ESCALA MASSIE-CAMPBELL

OBSERVACIN DE INDICADORES DE

APEGO MADRE-BEB

EN SITUACIONES DE STRESS

(Escala de Apego

Durante Stress (ADS)

Objetivos

Conceptos bsicos para comprender la escala de observacin, su relevancia, y sus elementos.

Explicacin de la escala: modo de administracin, su pauta de codificacin y su modo de correccin.

Guas prcticas para identificar modos o estilos de apego que se pueden producir entre una madre y un beb.

Listado de conductas problemticas en el apego, tanto de parte del beb como de la madre, para ser observadas en

el contexto del control del nio sano.

CONCEPTOS FUNDAMENTALES

SOBRE EL APEGO TEMPRANO

El apego es una necesidad biolgica para relacionarse, comunicarse y protegerse con un

adulto significativo.

Es una necesidad biolgica que el nio necesita para sobrevivir y desarrollarse

CONCEPTOS Conducta de apego. Cualquier forma de comportamiento que hace

que una persona alcance proximidad con respecto otro individuo

diferenciado y preferido.

Vnculo afectivo es cualquier relacin entre personas en donde se expresen y experimenten afectos entre ellos, de modo estable,

carioso, pero no necesariamente se busca seguridad en el otro.

Bonding es el contacto piel a piel que se produce entre una madre y su recin nacido, en el momento inmediatamente posterior al parto.

( Conducta de apego)

QUE ES EL APEGO O

VINCULO DE APEGO?

Proceso de maduracin a travs del cual el cuidador

principal de la infancia adquiere la calidad de un objeto

de amor" (England, 1981)

Conducta que reduce la distancia de las personas u

objetos que suministraran proteccin" (Bowly, 1985;

1998)

Qu es un Vnculo de Apego?

Conducta

Apego

BONDING

Vnculo

AfectivoVnculo

Apego

Condiciones bsicas para la formacin de un Vnculo de Apego

1. La relacin afectiva debe ser DURADERA EN EL TIEMPO (duracin de aos, de lo contrario no se fortalece el apego).

2. La relacin afectiva debe ser ESTABLE, CONSISTENTE y ESPECFICA en el tiempo.

3. La relacin afectiva debe comprender un PATRN DE PROTECCIN/REGULACIN DEL STRESS(considerado como cualquier estado que desequilibre la homeostasis biolgica, afectiva y social del organismo).

REGULACIN DEL APEGO

STRESS

DEL BEB

Lectura del Stress

del BebEstablecimiento del apego

CONTENER

PROTEGER

CALMAR

LOS ELEMENTOS DEL

APEGO

CONTACTO

FSICO

VOCALIZACIONES

CONTACTO

VISUAL

APEGO

LA CALIDAD DEL APEGO EST EN

GRAN MEDIDA DETERMINADA POR

LA CAPACIDAD DE LOS PADRES

PARA CALMAR Y CONTENER TODO

TIPO DE STRESS DEL BEB!!

LOS ESTILOS DE APEGO

Aunque el apego empieza a desarrollarse

desde el embarazo a partir de los 4-5

meses ya se empieza a formar un

determinado estilo mutuo de relacionarse

entre el beb y los padres (estilos de

apego)

Tipo de

Apego

Conductas del Nio Conductas de la

madre

Apego

Seguro

Beb que se muestra tranquilo y afectivo en el

contacto con la madre

aunque se encuentre bajo

stress.

Beb se contacta con la madre a travs de miradas,

vocalizaciones y un

apropiado contacto afectivo.

Madre que presenta

una afectividad

generalmente positiva

(alegre, calmada y

comprometida), y es

capaz de regular,

contener y calmar al

beb a travs de

miradas,

vocalizaciones y un

apropiado contacto

afectivo.

Tipo de

Apego

Conductas del Nio Conductas de la

madre

Apego

Inseguro

Evitante

Beb que se muestra indiferente o rechazante en

el contacto con la madre

aunque se encuentre bajo

stress.

Beb evita el contacta con la madre a travs de realizar

pocas miradas,

vocalizaciones y un contacto

afectivo escaso.

Madre que presenta

una afectividad

generalmente

indiferente y fra

(apata, angustia y

temor), y evita el

contacto o contiene al

beb de modo

mecnico

(especialmente en el

stress)

Tipo de

Apego

Conductas del Nio Conductas de la

madre

Apego

Inseguro

Ambivalen

te

Beb que se muestra aferrado y/o enojado en el

contacto con la madre,

especialmente bajo stress.

Beb busca constantemente el contacto

con la madre a travs de

constantes miradas,

vocalizaciones y un

contacto afectivo ansioso y

exagerado.

Madre que presenta

una afectividad

generalmente intrusiva

(ansiosa, tensa y

exagerada), y busca

constantemente el

contacto o contiene al

beb de un modo

sobre-estimulador

(especialmente en el

stress)

Tipo de

Apego

Conductas del Nio Conductas de la

madre

Apego

Desorgani

zado

Beb que presenta conductas extremas (frialdad o

descontrol extremo).

Del mismo modo, suele mostrar Conductas

Problemticas del Apego

(CPA).

No se pueden detectar directamente a travs de la

escala ADS

Madre que presenta una

afectividad extrema

hacia la negligencia o el

maltrato, desarrollando

un apego muy confuso

e impredecible.

Identificacin de Conductas Problemticas

de Apego (CPA)

Conductas que no aparecen en las categoras

descriptivas del ADS, pero que se pueden inferir

indirectamente de la situacin de observacin.

Conductas que indican una relacin de apego muy

problemtica y en riesgo extremo.

Conductas que indican signos de alarma y

preocupacin, por parte de cualquier profesional de

salud.

CPA

Hacia lo evitante

CPA

Hacia lo ambivalente

Otras CPA

DEL

BEBDE LA

MADRE

CPA hacia lo EVITANTE

Beb Madre

-Mirada prdida.

-Carencia de llanto.

-Desviacin extrema de la

mirada.

-Postura rgida y congelada.

-Carencia de reacciones

afectivas positivas.

-Falta de inters en todo.

-Reacciones de rechazo y

descontrol en el contacto con la

madre

-Mirada asustada, confundida en

el stress del beb.

-Tomar al beb de modo

dubitativo, rgido, y/o con los

brazos estirados.

-No hacer intentos por calmar a

un beb que lloran.

-Expresin depresiva, congelada

y fra.

-Comentarios negativos hacia el

beb.

CPA hacia lo AMBIVALENTE

Beb Madre

-Llanto incontrolable y desconsolado (imposible de

calmar).

-Mirada hiper-alerta hacia la

madre.

-Extrema sensibilidad frente a

todos los estmulos.

-Reacciones descontroladas

frente al alejamiento de la

madre.

-Reacciones extremas de rabia y

frustracin.

-Calmar al beb con

estimulacin excesiva.

-Ignorar la necesidad de espacio

del beb.

-Conductas intrusivas extremas.

-Rerse o retar el beb

(especialmente en stress).

-Hacer juegos bruscos, sin

respetar las reacciones

negativas del beb.

-Comentarios negativos hacia el

beb.

OTRAS CPA

Beb Madre

-Movimientos estereotipados.

-Sonidos extraos.

-Expresin facial de

desorientacin.

-Golpearse contra una

superficie dura.

-Mecerse de modo violento

(rocking).

-Tirarse el pelo, o pegarse.

-Meterse los dedos en la boca

(intentando provocar vmito).

-Hablar en tono sexualizador.

-Hacer comentarios

sexualizadores.

-Tocar los genitales sin razn

aparente.

-Tendencia a besar al beb en la

boca.

-Cambios bruscos de tonos de

voz, tartamudeos, voces

extraas (especialmente en

stress del beb).

-Miedo inusual al contexto del

control sano.

Apego Seguro

Apego Evitante

Apego Ambivalente

Apego Desorganizado

MODOS ORGANIZADOS DE

VINCULARSE CON LOS OTROS

MODO DESORGANIZADO

DE

VINCULARSE CON LOS OTROS

Trastornos Reactivos

Del ApegoVINCULO DE NO-APEGO

CMO SE ADMINISTRA,

CODIFICA Y CORRIGE LA

ESCALA ADS?

PRESENTACIN GENERAL

La escala ADS (Massie & Campbell, 1978):

Es una escala de observacin que entrega INDICADORES

de la calidad apego (normal y perturbado) para padres y

sus bebs durante los primeros 12 meses de vida.

Es una escala de rpida y fcil administracin, codificacin

y correccin.

Puede ser utilizado por cualquier profesional de salud

(atencin primaria) con la debida capacitacin.

No remplaza la experticia de los profesionales, sino que

ordena y sistematiza una habilidad que ya se posee.

Elementos del

apego

Escala de Puntuacin

Categoras de

Observacin

B

E

B

M

A

D

R

E

MODO DE ADMINISTRACIN

Es una escala creada para ser utilizada en el contexto de stress del examen peditrico (control sano) (puede ser usada en otros contextos de stress).

Asegrese de tener siempre la escala y un lpiz a mano.

La escala puede ser completada por la persona que realiza el examen o un ayudante (debidamente entrenado).

NUNCA se le dice a la madre lo que tiene que hacer con el beb (evaluar sin interferencias).

NO explique en detalle a la madre los pormenores de la escala.

MODO DE PUNTUACIN

1. Observar todas las secuencias que se pueda de StressRegulacin.

2. Una vez finalizado el examen, tome su pauta y haga una cruz en las categoras de observacin que usted cree que corresponden a la conducta del beb y la madre.

3. Trace un perfil de sus codificaciones, e identifique el estilo de apego.

4. Anote si observ alguna CPA.

5. Complete los datos de identificacin (segunda pagina)

LOS ELEMENTOS DE LA

ESCALA Y SU PUNTUACIN

Nota Importante

Los puntajes solo se constituyen en indicadores

o guas de ayuda para identificar estilos

normales y perturbados de apego.

No existen puntajes exactos que se

correspondan a categoras de apego. Se

observa ms bien la tendencia.

Mirada: Intercambio de miradas, su intensidad y frecuencia

Beb

Madre

Vocalizacin: sonidos, cantos, balbuceos que se emiten para interactuar, jugar comunicar, o

comunicar estados

Beb

Madre

Tocando (a): Bsqueda de contacto piel a piel para interactuar, jugar, o calmar

Beb

Madre

Tocando (b): Evitacin del contacto piel a piel

Beb

Madre

Sosteniendo: sostn fsico que se produce entre la madre y el beb cuando ella

lo toma en brazos

Beb

Madre

Afecto: envoltura/estado afectivo en la que se encuentra la madre y el beb

Beb

Madre

Proximidad o cercana: proceso de bsqueda de contacto o evitacin en

momentos de separacin y alejamiento

Beb

Madre

RECUERDE

1.- PUEDE SER POSIBLE QUE LAS CONDUCTAS QUE USTED OBSERVE NO CALCEN CON LAS

CATEGORAS DE LA PAUTA. EN ESE CASO, TRATE DE MARCAR AQUELLA CONDUCTA DE LA PAUTA

QUE MS SE ASEMEJE A LO QUE USTED OBSERV.

2.- SI NO HA PODIDO OBSERVAR ALGUNA CONDUCTA, DEBIDO A DIVERSAS RAZONES, NO INVENTE UNA CONDUCTA, SOLO MARQUE UNA

CRUZ EN EL CASILLERO DE CONDUCTA NO OBSERVADA

MODO DE CORRECCIN

1.- Identificacin de indicadores de estilos de

apego

Puntajes 3 y 4: Indicadores de un apego seguro.

Puntajes 1 y 2: Indicadores de un apego evitante.

Puntaje 5: Indicadores de un apego ambivalente.

Perfil disperso de puntajes: Indicadores de una interaccin disrmonica/problemtica.

Aclaraciones

En casos de que un perfil sea disarmnico (pero no en los

extremos), el perfil de la madre es el que toma

prominencia.

En algunos elementos, el trazo se puede salir de los

puntajes, pero si sigue conservando la tendencia, se

codifica de todos modos.

Identificar situaciones de stress situacionales que puedan

interferir en la situacin de evaluacin.

Bibliografa.

Boy, E; Garca, L & Torreblanca, A. (1985). Importancia del vnculo materno-filial

en el sentimiento de seguridad. Revista Mexicana de Psicologa, 2, 1 29-31

Fernndez, M; martnez, M & Prez, J. (2002). Vinculacin afectiva e interaccin

social en la infancia. Revista espaola de motivacin y emocin, 31-15

Yela, C. (2000). El amor desde la psicologa social. Madrid: 2000

Minsal

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