido de sí mismo. Los moduladores emocionales desarrollan el
sentido de sí mismo de una manera específica y se organizan para mantener la coherencia
interna, durante todo el ciclo de vida individual. Existen situaciones en las que estas se
pueden desequilibrar originando trastornos psicopatológicos.
25
La relación de los planteamientos de estos autores nos permite ampliar las
posibilidades de comprensión en psicoterapia de la manera como el niño, niña o
adolescente consultante ha construido su malestar y de esta misma manera ayudarle a
resignificar el sentido que le otorga a su experiencia y contribuir en un mayor bienestar
psicológico. Es en la reconstrucción de escenas nucleares, en la comprensión de la
manera cómo él o ella las ha asumido y significado, en el relacionamiento con sus figuras
vinculares de apego y la organización que hace o ha hecho de dichas significaciones será
la forma como se podrá ayudar a alcanzar dicho objetivo de cambio. Esto a través de lo
propuesto anteriormente en el proceso terapéutico para el trabajo con niños y
adolescentes, las escenificaciones con o sin las figuras vinculares donde se puedan
representar situaciones nucleares y propiciar una nueva organización de significado
personal.
Conclusiones
Se está frente a una terapia del sentir que lleva implícita e inmersa los cambios
en el pensar, pero más que buscar distorsiones en la construcción de las ideas, buscar
dinamizar cambios en la manera como se perciben las cosas que vivencia el sujeto en la
relación temprana con sus figuras de apego y desde ahí en adelante con situaciones o
personas significativas. A diferencia de otros enfoques psicológicos en los que la figura
vincular tiene principal relevancia, en este modelo post-racionalista se da en la medida en
26
que es el individuo el que construye su realidad, ese otro es un pretexto, pero a la vez una
posibilidad de ser.
Después de hacer un recorrido y un análisis de la relación entre los vínculos de
apego, los esquemas maladaptativos tempranos y las organizaciones de significado
personal, se puede observar que establecemos un diálogo, una correlación analítica entre
estos postulados. En base a que los esquemas son creencias que ordenan el lenguaje y los
diálogos internos del sujeto a partir del desarrollo cognitivo, se caracterizan las
organizaciones de significado personal, las cuales se construyen a partir de tonalidades
emocionales, permitiendo buscar la coherencia en la continuidad del sentido de sí-mismo.
Por ello, su actuación va mucho más allá de los cambios o reestructuración de los
pensamientos irracionales, posterior a una activación emocional experiencial en el
proceso de intervención y relación terapéutica, para generar una reorganización.
Nuevamente hacer énfasis en la aplicabilidad y pertinencia de esta propuesta en
la psicoterapia con niños y adolescentes dado que se facilita el enganche terapéutico, la
contemplación de lo patológico como proceso de deconstrucción – reconstrucción de
significados personales y de sentires. Es reconocer y la validar la experiencia y el sentido
de vida que da el sujeto a su existencia independiente del ciclo vital en el que se encuentre.
En la medida en que más investigaciones permitan relacionar lo observado entre
los tipos de apego, los modelos de esquemas maladaptativos tempranos y su inclusión en
27
la organización de significado personal, se podrá realizar un análisis de prevalencias que
puedan ser indicadores para el sujeto en la intervención clínica, esto presenta por objetivo
desarrollar nuevas investigaciones con el fin de relacionar la construcción emocional
desde la psicoterapia postracionalista, que sería de gran valor para la psicología del
desarrollo.
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