Sistema de ConducciónGabriella Manzanares

Farmaco II 2016

PROPIEDADES DEL TEJIDO CARDÍACOTipos de tejido y fibras cardíacas:

TejidoMuscular cardíacoNodal y de PurkinjeHaz de His-Purkinje Fibras Cálcicas-lentas-automáticasSódicas-rápidas-no automáticas

A. Batmotropismo - excitabilidadCapacidad de activarse ante unestímulo.

B. Cronotropismo - automatismoCapacidad de generar su propioestímulo.

C. Dromotropismo - conductividadCapacidad de conducción deimpulsos eléctricos.

D. Inotropismo - contractilidadCapacidad de contraerse.

E. Lusotropismo - relajaciónCapacidad de no responder anteestímulos.

➤ Los miocitos son células excitables que enrespuesta a un estímulo generan unpotencial de acción asociado a unarespuesta contráctil.

➤ Un PA es un cambio reversible en elpotencial de membrana producido por laactivación secuencial de diversascorrientes iónicas generadas por ladifusión de iones a través de lamembrana a favor de su gradienteelectroquímico.

➤ Así, durante la despolarización el interior celular pasa deestar cargado negativamente a estarlo positivamente(alcanzando +20 ó +30 mV) para luego repolarizarsehasta recuperar de nuevo los -85 mV.

ELECTROFISIOLOGÍA Potencial de membrana

Sódicas-rápidas-no automáticas

Fase 0: entra Na+ (canales volt.dependiente) .. despolarización,conductilidadFase 1: cierre de canales de Na+,entra Cl-, sale K+… repol.tempranaFase 2: sale K+, entra Ca++(canales L) …meseta..contractilidadFase 3: Cierre canal de Ca++L,sale K+. repelo. tardia..excitabilidadFase 4: Pot en reposo. estable.relajación ➤ umbral -70mV

➤ pot reposo -90mV➤ pot acción +20mV

Fase 0: entra Na+ por canales lentos, entra Ca++ canales rápidos.. sedepsolariza, conductilidad.Fase 3: sale K+. empieza la repolarizacion.. excitabilidadFase 4: Inestable, corresponde al reposo. (automatismo) , corriente entrada deCa++ y Na+ por canales L, seguido por una salida de K+

➤ umbral -40mV➤ pot reposo -60mV➤ pot acción 60 a -40mV

Cálcicas-lentas-automáticas

Fase 0: aumento busco de entrada de Na+ .. conductilidad, despolarizaciónFase 1: repelo inicial. cierre de canales de Na+, entra Ca++,.. repol. tempranaFase 2: sale K+ lento, entra Ca++ (canales L) , …meseta.. contractilidadFase 3: Cierre canal de Ca++L, sale K+. repolarizacion tardía.. excitabilidadFase 4: inestable, entrada de cationes, disminuye la salida de K+

Fibras del Haz de His/Purkinje

Anatomía

Así es como se traducen los potenciales de acción en sus respectivas ubicaciones sobre el sistema de conducción cardíaco.

Cuando hay alteraciones en el sistema de conducción se van a presentar alteración en el ritmo, o en la frecuencia

cardíaca.

Ester se evidencia en el electrocardiograma.

“Muchas gracias”